ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO NEGRA PROGRAMA DE ANEMIA FALCIFORME DO RECIFE

(1)

Gerência Operacional de Atenção à Saúde da População Negra

ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO NEGRA

PROGRAMA DE ANEMIA FALCIFORME DO RECIFE

(2)

Prefeito do Recife

João Paulo Lima e Silva

Vice-Prefeito

Luciano Siqueira

Secretária de Saúde

Tereza Campos

Secretária Executiva de Saúde

Ilka Veras Falcão

Diretoria Geral de Atenção à Saúde

Maria das Graças Cavalcante

Gerência Operacional de Atenção à Saúde da População Negra

Miranete Arruda

(3)

% População Raça/cor 1.422.905 14.465 651.158 757.282 100,00% TOTAL 45,76% Branca 1,02% Amarela, Indígena, Ignorada

53,22% Negra (Pretos e Pardos)

Brasil, NE e PE - 2000

Recife - 2000

Fonte: IBGE, Censo 2000, Microdados da Amostra

Distribuição da população segundo raça/cor

% 57,84% 4.585.950 7.929.154 Pernambuco 65,72% 31.403.250 47.782.487 Nordeste n.º 44,66% 75.872.428 169.872.856 Brasil População Negra População Total 2000

(4)

8,1%

14,1%

15,2%

4,5%

Analfabetismo

Escolaridade universitária

(graduação, mestrado e doutorado)

30,8%

68,3%

Participação entre as mulheres de

10 a 24 anos com filhos

42,0%

67,0%

População que recebe no máximo

2 salários mínimos

População

Branca

População

Negra

INDICADOR

Indicadores de desenvolvimento social segundo ra

ç

a/cor

Recife, 2000

(5)

AGRAVOS PREVALENTES NA POPULA

Ç

ÃO NEGRA

Fonte: FUNASA – Ministério da Saúde – Saúde da População Negra – Estudos e Pesquisas. Brasília, 2005

Genéticamente determinados

• Anemia Falciforme – Doença Falciforme

• Deficiência de G-6 PD (Glicose – 6 – Fosfato Deshidrogenase)

• Hipertensão Arterial – Doença Hipertensiva da Gravidrez

• Diabete Melito (Tipo II)

Outros determinantes

• Homicídios

• Doenças Infecto Parasitárias

• Doenças do Aparelho Digestivo

(6)

• Constituição Federal

• Leis Orgânicas da Saúde N.º 8080 e 8142 (com ênfase na

EQÜIDADE

no SUS)

• Política Nacional de Promoção da Igualdade Racial - SEPPIR,

2003

• Política Nacional de Saúde da População Negra – MS, 2004 –

Subsídios para debate – OPAS – M.S.

• Perspectiva da Equidade no Pacto Nacional pela Redução da

Mortalidade Materna e Neonatal – Atenção à Saúde das Mulheres

Negras – MS, 2005

• Programa de Atenção Integral aos portadores da Doença

Falciforme e outras Hemoglobinopatias – Portaria nº 1391 - MS,

2005

Eixos norteadores da Gestão Municipal no Enfrentamento das

Desigualdades Raciais

(7)

• Diretrizes do governo municipal 2001-2008

– Promoção dos direitos humanos e da igualdade racial – Inclusão social

– Gestão democrática e participativa

• Lei 16.635 – Programa de Prevenção e Assistência Integral às Pessoas

Portadoras do Traço Falciforme e Anemia Falciforme no Município do Recife (PAF) – 2001

• Instituição do Grupo de Trabalho do Programa de Anemia Falciforme – GT – PAF – Portaria nº 0142002

• Planos Municipais de Saúde: 2002-2005 e 2006-2009

• Instituição do Programa de Combate ao Racismo Institucional – Convênio Prefeitura do Recife – DFID e PNUD – 2004 – 2006

• Instituição da Política de Atenção à Saúde da População Negra – 2006

• Portaria nº 31 – Transformação do GT-PAF em GT da Saúde da População - 2006

Eixos norteadores da Gestão Municipal no Enfrentamento das

Desigualdades Raciais

(8)

30 1 2 3 4 5 6 ₇ 8 9 10 11 17 13 16 20 18 19 25 24 26 23 21 27 28 22 29 1415 12 31 32 33 35 34 36 37 38 39 42 43 44 45 40 41 47 48 53 51 50 49 46 55 54 52 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 68 67 69 70 71 82 80 83 79 81 72 73 74 75 77 78 85 84 86 76 87 88 89 90 92 91 93 94 1 - Recife 2 - Santo Amaro 3 - Boa Vista 4 - Soledade 5 - Santo Antônio 6 - Paissandu 7 - Ilha do Leite 8 - Coelhos 9 - Ilha Joana Bezerra 10 - São José 11 - Cabanga 12 - Torreão 13 - Encruzilhada 14 - Rosarinho 15 - Ponto de Parada 16 - Hipódromo 17 - Campo Grande 18 - Peixinhos 19 - Campina do Barreto 20 - Arruda 21 - Bomba do Hemetério 22 - Alto Santa Terezinha 23 - Água Fria 24 - Fundão 25 - Cajueiro 26 - Porto da Madeira 27 - Beberibe 28 - Linha do Tiro 29 - Dois Unidos 30 - Derby 31 - Graças 32 - Espinheiro 33 - Aflitos 34 - Jaqueira 35 - Tamarineira 36 - Parnamirim 37 - Santana 38 - Casa Forte 39 - Poço 40 - Monteiro 41 - Alto do Mandu 42 - Casa Amarela 43 - Mangabeira 44 - Alto José do Pinho 45 - Morro da Conceição 46 - Alto José Bonifácio 47 - Vasco da Gama 48 - Macaxeira 49 - Apipucos 50 - Sítio dos Pintos 51 - Dois Irmãos 52 - Córrego do Jenipapo 53 - Nova Descoberta 54 - Brejo do Beberibe 55 - Brejo da Guabiraba 56 - Passarinho 57 - Guabiraba 58 - Pau Ferro 59 - Ilha do Retiro 60 - Madalena 61 - Prado 62 - Zumbi 63 - Torr e 64 - Cordeiro 65 - Torrões 66 - Engenho do Meio 67 - 68 - Iputinga 69 - Caxangá 70 - Várzea 71 - Curado 72 - San Martim 73 - Bongi 74 - Mustardinha 75 - Mangueira 76 - Afogados 77 - Jiquiá 78 - Estância 79 - Jardim São Paulo

Cidade Universitária 80 - Sancho 81 - Totó 82 - Coqueiral 83 - Tejipió 84 - Barro 85 - Areias 86 - Caçote 87 - Cohab 88 - Jordão 89 - Ibura 90 - Ipsep 91 - Boa Viagem 92 - Imbiribeira 93 - Pina 94 - Brasília Teimosa LEGENDA RPA 1 RPA 2 RPA 3 RPA 4 RPA 5 RPA 6 RECIFE

Divisão em Regiões Político -Administrativas (RPA) e Bairros

Recife

(9)

REDE MUNICIPAL

Atenção Básica Média Complexidade

Equipes de Saúde Bucal

109

Unidades Básicas Tradicionais

Pólos Programa Academia da Cidade Agentes de Saúde Ambiental

Agentes Redutores de Danos

24 17 1.185 15

Agentes Comunitários de Saúde

1.795

Unidades de Saúde da Família Equipes de Saúde da Família

110 224

Hospitais Psiquiátricos

5

Policlínicas

SPA (Policlínicas e Maternidades) Centros Especializados

1 C.M. Ermírio de Morais

5 Oftalmologia

7 Fisioterapia

11 CAPS - Transtorno

8 Adulto - 3 Crianças e Adolescentes

6 CAPS – Álcool e Drogas

11 Residências Terapêuticas

4 Albergues - Casas Meio Caminho

4 CEO 10 7 49 Maternidades 3 Hospitais Pediátricos 2 1 SAMU – 11 SB e 03 UTIs

1 Laboratório Municipal de Saúde Pública

13 Laboratórios Conveniados

1 Central de Abastecimento Farmacêutica

(10)

Modelo

de

Aten

ç

ão

à

Sa

ú

de

do

Recife

Casa Meio do Caminho Policlínica SPA Outras Referências Especializadas 3º Nível Hospital Geral Hospital Pediátrico Hospital de Clínicas Maternidade

UBT UBT Hospital Especializado Assistência Farmacêutica Apoio Diagnóstico Pólos

RD RD CAPS Transtorno Mental Policlínica 2º Nível 1º Nível CAPS-ad Residência Terapêutica

Acompanhante Terapêutico

Cuidadores

(11)

H I S T

Ó

R I C O

• Inexistência no SUS Municipal de informações e

conhecimentos sobre Anemia Falciforme –

2001;

• Prefeitura institui o Programa de Anemia

Falciforme

(demanda do Movimento Negro, Portadores e

da Associação da Doença em 2001);

• Secretaria de Saúde cria o Grupo de Trabalho

do Programa de Anemia Falciforme – GTPAF –

em 2002.

(12)

• Disponibilizar exame para o diagnóstico laboratorial da

hemoglobinopatia às crianças, às gestantes e à população

em geral, com a garantia da cobertura vacinal e

medicamentos necessários.

• Assegurar acesso às informações técnicas e educativas

para aconselhamento, orientação e informação genética,

e apoio familiar.

• Desenvolver capacitações, ações educativas, elaborar

materiais técnicos, educativos, divulgar e informações

para profissionais de saúde e à população sobre a Doença

Falciforme.

P.A.F. PRINCIPAIS OBJETIVOS

(13)

•

Implementação do Teste do Pezinho nas Maternidades

Municipais – Portaria nº 822 – PNTN.

Portadores de Traço referenciados aos Ambulatórios de

Hematologia/ Apoio à Busca Ativa dos portadores da Doença

Falciforme.

• Adequação do Laboratório Municipal de Saúde Pública.

Equipamentos, insumos, capacitação de profissionais,

disponibilização do diagnóstico Laboratorial das

Hemoglobinopatias na rede de saúde para crianças, gestantes e a

população em geral.

• Implantação de ambulatórios de Hematologia

Assistência especializada, orientação e aconselhamento

genético, apoio familiar e contra referência para ESF.

A

(14)

• Capacitação, atualização de profissionais de saúde.

Cursos, Seminários, Congressos.

• Elaboração/reprodução de materiais educativos, instrucionais,

protocolos e divulgação ampla de informações sobre a Doença

Falciforme.

• Grupo de Trabalho do Programa de Anemia Falciforme com

atuação Técnica, Política, Gerencial, de Participação e Controle

Social.

• Implementação do preenchimento do Quesito Raça/Cor nos

Sistemas de Informação e formulários da Saúde.

• Reconhecimento e valorização das Religiões de Matriz Africana

como espaços promotores de saúde – parceria no

desenvolvimento de ações de promoção e educação em saúde –

Campanhas de vacinação idoso, pólio e outras ações.

A

(15)

Distribuição proporcional das Hemoglobinopatias

encontradas no Teste do Pezinho realizados nas

Maternidades Públicas Municipais.

R E S U L T A D O S

0,05

06 3,9%

427

10.887 2006

0,06

0,04

0,03

0,06

0,14

%

2,5%

1,4%

3,2%

3,7%

2,9%

%

Números

25

1.104

43.869 TOTAL

08

263

18.814 2005

04

329

10.300 2004

06

368

9.807 2003

07

144

4.948 2002

SS

AS

EXAMES

REALIZADOS

ANO

Abril/02 – Dez/06

(16)

Distribuição dos resultados da Pesquisa das Variantes da

Hemoglobina por HPLC diagnosticada no Laboratório Municipal

de Saúde Pública em Usuários da Rede de Saúde do Recife

.

R E S U L T A D O S

235 (1,83%) 6 (0,05%) 732 (5,71%) 973 (7,59%) 12.810 2006 232 (2,01%) 2 (0,06%) 693 (6,01%) 927 (8,05%) 11.515 2005 565 (2,37%) 202 (2,20%) 109 (4,55%) 22 (3,23%) Outras Hemoglobi-nopatias 2.067 (8,69%) 770 (8,39%) 307 (12,83%) 63 (9,26%) Positivos 17 (0,07%) 1.485 (6,24%) 23.763 TOTAL 9 (0,09%) 559 (6,09%) 9.176 2004 6 (0,25%) 192 (8,02%) 2.392 2003 0 (0%) 41 (6,02%) 680 2002 SS AS Número De Exames ANO

Nov 2002 – Dez 2006

(17)

Distribuição por Tipo de Atendimento nos Ambulatórios de

Hematologia da Rede de Saúde do Recife.

Dez de 2002 – Dez de 2006

R E S U L T A D O S

Fonte: Policlínicas Lessa de Andrade, Amaury Coutinho e Agamenon Magalhães – Secretaria de Saúde do Recife

100 1507 Total Gest. PG TP 14 212 43 644 43 651 % N.º de Pessoas 43% 43% 14% Teste do Pezinho População Geral Gestantes

(18)

• Ampliar a cobertura da Triagem Neonatal – parceria com a Secretaria Estadual na implementação da Portaria MS Nº 822 – PNTN;

• Qualificar de forma permanente Equipes de Saúde da Família – ESF e Agentes Comunitários de Saúde – PACS, na Atenção à DF;

•Implantar/implementar nas Unidades “Grupos de Autocuidado” – Equipes multi/pacientes/familiares;

• Ampliar a referencia especializada – ambulatórios de Hematologia para todos os Distritos Sanitários (de 3 para 6);

• Fortalecer a organização e participação local de profissionais de saúde e usuários – Grupos de Trabalhos SPN (distritais/serviços) – os Getezinhos;

•Implementar o preenchimento do quesito raça/cor nos SI e formulários da saúde; • Desenvolver novas práticas de Promoção e Educação em Saúde em parceria com as comunidades de terreiros de Religião de Matriz Africana;

• Fortalecer no âmbito da Saúde Municipal a reflexão e o debate sobre a

intolerância, o preconceito, a discriminação racial e o racismo, como meios de construir a EQUIDADE no SUS.

DESAFIOS

(19)

C O N C L U S Ã O

O Programa de Anemia Falciforme implantado com base nos

princípios e diretrizes do SUS, e com a efetiva

participação do Controle Social contribui para:

1. Melhorar a qualidade da assistência prestada às pessoas

com Doença Falciforme na rede municipal;

2. A construção de perfil epidemiológico da doença no

Recife;

3. A incorporação da dimensão racial no âmbito do SUS

municipal com a criação da Política Municipal de Atenção à

Saúde da População Negra;

4. O fortalecimento do Combate ao Racismo Institucional e a

construção de uma Política de Promoção da Igualdade

(20)

“A luta pela vida

é o nosso objetivo principal e

isto significa garantir os princípios do SUS.

A cor da pele

não pode ser um obstáculo nesta luta.”

Um Grito Pela Equidade Documento aprovado no Seminário Nacional de Saúde da População Negra/2004

(21)

(22)

(23)

(24)

CAMPANHA DE VACINAÇÃO NOS

TERREIROS

(25)

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(27)

(28)

Reunião Preparatória ao VI Seminário Nacional de

Religiões Afro Brasileiras e Saúde – Março - 2007

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(31)