Cancro Gine analise estatistica 2011 2015

CANCRO GINECOLÓGICO

Análise estatística

de 2011 a 2015

I. Neoplasias do trato ginecológico entre 2011 e 2015

1. Evolução de novos casos e distribuição etária 2. Distribuição por topografia

II. Neoplasias não invasivas

1. Neoplasias não invasivas vs. neoplasias invasivas

2. Distribuição por topografia 3. Formas terapêuticas

III. Neoplasias invasivas

1. Evolução de novos casos e distribuição etária 2. Estádios de apresentação

3. Formas terapêuticas

IV. Análise do percurso dos doentes

1. Entre o diagnóstico e a primeira consulta 2. Entre a primeira consulta e o tratamento 3. Entre o diagnóstico e o tratamento

V. Considerações finais

• Aumento de 210% de 2011 para 2015

• 77% dos registos nos últimos 3 anos

• 42% entre os 30 e os 50 anos

31 35

60 66

96

2011 2012 2013 2014 2015

24

66

54

36 41

42

25

<29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80

Idade (anos)

I. Neoplasias do trato ginecológico entre 2011 e 2015

24

64

43

17

9

5 ₁

0 0 4 14 24 26 16 0 0 1

1 0 0

0

0

2

3

3 7 8

1

0

0

1

1

1 ₀

1 0

0

2

0

0 ₃

6

<29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80

Idade (anos)

Colo Útero Endométrio Útero Ovário Vagina Vulva

• 80% das neoplasias do colo do útero – até aos 50 anos

• 60% das neoplasias endometriais _– entre os 60 e os 80 anos

• 82% das neoplasias da vulva acontecem após os 70 anos

I. Neoplasias do trato ginecológico entre 2011 e 2015

136; 47% 150; 52%

2; 1%

in situ inv pmi • PMI – neoplasias border-line do ovário (2)

• Neoplasias não invasivas correspondem a 47% dos casos

• 96% das neoplasias não invasivas são do colo uterino

• 89% das neoplasias intrepiteliais do colo uterino pertencem a mulheres com idades inferiores a 49 anos

23

60

33

11

1 3 0

0

0

0

0

0 0 1

0

0

1

0

1 0 0

0

0

1

0

0 0 1

<29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80

Idade (anos)

Colo Útero Endométrio Vagina Vulva

II. Neoplasias não invasivas

• Neoplasia intraepitelial glandular grau III _– 1 caso colo do útero

• Adenocarcinoma in situ - apenas 1 caso

(endométrio)

1

55

1 1

3

72

1 1

1

Colo Útero Endométrio Vagina Vulva

Adeno IS Carc IS, SOE Carc PavCel IS Neo IE III Neo IE Gland III

II. Neoplasias não invasivas

• 93% das doentes fizeram terapêutica

cirúrgica – conização e excisão alargada

da lesão (vagina)

• Os casos registados como “s/ tratamento”

– coincidiu com o diagnóstico

0 1 0 0

5 _{0 1 2}

126

0 1 0

Colo Útero Endométrio Vagina Vulva Recusou Trat S/ Trat Trat c/ Act AT

II. Neoplasias não invasivas

• Número de casos registados

aumentou em 60% de 2011 para 2015

• Há uma redução de neoplasias

invasivas (-18%) de 2014 para 2015

• 51% entre os 60 e os 80 anos

20 22

37 39

32

2011 2012 2013 2014 2015

1

6

18

25

39 ₃₈

23

<29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80

Idade (anos)

III. Neoplasias invasivas

• 52% em estádios I e II

• Estádio I em todas as faixas etárias

• 18% dos casos estão registados com

estádio desconhecido

0 2 3

11 16 17

7

1 0

3

3

6 6

3

0 2

4

4

7 ₂

3

0

1

1

4

6 ₁₁

0

<29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80

Idade (anos)

I II III IV

56

22 22 23 27

I II III IV desc

• 31% dos estádios IV

encontram-se entre os 70 e os 80 anos

III. Neoplasias invasivas

• 60% dos tumores do endométrio estão entre os 60 e os 80 anos.

• O ovário é o que mais frequentemente se apresenta no estádio IV

1 4

10

6 8

2 1

0 0

4 14

24

26

15

0 0

1 1 0 0 0 0 2 2 3 7 7 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 3 5

<29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80

Idade (anos)

Colo Útero Endométrio Útero Ovário Vagina Vulva

8

43

0 2 1 2

10

9

0 2 0 1

7

8

0

5

1 1

2

8

0

12

0 1

5

15

2

1

0 4

Colo Útero Endométrio Útero Ovário Vagina Vulva I II III IV desc

III. Neoplasias invasivas

36

19

90

5

Desc. s/ trat. s/ trat Trat c/ AAT Trat s/ AAT

I; 40

II; 8 III; 48

IV; 10 Desc; 10

• 60% das neoplasias invasivas tiveram algum tipo de tratamento com actividade antitumoral.

• A terapêutica cirúrgica foi frequente nos estádio I (34%) e III (41%)

III. Neoplasias invasivas

0 0 1 0 0

3 3 ₀

1 ₀

0

4

3 ₂

0 1

5

1 3

0 0 1 0 1 1

QRT QT QTA QTNA QTP

I II III IV desc

• A radioterapia adjuvante foi efectuada nos estádios I e II

• A quimioterapia foi realizada

predominantemente nos estádios III e IV

1 2 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0

0 0

1

RT RTA RTP

I II III IV Desc

III. Neoplasias invasivas

0 5 10 15 20 25 30

2011 2012 2013 2014 2015

• Para um mesmo intervalo temporal a percentagem de doentes

observadas registou uma

acentuada melhoria - 70% em 2011 para 91% em 2015.

IV. Análise do percurso dos doentes

0 2 4 6 8 10 12 14

2011 2012 2013 2014 2015

• O percurso entre a 1ª consulta e o 1º tratamento melhorou entre 2011 e 2015, passando de 40% para 76%, num mesmo período.

IV. Análise do percurso dos doentes

0 2 4 6 8 10 12

2011 2012 2013 2014 2015

• O percurso total nestes casos registou uma acentuada melhoria, de 2011 para

2015 - a percentagem de doentes diagnosticados e tratados num mesmo período aumentou de 60% para 88%.

IV. Análise do percurso dos doentes

V. Considerações finais

• Entre 2011 e 2015 houve um aumento de 210% do número de novos casos de

neoplasias do trato ginecológico.

• As neoplasias não invasivas representam 9% do total, sendo em maior número

entre os 40 e os 50 anos

• As neoplasias invasivas representam 47% do total, sendo 96% do colo uterino, e

em 89% em mulheres com idades inferiores a 49 anos.

• O número de novos casos de neoplasias invasivas do trato ginecológico aumentou

60% entre 2011 e 2015, mas reduziu-se de 2014 para 2015 (-18%)

• Cerca de metade das neoplasias invasivas estão nos estádios I e II à data do

diagnóstico

• A análise da evolução do percurso dos doentes, entre 2011 e 2015 demonstrou

uma acentuada melhoria – a percentagem de casos diagnosticados e tratados num