Análise de dados e uso da
informação no SUS
Contato
Cláudio Giulliano Alves da Costa, MD, MSc.
Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo
E-mail :
cgcosta@prefeitura.sp.gov.br
ou claudio.giulliano@gmail.com
Fone: 11-3397-2263
Fone: 11-3397-2263
Para reflexão...
Não há saúde sem
gestão, não há
gestão, não há
gestão sem
O que é um Sistema de Informação?
Conjunto de conceitos, técnicas, tecnologias,
conteúdos, padrões, conhecimento, normas,
cultura e práticas organizacionais utilizados para
cultura e práticas organizacionais utilizados para
representação, registro, armazenamento,
processamento, avaliação, troca e utilização da
Exemplos de Sucesso
Sistema Bancário
Votação Eletrônica
Votação Eletrônica
Enquanto isto
Enquanto isto
Sistemas Nacionais
SIM – Sistema de Informações de
Mortalidade
SINASC – Sistema de Informações
de Nascidos Vivos
SINAN – Sistema de Informações
de Agravos de Notificação
SI-PNI – Sistema de Informações
do Programa Nacional de Imunização
CNS – Cartão Nacional de Saúde
SISCAM – Sistema de Informação do Câncer da Mulher SIA/SUS – Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS
SIAB – Sistema de Informação
da Atenção Básica (PSF)
SIGAE – Sistema de
Gerenciamento de Unidade Ambulatorial Especializada
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CNS – Cartão Nacional de Saúde
(Cadastro de Usuários)
SCNES – Sistema de Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Saúde
SisPreNatal – Acompanhamento
das gestantes inseridas no Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento Hiperdia – Sistema de cadastramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos
SISVAN – Sistema Nacional de
Vigilância Alimentar e Nutricional
Ambulatorial Especializada SIH/SUS – Sistema de Informações Hospitalares do SUS CIH – Comunicação de Internações Hospitalares
HOSPUB – Sistema Integrado
de Informatização de Ambiente Hospitalar
GIL – Gerenciador de
Informações Locais
SIOPS – Sistema de
Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde
SisReg – Sistema para o
gerenciamento e operação das Centrais de Regulação
Outros sistemas nas unidades
municipais...
SIMPROC Novo SEO SERI – Sistema do TCM Compras Net Gestão NetPubnet – Sistema Municipal para publicações em Diário Oficial
Supri
GSS
Controle de Bens Patrimoniais
Patrimônio
SIVISA
SISAEDES
Laboratório?
Omega (pré-BPA e SIAB)
Remédio em casa Hospnet
Call Center
Insulina – cadastro estadual
Cefor – atividades de desenvolvimento de RH
CIEE
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Patrimônio
Controle de adiantamento bancário Concessionárias
Contratos
Sistema Municipal de controle de Oxigênio
FFI Web
Reflection – gerenciamento recursos humanos
PRAD – Avaliação de desempenho Férias
Vale transporte
CIEE
SPTrans – Mãe Paulistana API – Aplicativo de Produção
Imunização
SIAIU – Sistema Imunobiológico Utilizado
Epi-TB
SINABIO SIVAT
SINDST – Sistema Informações DST SAC
SINAN
Sistemas de informação em saúde
Recuperação e análise de informações
Softwares de Tabulação
TabWin (www.datasus.gov.br)
TabNet => Ferramenta utilizada para acesso às
bases de dados via Internet
maio/08 SMS/ATTI 21 www.prefeitura.sp.gov.br Intranet (//intranet.saude.prefeitura.sp.gov.br) www.saude.gov.br www.datasus.gov.br IDB-Brasil Etc...
SINAN
NÍVEL FEDERAL
NÍVEL ESTADUAL
Dia a dia da UBS
SIM SINAN SIA SINASC SIAB APAC SISCOLO HIPERDIANo nível central
APAC SIA SIH FCES SIHFenômeno dos Sistemas de Informação
em Saúde (SIS)
Mais de 300 aplicativos “ditos” SIS
Cada departamento quer o seu
Cada patologia tem o seu
Cada patologia tem o seu
Para cada necessidade se cria um
Altos custos de desenvolvimento e manutenção
Falta de padronização
Cartão Nacional de Saúde
Cartão SUS => 1996
SCNS => trabalhos começaram em 1999
Sistema informatizado, de base nacional, constituído por
cartão (Nº único), TAS, aplicativos;
Piloto: 44 municípios;
Tabelas que, além de facilitarem a coleta, colaboram para
a definição de padrões para os sistemas de informações
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a definição de padrões para os sistemas de informações em saúde;
Alguns municípios buscaram sistemas próprios para a
informatização da rede de assistência à saúde
BH
São Paulo => sistema próprio desenvolvido a partir dos
Sistemas e Bases Nacionais
Usuários (CNS)
CadSUS
CadWeb
Base Nacional Leve
Base Estadual Leve
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Base Estadual Leve
SCNS – Sistema Cartão Nacional de Saúde
Cartão Nacional de Saúde
Número único => NIS
Situação em 2007:
133 milhões de registros 100 milhões validados 100 milhões validadosMetas até 2010:
Cadastrar 95% da populaçãoInformatizar pontos de atendimento, atingindo 85%
da população atendida
Cartão Nacional de Saúde
Sistemas e Bases Nacionais
Estabelecimentos de Saúde (CNES)
Inclui cadastro de Profissionais de Saúde
170 mil estabelecimentos cadastrados
1.380.000 profissionais
Incorporação dos dados de equipes de saúde
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Incorporação dos dados de equipes de saúde
Tendência internacional
Registro Eletrônico em Saúde
melhorar a qualidade e eficiência dos processos
alimentar automaticamente a cadeia de informações
atender as necessidades de gestão, prática
profissional, controle social e geração de conhecimento sobre a situação de saúde
eliminar os instrumentos paralelos de coleta relativos
ao evento em saúde
Definição de RES
Registro Eletrônico de Saúde é um
repositório de informação a respeito da
saúde de um ou mais indivíduos numa
forma processável eletronicamente.
Fonte : Manual de Requisitos SBIS
Fonte : Manual de Requisitos SBIS--CFM.CFM. Comitê ISO 215.
Comitê ISO 215. “Electronic Health Record Definition, Scope, and Context". Second Draft, August 2003.
O propósito primário do RES deve
ser apoiar o processo assistencial
ser apoiar o processo assistencial
PNIIS
Propósito
"Promover o uso inovador, criativo e transformador da tecnologia da informação, para melhorar os processos de trabalho em saúde,
Política Nacional de Informação e Informática em
Saúde – v. 2.0 (março/2004)
www.datasus.gov.br
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informação, para melhorar os processos de trabalho em saúde, resultando em um Sistema Nacional de Informação em Saúde articulado, que produza informações para os cidadãos, a gestão, a prática profissional, a geração de conhecimento e o controle social, garantindo ganhos de eficiência e qualidade mensuráveis através da
ampliação de acesso, eqüidade, integralidade e humanização dos serviços e, assim, contribuindo para a melhoria da situação de saúde
Sistema Nacional de Informação em
Saúde (SNIS)
Premissas do SNIS:
Coletar
a informação
uma só vez
, no local onde
ocorram as ações
Integrar e trocar informações
com todas as
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partes envolvidas
Utilizar
padrões
para conectividade e para
representar as informações em saúde
Diretrizes da PNIIS
Estabelecer Registro Eletrônico de Saúde
que permita recuperar, por meios eletrônicos,
as informações de saúde do indivíduo em seus
diversos contatos com o sistema de saúde,
com o objetivo de melhorar a qualidade dos
processos de trabalho em saúde, incluindo a
maio/08 SMS/ATTI 57
processos de trabalho em saúde, incluindo a
disponibilidade local de informações para a
atenção à saúde.
Registro Eletrônico Acesso aos registros Apoio 24 horas à Assistência Agregados de dados Programas de melhoria da saúde Gestão e Eletrônico de Saúde Atendimento rotineiro dos pacientes registros pelo usuário de dados anônimos e Controle Social Pesquisa Epidemiológica
Diretrizes da PNIIS
Estabelecer sistema de identificação unívoca de
usuários, profissionais e estabelecimentos de saúde que seja progressivamente adotado,
aprimorando o processo de integração dos sistemas de informação de saúde e viabilizando o registro eletrônico
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informação de saúde e viabilizando o registro eletrônico de saúde. O Cartão Nacional de Saúde – que
identifica univocamente usuários e profissionais – e o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – que identifica univocamente os estabelecimentos –
Diretrizes da PNIIS
Estabelecer, por um processo aberto e participativo,
padrões de representação da informação em saúde, abrangendo vocabulários, conteúdos e formatos de mensagens, de maneira a permitir o intercâmbio de dados entre as instituições, a interoperabilidade entre
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dados entre as instituições, a interoperabilidade entre os sistemas e a correta interpretação das informações.
Ver www.sbis.org.br – Biblioteca – Apresentações PEP2007 – Estratégias para a Informática em Saúde no Brasil – Dr. Ernani Bandarra-Datasus/MS
Como encaixar as peças?
Infraestrutura Padrões
Arquitetura Interoperabilidade
NÍVEL FEDERAL
NÍVEL ESTADUAL
Registro Eletrônico de Saúde
em São Paulo
Hospitais, PS e PA AE, SADT S e r v i ç o s N Ã O SADT U B S O I n t e g r a d o s
Produção do Município de São Paulo
2007
Consultas médicas especializadas 8.207.435 Consultas médicas básicas 9.041.631 Atend. Urgência (atenção básica) 4.624.457 8.207.435 4.624.457 Atend. Urgência (especializado) 9.221.237 Procedimentos (baixa, média e alta complexidade) 194.553.710 Internações 632.169Planejamento Estratégico de TI
Utilizar as Tecnologias de Informação e Comunicação de forma
adequada e inovadora para melhorar a Gestão do SUS e a Atenção à Saúde da população
Diretrizes:
Promover a integração dos sistemas de informações em saúde
1. Promover a integração dos sistemas de informações em saúde
através do SIGA Saúde, tendo como base o Cartão SUS
2. Reforçar a democratização das informações
3. Fortalecer a área de informação e informática em saúde 4. Disponibilizar e aperfeiçoar os sistemas de informação para
Atenção à Saúde e Gestão do SUS
Ações Realizadas até 2008
•
Mais de 700 unidades foram informatizadas
•
Sistemas SIGA Saúde e GSS implantados, com
amplo uso de padrões nacionais e
amplo uso de padrões nacionais e
internacionais
•
Treinamento e Capacitação do RH
O que é o SIGA?
É um projeto da Secretaria Municipal de Saúde de São
Paulo de um Sistema de Informação integrado, voltado para a Gestão Plena, baseado no Cartão SUS
Um sistema de Registro Eletrônico de Saúde da
Prefeitura de São Paulo como base para formação de Prefeitura de São Paulo como base para formação de uma Rede Regional de Informação em Saúde
Remédio em Casa Exames Laboratoriais
Auditoria Imagens Gestão Hospitalar
Apoio à Gestão
Informações em Saúde
Estratégia de Implantação
Prontuário Eletrônico Vigilância em Saúde
Cartão SUS Profissionais e Estabelecimentos Infra-estrutura Treinamento Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade (APAC) Agenda Regulada Medicamentos Remédio em Casa Agenda Local Registro de Atendimento Reduzido
Novo modelo do Cartão SUS
Facilita o acesso da população aos serviços de saúde
O cidadão vai valorizar o seu novo Cartão SUS
O código de barras torna o atendimento mais rápido,
seguro e garante o registro de tudo que é feito seguro e garante o registro de tudo que é feito
Hospitais, PS e PA AE, SADT S Gestão Hospitalar S I H Regulação SERVIÇOS INTEGRADOS SERVIÇOS INTEGRADOS SADT U B S S I G A Regulação
Resultados JÁ alcançados
Números dos sistemas:
14.301.383 de usuários cadastrados no Cartão SUS; 1.017.463 agendamentos de consultas básicas por mês; 189.393 consultas de especialidade;
2.010.102 prescrições atendidas todos os meses.
Facilidade e agilidade nos agendamentos de Referência
e Contra-referência
Regularização do abastecimento através do controle dos
Próximos Desafios
• Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP)
• Resultados on-line de Exames Laboratoriais
• Informatização dos Hospitais Municipais
• Informações para o cidadão
• Integração com sistemas externos
– Datasus, SES, OS, parceiros, contratados e
Arquitetura do RES em São Paulo
Hospub e outros SIH Laboratórios Próprios Laboratórios Terceirizados Parceiros (AMA, OS...) Secretaria Estadual Conveniados ou Contratados Transacional SIGA, GSS... PEP Dimensional Repositório RES Serviços Web Aplicações WebUso da Informação em
Saúde
Utilização de Business Intelligence
(BI)
Data Warehouse / BI
DADOS HISTÓRICOS Sistemas transacionais DADOS DATA WAREHOUSE DADOS EXTERNOSSISTEMA DE EXTRAÇÃO DE DADOS (ETL)
h/dia/semana/mês/ano
Rede
Municipal de
Informação
+ 50.000 Profissionais de Saúde + 700 unidades de saúdeInformação
em Saúde
11 milhões de pessoas + 20 milhões de consultas/anoBenefícios com o Projeto
Agilidade no acesso da população aos serviços
(consultas, exames e procedimentos)
Informação sobre o paciente disponível em qualquer
unidade de saúde (Prontuário Eletrônico) unidade de saúde (Prontuário Eletrônico)
Informação em Saúde para a tomada de decisão
Maior controle dos recursos aplicados
Mensagens
O sucesso de um projeto de informatização depende
principalmente das pessoas.
Através do uso adequado e inovador da Tecnologia da
