Proposta de humanização da assistência de enfermagem na uniudade de internação cirúrgica do Hospital Universitário

UNIVERSIDADE FED1'.'}?J~\.L DE SANTA CATARINA -

CENTRO DE CIENCIAS DA SAUDE .

CCSM

~

TCC

UFSC ENF 0069 Ex.I ~ N~Ch2m- _{TCC UFSC ENF 0069}

Autor: Curtarelli, Elisa

Título: Proposta de humanização da assis

9725 \ 7611 Ac, 240232

Ex.1 UFSC BSCCSM CCSM

x.

PROPOSTA DE HUMANIZAÇAQ DA ASSISTENCIA

-_;

DE ENFERMAGEM NA UNIDADE DE INTERNAÇAO ciuünslcà Do uosPITAL UNIVERSITÁRIQ

ELISA A. CURTARELLI CINARÁ PQRTOQPIEREZAN

)

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM - _{ENSINO INTEGRADO}

VI I Ia _ UNIDADE CURRICULAR

FLORIANÓPOLIS Acoswo - ₁₉₈₆

| -ó

ORIENTADORAz PROFa. TÂNIA MARA XAVIER scäz

~

"Nao se cura um _{desesperado com al}

guns comprimidos. Esses podem adormecer~

lhes os males, podem, às vezes suprimi-

los, fazê-los menos desesperados: mas a

felicidade, aspiração essencial de todo

E

ser humano não se distribui em eãpsulas

ou p. ções".

:Í L-Í. (Í)

.

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AGRADECIMENTOS

Agradecemos a nossa orientadora Profa. Tânia Mara Xâ vier Scõz pelo apoio e companheirismo durante o desenvolvi mento deste trabalho, a nossa supervisora Enfa. Tânia Rebe

llo pela colaboração, aos funcionários da Unidade de Interna

ção Cirúrgica do Hospital Universitário

eaos

colegas de tu; ma pela força e incentivo nos momentos difíceis.

\ \ .‹' 4 › É

_ suMÃRIo I - INTRODUÇÃO .... ... ... ... II Ê Õ Í O I C Í Í I Õ Õ O I Ú I Í I O Ú I Í Í Í I I Í . O Õ Í Í Í O Í 2. 1 '_ _{o o ¢ o Q u u o Q} ø o u o o n Q o 0 Q c o c o n c o Q q 2.2 "' u z Q n Q ø o o Q › u o Q 9 u o c o o o o u ‹ III - _METODOLOGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . Iv - _coNcLusÃo . . . . ... . ... . .. ... V _ _{0 c I O 0 9 O 0 u O 0 Q I 0 0 Q 0 0 0 usina ou} PÁG 01 06 O6 O6 09 10 ll

z*

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I - INTRQDUÇÃO

"Se _{ë verdade que se pode comprar o tempo de um homem,}

se ê verdade que se pode comprar sua _{presença física num da}

do lugar, não ë verdade que se possa comprar sua iniciativa,

não ë verdade que se possa comprar sua lealdade, não ê verda

de que se possa comprar sua dedicação, seu entusiasmo _e sua

eficiência; estas coisas devem ser conquistadas” (3).

"Cada _pessoa ê no universo, uma obra prima que não se

repete. E toda a tentativa de reduzi-la incondicionalmenteao

simples mister de instrumento, a serviço de fins materiais ê

um pecado que introduz na harmonia das coisas, a desordem de

uma ruína que nada poderá consolar" (3).

"A _{nhumanização do hospital não ê uma técnica nem uma}

arte e muito menos um artifício, mas sim um processo › viven

cial que permeia toda a atividade do hospital e das pessoas que nele trabalham, procurando realizâ-la e dar ao paciente

o tratamento que merece como pessoa humana dentro das _cír

cunstâncias peculiares em que se encontra em cada momento no

hospital" (3). _

`.

"Humanização ê algo que se percebe, que se sente, tan

2

difícil de traduzir em palavras. Poderíamos dizer que ela ë

a busca constante de harmonia e relacionamento, cada vez me

lhor, dos flnncionãrios entre si e destes com a administração,

visando sempre o atendimento integral do paciente" (3).

"A _{humanização dos hospitais pode ser entendida como}

o estabelecimento da primasia efetiva dos direitos do pacien

te sobre a estrutura operacional e administrativa do hospi

tal. Este conceito, aliás, coincide integralmente com a _afir

mação sempre repetida de que o doente ê a razão de ser do

hospital" (3). ^

"E _{preciso que os membros da equipe tenham_tambêm a}

capacidade de se entenderem como pessoas, de se olharem e

tratarem como seres humanos, dotados de afetividade e sensi bilidade; somente assim poderão se sentir bem e ajustados e

terão condições de transmitir ao doente e ao prõprio colega

o afeto, o amor e a segurança" (2).

_FAVRETTO2, entende por "humanização hospitalar que,

todo o pessoal de trabalho seja tratado com o respeito e dig

nidade, _{para que sentindo~se bem possa trabalhar em harmonia}

e dar mais de si ao paciente, razão de ser do hospital". "Relações humanas, do ponto de vista da gerência, ë a

integração de pessoas numa situação de trabalho, motivando-

- KN!

as a trabalharem juntas, produtiva e cooperativamente, com

satisfações econômicas, psicológicas e sociais" (3).

O ponto básico das relações humanas são _a comunica

~

çao e o relacionamento entre as pessoas baseado no respeito

das prõprias individualidades.

Para os autores, "parece um paradoxo falar-se em huma nização dos hospitais, quando sabe-se que sua razão de ser e

3 seu objetivo último é o atendimento conveniente e integral

do doente" (2 e 3). ›

“Queren humanizar o hospital sim, mas _{abrangendo-o to}

do de uma sô vez é algo paleativo e difícil. A massificação

ê _{ineficiente, superficial temporária} í _{e quase nunca autênti ._}

ca. _{A criação} de grupos de reflexão é o caminho do trabalho verdadeiramente humanizante" (2).

"A _{humanização, além de outros fatores envolve o ca}

lor humano irradiado da equipe de trabalho para o paciente"

Quando os autores falam em relacionamento ou intera ção humana, referem-se a _{processos entre pessoa-pessoa, en}

tre entidades, que são _{ambos sistemas que percebem, sentem e}

compreendem.

4 ~ .

Para TRAVELBEE , "a relaçao pessoa-pessoa constitui

uma meta a ser alcançada. E o _{resultado final de uma série} de _{interações planejadas entre dois seres humanos: a enfer}

meira e o paciente. E _{também uma série de experiências para} os participantes, durante as _{quais ambos desenvolvem uma ca}

pacidade crescente para estabelecer relações inter-pessoais? TRAVELBEE4, estabelece algumas premissas básicas da

relação pessoa-pessoa, das quais citamos: .

- "O _{estabelecimento, manutenção e término da relação} \

pes soa-pessoa constituem atividades que se encontram dentro

do campo da prática de enfermagem.

- _{O conhecimento, a compreensão e as habilidades requeridas}

para planejar, estruturar, dar e avaliar a atenção durante

a _{relação pessoa-pessoa, constituem requisitos prévios, in}

4 grupo".

al Como resultado da relaçao, "'

a pessoa doente amplia

sua capacidade para enfrentar a realidade e para descobrir soluçoes práticas de seus problemas" (4).

Frente a tudo isso centraremos nosso plano _{de ação na}

relação pessoa-pessoa e nos grupos de reflexão. Sendo que,

através destes, procuraremos motivar os funcionários e _pg

cientes partindo das suas necessidades ou motivações intríp

secas, aquelas advindas do seu interior e por si tão difí

ceis de mensuração.

Acreditamos que através do embasamento teórico aqui

exposto, _{nosso objetivo passa pela necessidade de humanizar}

a _{assistência prestada aos pacientes. Para atingirmos esta}

meta, inicialmente atuaremos na assistência direta e indivi

dualizada aos pacientes, e em conjunto com os funcionários. Utilizaremos também a _{relação pessoa-pessoa, baseada no res}

peito mútuo e consideração das diferenças individuais.

Concordamos com os autores, quando dizem qua a humani zação deveria fazer parte do "todo da instituição". Porém,

diante da realidade em que se apresentam os hospitais atual

mente, isto parece ser utõpico.

Considerando tal fato, isto não justifica a omissão dos profissionais da área. Sendo assim, propõmo-nos a`estimu

lar a _formação de grupos de reflexão, objetivando a humaniza çao da assistência.

Esperamos que estes grupos concretizem-se e absorvam

a idéia de que a existência deles garantirá a humanização do

hospital. ' . ' _' › 1 â 1

5

Optamos pela área de saúde do adulto em intercorrên cias cirúrgicas, pois, acreditamos que esta nos ~propiciarã

maior aprofundamento teórico-prático, como também nos desper

tou grande interesse no transcorrer do curso.

Apesar das justificativas acima, não podemos esquecer que o paciente cirúrgico esLá exposto as mesmas fontes de

tensão dos outros doentes, mas algumas são peculiares ã sua

situação (anestesia, cirurgia, medo de dor ...).

O ambiente de clínica cirúrgica ë altamente estressan

te devido ao ritmo das atividades e _{responsabilidades, fazen}

do com que os funcionários como pessoas humanas que são, sin tam-se também sob tensão física e psicológica.

Em vista destes fatos ê que achamos importante implan

tar no nosso projeto, uma proposta de humanização da assis

tência hospitalar.

.O _{presente trabalho determina nossa proposta de atua}

~

çao, no período compreendido entre 01/09 a 18/ll/86, no tur

no da tarde, na Unidade de Internação Cirürgida (U.I.C) do

Hospital Universitário (H.U.), da Universidade Federal de

II - OBJETIVOS

2.1 - _Geral:

~

` Prestar assistência de enfermagem visando: promoçao ,

respeito e bem estar do paciente e füncionãrios, utilizando a relação pessoa-pessoa como ponto de referência.

2.2 - _{Esgecíficosz}

Os objetivos específicos, plano de ação, cronograma

~ ~

e avaliaçao dos mesmos estao a seguir.

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III - _METODOLOGIA ,

Durante a primeira semana do estágio, faremos a _apre

sentação e _{discussão‹h>projeto comcxsfuncionãrios da U.I.C,}

Será aplicado um questionário (Anexo l), aos mesmos, com o objetivo de conhecermos suas opiniões e sugestões a

respeito da unidade, ambiente de _{trabalho, pacientes, alunas}

e proposta de _{estágio. Faremos também apresentação dos obje}

tivos do estágio para os pacientes da UIC.

A partir da segunda semana, prestaremos assistência direta e globalizada a _{dois pacientes diariamente até sua al}

ta _{hospitalar. Estes serão determinados através de sorteio}

aleatório de leitos.

Apõs alta de qualquer um destes pacientes será feito outro sorteio, dando preferência a pacientes de especialida

des diferentes.

f

A

partir da quarta semana _{de estágio faremos um'}

acom panhamento quinzenal ao paciente nos períodos pré, trans e

pôs-operatório. Este serã determinado por sorteio ou escolha _`

}

conforme admissao. A princípio os pacientes aos quais estare mos prestando _{assistência, serão excluídos deste sorteio.}

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› _É

Iv - _coNcLUsÃo

Diante da oportunidade que nos ë dada, para elaborar um projeto utilizando teorias ou crenças pessoais, nos propê mos a humanização da assistência.

Ê

__

Entendemos que a humanizaçao ê essencial para o bem estar do paciente e também acreditamos que na implantaçãodes

ta, estaremos aprendendo e exercitando o estabelecimento de

relações humanas, o que nos será de grande valia para a vida

profissional futura.

Sabendo que a _{relação pessoa-pessoa implica em mudan}

ça de comportamento de ambas as partes, entendemos que não

será' fácil, pois 0 êxito de nosso objetivo depende da mudan

ça de nosso comportamento e consequentemente mudança _{no com}

portamento da equipe de enfermagem. _

Em vista de estarmos dando continuidade a _{projetos an}

teriores e seguindo a filosofia da unidade, nos _{sentimos ain}

da um tanto inseguras por não dominarmos o assunto, contudo estamos evoluindo com o projeto.

.››

\

V

- _{BI BLIOGRAF IA}

BELAND, Irene L. Enfermagem _{clínica: aspectos fisiolôgi}

cos e psicossociais. EPU, São Paulo, 3 Vol, 1979.

FAVRETTO, Arcídio. _{O doente:} razão de ser do, hospital.

3a. ed., São Paulo, 1977.

MEZOMO, João C. Relações humanas _e humanizagão do

hospi-~

tal. l e 2 Vol. Sociedade Beneficiente Sao Camilo _,

~

Sao Paulo, 1977.

TRAVELBEE, J. Intervencion en _{enfermeria psiquiátrica} :

el processo de la relacion _de persona a persona. 109

OPAS/OMS, Carnavajal S.A. 1979.

¡

_ `_ -

ANEXO l

Gostaríamos de partilhar com vocês nosso sentimento

--._ r N

de uma relaçao mais pessoal, e para isso, precisamos que nos

so conhecimento mütuo se processe. Contamos com você, .f

l. Você gosta de seu trabalho atual?

-( ) - Não gosto dele

( ) - Preferia outro trabalho

( ) - Simplesmente o aceito (me ë indiferente) ( ) - Gosto muito dele

2. O seu ambiente _de trabalho ê:

( ) - Demais iluminado, ventilado, barulhento

` ( ) - Normalmente desagradável ( ) - Ocasionalmente desagradável _ _¿ ( ) - Geralmente agradável ( ) - Geralmente excelente 3. Os seus colegas de ( ) - Hostis ( ) - Indiferentes ( ) - Bons ( ) - Cooperadores ( ) - Muito amigos ~ trabalho sao consigo á ,Ã 1 W..-| I E Â ..¬.r. -..‹*.. __. \ 1 | 1 ' Hx ¡,›

/

Q

4. O seu ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - ( ) ~

É

Y 2 chefe ê: Sempre injusto

Muitas vezes injusto 1'

v.

‹

Algumas vezes injusto Geralmente justo

Sempre justo

L

›

S. O paciente ë para você: '

( ) - ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - ( ) ~

Alguém que precisa de ajuda

Um ser humano, e precisa ser respeitado

Um objeto de estudo

Alguém que pode lhe dar carinho Alguém que possa receber carinho

Um coitdado, do qual se deve ter pena

Mais um doente na unidade, e com os quais você já

está acostumado

6. Os familiares e/ou visitantes são:

( ) -

( ) -

Pessoas que atrapalham as atividades da unidade Pessoas que podem colaborar com a equipe de enferma gem na assistência ao paciente

7. Sua equipe de _{trabalho tem por características:}

( ) ~

( ) -

Receber o _{paciente com indiferença, acreditando que}

este ê apenas mais um "doente" ao qual terão que

prestar cuidados d

Atender e encarar o _{paciente como uma pessoa que ne}

ccssita de respeito, afeto e compreensão, e _{não ape}

nas como "mais um" que fará parte do grupo de doen

Y

1..

4

1

\\\

3

tes da unidade

) - Desorganização e confusão constante durante o traba

lho

. t

) - Todos podem expor seus problemas e toda critica'con§

trutiva ë bem recebida pelos membros da equipe

) - Clima propício ao trabalho em equipe havendo _' res

...

peito e confiança mútua `

) - Trabalho individual, cada um exercendo suas funções

específicas

) - inter-ajuda (colaboração) na execução das '

tarefas

de cada membro da equipe de enfermagem

) - Seguir corretamente as prescrições feitas e fazer devidamente todas as anotações sobre o estado do _pa

ciente -

) - Constante desentendimento com os médicos que aten

dem na unidade

grupo de reflexão ë:

) - Encontro de pessoas para discutir seus problemas pes

soais

) - Encontro de pessoas para discutir seus problemas pro fissionais

) - Encontro de pessoas para buscar uma melhoria nas re

lações humanas. `

Aceitamos sugestões; que tanto podem ser escritas aqui

¡ ú

4

95 se _{preferir conversar diretamente, estamos} a disposição.

Obrigada pela paciência, boa vontade

â ~ e participaçao. Elisa e Cinara L |