Promoção da Saúde na Área Materno - Infantil

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Promoção da Saúde na

Área Materno - Infantil

Departamento de Saúde Pública

Hospital Magalhães Lemos 26 de Novembro 2008

Departamento de Saúde Pública

da ARS Norte, I.P.

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As doenças crónicas não transmissíveis (DCV, cancro, obesidade, hipertensão, diabetes mellitus,..) constituem hoje a principal causa de morbilidade e mortalidade (75% do peso da doença no contexto europeu em 2001).

Os principais factores de risco em % do peso da doença expresso em DALYs (expressa os anos de vida perdidos devido à doença e à incapacidade) nos países desenvolvidos (OMS, World Health Report, 2002):

•Tabaco – 12,2% (do peso da doença) •Hipertensão -10,9%

•Álcool - 9,2%

•Hipercolesterolemia -7,6% •Excesso de peso - 7,4%

•Baixa ingestão de vegetais - 3,9% •Sexo de risco sem protecção - 0,8%

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Áreas de intervenção

•TABACO

•ALIMENTAÇÃO

•EDUCAÇÃO SEXUAL

•SAÚDE ORAL

Público - alvo

•Comunidade Educativa

•Profissionais de Saúde

•População em geral

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Programa Nacional de Saúde Escolar - PNSE*

• A intervenção em saúde escolar pretende promover estilos de vida saudáveis.

• Espaço por excelência de intervenção de programas integrados que pretendam desenvolver competências e comportamentos no processo de desenvolvimento pessoal.

• Um programa de saúde escolar efectivo é o investimento de custo benefício mais eficaz que um País pode fazer para melhorar, simultaneamente, a educação e a saúde (OMS 2000).

*Circular Normativa n.º 7/DSE de 29/06/2006

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Programa Nacional de Saúde Escolar - Região Norte

Abrangidos:

• 96,9% dos Centros de Saúde • 87,2% das escolas

• 69,2% dos alunos (84,4% do 1.º ciclo e 79,8% do pré-escolar) • 51,6% dos educadores/professores

• 62,6% das auxiliares de acção educativa

Programas/projectos de promoção da saúde: Pré-escolar e 1.º ciclo

Educação Alimentar

2.º e 3.º ciclo e secundário

Educação sexual

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Programas/Projectos/Iniciativas

• Programa Escolas Livres de Tabaco - PELT

• Programa de Alimentação Saudável em Saúde Escolar - PASSE • Estudo da composição das refeições nas cantinas escolares • Vigilância da obesidade infantil (COSI)

• Aguarela Alimentar e Movimento

• Promoção de alimentos saudáveis nas máquinas de venda automática de alimentos dos serviços de saúde

• Programa Regional de Educação Sexual em Saúde Escolar – PRESSE • Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral

•Divulgação de iniciativas em meio escolar – DREN

• Divulgação de mensagens de educação para a saúde à população em geral - STCP

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PROGRAMA ESCOLAS

LIVRES DE TABACO

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Escolas com 3º Ciclo do Ensino Básico (7º, 8º e 9º anos) da Região Norte

População – alvo.

Que a escola inclua no seu projecto educativo: ● a prevenção e controlo do tabagismo;

● a promoção da cessação tabágica junto da

comunidade escolar (profissionais docentes e não docentes, alunos e pais);

● a formação dos professores nesta temática; ● O desenvolvimento de competências para a

adopção de estilos de vida saudáveis por parte dos alunos, e colaboração com a restante

comunidade na promoção e criação de ambientes saudáveis.

Objectivos gerais:

Contribuir para evitar ou atrasar a idade de início do consumo de tabaco por parte dos jovens

escolarizados

Finalidade:

PROGRAMA ESCOLAS LIVRES DE TABACO

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O que são Escolas

Livres de Tabaco?

São escolas que desenvolvem:

Processos para que não se fume no espaço da escola, respeitando a lei em vigor;

Programas de formação em tabagismo para a comunidade escolar;

Programas de promoção da saúde e estilos de vida saudáveis,

nomeadamente sobre tabaco e espaços livres de tabaco, na escola e na comunidade envolvente. Adesão ao PELT Constituição da Equipa Dinamizadora Sensibilização da Comunidade Escolar Formação de Professores Intervenção nos Alunos Intervenção na Comunidade

Aplicação dos Questionários aos Profissionais (de 2 em 2 anos)

Aplicação dos Questionários aos alunos 7º ano (anual)

Aplicação dos Questionários aos alunos 9º ano (anual)

7º Ano: “Querer é Poder I” 8º Ano: “Querer é Poder II” 9º Ano: Actividades livres

Acções de Sensibilização (presencial –

reuniões/festas; através de meios audiovisuais ou utilização de folhetos)

Comemoração de Eventos

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AVALIAÇÃO

•2006/2007 - 73 Escolas

●

2007/2008 - 98 escolas:

67 escolas - 2º ano de programa; 31 escolas -1º ano de programa Prevalência do consumo actual de tabaco (fumadores actuais):

7º ano: 4,4% 9º ano: 15%

Profissionais escola: 17,3%

PROGRAMA ESCOLAS LIVRES DE TABACO

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PROGRAMA ALIMENTAÇÃO

SAUDÁVEL EM SAÚDE ESCOLAR

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PROGRAMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL EM SAÚDE ESCOLAR

Objectivos:

Pretende-se que:

…os alunos façam escolhas certas;

…a escola ofereça uma alimentação promotora de saúde; …o curriculum seja adequado à promoção da Alimentação Saudável;

…o curriculum oculto seja coerente com o explícito… Usando jogos e actividades lúdicas para problematizar

situações a trabalhar em cada sessão modular, segundo uma estrutura coerente de acordo com o que é indicado na

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Estratégias de Intervenção: Dimensões PASSE:

•Organizacional e ecológico

Políticas alimentares / recomendações da DGIDC; estrutura local e comunicação com PASSE Regional •Nível alunos 3º Ano + curricular

Equipas de Saúde e Professores •Manipuladores de Alimentos

Equipas de saúde e parcerias com serviço de alimentação

•Comunitário

Parcerias com autarquias, empresas do ramo alimentar, empresas de transporte,…

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Estratégias de Intervenção: 2.ª FASE:

Profissionais formados até 14 Novembro = 82

3.ª FASE:

69 profissionais (84%) já inseridos em 26 equipas PASSE activas

Escolas PASSE = 39 Turmas de 3º Ano = 45

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ESTUDO DA COMPOSIÇÃO DAS

REFEIÇÕES SERVIDAS EM CANTINAS

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ESTUDO DA COMPOSIÇÃO DAS REFEIÇÕES SERVIDAS EM CANTINAS ESCOLARES

Objectivo:

Conhecer a composição alimentar e nutricional de refeições

servidas, nas cantinas escolares do 1º Ciclo do Ensino Básico

Público, dos Concelhos situados na zona Norte do Distrito do

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ESTUDO DA COMPOSIÇÃO DAS REFEIÇÕES SERVIDAS EM CANTINAS ESCOLARES

População Alvo:

Alunos utilizadores das cantinas escolares do 1º Ciclo do Ensino Básico Público do Distrito do Porto

Amostra:

8 Escolas (2 escolas por Concelho):

1 Sede do Concelho

1 Fora da sede Concelho

Colheita de 32 amostras:

4 amostras de refeições em cada escola, em diferentes dias da semana, ao longo do 1º e 2º período lectivo.

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1.ª FASE:

Colheita de refeições e análise bromatológica

2.ª FASE:

Análise de resultados

3.ª FASE:

Recomendações

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Childhood Obesity

Surveillance Initiative (COSI)

WHO European

Plataforma Nacional Contra a Obesidade

Direcção-Geral da Saúde

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WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI)

• Perceber correctamente a progressão da epidemia nesta população em cada país

• Harmonizar dados ao nível europeu, permitindo comparações inter-países dentro da Região Europeia da OMS

• Criar uma agenda Europeia para reportar as tendências ao Comité Regional da OMS e Comunidade Europeia, em

2010

Determinar por rotina a tendência de excesso de peso em

crianças dos 6 aos 8 anos de forma a:

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WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI)

Nº de Escolas seleccionadas e profissionais de saúde examinadores

36

56 Total

4

6 Vila Real

2

5 Viana do Castelo

3

2 ULS Matosinhos

18

24 Porto

3

2 Bragança

6

17 Braga

Nº Profissionais Saúde Nº Escolas Distritos / ULS

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AGUARELA ALIMENTAR

EM MOVIMENTO

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AGUARELA ALIMENTAR EM MOVIMENTO Departamento de Saúde Pública

Objectivo:

Avaliar necessidades de formação dos profissionais de Saúde (Médicos e Enfermeiros) dos Cuidados de Saúde

Primários da região Norte, ao nível da Alimentação/Nutrição Humana e Actividade Física.

Médicos e Enfermeiros a exercer funções nos Centros de Saúde da região Norte em 2008

Amostra:

Selecção aleatória

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AGUARELA ALIMENTAR EM MOVIMENTO Departamento de Saúde Pública

1.ª FASE: Diagnóstico da situação

Avaliação de necessidades formativas 2.ª FASE: Formação

Realização de formação específica 3.ª FASE: Avaliação

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PROMOÇÃO DE ALIMENTOS SAUDÁVEIS NAS

MÁQUINAS DE VENDA AUTOMÁTICA DOS CENTROS DE

SAÚDE E HOSPITAIS DA REGIÃO DE SAÚDE DO NORTE

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Departamento de Saúde Pública Departamento de Saúde Pública

Promoção de Alimentos Saudáveis nas Máquinas de Venda Automática dos Centros de Saúde e Hospitais da Região de Saúde do Norte

Objectivos:

Identificar os alimentos disponibilizados e os referidos como os mais vendidos nas máquinas de venda automática existentes nos Centros de Saúde e Hospitais públicos da região Norte.

Utilizadores das máquinas de venda automática dos serviços de saúde públicos

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1.ª FASE: Diagnóstico da situação

Os alimentos foram classificados em três grupos:

Alimentos “a promover”, “a limitar” e “a não disponibilizar”

2.ª FASE: Análise de resultados

Alimentos disponibilizados em maior número: - alimentos “a não disponibilizar”

Alimentos referidos mais vezes como os mais vendidos: - alimentos “a promover”

Hospitais:

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3.ª FASE: Recomendações

Oportunamente serão enviados às instituições de saúde públicas da ARS Norte, I.P.:

- Relatório do estudo

- Recomendações sobre os alimentos a promover nas máquinas de venda automática

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PROGRAMA REGIONAL DE EDUCAÇÃO

SEXUAL EM SAÚDE ESCOLAR

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PROGRAMA REGIONAL DE EDUCAÇÃO SEXUAL EM SAÚDE ESCOLAR

•Estudo “Aventura Social e Saúde: Comportamento Sexual e Conhecimentos, Crenças, e Atitudes face ao VIH/sida” dos adolescentes escolarizados da região Norte, 2006

•Dados epidemiológicos da Região Norte

•Elaboração de um Programa Regional de Educação Sexual em Saúde Escolar

•Implementação em 22 escolas – piloto do 2.º ciclo do ensino básico •Planeamento/organização da formação

•Acções de formação a profissionais de saúde - saúde escolar

•Acção de formação aos coordenadores da educação para a saúde -educação

•Entrega de manuais aos profissionais da saúde e da educação • Elaboração de guião com informação para professores (CD)

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PROGRAMA REGIONAL DE EDUCAÇÃO SEXUAL EM SAÚDE ESCOLAR

Fases de implementação

1.ª fase – Formação de profissionais de saúde e educação

2.ª fase - Formação de professores das áreas curriculares não

disciplinares

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Programa Nacional de Promoção

da Saúde Oral - PNPSO

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PNPSO CN nº 1/DSE

18/01/2005

Promoção da Saúde _{Prestação de Cuidados}

Saúde Materna Saúde Infantil Saúde Escolar

PNPSO em crianças e adolescentes 1999 SOG Saúde Oral na Grávida 2008 SOPI Saúde Oral na Pessoa Idosa 2008 * Flúor Sistémico em crianças de risco.

Iniciar desde cedo a escovagem

* Aplicação tópica de flúor

* Acções de Educação para a Saúde

(baixo consumo de alimentos cariogénicos) * Escovagem

* Promoção da escovagem dos dentes

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CRIANÇAS LIVRES DE CÁRIE AOS 6 ANOS

50 % 2000 29 % 2005 48 % Crescimento de 19 % em 5 anos 65 % 2010 80 % 2020

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ÍNDICE DE CPOD AOS 12 ANOS

2000 2,95

2005 1,62

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PARCERIA COM A DREN

DIVULGAÇÃO

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Prevenção da Transmissão da Gripe

5 MANEIRAS DE EVITAR

A TRANSMISSÃO DA GRIPE

1 LAVA AS MÃOS

2 USA SEMPRE LENÇOS DE PAPEL

3 PÕE NO LIXO OS LENÇOS USADOS

4 TAPA A BOCA E O NARIZ

5 FICA EM CASA QUANDO ESTIVERES DOENTE

SABÃ O

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DIVULGAÇÃO DE MENSAGENS DE EDUCAÇÃO

PARA A SAÚDE À POPULAÇÃO EM GERAL

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Objectivo:

Divulgar mensagens de educação para a saúde alimentar no âmbito da educação dirigida à população utilizadora dos autocarros da Sociedade de Transportes Colectivos do Porto (STCP)

Utilizadores dos 494 autocarros da STCP

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Actividades:

•Elaboração de cartazes originais com mensagens no âmbito da educação

•Colocação das mensagens com periodicidade mensal nos expositores localizados no interior dos autocarros

•Disponibilização dos cartazes no site da Direcção - Geral da Saúde (DGS) www.dgs.pt microsite Delegados Regionais de Saúde

-Destaques

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DIVULGAÇÃO DE MENSAGENS DE EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE À POPULAÇÃO EM GERAL

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Ministério da Saúde