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O desafio na produção de conhecimento a partir de inquérito de saúde de base populacional: a experiência da cidade de São Paulo

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(1)

O desafio na produção de conhecimento a partir

de inquérito de saúde de base populacional:

a experiência da cidade de São Paulo

Katia Cristina Bassichetto

Assessora técnica

(2)

Função dos Inquéritos de Saúde de Base Populacional

(ISA)

Ampliar acesso a dados e informações sobre a

situação de saúde e uso dos serviços suprindo

lacunas dos sistemas de informações existentes.

Convênio

Coordenação de

Epidemiologia e

Informação

CEInfo/SMS

Faculdade de

Saúde Pública

FSP/USP

(3)

• 3.271 pessoas residentes em área urbana

entrevistadas

• Seleção a partir de amostra complexa

• Representatividade para domínios de sexo, idade e

escolaridade

• Geração de banco de dados, disponibilizado para SMS

(4)

Apresentar experiência da

CEInfo em estimular e

ampliar o uso do banco de

dados do ISA-2008,

visando a produção de

conhecimento voltada

para a gestão.

(5)

“Da intenção ao gesto”

2007

Novembro

Convite para

Instituições

apresentarem

propostas

2008

2009

2010

2011

Publicações

Boletins 1 a 3

Publicações

Boletins 4 a 6

Julho

Campo

ISA

Março

Banco

de

dados

Agosto

I Seminário

Setembro

Entrevistas

/

Mídia

Software

Outubro

Plano preliminar

Reunião Técnica

ISA e Hábito Alimentar

Dezembro

Curso

“Análise ISA”

– FSP

12 temas analisados

2012

Publicação

Boletim 7

(6)

• Ampliação da capacidade de análise dos técnicos de SMS

• Divulgação em mídia

• Publicação dos resultados

• Continuidade dos ISA na cidade de São Paulo

2003 – 2008 -

2013

(7)

Etapas

Aquisição $$

software SPSS

Propostas de

continuidade

Cronograma de

publicações

Contratação de

Consultor em

Estatística

Curso: “Análise de

Inquéritos de

Saúde

Plano Preliminar

de Análise

Reunião com

Áreas Técnicas

(8)

Plano Preliminar de Análise

Blocos Técnicos de Referência A Relação dos moradores dos

domicílios sorteados A03 a A08 - 6 questões

-B Características do entrevistado B04 a B12 - 9 questões

-C Morbidade dos últimos 15 dias C01 a C05d - 6 questões

C Uso de Serviços de Saúde C02 a C30 - 29 questões

Z* Plano de Saúde Z01 a Z04 - 4 questões

D Doenças crônicas D02 a D27 - 26 questões

D1 Hipertensão D02.1 a D09.1 – 8 questões

D2 Diabetes D02.2 a D10.2 - 9 questões

E Deficiência Referida E02 a E07 - 11 questões Edith Utilização de Serviços (consultas

odontológicas) G01 a G09 - 10 questões Outros usos de serviços de saúde G10 e G11 - 2 questões Usos de serviços para outros

motivos G02.a - G14.a - 15 questões Hospitalização nos últimos 12

meses K01 a K05 - 5 questões Uso de serviços para hospitalização

nos últimos 12 meses K02 a K08 - 9 questões Para todas as pessoas - 60 anos ou

mais K09 a K11 - 6 questões Para todas as mulheres - 20 anos

ou mais H01 a H09 - 9 questões Para todas as mulheres - 40 anos

ou mais H10 a H13 - 4 questões Para todos os homens - 40 anos ou

mais H14 a H19 - 6 questões

*Para homens e mulheres - 40 anos

ou mais (câncer de Intestino) H20 a H25 - 6 questões Estado nutricional, desejo em

relação ao peso e comportamento relacionado ao emagrecimento

L02 a L06 - 5 questões Hábito Alimentar Recordatório de 24h

Seção 1 - No trabalho

L07 a L10b - 7 questões

Seção 2 - Como Meio de

Transporte L11.a a 13.b - 6 questões Seção 3 – Em casa L14.a a L16.b - 6 questões Seção 4 Recreação/Esporte L17.a a L19.b - 6 questões

Tabagismo L22 – L33 - 12 questões Katia e Margarida Consumo de álcool L34 a L42.f - 14 questões Edith

M Saúde Emocional M01 a M20 – 20 questões Edith

O

Características socioeconômicas do entrevistado (para todas as pessoas - 12 anos ou mais)

O02 a O15 – 14 questões -P01 a P19 – 22 questões P02 a P05 – (ênfase idosos) P05 – (institucionalização)

V Presença de animais V01 a V18 – 18 questões Julio (COVISA)

Q Características socioeconômicas (informações do chefe da família) Q02 a Q26 – 33 questões

-R Gastos com Saúde R01 a R11 – 11 questões Patrícia

S Materno Infantil (para todas as

crianças menores de 1 ano) S02 a S30 – 35 questões

S1_ Outros usos de serviços durante a

gestação S07_ a S11_ – 6 questões

S2_ Outros usos de serviços para

puericultura S24_ a S29_ - 7 questões

P

Características da família e do domicílio (Somente respondido pelo chefe de família e maior de 18 anos)

-Denizi K Marcos H Exames Preventivos Margarida e Patrícia L Estilo de Vida Katia e Eliana Atividade Física

Plano Preliminar de Análise do ISA Capital-2008

Quadro síntese da estrutura do questionário e alguns aspectos a

serem considerados para análise

Estrutura do Questionário Marcos Margarida e Katia G Marcos

Blocos

Técnicos de

Referência

A

Relação dos moradores dos

domicílios sorteados

A03 a A08 - 6 questões

-B

Características do entrevistado

B04 a B12 - 9 questões

-C

Morbidade dos últimos 15 dias

C01 a C05d - 6 questões

C

Uso de Serviços de Saúde

C02 a C30 - 29 questões

Z*

Plano de Saúde

Z01 a Z04 - 4 questões

D

Doenças crônicas

D02 a D27 - 26 questões

D1

Hipertensão

D02.1 a D09.1 – 8 questões

D2

Diabetes

D02.2 a D10.2 - 9 questões

E

Deficiência Referida

E02 a E07 - 11 questões

Edith

Utilização de Serviços (consultas

odontológicas)

G01 a G09 - 10 questões

Outros usos de serviços de

saúde

G10 e G11 - 2 questões

Usos de serviços para outros

motivos

G02.a - G14.a - 15 questões

Estrutura do Questionário

Marcos

Margarida e

Katia

(9)

Programação

Abertura e Antecedentes

Discussão sobre aspectos metodológicos do ISA-Capital 2008 - (Amostra e Questionário)

Potencial de comparabilidade entre o ISA 2003-2008

Apresentação do “Plano Preliminar de Análise ISA Capital-2008”

Metodologia proposta para definição do “Plano de Análise ISA Capital-2008”

Formar grupos de trabalho por afinidades e estabelecer prazos

Levantar novas perguntas de interesse

Identificar técnicos com perfil para treinamento de análise do ISA

Definir temas para publicação de cadernos

Definir cronograma para entrega de manuscritos a serem publicados

Discussão e encaminhamentos

Reunião com Áreas Técnicas da SMS/SP para definição do Plano de Análise - ISA-Capital 2008

(10)

Cronograma para publicações de boletins específicos, organizados numa série,

reunindo temas afins, técnicos de referência e prazos para publicação.

Etapas do Processo

Nº do

Boletim

Blocos

do ISA

Temas a serem analisados

Referência

Prazo para

publicação

Ano: 2011

Situação

atual

4

L

Estado nutricional de

adolescentes

Katia e Eliana

31 de agosto

gráfica

4

D

Doenças crônicas (HAS e DM)

Sylvia e Michel

31 de agosto

gráfica

5

M

L

Saúde emocional

Tabagismo e Consumo de álcool

Cassio eEdith

31 de agosto

gráfica

6

C

Uso de serviços para morbidade

de 15 dias

Marcos e Clarissa

seminário

ISA

6

S

Materno Infantil

Ana e Marina

seminário

ISA

R

Gastos com Saúde

Noêmia

Participação

especial: Prof.

Áquilas - FSP

2012

(11)

As diversas iniciativas

implementadas atenderam a

necessidade de produzir

conhecimento para

complementar os advindos

de SIS e qualificação da

capacidade dos técnicos para

análise de bases de dados de

amostras complexas.

(12)

A experiência conjunta de realização do ISA tem intensificado a

relação entre a universidade e a SMS que pode ser aprofundada

(13)

Assessoria

Financeiro

SMS

Gabinete /

CEInfo e

Áreas

Técnicas

Assessoria

Jurídico

FSP-USP

Reitor

Diretor

Estratégias para manutenção

ISA quinquenais e Inquéritos Específicos

CEAP

Centro de

(14)

Percurso para realização ISA 2013

• Obtenção de anuência do secretário da SMS-SP

• Previsão orçamentária com reajustes necessários e obtenção de recursos

• Atualização do projeto de pesquisa

Análise dos conteúdos de outros inquéritos

Incorporação de conhecimentos acumulados pelos pesquisadores

Oficinas com gestores da SMS para revisão de conteúdo

Definição de escopo

(15)

Percurso para realização ISA 2013

• Realização do campo da pesquisa

• Análise de base de dados (amostra complexa)

Capacitação de profissionais da SMS e de alunos de pós-graduação

• Elaboração e divulgação dos resultados

Realização de seminários para apresentação de resultados

Publicações

• Reuniões técnico-científicas

(16)

Levantamento e definição de novos temas de

interesse para compor o questionário do

próximo Inquérito de Saúde – ISA Capital 2013

Katia Cristina Bassichetto

Assessora técnica

Coordenação de Epidemiologia e Informação – CEInfo

(17)

Identificar novos temas de interesse, sem prejuízo da

manutenção de temas já levantados em edições anteriores,

visando preservação das series históricas.

Ausculta qualificada dos representantes das Áreas Técnicas da

SMS que tenham interface com os conteúdos tradicionalmente

investigados em pesquisas desta natureza

(18)

02 de setembro de 2013

I Encontro Técnico para Definição de Conteúdo do Questionário do ISA Capital-2013

Metodologia:

1. Convite e justificativa para análise e comparação dos questionários:

Inquérito de Saúde-2013 – versão preliminar

Pesquisa Nacional de Saúde-2013

Pesquisa Nacional de Amostra de Domicílios-2011

2. Subdivisão segundo blocos temáticos

10 a 30 de setembro de 2013

SMS-CEInfo: Monitoramento, sistematização e envio das sugestões encaminhadas para a

equipe de pesquisadores

(19)

1. Temas analisados:

Morbidade referida

Uso de Serviços de Saúde

Plano de Saúde

2. Análise e comparação dos questionários\;

• ISA-Campinas

• PNS 2013 (módulos J e X)

• PNAD 2008 (páginas 36 a 42)

• Canadian Community Health Survey 2013

(páginas 23 a 32)

• National Health Interview Survey 2013

(páginas 133 a 190)

(20)

14 de outubro de 2013 - SMS-CEInfo

Aspectos explorados de modo recorrente ou exclusivo:

Regularidade de serviço utilizado em diferentes situações

Problemas de saúde e se limitam ou limitaram as atividades da vida diária

Procura de ajuda (tipo?)

Caracterização do serviço procurado

Fluxo/acesso

Condutas/encaminhamentos

Avaliação de qualidade

Exploração das negativas

(21)

01 a 20 de outubro de 2013

FSP-USP – Equipe de pesquisadores – Avaliação da

possibilidade de incorporação das sugestões

encaminhadas

30 de outubro de 2013

Oficina para fechamento do conteúdo do

ISA-Capital 2013

(22)

E seguimos juntos com a imagem objetivo de

que uma nova edição deste Inquérito será

realizado para que possamos

“Identificar e suprir lacunas de informação

em saúde necessárias à condução da Política

Municipal de Saúde, o que inclui a

articulação interinstitucional com entidades

e pesquisadores de interesse”

kbassichetto@prefeitura.sp.gov.br

smsceinfo@prefeitura.sp.gov.br

(23)

de inquérito de saúde de base populacional: a

experiência da cidade de São Paulo

Katia Cristina Bassichetto

Margarida Maria Tenório de Azevedo Lira

Marcos Drumond Jr

Cássio Rogério Dias Lemos Figueiredo

kbassichetto@prefeitura.sp.gov.br

smsceinfo@prefeitura.sp.gov.br

Referências

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