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Dave s Daily Transcrição em Inglês (Tradução em Português) 01/05/2020

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Dave’s Daily

Transcrição em Inglês (Tradução em Português) 01/05/2020

Dave Wichmann:

Bom dia e bem-vindos ao Dave's Daily hoje. Agradeço sua presença aqui conosco nessa sexta-feira. Feliz maio! Hoje é 1º de maio e isso significa que a primavera está aqui em Minnesota. Espero que você tenha gostado do “Terry's Takeover [Terry Assume] ” ontem. Eu achei que foi uma sessão realmente fantástica. Isso me fez perceber que faz muito tempo que não vejo Christy Duffey, alguém com quem me trabalho regularmente como líder em toda a organização. Obviamente, ela é uma ótima líder e também tem uma família incrível. Foi bom ouvir as idéias dela. Na verdade, eu aprendi muito sobre o escopo do que essa equipe realiza todos os dias. São ótimos exemplos de coragem e compaixão, incluindo a filha no Afeganistão e o filho que está terminando a faculdade.

Ontem foi a primeira vez em sete semanas que voei. Eu costumo voar duas a três vezes por semana, por isso é muito raro estar aqui em Minnesota. Mas fui a Washington, DC e só quero dar uma idéia de onde estão os coisas em torno disso tudo. Um foi o desenvolvimento de um respirador leve, na verdade, somos o organizador disso. A Universidade de Minnesota, Medtronic, Boston Scientific criou este respirador leve. Existe um alto grau de interesse nos Estados Unidos por isso. Também existe um alto grau de interesse em fornecer esses respiradores para países do terceiro mundo. Em particular, quem não tem respiradores. Hoje, cerca de 30 países não têm respiradores, então há um grande interesse nisso.

Também atraímos muito interesse do Sudeste Asiático por eles também. Então, vamos abrir o design do código-fonte para que as pessoas possam produzi-los da maneira que quiserem. Ao mesmo tempo, como você sabe, facilitamos esse processo e também cortamos a primeira OP para garantir que essas coisas entrem em produção. Então, temos cerca de 3.0000 chegando até nós e ofereceremos esses produtos para a América do Sul e para os estoques nacionais, que acredito que os redistribuirão para outros locais. Eles também estarão disponíveis para capacidade de proteção contra sobretensão no futuro.

Também conversamos sobre nossos Programas de Segurança do Trabalhador da Saúde e como o adaptamos ao ambiente de trabalho. Também tínhamos uma idéia de como poderíamos voltar a colocar o país on-line de maneira mais segura, com um foco muito consistente em atender às necessidades daqueles que correm maior risco e qual é nossa responsabilidade pessoal, a responsabilidade pessoal de Dave Wichmann é manter os membros de alto risco o mais seguro possível. Isso inclui meus pais, como vocês bem sabem.

E então conversamos sobre cobertura. Portanto, agora temos 30 milhões de pessoas que passaram para o

desemprego e o próximo passo será os que não estão cobertos com seguro e, em seguida, testar o fornecimento de EPI, um monte de outras coisas também. Então, é um bom envolvimento geral.

Hoje, os Serviços Corporativos forneceram o colete. Eu tenho uma camisa de equitação e algumas meias laranja chiques de Mitch Morris e Craig Howarth, que são da nossa equipe de serviço de consultoria da Optum. Conheço bem esse time e uso o equipamento deles com frequência. Você sempre pode me encontrar e acho que me protege na estrada eu me vestir com algo tão brilhante. Outro presente que recebi foram essas duas máscaras; elas são máscaras personalizadas e máscaras são importantes nos dias de hoje. E sei que já contaminei a máscara por ter tocado no tecido, mas ganhei da Tracy Jones e vou mostrar a máscara. Ele tem um "UHG: fomos feitos para este momento", fabricado em todas as minhas cores primárias favoritas que eu mais gosto; azul, preto e branco. Um pouco de cinza teria coberto tudo, eu peguei a camisa para lidar com isso.

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Tracy é, em alguns aspectos, como nosso convidado hoje. Ela é membro da equipe de auditoria, mas também está auxiliando a linha de enfermagem nas chamadas de excesso e triagem. Então, vamos mostrar como nosso pessoal se ajustou de maneira muito consistente para outros deveres e responsabilidades, em um esforço para tentar enfrentar a COVID-19. Então, agradeço a ela por isso.

Havia um desafio para eu realmente usar essa máscara no programa, então vou tentar fazer isso apenas por um momento. Mas isso também é uma oportunidade para demonstrar que até eu posso colocar uma delas. Então, segure-a pelo elástico, não toque no tecido e coloque-a sobre o nariz. Eu sempre coloco meu nariz primeiro. Então, você precisa cobrir o nariz e a boca e garantir que esteja o mais seguro possível. Esta é uma máscara cirúrgica, mais parecida com uma máscara cirúrgica, por isso se destina a você proteger os outros. Não é uma máscara N95 onde você pode se proteger de outras pessoas. Mas nosso dever e responsabilidade como cidadãos desta grande nação é garantir que estamos protegendo nossos concidadãos usando essas máscaras conforme apropriado de forma geral.

Ok, então, com tudo isso, usei sete minutos, o que acho que não é tão ruim. Mas quero apresentar o Dr. Paul Banick. Eu o apresentei na quarta-feira e estou muito satisfeito por podermos trazê-lo para o show hoje. Ele está excepcionalmente ocupado fazendo um trabalho muito intenso, tratando nossos pacientes com COVID-19 mais desafiadores. Ele tem 11 anos na UnitedHealthcare, é Vice-Presidente Sênior de Apelações e Queixas, ele é médico pneumologista e de cuidados intensivos e está em Knoxville, Tennessee.

Ele ouviu um chamado do governador Cuomo há algum tempo e respondeu a esse chamado. E mesmo que ele não pratique medicina há quase 10 anos, digo, praticá-la fisicamente. Obviamente, ele sabia que tinha habilidades que poderia apresentar e fazer a diferença nessa situação desafiadora. Ele se colocou em uma posição muito perigosa, mas sentiu que era seu chamado e seu dever e sentiu que estava bem o suficiente para ser capaz de lidar com isso.

De qualquer forma, ele está se juntando a nós na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Bellevue, que é o centro de Manhattan. Provavelmente um dos lugares mais quentes do país. Eu gostaria de dar as boas-vindas ao Paul.

Oi Paul. Como vai você?

Dr. Paul Banick:

Obrigado Dave. Eu estou indo bem. Sinto-me honrado por estar aqui e poder falar com você e fazer parte desta organização. E também estou honrado que esta organização apoia minha prontidão em servir. Então obrigado.

Dave Wichmann:

De nada. É uma equipe de 325.000 pessoas, das quais um subconjunto que está assistindo hoje, é profundamente solidário e grato aos nossos profissionais da saúde. E eu sei que eles serão profundamente solidários e

agradecidos por você também. Estou confiante de que eles enviarão uma tonelada de votos de felicidades depois. Eu sei que você está aqui para servir humildemente. Ao mesmo tempo, aceite suas e minha intensa gratidão pelo trabalho que você está fazendo em geral.

Eu tenho um monte de perguntas para você, se você não se importa. Se você precisar interromper a qualquer momento, me avise. Mas acho que estamos bem por enquanto. Então, você teve que tomar uma decisão. Estou muito curioso e sei que nosso público ficará muito curioso sobre o momento em que você ouviu o pedido de ajuda do governador. Qual foi sua reação imediata a isso? Como você processou essa ligação?

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Dr. Paul Banick:

Houve um pedido de ajuda do governador, e acho que todo mundo viu o que estava acontecendo em todo o país especificamente em Nova York em relação a COVID-19. Você sabe, mais pertinente ao que fazemos como clínicos e cuidando das pessoas; os desafios com profissionais de saúde, médicos, enfermeiros, assistentes de médicos, paramédicos. Isso é um grande desafio com as horas malucas, com o esgotamento, e muitos profissionais e prestadores de cuidados de saúde adoecendo, e uma diminuição na quantidade de profissionais disponiveis para cuidar deles.

Algo que me atingiu também. Entrei em contato com algumas pessoas da minha equipe e até com o Human Capital, que você conhece em todo o país, médicos treinados em minha especialidade, Cuidados Pulmonares Críticos, eles provavelmente estão pensando: “Como nós, em nossa comunidade vamos nos preparar para isso?” E não

necessariamente pensando em ir para Nova York, não que eles não tenham esse espírito altruísta e queiram ajudar, mas você sabe que está chegando, então é melhor começarmos a trabalhar em nossas instalações e em nossa comunidade para ajudar no que pudermos e assim por diante.

Então, eu me encontrei em uma posição única em que tinha essas habilidades sobre as quais você falava, embora um pouco enferrujado, mas eu aprendo rápido. E, ao mesmo tempo em que percebo que tenho essas habilidades, tenho uma organização, o UnitedHealth Group, que foi tão solidária e pró-ativa para dizer: “Ei, se você quiser ser voluntário, faça. Nós apoiamos você. Vamos fazer o possível para abrir o caminho”. E isso foi mesmo verdade. Então, com isso, houve outras coisas que aconteceram além de abrir caminho, além de credenciamento rápido, ajuda na negligência médica e nos privilégios de desastre. Quando juntou tudo isso e as sociedades profissionais como o American College of Chest Physicians, a American Thoracic Society que também estavam enviando pedidos de ajuda, senti que precisava contribuir, precisava dar um passo à frente. Porque com tudo isso, Dave, como eu poderia fazer diferente?

Dave Wichmann:

É incrível o ritmo em que as coisas mudaram. As burocracias foram encerradas, as pessoas avançaram de maneira muito mais rápida, as inovações surgiram rapidamente e isso permite que pessoas como você sigam seu

compromisso com a sociedade, possibilitem isso o mais rápido possível. Há quanto tempo voce está lá?

Dr. Paul Banick:

Estou aqui há apenas duas semanas.

Dave Wichmann:

Ok, bom. O que sua família achou?

Dr. Paul Banick:

Minha família tem sido incrivelmente solidária, eles sabem quem eu sou e que isso é algo que eu faria. Quero agradecer minha esposa, Beth, de 27 anos. Ela é maravilhosa. Ela provavelmente me conhece melhor do que ninguém e tem sido tão solidária, preocupada. Eu falo com ela pelo FaceTime todas as noites. Ela sabia e falamos sobre isso, que eu estava muito inseguro, talvez tenha ficado um pouco receoso, talvez estivesse um pouco

enferrujado para o que estava sendo necessário. Mas aquele chamado, o cenário que expliquei, voltar, retornar aos pacientes, retornar aos meus colegas que estavam na linha de frente, se desgastando e ficando doentes, a

sociedade, como eu disse, simplesmente não podia ignorar fazer alguma coisa. È esse desejo que todos nós temos de ajudar da maneira que pudermos

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Eu tinha algo para contribuir. Mais uma vez, quero dizer que eu tinha uma empresa na qual trabalho que estava disposta a me ajudar com esse empurrão e chegar lá, por isso eu fiz. O interessante é que minha esposa é enfermeira de uma unidade de terapia intensiva cardíaca. Tivemos algumas conversas interessantes sobre ela vir comigo. Havia um momento em que íamos fazer isso, mas depois de várias conversas, achamos melhor que ela ficasse para trás para me ajudar com as coisas em casa, com as coisas que precisam ser feitas, pagar as contas e coisas assim. Mas também, naquele cenário extremo, se algo me acontecesse, que eu precisaria de ajuda acima e além, que ela pudesse me ajudar com isso. Precisamos ser prágmáticos em uma situação como essa. Mas tivemos algumas conversas verdadeiras e também aprendemos muito um sobre o outro.

Dave Wichmann:

Eu só quero ressaltar, não sei se nosso pessoal entendeu ou não, suas preocupações eram sobre sua capacidade de servir, não era sobre se você deveria. Isso fala muito sobre sua alma, muito mesmo. Tenho certeza que você teve receio de estar lá e se infectar. Mas seu primeiro pensamento foi: “Como posso me sair? Posso realmente servir a sociedade dessa maneira estando um pouco enferrujado? ” Isso me diz muito sobre seu carater.

Então, você pode nos contar um pouco sobre como está sendo essa experiência?

Dr. Paul Banick:

Claro. Como eu disse, me inscrevi em um compromisso de duas semanas. Fui designado para o Hospital Bellevue, que é uma espécie de hospital para a classe média-baixa, no lado leste de Manhattan. A Bellevue faz parte do Sistema de Saúde e Hospital de Nova York. Existem 11 hospitais, acho que é um dos maiores sistemas municipais de saúde do país. Acredito que Bellevue é o maior e está servindo como centro terciário dentro do sistema de saúde. Então, muitos pacientes, pacientes graves nos hospitais de apoio, são enviados para cá. A razão é que haverá pacientes gravemente doentes em outros hospitais, Elmhurst ou em qualquer outro lugar. Se eles

precisarem de um nível superior, se houver alguma necessidade específica, alguns dos ensaios clínicos estão em andamento aqui, então eles serão transferidos para o Bellevue. É por isso que este foi o epicentro.

Muitos médicos, enfermeiros, assistentes de médicos, fisioterapeutas, entre outros, de todo o país, se voluntariaram ou se uniram de todas as maneiras possíveis. Na verdade, até tivemos médicos militares da reserva. Na minha equipe, tive médicos da reserva naval de várias especialidades também apoiando nossa equipe.

Então, com isso, tivemos os pacientes típicos da unidade de terapia intensiva e os pacientes da unidade de terapia intensiva que estão em áreas não tradicionais que mencionei, o pronto-socorro, as unidades de endoscopia, a recuperação. Também existem outras áreas e é onde eu passo a maior parte do tempo. Todos são pacientes com COVID, gravemente enfermos, em ventiladores, com inflamação difusa nos pulmões a que chamamos desconforto respiratório agudo. Alguns estão com insuficiência renal, precisando de diálise. Apenas pacientes muito doentes e todos eles estão com a COVID e estão no que chamamos de zona quente. Então, quando vamos ver esses pacientes, a enfermaria está isolada, estamos com nossos equipamentos, nosso EPI. Nós encontramos aqueles pacientes lá.

Temos uma equipe, eu mesmo, como participante, e teremos residentes e companheiros, enfermeiros, técnicos de enfermagem e prestadores de serviços para apoiar e realizar o trabalho nesses pacientes. Começamos com cerca de 12 equipes, cobrindo aproximadamente 10 a 12 pacientes cada. Assim, pacientes de UTI na faixa de 100, 120, 130. Nós apenas dividimos e fazemos o trabalho.

Os turnos são de 12 horas, por isso é gerenciável. Entro, começo o turno às sete, trabalho e geralmente saio daqui por volta das sete, dou lugar ao turno das nove. Tenho a sorte de trabalhar durante o dia, então não estou

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Sabe, a liderança aqui fez um bom trabalho na triagem de pacientes e na alocação de trabalho para torná-lo o mais eficiente. Mais uma vez, nós fazemos isso em unidades de terapia intensiva, mas apenas em algumas tarefas muito específicas da UTI que demonstraram ser benéficas. Por exemplo, pacientes que têm essa inflamação nos

pulmões, ou SDRA, têm benefícios ao mudar de posição. Em vez de deixá-los deitados de costas, são colocados de bruços, o que chamamos de pronação. Existem equipes especializadas e eles contam com anestesiologistas, cirurgiões ortopédicos e enfermeiros especializados, que sabem como virar um paciente rapidamente, com menos danos. As equipes das vias aéreas, no que diz respeito a intubação dos pacientes contam com anestesiologistas, cirurgiões bucais e maxilofaciais, dentistas, porque às vezes há problemas nessas áreas.

São habilidades muito focadas, equipes focadas em determinadas tarefas para torná-las as mais eficientes, as mais rápidas e eliminar o risco de aerossolização e transmissão da doença.

Por isso, tem sido muito impressionante. O que então me permite fazer, meu papel é quase o de diretor da assistência primária à terapia intensiva naquele paciente. Não me estão a puxar e dizer: “bem, alguém precisa ter suas vias aéreas verificadas ou colocar um IV grande ou uma linha central. Ou, vamos arregaçar as mangas com os EPI’s colocados e fazer a pronação." É uma triagem eficaz e acho que houve bons resultados aqui, o que é

encorajador. É ótimo ver pessoas de todo o país que não se conhecem, de repente, trabalhando em equipe e ajudando esses pacientes.

Dave Wichmann:

Isso é realmente impressionante. Eu imagino que juntando essas equipes e / ou algumas das outras coisas que lemos, vemos na TV ou de outra forma, existirão desafios associados a isso. Que tipo de desafios você enfrentou?

Dr. Paul Banick:

Absolutamente, os simples desafios de manter todos focados no objetivo. Pode ser díficil a nível emocional, você precisa manter o ânimo e isso é fácil. Temos ótimas pessoas aqui, todos estão presentes. Temos a praticidade das coisas.

Você já ouviu histórias de quantidades insuficientes de EPI. Temos tudo o que precisamos. Mas precisamos ser criteriosos e bons hospedeiros com o que usamos, porque não sabemos quanto tempo isso vai durar. Há muitas pessoas que precisam de EPI. Portanto, é uma mentalidade um pouco diferente e isso pode ser um desafio. Não tanto para mim, mas você entra em uma cadência sobre como faz seu trabalho diário e como usa esse

equipamento. Você tem que pensar de maneira um pouco diferente. A situação está melhorando, mas é também preciso ficar vigilante.

O desafio também tem sido abordar uma nova doença. Essa COVID não é simplesmente um vírus respiratório superior que pode levar a uma pneumonia, é muito diferente. É muito diferente, porque você provavelmente já ouviu falar que o curso da doença é um pouco diferente. As pessoas podem melhorar e piorar e pegar essa inflamação difusa nos pulmões ou na SDRA. Houve uma associação com coágulos sanguíneos, algo em que você não pensa quando recebe uma infecção respiratória superior. Por causa da inflamação, a capacidade de coagulação do corpo é exagerada. Existe essa cascata de inflamação, conhecida como liberação de citocinas ou tempestade de

citocinas.

Com muitos dos medicamentos, também estamos tentando afetar isso. Esse vírus causa todos os tipos de problemas com coagulação e inflamação e sistema imunológico e, na verdade, pode estar envolvido em insuficiência renal, pequenos coágulos e em todos os órgãos, choque. E esses são, mais uma vez, os mais doentes. Isso não é algo comum. Isso não acontece em todo mundo que tem a COVID-19, mas é o que estamos vendo nos pacientes gravemente doentes e mais vulneráveis que acabam na UTI. E isso é um desafio.

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Eu costume brincar com a minha equipe que nós: "estamos em uma zona livre de evidências". Não há dados aqui, então vamos nos esforçar e realmente pensar em coisas que façam sentido com base nos dados que temos dos pacientes sem COVID. Isso é um desafio, pois às vezes vai contra aquilo que nós imaginamos ser o caminho certo. Mas, novamente, temos muitas pessoas inteligentes aqui – muito trabalho duro sendo feito. Acredito que estamos conseguindo passar pela crise.

Outro desafio que eu vejo também é o de coletar todos esses dados. Nós podemos fazer algo, mas temos de acompanhar tudo isso, nos certificando de que estamos analisando e olhando para trás, caso isso aconteça novamente no futuro – temos de ter certeza de que estamos fazendo as coisas certas e aprendendo com isso tudo – fazendo a análise adequada. Teremos um desafio pela frente, portanto. A triagem, a preparação de leitos, UTIs, máquinas de diálise, como exatamente como você administra um volume tão grande de pacientes em UTIs – são lições que precisamos tirar e guardar pra sempre em nossas mentes – pensando no âmbito da medicina e como fazemos as coisas diferentemente. Outra coisa importante, ao dar alta às pessoas da UTI, é o desafio pós-COVID. Acho que é aqui que o UnitedHealth Group realmente terá um grande papel – para tentar providenciar o que esses pacientes e membros necessitarão, após o COVID. Haverá muitos outros efeitos secundários aos quais

precisamos estar atentos.

Dave Wichmann:

Incrível. Uma das coisas que estamos ouvindo de alguns de nossos médicos é que eles realmente admiram e respeitam – não apenas as habilidades dos trabalhadores da linha de frente – mas também todo o conhecimento e habilidade que surgiu. Acredito que este seja um excelente exemplo para o resto da nossa equipe, sobre como estamos aplicando essas novas habilidades francamente como uma nova equipe, para fazer o nosso melhor; como objetivo de servir esses pacientes da melhor maneira possível, individualmente e juntos como uma equipe. Você claramente demonstrou isso através de suas palavras e ações aqui também.

Então, o que eu posso fazer para te apoiar? Ou melhor: o que podemos fazer, como UnitedHealth Group, para apoiá-lo?

Dr. Paul Banick:

Agradeço por você ter perguntado isso. Eu acredito que você sabe que estar na linha de frente é algo realmente importante, é como uma outra dimensão. No entanto, existem muitas maneiras – como você diz, em toda a organização dentro e fora da United – de como podemos trabalhar juntos para vencer esta batalha. Eu costumo dividir em dois níveis. Primeiro é o nível pessoal, o nível individual. Se alguém por aí conhece pessoas que estão na linha de frente, ou pessoas que fornecem suporte as pessoas da linha de frente – sabem que é um desafio e algo é emocionalmente desgastante. Há muita agitação na mídia, mas temos que manter a cabeça fria apesar de tudo e apoiar uns aos outros. Então, gostaria de dar uma mensagem às pessoas da linha de frente e às pessoas apoiando as pessoas da linha de frente: envie uma mensagem, faça uma ligação, envie um e-mail, o que for. Eu pude pessoalmente ter essa experiência. Eu entrei em contato com alguns membros da minha equipe, ligando apenas para dizer: "Ei, isso que você está fazendo é incrível ou isso é tão desafiador". Também recebi muitas mensagens dizendo: "Ei, estamos pensando em você". Isso significa muito para as pessoas que estão fazendo esse trabalho, onde quer que elas estejam. Meu assistente executivo enviou um cartão virtual e várias pessoas que estavam ouvindo assinaram esse cartão. Vou lhe dizer a verdade, tive um dia difícil, foi um daqueles primeiros dias, ainda aprendendo um novo sistema hospitalar, um novo EMR e pacientes difíceis e doentes. Quando me sentei e li o cartão, me senti realmente bem. Aquilo me elevou. Eu fico muito grato por esse tipo de coisa e tenho certeza que qualquer pessoa que esteja nessa posição também ficaria. Então, novamente, apenas apoie e compreenda essas pessoas.

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mas pela responsabilidade e preocupação que devemos ter com a população mais vulnerável. As pessoas mais jovens conseguem se sair bem com a COVID, mas é com a população mais velha de pacientes ou pessoas que podem ter doenças subjacentes que devemos ter atenção. Temos que ter mais consciência disso e dar a eles todo o suporte necessário – sem apresentar o risco de infectá-los. Iniciativas como a que o United fez com as máscaras são coisas que eu realmente gosto. Além disso, também há o nosso envolvimento com os ensaios clínicos de plasma convalescente. Estamos fazendo isso aqui. Há uma no Sinai, mas esse tipo de atividade está funcionando – junto com tudo aquilo que as pessoas da organização podem fazer para dar apoio a essas atividades e quebrar barreiras para fazermos o que precisamos fazer do ponto de vista administrativo. Tudo isso é muito significativo. Portanto, existem tantos níveis diferentes – você não precisa necessariamente estar na linha de frente. Se você quiser, vá em frente. Faça alguma coisa. Use suas habilidades. Você está certo, minha maior preocupação era: será que eu sou digno o suficiente? Tenho lembranças suficientes daquilo que eu fiz no passado? É como andar de bicicleta – você só precisa ter fé. Você tem que ter fé em si mesmo, bem como nos outros – para que

consigamos sair dessa – e acho que conseguiremos.

Dave Wichmann:

Com certeza. Essas palavras são inspiradoras. Então, muito obrigado. Aliás, acho que é impossível agradecê-lo o suficiente pelo serviço prestado a esses pacientes. Obviamente, eles não são todos nossos, mas você conhece o UnitedHealth Groups, mas isso não importa agora. Todos são cidadãos deste país e são todos humanos. Nosso dever e responsabilidade é servir a todos da melhor maneira possível. Com toda certeza, você é um dos

elementos mais críticos e necessários disso tudo. Temos um dever e responsabilidade uns com os outros – e nos certificamos de nos mantermos o mais seguro possível, apesar do alto risco.

Eu sei que você ainda vai ter um pouco de tempo aí e, provavelmente, você vai precisar se isolar por um tempo ou realizar algum tipo de quarentena. Muito provavelmente você já foi infectado – o melhor é que já tenha sido infectado há algum tempo atrás – e, portanto, é preciso eliminar o período de contágio. O interessante é que, embora você ainda tenha um curto período de tempo, ainda tem um longo caminho a trilhar antes de encontrar sua família. Acho que as pessoas não percebem isso, mas provavelmente será ainda mais tempo do que você já passou aí até agora. Mas esse é o nosso compromisso aqui. E eu gostaria de ressaltar para o nosso pessoal – para que eles reconheçam o que realmente significa esse dever. Peço que eles pensem no quanto você se dedicou através dessa crise. Tomara que já estejamos perto do outro lado da curva – e que possamos continuar vendo um declínio nas hospitalizações e na taxa de mortalidade.

Obviamente, estamos passando por um momento crucial no momento. Eu gostaria de alertar à nossa audiência para que tenham a cautela e tenham noção da responsabilidade que todos nós temos; como dito pelo médico aqui presente. Precisamos permanecer pessoalmente responsáveis e vigilantes para garantir que essa situação não se agrave ainda mais.

Muito obrigado.

Dr. Paul Banick:

Obrigado, David. Mais uma vez, gostaria de expressar minha gratidão pela sua liderança durante isso tudo, bem como a liderança de outros especialistas como o Dr. Docimo, o CMO, todos que me apoiaram e tudo o que essa organização faz. Estão fazendo a diferença.

Dave Wichmann:

Agradeço muito pela lembrança. O que eu quero fazer agora é apresentar a você o Dr. Paul Banick, B-A-N-I-C-K. Ele aprecia uma palavra de encorajamento de vez em quando. Portanto, tenho certeza de que você pode entrar em contato com ele através do e-mail e fique à vontade

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para falar com ele. Obviamente, também teremos muita repercussão no que diz respeito às respostas a esta sessão. Vamos fazer nosso melhor para reunir todas as mensagens – e lhe daremos um pouco de inspiração. Portanto, agradeço você, a sua família e a sua esposa – agradeça a ela pelo comprometimento que ela tem demonstrado. Como costumamos dizer: as pessoas que estão em casa apoiando você são igualmente

importantes – ou até mais importantes – do que vocês próprios. Pois elas permitem que vocês façam as coisas que vocês estão fazendo para Bellevue no momento; bem como para todos os pacientes aí presentes. Acima de tudo, as pessoas apoiando em casa permitem que pessoas como você apoiem todos os dias o UnitedHealth Group da maneira que você faz – fazendo a diferença na vida das pessoas. É impossível agradecer o suficiente pessoas como a sua esposa – por todo o compromisso, dedicação e serviço a esta empresa. Doutor, muito obrigado por estar aqui hoje. Mesmo tendo uma agenda muito ocupada, você veio mostrar a compaixão que você possui pelo seu próximo. É profundamente inspirador para pessoas como eu. Vou me esforçar o máximo possível para apoiá-lo e garantir que reflitamos sobre esse momento juntos – e que tomemos as decisões corretas sobre como lidar com o COVID-19. Então, obrigado.

E obrigado a todos vocês. Espero que tenham gostado do dia hoje. Acredito que tenha sido bastante instrutivo. Peço que vocês reflitam sobre isso várias vezes, se possível. Acredito que os comentários do Dr. Paul foram muito essenciais e instrumentais para realmente entendermos o que significa estar na linha de frente do COVID-19 e tudo de crítico que está acontecendo por lá – bem como o excelente trabalho que nosso pessoal está fazendo todos os dias com o objetivo de realmente fazer a diferença.

Como vocês sabem, estamos partindo para uma nova programação do Dave's Daily. Portanto, com essa mudança, vamos ao ar às segundas e quartas-feiras durante o mês de maio. Vamos começar às 8:30 (horário central) em vez das 9h. Acredito que assim será um pouco melhor, levando em conta os calendários e agendas das pessoas. Eu sei que é um pouco mais cedo para o pessoal da Costa Oeste, mas o que estamos observando é que a maioria das pessoas está assistindo a versão gravada, em vez de assistir ao vivo, então tudo bem.

Algumas pessoas mostraram preocupação com essa mudança para duas vezes por semana – já que poderíamos perder a presença do Dr. Migliori. No entanto, ele continuará aqui na segunda-feira. Vamos fazer "segundas-feiras com Migliori". Ainda não sabemos o que chamar o dia de quarta-feira, mas estarei aqui com Dick na segunda e depois na quarta.

Aproveitarei a oportunidade até o mês de maio para dar a vocês uma noção da direção estratégica da empresa e levar nosso objetivo educacional a um novo nível. Obviamente, também interromperemos esses cronogramas na medida do necessário para outras situações que possam surgir – além de oferecer a você uma noção de novas inovações nas maneiras pelas quais estamos respondendo ao COVID-19. Eu só quero dizer que estamos apenas começando. Ainda precisamos chegar ao ponto em que realmente estamos acelerando nossa resposta a esta doença. Vocês podem sentir que há muita coisa acontecendo. Nossas equipes estão trabalhando muito, muito duro para resolver esse problema; e continuaremos fornecendo apoio com nossas mãos, nossos corações, nossas mentes, mas também com os recursos financeiros dessa empresa – para garantir que acabemos com essa doença terrível.

Então, tenham um ótimo final de semana. Teremos um final de semana agora não tem Dave's Daily nos finais de semana. Espero que vocês tenham um ótimo fim de semana. Descansem bastante e recarreguem suas baterias. Lembre-se de que você pode ter levado sua vida profissional para sua casa – e essa atitude pode não estar sendo bem recebida. Portanto, certifique-se de deixar as preocupações do lado de fora e curta a sua famílias ou vá passear com o seu cachorro. Apenas se cuidem e exercitem todas as coisas que vocês sabem que precisarão fazer; todas as precauções necessárias. Esperamos vê-lo na segunda-feira da próxima semana. Cuidem-se.

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