Pesticidades: um problema médico-social.

fizfy

UNIvERs1DADE+FEDERAL¢DE'sANTAfCAIAK1N5; cENIRofnE-c1ENcIAszDâtsâflnfi DEPAR¶AMENTo DE%CnrNÍcAFMEDLQ&. r - PESTICIÊASE . ÍUM _{PRQBLBMA*MD1cÓ¿$oc;ÀL'} 'DoUTouRANDQs¿ ' V ,cLÁflnI0~FERmANDo.wBRLÁNá }Mgg¢Q5rJQ$E@BÁR3ETQ~zAL§$§Í ' zoRiENIADoRz A `« , _ .1R,~MÂRco¿ÀN?ÓN1of$ILvA¿Ro¶QLo .= F.1orían6'polí's`,_; 1, ãé zèmb1jo/ 85 .

Dedicamos este trabalho a todos os

famintos do mundo, que tiveram o

agravamento de suas economias pela destruição de suas agriculturas tradicionalmente equilibradas.

, INDICE A1 _{.~ RESUMO . . . .} . .. . 11 - _INTRODUÇÃO . . . . .. III - _OBJETIVOS . . . . . ..

'IV - _{MATERIAL E} MÉTODOS _...

V - _RESULTADOS .- . . . . . . .. ' VI - _DISCUSSÃO ' . . . . . . . .. VII - _CONCLUSÃO . . . . .. VIII - _ABSTRATC. . . . . .. IX - _{REFERÊNCIA BIBLIOGRÃFICA} Q o Q n o o o o o u o I o o o o n n Q o n o Q n n u o o n ø u o u o o n n Q ¢ Q u u o o o o o o o o o u o - o o o o n . ¢ n n n - o u u o u n o u o u u o u Q U Q ¢ Q o o u o o o I Q Q o o o o Q u Q n o o Q O o o o n u Q Q u Q Q o o o o o u ‹ a a o ¢ o Q Q Q o I o ø Q › 0 _ o o Q n u o o o o u Q u o . . . . .. 02 . . . . . . .. O3 . . . . .. O6 . . . . . . .._ O7 . . . . . . .. 10 . . . . . . ..I' .17 . . . . . . .. ' 25 . . . . . . ..- 27 . . . . . . .. 28

- .~...__..-_.'.. .-^...._...¬ _..'.--..-`-.-z...-'~¬.t.~...›...~.‹;. z... .i....- .. _ ...z‹... .za M.. -, .- ._ s i _ J. _ _ ..;.s ... _. ... - -a - _ __

I - RESUMO

Este trabalho ë resultado da anãlise de 168 pron tuärios levantados em.4 hospitais de Florianõpolis, de pacien-

tes com _{diagnostico de,anemia aplãstica, trombocitopenia ou in-} toxicações exõgenas, durante o período de 1980 a 1985. '

Í' . ,

Z

i '

Enfocando os agentes etiolõgicos das 'díscrasias

sangüíneas, constatou-se elevado índice de registros sem~ causa definida, apesar da mengão em vãrios dos prontuários de agentes possivelmente _{implicados, a ekemplo} de pesticidas.' `

Ãs intoxicações exõgenas, verificou-se, isolada- mente, o predomínio de pesticidas como agentes causais e, den-

tre estes, a maioria dos casos foram intencionaís.

. Os dados encontrados foram confrontados com in- formações médicas. e de outras areas, evidenciando uma *carên- cia de domínio dos aspectos_toxicol6gicos concernente aos _pesti

cídas. «

^ ›

4

_ II

- _{INTRODUÇÃO'}

"O _{nümero de substâncias químicas hoje disponivás,}

e colocadas em utilização pela humanidade, atinge a magnitude de

centenas de milhares (perto de 600 mil, segundo informação dívul gada em Crônica de la OMS, 30€ 344-51, 1976). Logo, os riscos

_pg

tencíais de agressão ã saúde dos seres vivos no seu relacionamen

~ ' 4 ^

to com os agentes químicos sao inumeros e tem crescido _de forma

incontrolãvel" (l).` _

-` '

-

M. '"E sabido, hã mais _{de duas décadas, que o leite}

_ma

terno de todas as mães do mundo.estã contaminado com DDT e ou-

tros agrotõxicos”_(2). _ , -V j - ' ' , `

"O _{aumento de consumo de agrotõxicos no Brasil en-}

tre 64/79 foi de-421,2%. De 74 a 80, as importações em dõlares

cresceram quase na mesma proporção. O aumento das 15 *principais

culturas brasileiras, nesse mesmo período, não passou de Í.4,9%"

(3). _{_{} 1'

.

'

Por outro lado, o Ministério da Agricultura apre-

goava em 1978 que as pragas e doenças das plantas, acrescidas da ação daninha das ervas infestantes, destroem cerca de 1/3 da co-

lheita mundial, Dai deduzir-se a importancia dos defensivos agrí

colas na produção agrícola mundial (4).

Jã em declaração recente (1980), a Food and Agri- culture Organization of the United Nations afirma _{que nos} EUA,

apesar do considerãvel aumento no uso de medidas de proteção ãs

O4

30 anos, tanto em termos absolutos quanto proporcionais do'

va-A

lor da colheita. Deve ser reconhecido que a dependencia excessi

va de _{pesticidas tem gerado consideráveis problemas, incluinàao}

desenvolvimento de agentes novos resistentes aos químicos usa-

dos para o seu controle, a.destruição de inimigos naturais das

espécies atacadas com pesticidas, a proliferação de populações

de espécies anteriormente não nocivas, entre outros (5).'

. "A persistência dos pesticidas, mormente de seus residuos, ë uma conseqüência biolõgica que não pode ser *facil- mente prevista; Os efeitos da persistencia dos residuos sao im-

previsíveis porque eles atuam temporal, biolõgica e espacialmen te em direções mutäveis pouco conhecidas" (6), '

'

Uma correlação positiva entre a duração do traba-

lho com pesticidas e a mortalidade devido ao câncer de. pulmao (principalmente de pequenas celulas e indiferenciadas) entre

agricultores alemães, sugere uma relação dose-efeito entre os

pesticidas e a patologia considerada (7).› V

"Agricu1tores masculinos expostos ao D.B.C,P. U¬2,

Dibromo -3- _{Cloropropano) desenvolvem danos testiculares carac-}

terizados por oligospermia, significante aumento das concentra-

ões lasmãticas dos hormõnios folículo estimulante e luteüüzai

Ç P _

_

_

te. A reversibilidade da espermatogênese ë inversa ao tempo de

exposição (8). .

-

› As intoxicações~crõnicas-por›pesticidas-podem.prg~ ~~~~

duzir diversas manifestações no sistema nervoso central e peri-

férico, tais como neuropatias motoras puras e mistas, ¬mielopa-

tias e lesões de nervos cranianos, bem como alterações psiquiá-

tricas. Estudos experimentais de intoxicações por pesticidas de monstraram desmielinização dos nervos periféricos e medula espi

nhal, e miopatias com necrose de fibras musculares (9, 10, 11,

12 e 13). a

.

- `

›

Experiências com ratos expostos a pesticidas de-

monstrou que estes causam uma diminuição significativa do volu-

05

da velocidade de hemossedimentaçao e do valor ‹k) hematõcrito

(14). Estes resultados sao confirmados por pesquisas em humanos

como mostram väríos autores (15, 16 e 17). A anemia aplãstíca também ë referida ao contato com pesticidas por estudos epiàmúg

lõgicos em humanos (18 e 19) e por trabalhos experimentais com

ratos (14). E

A dosagem de pesticidas organoclorados no sangue materno, na placenta e no cordão umbilical, mostrou que estando aumentada, coíncidia com maior nümero de natímortos em relação

ao grupo controle (20). _

». '

A

_ Em trabalhos realizados no Paranã, constatou-se que do total de acidentes de trabalho no Estado no período de

76/82, 34,3% foram decorrentes da_aplicação de produtos quími-

cos e destes, 94,5% foram decorrentes da aplicação de pestici-

das e 5,5% por fertilizantes e outros (21). Exibindo a mesma

problemãtica, observa-se que o número de pessoas intoxicadas tem

crescido de forma alertante nos ültimos anos neste mesmo Esta-

do; foram 2.086 intoxicaçoes por agrotõxicos ocorridas no ano de 1984 (22). ` ' _ ` _ -I ›

III - _OBJETIVOS

'_Considerando as informações anteriomente citadas

e somado o fato de que o Brasil tem na agricultura o seu princi

pal sustentãculo de _{estrutura social, decidimos realizar} este trabalho, que tem como objetivos os que seguem:

1. Levantamento de prontuãrios dos Hospitais Universitario, de ¢`

H

Caridade, Celso Ramos e Florianõpolis, sobre a ocorrencia de

intoxicações exõgenas; -. * ~

2. analisar casos registrados de Trombocitopenia e Anemia Aplãs

tica nos mesmos hospitais, para estabelecer correlaçao entre

os casos quanto ã (s) atividade (s) dos pacientes;,

3. comparar a incidência de intoxicações por pesticidas e as al teraçoes hematolõgicas direta ou indiretamente “ligadas aos

mesmos agentes, com dados de literatura; › .

4. analisar a incidência de intoxicações exõgenas agudas regis-

tipos predominantes de agentes

analisar individualmente um caso de intoxicação crônica como

modelo de _avaliação das condutas inadequadas dosi _profissio:

tradas nos hospitais (acidentais ou suicidas) com vistas aos

Ç.

5.'

u I

op

I 'Q

u 0

nais da saüde, do tipo de legíslaçao vigente e'as conseqüen- _,,___

z

IV e _{MATERIAL E MÉTODOS'}

- O presente trabalho foi realizado a partir de 168 prontuãrios de pacientes atendidos nos Hospitais Universitãrio

(H.U.), de Caridade (H.C§), Celso Ramos (H.C.R.) e no`FlorianõpQ

lis (H.F.) durante o periodo de 1980 a 1985, com um dos- seguin-

tes diagnõsticos; _

' _

. 't' s

1. Anemia Aplãstica (40 prontuãrios); 2. trombocitopenia (37 prontuãrios);' *

3. intoxicações exõgenas (91 prontuãrios).

'

O levantamento de prontuãrios se deu nos meses de

setembro, outubro_e novembro do corrente ano, tendo sido a ~pes-

quisa orientada com as seguintes finalidades:

1. Identificação do paciente, salientado a (s) atividades (s)ocu

pacionaís e a procedência; ~ 1

~ _ V

2. identificação de provãveis agentes etiolõgicos direta ou indi retamente relacionados nos registros mëdicos e paramëdicoscmn o quadro patolõgico considerado; A

-

'

'

3. metodologia usada para _a confirmação diagnõstica; 4. causa das intoxicações: acidental ou intencional.

08

diagnõstica atravës da avaliação hematolõgica pelos exames de

hemograma com contagem de plaquetas e biõpsia _aspirativa de me-

dula õssea. .

.

Na ausência de confirmação médica positiva sobre

o(s) agente(s) determinante(s), nos casos de _{anemia aplãstiça} e

O

trombocitopenia, considerou-se-as sem etiologia, mesmo. havendo

relato ou suspeita de possiveis agentes implicados;

Os casos de trombocitopenia diagnosticados O

como

púrpura trobocitopëníca idiopãtica foram considerados sem etio- logia, jã que em nenhum dos casos procedeu-se com a dosagem sê-

rica de anticorpos anti-plaquetas, confirmando o processo auto-

imune que caracteriza a maioria das Pfirpuras Trombocitopêniczis Idiopãticas (23). Como em nosso meio não hã condições de se _fiz

mar este diagnõstico por ausência do serviço para a *realização

da prova imunolõgica considerada, não se pode afastar com segu- › rança a hipõtese de outros agentes que_possam estar implicados

na etiologia. O

¢__§__a_-,

V Nas intoxicações exõgenas por pesticidas, o diag- nõstico se estabeleceu pelos dados obtidos ã anamnese e pelas

manifestaçoes clínicas correlatas ao quadro de intoxicaçao agu

da por pesticidas. Em nenhum dos casos dosou-se o tõxico ou se o identificou laboratorialmente. .

V

O tratamento das intoxicações por pesticidas se

deu-basicamente dentro dos modelos padronizados para as intoxi-

cações das principais classes de pesticidas. Utilizamos as de-

terminações da Fundação Oswaldo Cruz em convênio com o Ministé-

rio da Agricultura para a conduta bãsica ãs intoxicações 'por pesticidas, como modelo para-anãlise comparativa com os trata-

mentos efetivados nos casos da nossa pesquisa (24).

A Como modelo da desinformação medica e deficiencia

;

~ . .

de conduta concernentes as intoxicações por pesticidas, utiliza

mw

~

›

///

><

~

À

mos um caso para anãlise em separado. Os dados deste '.pac1ente

obti-09

dos nos registros do H.U., nos arquivos do Centro de Informa

ções Toxicolõgicas de Santa Catarina (CIT) e através de anamne

se dirigida ao portador do quadro pelos prõprios autores.

Alndices de intoxicações exõgenas no Estado calcu lados a partir de relatos feitos ao CIT por informantes diver

sos, foram obtidos neste local.

se

Dados de pesquisa sediada em Mafra e ' realizada pelo Coopernorte, foram também obtidos juntamente aos arquivos

do CIT. i

J p

e'

C

Não foram investigadas neuropatias na busca de

correlação etiolõgica com pesticidas pelas dificuldades ~que

A _. .

existem de se estabelecer nestas circunstancias uma rehçaozcau sa-efeito, pela multiplicidade de agentes que podem determinar

as neuropatias e por serem crônicos, normalmente, os processos de comprometimento neurolõgico por pesticidas, di£icultando_ o

diagnõstico correto (15). ,

_

i

_ _

Consideramos pesticidas, a classificaçao dos

agentes etiolõgicos nas intoxicações exõgenas, qualquer jsubs-

tãncia ou mistura de substância destinada a prevenir,destruir,

repelir ou diminuir qualquer praga (inseto, roedor, fungo, er- va daninha, plantas aquáticas, formas de vida animal ou virus ou bactérias) ou destinada a ser reguladora de vida vegetal

(desfolhantes, dessecantes) (24); Í

V

V f RESULTADOS

`

A Tabela I mostra que,de todos os casos de apla-

sia medular, 31 _(77,5%) não _{tiveram etiologia esclarecidae:9 ca}

sos (2Z,5%) tiveram suas etiologias determinadas. _

TABELA I - Número de casos de Aplasia

Mer

~ dular com ou sem etiologia de - finida (*): - ~ _ ' 1

NUMERODE

,

›__AgPLAs,1_A _MEDU_LAR _ CASOS _ ._ .. Com etiologia.definida-~=.;09r* ' 22,5

semmioiogia

definida, _77,5,

T

OVT A.L«, 40 100%

(*) Dados obtidos de 40 prontuãrios dos

V 'hospitais H.U., H.C., H.C.R. e H.F.

Dos casos sem etiologia, 6 _(19,35%) tinham como atividade bãsica a agricultura ou eram filhos de agricultores e os 25 (80,64%) casos restantes desempenhavam outras atividades, sendo que 7 (22,58%) destas foram descritas como domésticas e

todas eram oriundas deímunicipios ou distritos de economiasagrâ

colas de importâncias variãveís (Capinzal, Modelo, São Sebas-

Tuba-,ll

rão).

A

_ Referencia mëdica_ou paramëdica a pesticidas

ë

A .-

feita em 5 casos de anemia aplastica de etiologia nao esclareci-

das, sendo que 4 destes eram pacientes agricultores e o último

era uma professora cuja casa havia sido "dedetizada" em_ periodo

correspondente ao surgimento dos sintomas, mas não havia menção

' A A

quanto ao tõxico utilizado ã desinfestaçao,_e a concomitancia do

surgimento dos sintomas ã "dedetizaçao" do domicilio nao `ficou

explicitadal de forma segura. _ ' ' ' . ` - ' «___ ' .

_ Dos 4 casos de aplasia de medula relacionados com pesticidas agrícolas, 3 eram menores, todos com 12 anos; destes,

2 eram filhos de agricultores que faziam uso habitual de pestici

das; o 39, D.S.S., masculino, natural de Lages, filho de agricul

tor que _{relata a anamnese incapacitaçao} do filho, por asteniaprg gressiva, ã ordenha das vacas; Questionado pelo Serviço Socialdo

H.U., o pai relata fazer uso_periÕdico de Neguvon (Organofosfora

do), como carrapaticida para as vacas. A evoluçao do pacientefoi

favoräve1'apõs ter sido internado no HzU. com quadro clinico de

petëquias e equimoses.de tronco e membros inferiores, somados ã

palidez cutâneo-mucosa{ O diagnõstico foi determinado com reali-

~ ,.¢- 1

zaçao de hemogramas e biopsia de medula õssea, que confirmaram a

baixa hematopoiese dos 3 setores (plaquetas, glõbulos brancosv e

vermelhos). ~ '.z ` ' V _ ' , A

_O'49 caso relacionado com pesticidas agrotõxicosë

F.Z., 47 anos, lavrador, procedente de_Concõrdia, refere uso de

Novalgina e inseticidas (não especificados) antes do inicio» da

sintomatologia com equimoses_§§22ElêQ§as de membros inferiores .

O diagnõstico foi firmado por hemogramas e biopsia da medula Õs-

sea. Não respondeu ao tratamento e foi a õbito em 6 meses.

A

à Tabela Il, ve-se que,dos 37 casos de trombocito

penia, 20 (54,05%) tiveram suas etiologias definidas el7(4S,94%) ficaram sem etiologia esclarecida. '

12

*TABELA II - _{Número de casos de trombocítopg} - nia, com e sem etiologia_defini

da (*): V

-'

-- NÚMERO DE _,

TROMBOCITOPENIA _CASOS õ

'Com _{etiologia definida 20 54,05}

Sem etiologia definida '

17 ~

45,94

- TOTAL 37 100%

(*) Dados obtidos de 37 prontuários dos _hos

ipitais-H.U.,fH.C.R. e H.C.

_ Dos casos de trombocitopenia sem etiologia,

A

ape- nas num havia hístõría de exposição a pesticidas. Este paciente

de 46 anos, masculino, carpinteiro, procedente de Lages com _qua

dro clinico compêLíZ§l\Ê_trombocitopenia (gengivorragia, epis-

taxe, petëquias, equímoses, hematüria e melena). Um mês"' antes

da consulta, o paciente havia feito uso de pesticidas das clas-

ses Guanidinas e Ftalimidas ÇVenturol e Captan, respectivamenufl e uma semana antes esteve exposto a um organoclorado ¿(Formici-

da_Shel1). i z _ ›` _ ; _ p '

'Apesar das evidências quanto-a etiologia, o diag-

nõstico não foi firmado como secundário ãs drogas citadas, jã que não fora identificada a presença dos tõxicos ou alteraçõfas provocadas pelos mesmos no organismo. '

c

Dos casos sem etiologia, 4 _(10,81%) pacientes ermn

agricultores e 13 [35,l3%).desempenhavam outras funções, sendo

que destas, 3 (8,10%) eram domésticas e residentes em' munici- pios de economias agrícolas (Campos Novos, São Lourenço d'0este

e Gravatal). _

' '

.13

tes responsãveis pelas intoxicações exõgenas. Nota-se que num total de 91 intoxicações, 38'Ç41,75%) foram causadas por agrotõ Xicos e outros pesticidas; 31 (34,06%) tendo como agente os bar

bitüricos e/ou outros sedativos; em 4 _(4,39%) casos não foram descritos os agentes implicados; outras drogas estiveram presen

tes em 17 _{casos (l8,68%);} isoladamente, ocorreu um caso de into

xicação por pesticída e barbitürico Ll,O9%). p

TABELA III - _{Número de} intoxicações exõgef -

nas segundo-o grupo~ de agep .

tes (*): ~

NUMERQ DE 9

GRUPO DE AGENTES _CASOS 0

_Agrotõxicos -e outros- V

38 41,75

pesticidas ~

'Barbitüricos e/ou ou- .

31 ` 34,06 tros sedativos ,Z Pestícida e barbitüríco 01` 1,09 Outras drogas (f*) ' 17 18,68 Desconhecidas- ~ - 04 õ4;39 TOTAL ' 100% 91

(*) Dados obtidos de 91 prontuãrios dos _hos *

pitais H;U., H.C., H.C.R. e H.F.

Úf) Álcool etílico, Digital, Piperazina,Fluo

-racetato de Sõdio, Metoclopramida, Cogu melo, Acetona,-Clorofõrmio, Eter e 'ou-

tros. z

»

A ¬

, '

A Tabela IV mostra a incidencia das classes prin

cipais de pesticidas nas intoxicações exõgenas. Os organofosfo-

Bi-(

A 14

piridilios com 7 (17,94%), Carbamatos 5 _(12,82%), Piretrõides

(12,82%) e Organoclorados com 4 (10,25%). As 9 ocorrências res tantes foram causadas por associaçoes de agrotõxicos ou outro pesticidas (23,07%). 7

_

A

TABELA IV - _{Número de ocorrencias de into-}

~

_ xicações agudas por pesticidas segundo as suas classes toxicg lõgicas (*): -

- -

_

-

NUMERO DE _,

CLÂ$5E DE PBSTICÍDÂ ),.),,cAsos,... °

Organofosforados 09 ~ Organoclorados ' - 04 Carbamatos 05 ' Piretrõides ' , 05 Bipirídilos _ ~› 07 . Outros (**) _ 09 23,07 10,25 12,82 12,82 17,94 23,07 100% , TOTAL 39 4(*

) Dados obtidos de 91 prontuários doshoâ

«

. pítaís H.U

, H.c.,aH.c.R. e H.F.1- V

(**) _{Organofosforados,-Organocloradose Car} i,

V . bamato associados, Cloroanilida, Cuma, '

P z '

n ø ú

rinicos, Estricnina, Creolina e agro-

toxicos sem especifícaçao.

)

~

A Tabela

V

mostra a _relação da (s) atividade (s

exercidas com o número de ocorrências de intoxicações exõgenas por pesticidas e díscrimina se intencíonais ou' acidentais~ as

mesmas ocorrências. Do total de intoxicações, 12 (30,76%) eram agricultores e'7 destes (17,94%) foram tentativas de suicídio.

Os 27 (69,23%) restantes exerciam atividades vãrias e foram 23

(58,97%) o total destes que se intoxicou intencionalmente. `De

5

\ ' V

15

~

todas as intoxicaçoes por pesticidas, foram 30 (76,92%) as ten

tativas de suicidio.

. TABELA V - Número de intoxicações por pes ticidas segundo a (5) ativida- de ₍₅₎ exercida _{(s) e} conforme

se acidentais ou suicidas (*):

i -'

NUMER0 DE

"

“ * ~

V ATVÍVIVDVAVDEV V V V V Vcz-\sVos. V V V V 1 V^CÍVD5NT*V\ÍV5VV V V V V VSUICÍVDÂS

Agmmecuíña 12 (30,76%) 05 (12,82%) 07 (17,94%)

Outras (**) _{27 (69,23%)} 04 (10,25%) 23 (58,97%)

ToTAL ~39 _(100%) `

09 (25,07%) 30 (76,91%)

(* )`Dados obtidos de 91 prontuãrios dos hospitais H;U.,

H.C., H.F. e H.C.R. .

_

' ~ '

(**) _{Um numero} de 8 das outras atividades eram denomina-

das-domesticas e 3 das quais de Sao Domingos, l _de

... A ~ 4.

Sao Pedro de Alcantara, l de Sao Jose e~3 de Palho

ça, ¿~

1 A

0 _

V

'_ A0 _{paciente I.J.B. (não registrado entre os ca-}

sos de intoxicações exõgenas), 37 anos, lavrador, procedentede

A

Anitápolis, ao ser avaliado ã emergencia do H.U. pelos autores,

relatou ter sofrido várias intoxicações agudas por pesticidas, tendo sido internado no prõprio local de procedência. Refere

o emprego habitual hã-mais de dois anos, de vãríos pestüjdw; e

que ë portador crônico de cefaléia, nãusease tonturas, e perio

dicamente apresenta dificuldade para deambular (hã poucos me-

ses permaneceu 20 dias sem conseguir andar por diminuição de

força dos membros). Íendo sido encaminhado ao _{serviçq,d§;2ÊB§g}

logia __ do H.U., z foi diagnosticado como um quadro de enxaqueca

_ _ _ -

,`~

comum

_rx'

e cefaleia tensional, Ja que o exame clinico

mostrou-se

V'

_`

'

'

'

X/\è

e

16

`

O paciente vinha fazendo uso de benzodiazepí

normal a consulta. _ _

nicos e antivertiginoso que foram suspensos para iniciar trata-

mento sintomãtico dO quadro de cefaleia. -5 '

I .Nos arquivos do CIT foi encontrado registro

àaín

toxicação aguda deste mesmo paciente, em período subseqüente ã

consulta com o serviço de neurologia. O médico de Anitãpolisqu

tem acompanhado o paciente, declarou ao CIT que o mesmo tem apre

sentado crises vertiginosas freqüentes e que não utiliza nenhu-

ma medida de proteção ã _aplicação dos seguintes pesticidas: Gra maxone (bipiridilos),,Tamaron,-Folidol e Orthene (organofosfora

dos), Dífolatam (ftalimidas), Daconil (ftalonitrila), Ridomil

A `

(alaninatos), Brestan (organo estanicos); a anamnese com os au tores, também citou o uso de Sumicidin (piretrõide) e de Manzat

(ditiocarbamato). - ; ` ' _ p

Na presente intoxicação acidental notificada ~ao

CIT, o paciente apresentava vômitos, nãuseas, tonturas, midria-~

se, sudorese, cefaléia, astenia e incoordenaçao motora. O mesmo médico de Anitãpolis informou que o paciente come

regularmente

VI"- DISCUSSÃO

, O levantamento de anemia aplãstica mostrou um ín- dice de etiologia desconhecida superior a 3 vezes mais que o _in

dice de casos com etiologia definida (77,5% / 22,5%). Entre. os

casos sem etiologia definida, 6 (l9,35%) tinham como atividadebä sica a agricultura ou eram filhos de agricultores. Jã entre as

outras atividades, 7 (22,58%) eram domésticas, oriundas de 7 mu-

nicípios, dos quais 4 sao de economia agrícola preponderante (Ca

pinzal, Modelo, São Sebastião e Presidente Getúlio). ' '

'

John E.Davies observou naosmr infreqüente que es- posas e filhos de agricultores estejam pesadamente expostoszipes

ticidas pelo contato na lavoura e também devido ao material

V

de

aplicacao trazido de volta para casa (16). › '

Em 5 casos de anemia aplãstica sem etiologia escla ^

recida, fez-se referencia pelos médicos ou paramêdicos a pestici

das. Tres destes eram filhos de agricultores e todos tinham 12

anos. Dos 2 restantes, l era agricultor e foi a Õbito em ónmses, e o outro era uma professora de Florianopolis cuja casa fora de-

sinfestada com pesticidas em época correlata ao surgimento_ú dos

sintomas. ~_ -

. .g

-‹

~

~

Dos casos em que havia mençao a pesticidas, =ape-

nas num havia referência ao tipo de droga que o paciente estive-

ra exposto. Trata-se do menor (12 anos), filho de agricultor e

procedente de Lages; o paciente estivera cronicamente exposto a

ø

18

K.Atanasov et al., em pesquisa com agricultores expostos a pesticidas organofosforados e clorados, Tiazinas ,

Cobre e outros pesticidas, constataram entre estes agriculunes

A _.

uma incidencia anormal de alteraçoes hematolõgicas com diminui

ção da hemotopoiese (17).

Pesquisa de dados de mortalidade no período de

1950 a 1978, entre os agricultores da Columbia Britânica, reve lou um elevado índice de mortalidade por anemia aplãstica e

A

uma excessiva incidencia de leucemia. Indices elevados de leu-

cemia tambëm são relatados em agricultores de diferentes zonas

agrícolas dos-EUA. Diferentes autores citam a ocorrência- de

anemia aplãstíca apõs a exposição a vãrios pesticidas, princi- palmente os organoclorados, seguidos dos organofosforados (19).

_ Trabalho realizado em Campinas. mostrou que um incremento substancial de aplasia medular tem ocorrido no Bra-

sil. Vinte casos (56%) dos 32 observados em area agrícola per-

to de Sao Paulo sao relacionados com o uso abusivo de pestici

das na loca1idade.(l8).'~ ti

,

'-

'Nos _{casos de trombocitopenias demonstrados} ã _Ta

bela II, nota-se que 17 (45,94%) de 37 casos não tiveram suas

etiologias definidas. Destes, 4 (10,81%) eram agricultores e

os 13 (35,13%) restantes desempenhavam outras atividades, sen-

do que 3,(8,l0%) eram domésticas de municípios *de _economias

agrícolas. `

~

`

Em apenas um caso de trombocitopenia foi mencio nada exposiçao a pesticidas. Um mes antes de ser avaliado por profissional médico, o paciente havia feito uso de pesticixias

das classes Guanidinas e Ftalamidas; uma semana antes da mesma

consulta, esteve exposto a inseticida organoclorado. O quadro

clínico compatível, somado as provas hematolõgicas, levaram ao

diagnõstico de Trombocitopenia. _-

Conforme dados da literatura acima citados, con firmando a ocorrencia de altera _Ç oes san 8_üíneas P elo contato'um1

19

forados, temos que considerar os pesticidas citados ã .anamnese

como provãveis agentes etiolõgicos da trombocitopenia considera

da. .

.- '

A Nas 91 intoxicaçoes exõgenas, nota-se

7ã _Tabela

III que os pesticidas estiveram presentes em 39 (42,85%) dos ca sos. Em segundo lugar, por ordem de freqüencia, estiveram

_mâbar

bitüricos e outros sedativos, somando 31 casos (34,06%))

'

Segundo estatisticas do CIT-SC, com sede no HIL, foram notificados 150 casos de intoxicações por pesticidas no

periodo de maio de 1984 a outubro de 1985 no Estado. 64(42fiñ%) foram ocasionados por pesticidas agrícolas e-86 (57,33%) *foram decorrentes de pesticidas domésticos. A

r ' *

A À ~ ,

- .Ve-se que

a ocorrencia de intoxicaçoes por pesti cidas no Estado de Santa Catarina em 17 meses, segundo as esta-

tisticas do CIT, foi superior ao nümero de intoxicações f<pelos mesmos agentes entre l98O e 1985, nos 4 hospitais investigarios pelos autores (150/39 casos);-No entanto, o número de intoxica-

dos registrados pelo CIT reflete apenas aqueles que entraram em

contato com o serviço. A

. * .

'E '

Investigação em agricultores californianos condu

zída entre 1969 e 1973, estímou que apenas 1% das doenças indu- zidas por residuos de pesticidas em agricultores tem sido regis trado (25). - A ' ` * ' 4 V No Estado

do Paranã, observou-se que do Vfnümero

total de acidentes de trabalho, 34,3% foram decorrentes de pro-

dutos químicos, e,destes, 94,5% foram por pesticidas e 5,5% por fertilizantes e outros produtos químicos. Os autores daquekatra

balho concluem que os acidentes laborais graves (com õbitos) ou com quadros clínicos leves não são registrados pelo fato de não

chegarem aos hospitais, o que permite concluir que a magnitude

do problema vai muito alëm do que se pode estimar ã pesquBa(2D.

O número de Õbitos por intoxícaçao com pesticí -

ca-e

20

sos (26).

Neste mesmo Estado, registrou-se que, de um total

de 2.086 casos de intoxicação por pesticidas na lavoura, 73,62% ocorreu na faixa etãria de 15 a 35 anos (22). A

A Tabela IV evidencia que a classe de pesticidas mais freqüente as intoxicações foi a dos organofosforados, com 9

casos (23,07%), seguidos das intoxicações por Bipiridilos com 7

(17,94%), Carbamatos com 5 (12,82%),; Organoclorados com 4(10J5ã

e Piretrõides com 5 (12,82%). Estes dados são compatíveis com as

estatísticas _{do CIT, que} revelam os Organofosforados como a clas

se de maior incidência, seguidos dos Carbamatos, Formamidinas,Or

ganoclorados, Piretrõides e Bipiridilos, respectivamente, ' _

_ Nas intoxicações por pesticidas dos Estado do Pa- ranã, observou-se que os Organofosforados sao os principais res-

ponsãveis,.tanto nas intoxicaçoes acidentais, quanto nas -inten

cionais (22e 27).» V A. * ' ^ _ ~ _

~ “Os produtos Organofosforados sao responsaveis

pe

los maiores niveis de intoxicação, principalmente pela larga uti

lização, diversificado número de produtos existentes no mercado

e pelo elevado grau de toxicidade que possuem" (27).'

V

i

Na Tabela V, vemos que, nas intoxicaçoes em que

os pesticidas estiveram presentes, 9 casos (23,07%) foram aciden tais e 30 (76,91%) íntencionais; Entre os agricultores, 58,33% das

intoxicações por pesticidas foram intencionais e, entre .outras

atividades, 85,18% dos casos foram suicidas. No global, em 30 _ca

sos (76,91%) foram voluntãrias as intoxicaçoes. .

~

~

O CIT registra que, do total das intoxicaçoes por pesticidas no período de maio de 1984 a julho de 1985,59 (53J5%)

foram acidentais, 38 (34,23%) foram tentativas de suicídio e 14

(12,61%) por causas profissionais. '

Em pesquisa realizada no Paranã sobre as‹xusas de õbitos em intoxicações por pesticidas agrícolas, verificou-seque

21

um caso (0,6%) foi por acidente na lavoura, 79 (50,00%) foram

suicidas e em 78 (49,40%) dos casos não havia registro sobre a causa (26).

'

_ O paciente I.J.B., cujos dados foram descriuxssg paradamente, portava uma histõria de exposição direta a pestici

das de vãrias classes. ` '

V

- Ã anamnese colhida pelos autores e segundo os da

dos registrados no CIT, o paciente jã tivera vãrios quadros de-

-.. A _ V

`

intoxicaçao aguda, cefale1a,.nãuseas, vertigens, astenia e inco

ordenaçao motora. No.registro feito pelo CIT, também encontnmws

^ ^ ø _. 4

referencia a vomitos, midriase e sudorese por ocasiao da ultima intoxicação a que o paciente foi sujeito.

Os organoclorados podem determinar púrpura trom-

A _ ~

` bocipenica, lesoes hepáticas, renais, cardíacas, nervosas, pul- monares, supra-renais, sendo que a sintomatologia serã determi-

' ~ ~

nada pelo sitio da lesao. Como.manifestagoes agudas,ocorrem ce-

4,. A _ . › _,

'

faleia, vomitos, paresias das extremidades,_convulsoes, hiperre flexia, hiperexitabilidade, tremores musculares, outras altera-

~ ao , .

, ~

çoes neurologicas, entre as quais, lesoes motoras puras me de

nervos cranianos (15 e 24). ` 0

.O CIT diagnosticou a intoxicaçao em questao como

sendo determinada por organofosforados e/ou carbamatos. Estas

duas classes atuam semelhantemente inibindo especificamente ace tilcolinesterase, determinando alteraçoes neurolõgigas e neuro-

psiquiãtricas. ' -'

'

~ ~ `

As manifestaçoes agudas sao semelhantes as 'des-

critas para os organoclorados; mas, sendo organofosforados 'ou

~

carbamatos, existirã.um predomínio de alteraçoes parassimpãtidm, entre as quais a míose (15 e 24).*

M `

,Ao atendimento neurolõgíco no H.U., 0 pacientefoi diagnosticado como sendo portadora de enxaqueca comum' e cefa-

‹.-

22

As intoxicaçoes por-pesticidas podem mimetizar uma

variedade de doenças de ocorrência comum (16).

- Existe dificuldade em efetuar atendimento as pes- soas intoxicadas, dadas as péssimas informações que elas prestam

ao serem consultadas e devido ã contínua introdução de novos com

postos químicos no mercado (27). '

A ~

"Envenenamentossistemicos por pesticidas sao

po-A

bremente relatados em todo mundo, e os dados de incidencia ainda

são os mais importantes indicadores do estado de segurança' dos

pesticidas num pais"(l6). '

__ _

`

~ ^

Nas intoxicaçoes cronicas os pesticidas (principal

mente organoclorados e fosforados) interferem no metabolismo dos

~

neurônios, determinando degeneraçao mielínica. Secundário ao _com

prometimento neurolõgico, ocorrem as miopatias que podem determi nar necrose de fibras musculares (9 e ll). Varios autores descre vem comprometimento neurolõgico e/ou psiquiãtrico, decorremks da

exposiçao a pesticidas (9, 10, 11 e 28).

~

p Tambem nos arquivos do CIT encontramos osregisüps

de trabalho realizado pela Coopernorte em 9 municípios da região norte do Estado. A pesquisa foi realizada em abril del985, época

de entressafra, quando os agricultores estao menos expostoszapes ticidas agrotóxicos. Apõs a dosagem dos níveis de acetilcolines- terase em 1.400 agricultores, observou-se que em 175 (l2,5¶)os va

lores desta enzima encontravam-se demasiadamente diminuidos;Z3J%

' `

-

, .ø ~ '

da mesma.wmstra declarou Ja ter tido intoxicaçao por pesticidas;

40 *I dos agricultoreszrelatam deigar as embalagens dos pestici-

U1 °\o

das jogadas nas lavouras; entre 20 a 30 anos ocorreu a maior in-

cidência de intoxicações (36,5%), seguida da faixa etãria de 10

a 20 anos (l7,4%). i

"L ~

. V .

-

V Jä em trabalho realizado no Paranã, no que concer

- ~

_. ~

ne ao uso de equipamentos de proteçao a aplicacao de pestici -

das, observou-se que 6 u (N Q\0 do total de entrevistados ,fazia uso

. . . » ›

de tais meios. Com respeito a outros cuidados, LN U1 gxo dos intoxi- ~

cados fumam ou comem durante 'a. _{aplicaçao de agrotõxicos, 21%}

._ .n `

` 1 ~ ~ ~

nao tomam banho apos a aplicacao e l\)É çxo nao se 'lavam antes -de

comer (22). _ _

1

23

_ ¡

I '

"O _{modelo de agricultura industrial, implantado}

no Brasil a partir da década de 60, em vez de resolver o pro-

blema da baixa produtividade nos trõpicos, veio causar proble- mas de ordem econômica, ecolõgica e social, constituindo-se

hg

je em um pesado ônus para o pais" (29).

-'

A ~

- Muitos pesticidas

tem modos particularesde açao

e seus _{efeitos toxicolõgicos esclarecidos. Por outro} lado, infi meras substâncias utilizadas na defesa (acaricidas, fungicidwg herbicidas) e na regulação do crescimento das plantas, mostram

através de trabalhos que o conhecimento dos seus efeitos bio-

químicos são inconclusivos, a exemplo dos organofosforados(30} Produtos formados pela reação de pesticidas e

seus metabõlitos com agentes químicos endõgenos (glicose, ãci-

do glucorônico, sulfatos, Glutation, ãcidos aminados, etc.)são

referidos como conjugados pesticidas que permitem a sua elimi- nação do organismo. "Entretanto, muito pouco se sabe sobre sua

toxicidade aguda, e quase nada concernente aos efeitos sobre animais expostos cronicamente a esses materiais, através da

dieta. Finalmente, deve ser entendido que a habilidade conjuga

tiva do organismo não ë ilimitada e que os pesticidas :consti- tuem somente uma pequena-porção dos químicos para os quais o

homem esta exposto. Uma possibilidade definitiva existe, jpor-

tanto, que os conjugados de pesticidas podem alterar o proces- so natural de _{bioalteração que ocorre} com outras drogas e qui-

micos" _(31). ' . ' - ~ ' _ , - '

. "E de se criticar, na ordenaçao legal brasileira,

a imprevisão da necessidade de o produto ser previamente testa

doi por diversas entidades cientificas idôneas, bastando .uma

somente. Em decorrência, o registro de um produto potencialmen

te danoso ã coletividade fica sujeito praticamente ao critério

de um elemento da Administração" (32). V. `

1 Em fsetembro de 1985, o Ministro de Estado da

Agricultura, através da Portaria n° _{329, declara} no art. 1° a

'_' ¢' . ¢ o _

proibiçao em todo o territorio nacional da comerc1al1zaçao,uso

‹

24

«~

pecuária. Exceçao feita ãs iscas formicidas; cupinicidas,ao uso

em campanhas de saúde pública de combate a vetores 'de '

agentes etiolõgicos de moléstias e ao uso emergencial na agricultura, a

critério do Ministério da Agricultura. '

~ 4

Na legíslaçao sobre agrotoxicos do Estado de San-

ta Catarina está definida a proibição do uso e comercialização de

pesticidas de efeitos reconhecidamente nocivos. -

'

A iniciativa de o préprio Estado legislar sobre os pesticidas partiu do Rio Grande do Sul; em resposta a este _in

tento, em novembro do corrente ano,.o Supremo Tribunal Federal declarou inconstitucional a iniciativa do Estado de auto=-legis-

lar sobre a questão, afirmando a não competência.para proüfir pro

dutos organoclorados ou de qualquer outro grupo quimico,-bem co~

mo alterar rõtulos e classifícaçoes toxicolõgicas determinwks

_pe

lo Ministério da Agricultura. ›

'

“As _{Leis Estaduais sobre agrotóxicos mostram} o

_Le

gislador sensibilizado com os prejuízos advindos da inadequaäipnâ sença federal no setor" (33).

'

ABSTRATC

'

'This research has_resulted from the analyses of

168 prontuaries made up at the four hospitals in Florianopolis,

of patients with either Aplastic Anemia; Thrombocitopenia, or exogenous intoxications díagnoses, during the period of 1980 to

1985. _

› '~-t

_

A high incidence of bleeding'disorderskrfunknown ethiology was found, even though potential toxic agents such as

pesticides were mentioned in ;some"¬ of those cases.

- Itwas also verified a predominant incidence of pestícides as the ethiologic agent in exogenous intoxícations ,

and most of those cases were due to suicide attempts.t

_ The data was put together with informations pi- cked up at medical and non-medical literature, showing the lack of knowledge_about toxicologic aspects of pesticides. .

f

'

VII P _CONCLUSÃO

A incidência de anemias aplãsticas de etiologias desconheci~

das revelou~se.elevada (77,5% dos casos). .

Em 5 casos de anemias aplãsücas sem etio1ogia,pode-se aven-

tar como causa a exposição a pesticidas (l2,5% dos casos).

Os pesticidas destacam-se como primeira das causas de intoxi

cações ex6genas.(4Z¿85% dos casos).~ '_ _

r

A maioria dos casos.internados_por intoxicação aguda 1¬cons§

qüente aos pesticidas, foi de causa ,intencional (76 dos

casos). .a z' " *' J

L -f , =-~ _

“ KD F-¡ 0\0

Os organofosforados, cujo mecanismo‹k›açâínãoseconhece clara

_mente e possuem elevada toxicidade. são a classe de pesticië

A ' - .- das de maior ocorrencia nas intoxicaçoes. '

' ~ A

O relato de um caso isolado de íntoxicaçao cronica _{por pesti}

cídas-com periodos de agudizaçao, mostrou anãlises vclinicas totalmente distintas entre o que concluíram o serviço de neu

. -

. .

P¬-‹-~«-~¬*~

rologia e as outras fontes (CIT e os autores). ‹

A modernização da agricultura brasileira com a importação de

novos meios para fomentar uma produção agrícola extensiva de

plena rentabilidade, tem gerado problemas sõcio-político-eco

nõmícos. Estes, urgem por soluçoes ã medida que os solos- se

tornam menos produtivos, elevando a subnutriçao," ao “passo

26

Estando o médico a serviço de um país de estrutura sõcio-eco nomlca agrlcola, deve estar or1entado no que tange as

conse-A

qüêncías do uso croníco dos pestícídas_ã saúde publica.

\

|

I

REFERÊNCIA BIBLIOGRÃFICA

AZEVEDO, F-A. Aspectos bãsicos da ecotoxícologia. In: -. _Fun

'damentos para

₅

Existënoia da Area _{de Etotoxícologia.} 2?

ed. São Paulo, CETESB, 1985. p. 5-7.

PINHEIRO, S., AURVALLE, A., GUAZZELLI, M.J. Retornando ao _fu

turo. In: PINHEIROS,;S.`Agropecuaria sem Veneno. 2? e‹i.

Porto Alegre, L'ë Editores Ltda., 1985. Cap. 1, p. 9-44.

PINHEIRO, S., AURVALLE, A., GUAZZELLI, M.J. Preãmbulo. In:

AÇÃO DEMOCRÃTICA FEMININA GAUCHA.'AgropeCuaria sem Veneno. 2? ea. Porto Alegre, L'ê Editores Ltda., 1985. p. 7.

BRASIL. Ministério da Agricultura. Catalogo dos _{Defensivoe A}

'*gríColas. Brasília, Ministério da Agricultura, 1978. 427

, p.- _

V

FAO. Pestícíde use. Natural resources and the human envíron ment for food and agrícu1ture..Roma, FAO Environment Pa- _ per, 1980. p. 47-9.'

',~ . .

'

MACHADO, P.A.L. Poluição por pesticidas. Iní--.`DireítoI Am- ~bienfa1 Brasileiro. 4? ed. são Paulo, 1982. cap. 7,p.zo4-

zo. _

‹ A '› -

_ .

z

'- P

BARTHEL, E. Increased risk of Iung cancer in pesticide _- ex-

poeed male agricultural workers. Journal of Toxicologfiand 'Envíronmenta1'Hea1fh, 8: 1027-40, 1981. ~

.

29

POTASHNÍK, G.”A four-year reassesment of workers with Dibro- mocloropropano - _{induced testicular dysfunctíon.'Andro1o-} `gía,

_lí

(2): 164-70, 1983. .

~

MERNECK, L.C. ë NOVAK, E.M. Neuropatía experimental por DDT .

'§rq.'Neuro>Psíq.,“42 (3): 242-50, Setembro, 1984.

WERNECK, L.C. G NOVAK, E.M, Intoxícações por ínseticídas;Agy 'Neuro#Psíg. , 37 (1): 15-27, Março, 1979.

WERNECK, L.C. Ê NOVAK, E.M- Comprometimento' neurolõgíco por

ínsetícídas;'Arq.'Neuro~Psíq.,”35 (2), Junho, 1977.

BERMAN, E. _{G HESSL, S.M Severe períphral neuropathy_after}

_eš

.posure to monosodium methyl arsonate.'J.`ToXíCo1.1`C1ín¿" 'T xicol '19 (3):'28l¬87, 1982. `

0 , .

_

_ .

CORBETT, J.R., WRIGHT, D., BAILLIE, A.C. Inseticidas acting Elsewhere _{in the} nervous system. In: -. The BíochemiodlMo 'de _{of ACtíons`of Pestícídes. 2?} ed. London, Academicläesg

1984. cap.`4, p. 141-78. 6

GUPTA, M., et a1Q Hematological changes produced ín míce by Nuvacron or Furadan. Toxíco1ogz,'z§: 255-60, 1982.

NOVAK, E.M. ê ANTONIVK, S.A. Intoxícações por ínsetícídas.§¿ `

^Méd. Paranã, ãgz 42-7, 1979. .

_¿

DAVIES, J.E. Pesticide.monítoring and its-ímp1í¢atíons.10ccu "patíona1'Hea1th¢and'safetz. March, 1980.

ATANASOV, K) et al. Clinical and hematological studies p of workers professionally exposed to pestícíd. Folia Med. ,

~g§z 55›39, 1984. .

~

-_

LORAND, I.C., SOUZA, CzA, COSTA, F.F. Haematologícal toxíci

f

ty with agricultural chemícals ín Brazí1.'LanCet; l: 404,

Fevereiro, 1984. '

_

_ .

30

GALLAGHER, R.P. et al. Cancer and aplastic anemia in Bri- thish Columbia Farmers. J)N;C.I.,`1â (6): 1311-15, Ju-

nho, 1984. _

~ `

- »

SAXENA, M.C. et al. A comparison of organochloríne inseti-

cide contents in specimens of maternal blood, placenta, and umbilical-cord blood from stíllborn and live-born

eases. gpurnal of Tóxíàoiogz Health, 11: 71-9, 1983.

VIEIRA, H.R.A. et al» Contribuição ao conhecimento dos aci dentes de trabalho rural no estado do Paranã. Revista Brasileira de Saüde.Ocupacional,`1l (44): 50-60, 1983.

CURITIBA. Departamento de Fiscalização.`Agrotõxicos, Diag-

'nõstico dos problemas ecotoxicolõgicos

_É

Ações`desenvol

¶'Éí§a§; Coordenadoria de Defesa Sanitãria Vegetal, 1984.

24 p. `

WINTROBE. Púrpura Trómbazízopênica Idiopãtiza. Inz -.c1i-

nical Haematologv, 1981. .

-V

_

-

RAHDE, A.F. Pesticidas`Agricolas. Porto Alegre/FIOCRUZ,Cen

tro de Informações Toxicolõgicas, s.d. 10 p.

BARNETT, P;G. Educational intervention to prevent pestici- de-induced illness of field werpers. The Journal of Fa- milz Practice, 19 (1): 123-25, 1984. `

_

FUNDAÇÃO DE SAUDE CAETANO MUNHOZ DA ROCHA. Vigilância epí-

'ldemiolõgica das ocorrências toxicolõgícas. Curitiba ,

SESB/FSCMR, 1984. 25 p. A

SIQUEIRA, M.L. et al. Diagnõstico dos problemas ecotoxíco- lõgicos causados pelo uso de defensivos agrícolas no

_Es

tado do Paranã; Rev; Bras;`de'Saüde'Ocupacional,'l1(44)

7-17, 1983. A A

. VIJVERBERG, H.P.M. G BERCKEN, J.V.D. Action of pyrethroid

...z_._..._.›.._.... z.›..._... z.. ..._... ...'.-. . _. ...~.‹...«..›..-›\ . . ._ ,_ W., ,,_,.,,,, _ _ ,¬_.,_, -,...-.z. ¬._. ,. _

31

inseticídes on the vertebraté nervouš system.`NeuroÉatho 2

iogz and Applied Neurobíóiógz, §: 421~4o, 1982.

29. PASCHOAL, A.D. O ônus do modelo da agricultura industrial.

`Rev. Bras.`Tecnol., 14 (1)§ l7=4Ó, Jan./Fev., 1983.

30. CORBETT, J.R@,'wR1GHT; K., BAÍLLIE, A.c. fiesticides ~

whøâe mode of action is unknown; Ina =¢ The Biochemical Mode

of Action of Peétícides. Zë ed; London, Academic Press

1984. cap. _8, p. 310-28.

1. DOROUGH, H.W. Toxico1ogícal¡significance of pesticíde conju

gates. J. Toxical 4 C1in}`Toxica1., 19 (6 ë 7): 637-59 ,

1982-83.

-3

32. MACHADO, P.A.L. IPoIuição por pešticidas. In: -. _{Direito Am}

bíental Brasileiro. 4% ed. São Paulo, 1982. Cap. 7, p. 204-2o. A

` ~

A `

33. MACHADO, P.A,L. 'Agrotõxicoe

_Ê

Federalísmoz In: Anais.` IV

Simpõsio Nacional de Direito do Meio Ambiente, Goiânia

1984. sao Paulo, CESP; 1985, p¬ 20-22.

TCC UFSC CM'z 0097 Ex.1 N-Chflm« _{TCC UFSC} CM _0097- '

Autor: Welang, Claúdiq Fe

Títulozzflesticidades : un_1gp_rpbMlemaL médi

972306607' Ab. 253293