INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA CIRURGIA VETERINÁRIA
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A PALAVRA CIRURGIA ORIGINA-SE DO GREGO AONDE CHE IR = MÃO; ERGUE = TRABALHO.•
É RAMO DA MEDICINA VETERINÁRIA A QUE TRATA PARCIAL OU TOTALMENTE AS DIFERENTES MOLÉSTIAS POR PROCESSOS MANUAIS COM A FINALIDADE DE PRODUZIR MODIFICAÇÕES ÚTEIS AO ORGANISMO ANIMAL.•
O PROCEDIMENTO OPERATÓRIO TEM POR OBJETIVO RESTITUIR AOS PACIENTES QUALIDADES ÚTEIS DE PRODUÇÃO E TRABALHO (ANIMAIS DE GRANDE PORTE DE INTERESSE ZOOTÉCNICO)INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA CIRURGIA VETERINÁRIA
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NAS ESPÉCIES DE PEQUENO PORTE (ANIMAIS DE COMPANHIA) PREDOMINA O LADO AFETIVO E, PORTANTO,MAIOR LIBERDADE DE AÇÃO É DADA AO CIRURGIÃO VETERINÁRIO.
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NOS ATOS CIRÚRGICOS DEVE SEMPRE IMPERAR O MAIOR CUIDADO, ATENÇÃO E DELICADEZA POSSÍVEL.•
CONJUNTO CIRÚRGICO É O ESTUDO DAS INTERVENÇÕES EXIGIDAS PELAS AFECÇÕES CIRÚRGICAS RESULTANDO FUNDAMENTALMENTE NO SEU TRATAMENTO.INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA CIRURGIA VETERINÁRIA
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OPERAÇÃO É O ATO EXECUTADO COM INSTRUMENTOS OU PELAS MÃOS DO CIRURGIÃO.•
É O CONJUNTO DE MANOBRAS EFETUADAS COM AS MÃOS ARMADAS DE INSTRUMENTOS QUE OCIRURGIÃO REALIZA SOBRE O PACIENTE, PENETRANDO POR UMA FERIDA PRÉ-ESTABELECIDA OU POR VIA NATURAL.
INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA CIRURGIA VETERINÁRIA
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ALGUMAS SÃO CIRURGIAS ELETIVAS, QUE SÃO AGENDADAS COM ANTECEDÊNCIA, OUTRAS COM CARÁTER DE URGÊNCIA, PARA O TRATAMENTO DE DOENÇAS COM EVOLUÇÃO RÁPIDA E IMPLACÁVEL.•
AS CASTRAÇÕES SÃO EXEMPLOS CLÁSSICOS DE CIRURGIAS ELETIVAS E SÃO MUITO PRATICADAS PARA EVITAR OS TRANSTORNOS RELACIONADOS AO CIO DAS FÊMEAS, COMO MÉTODO CONTRACEPTIVO DEFINITIVO E PARA PREVENÇÃO DE DOENÇAS.INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA CIRURGIA VETERINÁRIA
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AS CIRURGIAS EMERGENCIAIS SÃO AQUELAS ONDE A DOENÇA CAUSA RISCO PARA A VIDA DO ANIMAL. OMAIOR EXEMPLO DE CIRURGIA EMERGENCIAL NA VETERINÁRIA É A DILATAÇÃO/TORÇÃO GÁSTRICA, QUE OCORRE EM CÃES GRANDES E PODE LEVAR A MORTE SE NÃO HOUVER RÁPIDO TRATAMENTO CLÍNICO E CIRÚRGICO.
INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA CIRURGIA VETERINÁRIA
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OUTRO GRUPO SÃO AS CIRURGIAS INDICADAS PARA O DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS (CIRURGIASEXPLORATÓRIA E BIOPSIAS), QUE SÃO REALIZADAS QUANDO O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DEPENDE DA DIRETA VISUALIZAÇÃO DOS ÓRGÃOS E COLHEITA DE FRAGMENTOS PARA ANÁLISE (BIOPSIA
INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA CIRURGIA VETERINÁRIA
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O PRINCIPAL EXEMPLO DESTE TIPO DE CIRURGIA É A LAPAROTOMIA EXPLORATÓRIA PARA DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO DAS CRISES DE DOR ABDOMINAL SÚBITA (ABDÔMEN AGUDO), QUE NORMALMENTE SÃO CAUSADAS POR PERFURAÇÕES DE VÍSCERAS, TORÇÕES INTESTINAIS E CORPOS ESTRANHOS.
CASTRAÇÃO DE CADELAS
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CONSISTINDO NA REMOÇÃO DE OVÁRIOS E ÚTERO DAS CADELAS, A CASTRAÇÃO IMPEDE A REPRODUÇÃO DO ANIMAL, E PODE SER REALIZADA QUANDO A FÊMEA AINDA É BEM NOVA.•
CONTUDO, AINDA HÁ UMA DISCUSSÃO SOBRE A CONDUTA DE ACORDO COM CADA PROFISSIONAL VETERINÁRIO EM RELAÇÃO À IDADE IDEAL PARA SE CASTRAR.CASTRAÇÃO DE CADELAS
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POR SER UMA CIRURGIA SIMPLES E RÁPIDA, A RECUPERAÇÃO DAS CADELAS QUE PASSAM POR ELA É, TAMBÉM, BASTANTE TRANQUILA; E EM CERCA DE UMA SEMANA A MAIORIA DOS ANIMAIS JÁ PODE RETOMAR QUATODAS AS SUAS ATIVIDADES NORMAIS.CASTRAÇÃO DE CADELAS
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NO ENTANTO, NESSE PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO, ALGUNS CUIDADOSESPECIAIS SÃO NECESSÁRIOS – COMO A REDUÇÃO DO NÍVEL DE EXERCÍCIOS FÍSICOS, A
ADMINISTRAÇÃO DAS MEDICAÇÕES E O USO DE UM COLAR ELIZABETHANO OU ROUPA CIRÚRGICA, PARA IMPEDIR QUE O ANIMAL LAMBA OU MORDA OS PONTOS DA INCISÃO DA CIRURGIA
CASTRAÇÃO DE CADELAS
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A OVARIOSALPINGOHISTERECTOMIA (OSH) EM CADELASÉ A CIRURGIA ELETIVA MAIS REALIZADA EM CLÍNICAS EHOSPITAIS VETERINÁRIOS.CASTRAÇÃO DE CADELAS
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A PIOMETRA É UM QUADRO CLÍNICO PATOLÓGICO QUE SE DESENVOLVE EM CADELAS, A PARTIR DE UMA INFECÇÃO BACTERIANA QUE SE ALOJA NO ÚTERO E QUE, COM O ACÚMULO DE SECREÇÕES PURULENTAS (PUS) NA REGIÃO, LEVA A SINAIS CLÍNICOS PERCEPTÍVEIS NO TRATO REPRODUTIVO.CASTRAÇÃO DE CADELAS
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VANTAGENSDA CASTRAÇÃO DE FÊMEAS:DIMINUIÇÃO DOS RISCOS DE TUMORES RELACIONADOS AO SISTEMA REPRODUTOR PREVENÇÃO DA PIOMETRA (GRAVE INFECÇÃO DO ÚTERO)
ELIMINA A CHANCE DE GRAVIDEZ PSICOLÓGICA E SUAS CONSEQUÊNCIAS EVITA O CIO DAS CADELAS E O USO DE ANTICONCEPCIONAIS
EVITA O ACASALAMENTO E CRIAS INDESEJADAS AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA
CASTRAÇÃO DE CÃES
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DOIS DOS PRINCIPAIS MOTIVOS PARA A CASTRAÇÃO DE CÃO MACHO SÃO EVITAR A SUA FUGA E DIMINUIR A POSSIBILIDADE DE BRIGAS COM OUTROS CÃES.•
OS CÃES UTILIZADOS EM TERAPIA OCUPACIONAL (P. EX., CÃES-GUIA PARA CEGOS OU DEFICIENTES) E CÃES DE ABRIGO TAMBÉM COSTUMAM SER CASTRADOS.CASTRAÇÃO DE CÃES
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ALGUMAS VEZES, A CASTRAÇÃO É INEVITÁVEL POR RAZÕES MÉDICAS (P. EX., NÃO DESCIDA DOS TESTÍCULOS PARA A BOLSA ESCROTAL).•
EM GERAL, A CASTRAÇÃO É REALIZADA IMEDIATAMENTE ANTES DA PUBERDADE, ENTRE 7 E 10 MESES DE VIDA.•
OS CÃES DE PORTE GRANDE E GIGANTE TENDEM A ATINGIR A PUBERDADE MAIS TARDE QUE OS DE PORTECASTRAÇÃO DE CÃES
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A CASTRAÇÃO PRECOCE AJUDA A EVITAR COMPORTAMENTO SEXUAL.•
O CÃO SE SENTIRÁ MENOS ATRAÍDO POR FÊMEAS NO CIO E, PORTANTO, FICARÁ MENOS TENTADO A MONTÁ-LAS OU A URINAR PARA MARCAR TERRITÓRIO.•
A RETIRADA CIRÚRGICA DOS TESTÍCULOS CONSTITUI O MÉTODO MAIS FREQUENTE DE CASTRAR UM CÃO MACHO.CASTRAÇÃO DE CÃES
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EM ALGUNS CASOS RAROS, OS TESTÍCULOS SÃO MANTIDOS INTACTOS, MAS OS TÚBULOS SEMINÍFEROS, OCLUÍDOS.•
ESSA SOLUÇÃO É ADOTADA QUANDO SE DESEJA EVITAR A REPRODUÇÃO, SEM MODIFICAR O COMPORTAMENTO DO CÃO (P. EX., PARA CÃES DE TRABALHO).CASTRAÇÃO DE CÃES
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NOS TESTÍCULOS, SÃO PRODUZIDOS OS HORMÔNIOS.•
POR ACREDITAREM QUE A FALTA DELES PODE GERAR ALGUM DISTÚRBIO COMPORTAMENTAL, ALGUNS VETERINÁRIOS FAZEM UMA ESPÉCIE DE VASECTOMIA, MANTENDO OS TESTÍCULOS.•
NO ENTANTO, ISSO É BEM RARO NO BRASIL. EM NOSSO PAÍS, A CASTRAÇÃO CONSISTE BASICAMENTE NA REMOÇÃO DOS TESTÍCULOS.CASTRAÇÃO DE CÃES
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ESTUDOS RECENTES REVELAM QUE A EXPECTATIVA DE VIDA DOS CÃES CASTRADOS É MAIOR DO QUE PARA OS INTEIROS.CASTRAÇÃO DE CÃES
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É MAIS PROVÁVEL QUE UM CÃO CASTRADO GANHE PESO QUANDO COMPARADO A UM CÃO INTEIRO.•
POR ESSE MOTIVO, A DIETA E A ATIVIDADE FÍSICA DO MACHO CANINO DEVEM SER RIGOROSAMENTE CONTROLADAS PARA MANTÊ-LO EM BOA FORMA.CASTRAÇÃO DE CÃES
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A MENSURAÇÃO FREQUENTE DO PESO E/OU A AVALIAÇÃO REGULAR DA CONDIÇÃOCORPORAL AJUDARÃO A GARANTIR QUE O PESO DELE NÃO AUMENTE. DESTA FORMA É RECOMENDADO O FORNECIMENTO DE UMA DIETA ESPECIAL COM RESTRIÇÃO CALÓRICA, COMO POR EXEMPLO, UMA DIETA DE MANUTENÇÃO COM DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE DIÁRIA DE ENERGIA ADAPTADA PARA CADA ANIMAL.
CASTRAÇÃO DE CÃES
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QUANDO UM CÃO É CASTRADO QUANDO ADULTO, SEU COMPORTAMENTO NÃO É NECESSARIAMENTE ALTERADO. COMO REGRA, A CASTRAÇÃO NÃO É UMA SOLUÇÃO ADEQUADA PARA TRATAR DISTÚRBIOS COMPORTAMENTAIS, A MENOS QUE O CÃO SEJA PARTICULARMENTE AGRESSIVO DIANTE DE OUTROS CÃESLAPAROTOMIA
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A LAPAROTOMIA (DO GREGO: LÁPAROS = ABDÔMEN; TOMOS = CORTE) É A ABERTURA CIRÚRGICA DA CAVIDADE ABDOMINAL PARA FINS DIAGNÓSTICOS E/OU TERAPÊUTICOS.LAPAROTOMIA
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ELA NÃO É UMA PRÁTICA RECENTE, REMONTANDO À ANTIGUIDADE, MAS TEVE GRANDE EXPANSÃO NO SÉCULO XX, GRAÇAS AO ADVENTO DAS DROGAS CURARIZANTES, DA INTUBAÇÃO TRAQUEAL, DO MAIOR CONHECIMENTO DA ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PAREDE ABDOMINAL E DOS PROCESSOS DE CICATRIZAÇÃO DA FERIDA CIRÚRGICA.LAPAROTOMIA
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A LAPAROTOMIA ENVOLVE UMA INCISÃO NO ABDÔMEN PARA ACESSAR ÓRGÃOS INTERNOS, DE TAMANHO VARIÁVEL SEGUNDO O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO A SER EXECUTADO, MAS QUASE SEMPRE GRANDE.•
UMA MINI LAPAROTOMIA PODE ENVOLVER UMA INCISÃO DE OITO A DEZ CENTÍMETROS, MAS UMALAPAROTOMIA EXPLORATÓRIA PODE ENVOLVER UMA INCISÃO QUE PERCORRE QUASE TODO O COMPRIMENTO DO ABDÔMEN.
LAPAROTOMIA
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A PARTIR DE 1988, A LAPAROTOMIA VEM SENDO SUBSTITUÍDA EM MUITOS CASOS PELA LAPAROSCOPIA TERAPÊUTICA, UM TIPO DE INTERVENÇÃO CIRÚRGICA FEITA ATRAVÉS DE UMA PEQUENA INCISÃO NA PAREDE ABDOMINAL QUE PERMITE ACESSO A VÁRIOS ÓRGÃOS DA CAVIDADE ABDOMINAL E É MENOS INVASIVA.LAPAROTOMIA
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O TEMPO DE RECUPERAÇÃO DE UMA LAPAROTOMIA, SEMPRE LONGO, É MAIOR QUANTO MAIS EXTENSA FOR A INCISÃO E O PROCEDIMENTO A SER REALIZADO.•
A LAPAROTOMIA É UMA INTERVENÇÃO DESCONFORTÁVEL, AGRESSIVA E QUE DEIXA CICATRIZES ÀS VEZES DEFORMANTES.•
ALÉM DISSO, CAUSA DORES E PODE CAUSAR INFECÇÕES, O QUE ADIA E DIFICULTA O RETORNO ÀS ATIVIDADES COTIDIANAS OU PODE GERAR COMPLICAÇÕES GRAVES E ÀS VEZES FATAIS.LAPAROTOMIA
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CONTUDO, A LAPAROTOMIA TEM INDICAÇÕES PRECISAS E ELETIVAS E CABE AO CIRURGIÃO DECIDIR OU NÃO PELA SUA NECESSIDADE E CONVENIÊNCIA.•
ELA PODE SER FEITA COM FINALIDADE DIAGNÓSTICA EM QUE SE “ABRE A BARRIGAPARA VER O QUE ESTÁ ACONTECENDO” OU PARA EXECUTAR UM PROCEDIMENTO CIRÚRGICO SOBRE UMA DOENÇA JÁ IDENTIFICADA, PARA A SUA TERAPIA (TRATAMENTO).
LAPAROTOMIA MATERIAIS CIRÚRGICOS
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É TODO O CONJUNTO DE OBJETOS, INSTRUMENTOS E EQUIPAMENTOS QUE ENTRAM EM CONTATO DIRETO OU INDIRETO COM A REGIÃO OPERATÓRIA, UTILIZADOS PARA A EXECUÇÃO DE DETERMINADOPROCEDIMENTO CIRÚRGICO.
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CLASSIFICAÇÃO:•
EM VIRTUDE DO GRANDE NÚMERO E DA GRANDE QUANTIDADE, OS INSTRUMENTOS SÃO AGRUPADOS DE ACORDO COM A SUA FUNÇÃO OU PRINCIPAL, POIS A MAIORIA DELES POSSUI MAIS DE UMA UTILIDADE.DISPOSIÇÃO INSTRUMENTAL NA MESA
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A COLOCAÇÃO DOS INSTRUMENTOS NA MESA DE INSTRUMENTOS DEVE SEGUIR A MESMA ORDEM NA CLASSIFICAÇÃO DOS MESMOS:1 DIÉRESE 2 HEMOSTASIA 3 AUXILIARES 4 SÍNTESE 5 ESPECIAIS 6 CAMPO
DISPOSIÇÃO INSTRUMENTAL NA MESA
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A COLOCAÇÃO DOS INSTRUMENTOS NA MESA DE INSTRUMENTOS DEVE SEGUIR A MESMA ORDEM NA CLASSIFICAÇÃO DOS MESMOS:1 DIÉRESE 2 HEMOSTASIA 3 AUXILIARES 4 SÍNTESE 5 ESPECIAIS 6 CAMPO
TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO
CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO
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O SUCESSO DE UMA CIRURGIA VETERINÁRIA DEPENDE EM GRANDE PARTE DO PÓS-OPERATÓRIO.•
NA MAIORIA DOS CASOS, OS HOSPITAIS E CLÍNICAS FAZEM O ATENDIMENTO NECESSÁRIO LOGO DEPOIS DO PROCEDIMENTO.•
OS ANIMAIS FICAM INTERNADOS POR PELO MENOS 24 HORAS, NO CASO DE CIRURGIAS MAIS INVASIVAS, PARA PREVENIR HEMORRAGIAS OU ALGUMA COMPLICAÇÃO DA OPERAÇÃO.CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO
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O PRIMEIRO ASPECTO A SER CONSIDERADO É MANTER O BICHINHO EM UM LOCAL LIMPO E EM UM ESPAÇO LIMITADO PARA EVITAR QUE ELE SE MOVIMENTE DEMAIS.CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO
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O COLAR ELISABETANO E A ROUPA CIRÚRGICA SÃO UTENSÍLIOS QUE AUXILIAM NO PÓS-OPERATÓRIO.•
OUTRA ORIENTAÇÃO DO INTENSIVISTA É SEGUIR À RISCA A PRESCRIÇÃO MÉDICA COMO A QUANTIDADE CORRETA DE REMÉDIOS, HORÁRIO DA MEDICAÇÃO, TROCA DE CURATIVO E, EM HIPÓTESE ALGUMA,CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO
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PARA DESCOBRIR COMO O ANIMAL ESTÁ REAGINDO AO PÓS-OPERATÓRIO, É PRECISO OBSERVÁ-LO.•
A FALTA DE APETITE OU DE MOVIMENTAÇÃO PODE INDICAR QUE ALGUMA COISA ESTÁ ERRADA.•
O NARIZ DEVE ESTAR FRIO E COM OLHAR BRILHANTE E QUALQUER MUDANÇA DE COMPORTAMENTO PRECISA SER INFORMADA AO VETERINÁRIO.CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO
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A ALIMENTAÇÃO DE CÃES E GATOS QUE COMEM RAÇÃO, NO PERÍODO DE RECUPERAÇÃO DE UMA CIRURGIA,NÃO EXIGE CUIDADO ESPECIAL, DEPENDENDO DO TIPO CIRÚRGICO.•
MAS A REFEIÇÃO DE ANIMAIS QUE NÃO ESTÃO ACOSTUMADOS A RAÇÃO SECA DEVE SER PREPARADA SEM GORDURA E SEM TEMPEROS FORTES.CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO
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O COLAR ELISABETANO, AQUELE QUE SE ASSEMELHA A UM CONE PRESO EM VOLTA DO PESCOÇO DO ANIMAL, PODE SER OUTRA BOA OPÇÃO PARA IMPEDIR QUE ELE MEXA NOS PONTOS E PREJUDIQUE O PROCESSO.•
PODE SER UM POUCO INCÔMODO, MAS É NECESSÁRIO PARA EVITAR QUALQUER ACIDENTE CAUSADO PELO PRÓPRIO ANIMAL, DEVIDO À CURIOSIDADE OU COCEIRA NO LOCAL.CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO
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QUALQUER MEDICAÇÃO PRESCRITA PELO VETERINÁRIO DEVE SER MINISTRADA NOS HORÁRIOS CORRETOS E DURANTE O TEMPO INDICADO ATÉ LIBERAÇÃO DO PACIENTE AO DONO.•
É IMPORTANTE SEMPRE FICAR DE OLHO NA INCISÃO E NO ANIMAL, ALIMENTÁ-LO E MEDICA-LO COM CUIDADO, SEMPRE O ACALMANDO.CUIDADOS COM O PÓS-OPERATÓRIO DO GATO
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AO RECEBER O ANIMAL APÓS A CIRURGIA, ELE AINDA ESTARÁ SOB O EFEITO DO ANESTÉSICO.•
PODERÁ NÃO RECONHECER O DONO, APRESENTARÁ ANDAR CAMBALEANTE, PODERÁ EVACUAR E URINAR SEM CONTROLE E PODERÁ APRESENTAR VÔMITO;CUIDADOS COM O PÓS-OPERATÓRIO DO GATO
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ALGUNS ANIMAIS DEMORAM MAIS PARA ACORDAR QUE OUTROS, SÃO INDIVÍDUOS COMCARACTERÍSTICAS PRÓPRIAS DE COMPORTAMENTO, PORTANTO TERÃO RECUPERAÇÃO DIFERENCIADA;
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NAS PRIMEIRAS 24 HORAS DEVEM DESCANSAR EM LOCAL TRANQUILO E LIMPO, COM POUCA ILUMINAÇÃO PARA PERMITIR UMA BOA RECUPERAÇÃO;CUIDADOS COM O PÓS-OPERATÓRIO DO GATO
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A PRIMEIRA ALIMENTAÇÃO SOMENTE DEVERÁ SER OFERECIDA QUANDO O ANIMAL DEMONSTRARDISPOSIÇÃO.
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NÃO TENTE FAZÊ-LO COMER CONTRA SUA VONTADE, POIS O ORGANISMO DO ANIMAL AINDA ESTARÁ METABOLIZANDO OS MEDICAMENTOS, SE COMER PODERÁ VOMITAR;CUIDADOS COM O PÓS-OPERATÓRIO DO GATO
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PODEM MIAR DE FORMA DIFERENTE DO HABITUAL;•
OS ANIMAIS CASTRADOS RECEBEM NO DIA DA CIRURGIA ANTIBIÓTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO E ANALGÉSICO.•
OS CUIDADOS DO PÓS-OPERATÓRIO SÃO DE RESPONSABILIDADE DO PROPRIETÁRIO OU RESPONSÁVEL PELO ANIMAL;CUIDADOS COM O PÓS-OPERATÓRIO DO GATO
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TODOS OS ANIMAIS DEVEM UTILIZAR COLAR ELISABETANO DESDE O MOMENTO EM QUE ACORDAM DAANESTESIA ATÉ A RETIRADA DOS PONTOS.
