UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
FACULDADE DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
PROGRAMA DE GRADUAÇÃO
DO
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
Disciplina de Saúde da Criança e Adolescente ( Pediatria)
3º e 4º anos
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS FACULDADE DE MEDICINA
PROGRAMA DE GRADUAÇÃO
DO
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
Disciplina de Saúde da Criança e Adolescente (Pediatria)
3º e 4º anos
COORDENAÇÃO E ORGANIZAÇÃO
Profa.Dra.ALESSANDRA V. NAGHETTINI
DIREÇÃO DA FACULDADE
Prof. Dr. HEITOR ROSA
COORDENADOR DE CURSO
2010-2011
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA-UFG
Direção da Faculdade
Prof. Dr. Heitor Rosa
Coordenador de Curso
Prof. Dr. Vardeli A Moraes
Coordenação e Organização
Profa. Dra. Alessandra V. Naghettini
Autores :
Profª. Dra. Fatima Maria Lindoso da S. Lima Profª. Maria Ivone O. Pinto Vilela
Profª. Maria Helena Canuto Prof.ª Hercília Cruvinel
Prof. Paulo Sérgio Sucasas da Costa
Prof. Mauro Elias Mendonça (IPTESP-Saúde Coletiva) Profª.Marla Avelar
Prof.ª Eliane Terezinha Afonso
Prof.ª Ana Maria de Oliveira (Departamento de Medicina Tropical e Dermatologia) Prof.Marco Túlio Zapata (Departamento de Medicina Tropical e Dermatologia) Prof. Sandro R Rodrigues Batista ( Departamento de Clínica Médica- Medicina
Comunitária)
2010 - 2011
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA DA FACULDADE DE
MEDICINA – UFG
Chefe do departamento: Profª. Maria Helena Canuto Sub – chefe do departamento: Prof. Paulo Sérgio Sucasas
Coordenadora da Disciplina 4 ano : Profª. Maria Ivone O. Pinto Vilela Coordenadora da Disciplina 3 ano : Profª. Maria Helena Canuto
Professores:
Prof.ª Eliane Terezinha Afonso Prof.ª Hercília Cruvinel
Profª Janete Guimarães
Prof. Johnathan Santana de Freitas Profª. Maria Ivone Oliveira Pinto Vilela Prof. Paulo Sérgio Sucasas da Costa Prof. Mauro Elias Mendonça
Profª.Marla Avelar
Professor convidado: Prof. Daniel Emídio de Souza
Preceptores:
Dr. Augusto César Ramos Jubé Drª Carolina Dias de Araújo e Drª Carmen Olga Valdes Cabrera Drª Ivalda Martins Barbosa
Drª Nadya Maciel Bomtempo
Drª Norma Esthel Negrete Calpiñeiro Dr Ubiratan José Martins Sobrinho
Ementa:
Atenção integral a saúde da criança e do adolescente em suas diferentes fases do desenvolvimento. Promoção e proteção da saúde. Prevenção de riscos, agravos e doenças mais prevalentes. Desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes para o atendimento. Princípios éticos e humanísticos. Dimensão biológica, psicológica, relacional.
Objetivos:
O programa de Graduação em Saúde da Criança e adolescente visam capacitar o aluno a:
Geral:
Integrar e capacitar o aluno no atendimento à Saúde da criança e do adolescente, nas suas diferentes fases de crescimento dentro de uma concepção holística.
Específicos:
1. Reconhecer a criança como ser uno, devendo sempre, ser vista de maneira global, do ponto de vista biopsicossocial;
2. Promover a inserção do acadêmico de medicina na ESF (Estratégia Saúde da Família). Apresentar “a Saúde da Família” como estratégia de organização dos serviços de saúde e mudança do modelo de atenção à saúde;
3. Contribuir para a reorientação da formação médica proporcionando ao acadêmico de medicina, além da abordagem clínica em pediatria, conhecimentos de educação em saúde, epidemiologia aplicada a serviços, política e gestão em saúde e projetos comunitários e intersetoriais;
4. Promover e valorizar a interdisciplinaridade e a intersetorialidade através do planejamento conjunto de ações de prevenção e promoção da saúde voltada à criança e seu núcleo familiar;
5. Estimular a capacidade reflexiva e crítica do estudante de graduação através da busca constante do conhecimento utilizando metodologias ativas que promovam a apropriação do conhecimento por parte deste e o compromisso social.
6. Atuar preventivamente nas áreas de: crescimento e desenvolvimento, imunizações, higiene alimentar com ênfase ao aleitamento materno, dentro do Programa de Assistência Integral da Saúde da Criança;
7. Realizar adequada observação clínica da criança com anamnese e exame físico, com a elaboração de hipóteses diagnósticas e condutas através de um raciocínio clínico coerente;
8. Diagnosticar e tratar de forma objetiva os problemas mais comuns da infância, bem como as principais emergências;
9. Conhecer as normas de atendimento do recém-nascido na sala de parto e acompanhá-lo no alojamento conjunto;
10. Conhecer o Programa de Assistência Integral à Saúde da Criança/MS (Diarréia aguda, Terapia de Reidratação Oral e Doenças Respiratórias Agudas);
11. Desenvolver atitudes adequadas de relacionamento médico-paciente-família, levando em consideração os princípios da Ética médica.
12. Promover a valorização dos diversos aspectos da Saúde Mental da criança, adolescente e seu núcleo familiar.
COMPETÊNCIAS E OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
1- Competência: Atenção à Saúde: Metas:
• Compreender o processo de saúde-doença da criança e do adolescente sob uma visão ampliada e integrada dos determinantes psico-corporais-relacionais, contemplando diversos contextos familiares e comunitários.
• Obter informações necessárias para a compreensão e intervenção nas diversas situações-problemas de saúde da criança e do adolescente
• Realizar ações de promoção, proteção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde da criança e do adolescente, tanto em nível individual quanto coletivo, provendo atenção e cuidado ético e humanizado, de forma crítica e reflexiva, em consonância com o Sistema Único de Saúde;
1-A) Compreender o processo de saúde-doença. Ao final, o estudante deverá ser capaz de:
Reconhecer a criança e o adolescente em sua complexidade individual, no contexto familiar e comunitário.
Reconhecer e valorizar os conhecimentos e experiências da comunidade, integrando-os com o saber médico no cuidado da criança e adolescente.
Promover estilos de vida saudáveis, atuando como agente de transformação social. Reconhecer que a atenção à saúde se estende até a resolução do problema, em seus diferentes níveis de intervenção, individual e coletivo, indo além do ato técnico.
Reconhecer a importância da pratica profissional realizada de forma integrada e continua articulando com outros profissionais da saúde e com as demais instancias do sistema de saúde
Identificar as principais doenças e agravos à saúde da comunidade em que se insere a criança e o adolescente, bem como seus fatores de risco e proteção
1-B) Obter informações necessárias para a compreensão e intervenção. Ao final, o estudante deverá ser capaz de:
Avaliar o paciente e a partir das informações obtidas formular hipóteses diagnósticas e diagnóstico diferencial para as condições clínicas mais prevalentes.
Indicar e interpretar exames complementares apropriados para o caso, considerando o contexto e os recursos disponíveis (tecnológicos e financeiros).
Conhecer e preencher adequadamente os instrumentos de registros dos sistemas de informações em Saúde dos Serviços ( SIA, SINASC, SIM, SIAB, SISVAN, SINAN.
1-C) Realizar ações de promoção, proteção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde.
Ao final, o estudante deverá ser capaz de:
Aplicar as medidas de prevenção de doenças e agravos. Atuar junto à comunidade.
Aconselhar pacientes e familiares sobre a nutrição da criança (recém nascido à adolescência), prevenção de acidentes domésticos, prevenção de obesidade infantil e sobre o calendário de imunizações.
Definir de forma adequada o cronograma de retorno e seguimento do paciente.
Valer-se da abordagem holística no manejo de pacientes e familiares sob seus cuidados. Manter comportamento respeitoso e cuidadoso para com o paciente e familiar.
Valorizar e identificar os principais aspectos da saúde mental da criança e adolescente e saber a reconhecer a necessidade de encaminhamento aos especialistas.
II- Competência: Conhecimento e Habilidades Médicas: Metas:
• Demonstrar conhecimento sobre ciências da saúde com perspectiva psico-corporal-relacional e a aplicação deste conhecimento para o cuidado apropriado e efetivo da criança e do adolescente no plano individal e coletivo.
• Demonstrar habilidade psico-relacional e técnica no cuidar da criança e o adolescente.
A) Demonstrar conhecimento.
Ao final do estágio o estudante deverá ser capaz de:
Conhecer e aplicar as ciências básicas e clínicas apropriadas para a prática médica na atenção à saúde da criança.
Conhecer e aplicar as noções de promoção e prevenção das condições clínicas prevalente.
Conhecer e interpretar os achados clínicos e laboratoriais das condições clínicas prevalentes na atenção e cuidado à saúde da criança.
Conhecer noções dos mecanismos fisiopatológicos das condições clínicas prevalentes na atenção e cuidado à saúde da criança.
Conhecer e aplicar os fundamentos para uma adequada orientação e prescrição médica (por escrito).
Aplicar conhecimentos sobre os agentes farmacológicos utilizados no tratamento das condições patológicas prevalentes na área da saúde da criança.
Conhecer a base teórica para realizar os procedimentos alencados neste plano de ensino.
B) Demonstrar Habilidades.
Ao final, o estudante deverá ser capaz de:
Saber obter e analisar a informação, formular hipóteses, indicar e interpretar exames complementares.
Realizar a anamnese da criança nas diferentes fases do seu desenvolvimento (recém nascido, infância e adolescência).
Realizar o exame físico geral e específico, com ênfase nas peculiaridades observadas no exame físico da criança nas diferentes fases do seu desenvolvimento (recém nascido, infância e adolescência)
Saber realizar a vigilância do crescimento e desenvolvimento na infância e adolescência, bem como utilizar as curvas (CD)
Preencher corretamente os formulários e documentos relacionados as ações medicas (Declarações de nascido vivo, de óbito, e notificações doenças compulsórias, AIH, APAC, etc)
1-C) Plano terapêutico e de cuidados . Ao final o estudante deverá ser capaz de:
Elaborar um plano terapêutico completo para as condições prevalentes incluindo as urgências e emergências infantis.
Aconselhar pacientes e familiares sobre a nutrição da criança (recém nascido à adolescência), prevenção de desnutrição e obesidade infantil, com ênfase em amamentação.
Compreender e saber orientar os familiares sobre o calendário de imunizações (PNI). Orientar sobre as medidas de prevenção de acidentes domésticos – identificar, notificar e encaminhar situações de violência. (ficha de notificação e investigação de violências) Reconhecer a necessidade de obter consentimento do paciente e/ou responsáveis para a realização do tratamento proposto.
Agendar o retorno para seguimento do paciente de forma adequada e sempre que necessário.
Valer-se da abordagem holística no manejo de pacientes e familiares sob seus cuidados. Manter comportamento respeitoso e cuidadoso para com o paciente e familiares
Identificar a necessidade e realizar manobras de suporte básico e avançado de vida Valorizar e identificar os principais aspectos da saúde mental da criança e adolescente e saber a reconhecer a necessidade de encaminhamento aos especialistas
Demonstrar habilidade para realizar, com proficiência, os procedimentos elencados neste plano de ensino.
III- Competência: Educação Permanente e Aprendizagem Baseada na Prática: Metas:
• Demonstrar habilidade de avaliar as próprias competências (auto-avaliação) no cuidado de crianças e adolescentes, ampliando conhecimentos e habilidades através de um processo de educação permanente em serviço. Reconhecer o que sabe e o que ainda precisa aprender.
• Demonstrar capacidade de busca e aplicação das evidências científicas no cuidado da criança, adolescente e comunidade.
• Expressar a capacidade de aprendizagem e trabalho em equipe. A) Analisar o próprio desempenho e as necessidades de aprendizagem. Ao final o estudante deverá ser capaz de:
Conhecer realmente o que sabe e o que aprendeu e reconhecer o que precisa aprender ou aperfeiçoar em relação aos conhecimentos e habilidades.
Estabelecer e cumprir metas de aprendizagem, aperfeiçoamento pessoal e profissional baseado em uma auto-avaliação espelhada na realidade e construída através de feedbacks dos pares e preceptores.
B) Obter e aplicar evidências científicas no cuidado do indivíduo e da comunidade. Ao final o estudante deverá ser capaz de:
Aprender a utilizar de forma ativa, objetiva e crítica os diversos meios de aprendizagem científica disponíveis.
Saber aplicar os princípios da medicina baseada em evidências (MBE) no cuidado do criança e do adolescente.
C) Promover e facilitar o aprendizado de outros profissionais de saúde no ambiente de trabalho em equipe.
Ao final o estudante deverá ser capaz de:
adolescente e auxiliar na capacitação de outros profissionais de saúde em seu local de trabalho ou à distância através de recursos tecnológicos de informação em saúde (telemedicina).
IV- Competência: Habilidades de Relacionamento inter-pessoal e Comunicação: Metas:
• Demonstrar habilidades de relacionamento interpessoal, através da comunicação verbal e não verbal na construção da relação saudável do médico com a criança e o adolescente, familiares, comunidade e a equipe de saúde.
• Trabalhar efetivamente como um membro da equipe Ao final do estágio o estudante deverá ser capaz de:
Comunicar-se efetivamente com pacientes, familiares através de um amplo espectro de background cultural e sócio-econômico.
Demonstrar habilidade de escuta ativa
Demonstrar comportamento não-verbal apropriado
Realizar avaliações dos pacientes sempre considerando aspectos bio-psicossociais. B) Garantir a qualidade e a confidencialidade da informação .
Ao final do estágio o estudante deverá ser capaz de:
Manter registros médicos compreensíveis, atualizados, e legíveis.
Manter a confidencialidade das informações a ele confiadas, na interação com outros profissionais de saúde e o público em geral.
C) Informar más notícias ao paciente e/ou seus familiares . Ao final do estágio o estudante deverá ser capaz de:
Informar ao paciente e/ou seus familiares diagnóstico de doença grave (neoplasias, mal formações, etc.), mostrando respeito e compreensão à sua resposta/reação.
Identificar e manejar apropriadamente situações em que haja suspeita de violência e/ou abuso contra a criança.
D) Trabalhar efetivamente como um membro ou líder da equipe de saúde. Ao final do estágio o estudante deverá ser capaz de:
Comunicar-se de forma efetiva e apropriada com a equipe de saúde
Comunicar-se efetivamente com médicos, outros profissionais de saúde e com outros serviços do sistema local de saúde (regulação médica, etc.)
Trabalhar efetivamente como um membro ou líder de uma equipe de saúde ou outro grupo profissional.
Reconhecer o papel do médico enquanto consultor (interconsulta) para outros médicos e profissionais da saúde.
V- Competência: Profissionalismo e ética
• Assumir responsabilidades condizentes com a prática profissional, com adesão incondicional aos princípios éticos.
• Agir no melhor interesse do paciente e comunidade, demonstrando sensibilidade às diversidades e vulnerabilidades.
• Manter conduta e postura condizentes com a atuação profissional
A) Demonstrar compromisso de assumir responsabilidades condizentes com a prática profissional, com adesão incondicional aos princípios éticos.
Na prática diária o estudante deverá ser capaz de:
Realizar registros legíveis e em obediências as boas práticas profissionais Garantir o sigilo e a confidencialidade das informações
Responsabilizar-se pelo registro e guarda de todos os documentos médicos que manuseia e acessa
Saber fazer atestado, relatório, encaminhamentos dentro dos princípios éticos e das normas jurídicas.
Ter conhecimento do código de ética profissional
B) Agir no melhor interesse do paciente. Na prática diária o estudante deverá:
Demonstrar sensibilidade e empatia a diversidade cultural, de idade, gênero e limitação entre pacientes, pares e docentes.
C) Manter uma conduta e aparência condizente com a sua atuação profissional Na prática diária o estudante deverá ser capaz de:
Exibir pontualidade em respeito aos pacientes e membros da equipe. Utilizar os EPIs de acordo com a necessidade e dentro das normas. Conhecer e observar e praticar as normas de biossegurança.
VI- Competência: Prática baseada no respeito à ordenação do Sistema Único de Saúde:
• Conhecer e atuar conforme os princípios, diretrizes e legislação do Sistema Único de Saúde.
• Reconhecer a inter-relação dos diferentes níveis hierárquicos do Sistema Único de Saúde.
• Aprender estratégias de intervenção contextualizadas com a realidade da população e
do Sistema Único de Saúde.
Ao final, o estudante deverá ser capaz de:
Conhecer e aplicar as ações preconizadas pelos programas de assistência integral a saúde da criança e do adolescente do Ministério da Saúde (PAISC PROSAD).
Conhecer e demonstrar entendimento da relação entre as unidades de atenção básica à saúde, os serviços de ambulatórios especializados e o serviço hospitalar.
Reconhecer a necessidade de encaminhar os casos para serviços de referência de maior complexidade (hospitalar) quando necessário.
Conhecer e respeitar as regras estabelecidas para o sistema de referência e contra-referências local e regional.
Conhecer e saber indicar as diferentes ofertas de serviços de saúde incluindo serviços de atenção domiciliar terapêutica e de cuidados paliativos
Aplicar estratégias de promoção de saúde no manejo dos pacientes.
Incorporar conceitos e sempre considerar custo-efetividade e análise de risco-benefício no cuidado mais apropriado ao paciente e às populações.
Trabalhar em equipes multiprofissionais visando aumentar a segurança e a qualidade do cuidado ao paciente.
Conhecimento e habilidade para defender a promoção da saúde e a prevenção de agravos e danos à criança e adolescente.
Reconhecer a existência do Sistema de Vigilância em Saúde (Epidemiológica, Sanitária e Ambiental) e a sua importância e impacto na saúde.
VII- Competência: Autocuidado e preservação: Metas:
• Cuidar da própria saúde físca, mental e relacional, buscando seu bem estar como cidadão e profissional de saúde.
Na prática diária o estudante deverá ser capaz de:
Buscar o consumo de alimentação saudável e a prática regular de atividade física
Evitar fumo e álcool em excesso. Aplicar estratégias de redução de danos e reconhecer as próprias vulnerabilidades e riscos para o processo saúde-doença.
Prevenir doenças por meio do acesso a vacinas para profissionais de saúde e uso de equipamento de proteção individual quando este for necessário.
Ser apoiado quando necessitar de cuidados da própria saúde mental.
Ser incentivado a buscar atividades para lazer e a ter períodos de sono adequados para o repouso físico e descanso mental.
Buscar atividades que garantam melhor qualidade de vida.
Este plano de ensino foi estruturado tendo como base as competências definidas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Medicina*, de outubro de 2001, e o modelo Outcome Project do Accreditation Council for Graduate Medical Education# e pelo Medical Schools Objectives Project (MSOAP) da American Association of Medical Schools (AAMC)+.
• *Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Medicina, de outubro de 2001 - homologa Parecer 1.133/2001 da Câmara de Educação Superior do Conselho Nacional de Educação. DOU, seção 1, número 190 de 3 de outubro de 2001. http://www.abemeducmed.org.br/forum_dive.htm
• # Outcome Project do Accreditation Council for Graduate Medical Education -
http://www.acgme.org/Outcome/
+
Medical Schools Objectives Project (MSOAP), da American Association of Medical Schools (AAMC).
Estrutura da disciplina para alunos do terceiro ano
Duração do programa: 3 semanas Número de alunos: 22
Horário: 08-10h Conteúdo programático:
• Haverá aula inaugural da disciplina, com apresentação dos professores e a proposta do desenvolvimento das atividades.
• Os alunos serão divididos em dois grupos A e B que farão rodízios a cada seis encontros.
• O grupo A terá seis encontros na Faculdade de Medicina com temas relacionados à semiologia do adolescente:
1- Modificações Biológicas
2- Características Psicológicas da Adolescência
3- Consulta Médica do Adolescente e os Aspectos Éticos. 4- Sexualidade na Adolescência
• O grupo B terá três encontros: terça e quinta-feira semiologia neonatal com prof Fernanda:
1- Classificação e Exame Físico do RN 2- Assistência ao RN no Alojamento conjunto 3- Aleitamento materno
• O grupo B terá três encontros: segunda e sexta-feira semiologia pediátrica com a profa Marla com temas:
1- Consulta pediátrica e relação médico-paciente
2- Exame físico da criança 3- Aula prática no ambulatório
Competência: Conhecimento e Habilidades Médicas
Ao final do terceiro ano o aluno deverá: Demonstrar habilidade para:
1) realizar a anamnese e preencher o prontuário e os formulários de pedidos de exames e encaminhamentos.
2) mensuração (temperatura, frequência cardíaca, pulso, pressão arterial e dados antropométricos, anotando os respectivo percentis) 3) ectoscopia: geral e dos diversos segmentos corpóreos
4) exame do segmento cefálico (ectoscopia, medidas do perímetro, característica das fontanelas).
5) Utilizar gráficos e tabelas concernentes aos parâmetros de saúde da criança.
Reconhecer
6) Transformações Biológicas, sexuais e Psicossociais do adolescente 7) A dinâmica da consulta médica do adolescente
Metodologia de ensino:
1. Discussão de casos em laboratório de habilidades 2. Atividade prática com casos reais
3. role-play (atendimento através de simulações)
Oportunidades de aprendizagem: 1. laboratório de habilidades 2. ambulatórios
Métodos de avaliação:
A avaliação será realizada através do cenário de prática em laboratório, casos clínicos, apresentação de uma anamnese proposta, role-play (atendimento através de simulações).
A avaliação na semiologia do adolescente será através de prova objetiva ou casos clínicos baseados nos conhecimentos adquiridos durante o rodízio. Composição da Nota Final do Estudante:
Será a média entre as avaliações de neonatologia, pediatria e adolescência. Será aprovado se alcançar nota ≥ 5.
ESTRUTURA DA DISCIPLINA PARA ALUNOS DO QUARTO ANO
Duração do programa: 4m a 4meses e 15 dias Duração de cada rodízio: 4 a 5 semanas Horário: 13:30-17:30h
1 rodízio 2 rodízio 3 rodízio 4 rodízio
A SFC BERÇ PS MNSL
B BERÇ SFC MNSL PS
C PS MNSL SFC BERÇ
D MNSL OS BERÇ SFC
SFC: saúde família e comunidade, Berç: berçário, PS: pronto- Socorro, MNSL: Maternidade Nossa Senhora de Lourdes
Conteúdo programático:
● Haverá aula inaugural da disciplina, com apresentação da proposta de desenvolvimento da mesma;
● As atividades da disciplina serão ministradas no horário de 13:30 e 17:30 horas, 2ª, 3ª, 5ª e 6ª feira e às quartas-feiras atividade integradora (pediatria e saúde coletiva).
● Os alunos serão divididos em 4 turmas compostas de 13-14 alunos cada e locados nos diversos setores: Saúde da Família e Comunidade (nas unidades de saúde das regiões norte e leste), Maternidade Nossa Senhora de Lourdes, Pronto-Socorro (HC) e Berçário (HC) , onde serão desenvolvidos os objetivos propostos, sempre sob a supervisão do corpo docente (tutores e preceptores).
I. Saúde da Família e Comunidade:
Os alunos estarão envolvidos em diversas linhas de atuação como: 1. abordagem integral no cuidado da criança e do adolescente no
contexto familiar e comunitário; 2. Planejamento Familiar e Pré-Natal;
3. Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento Psico-Corporal-Relacional;
4. Alimentação Saudável; 5. Imunização;
6. Saúde Mental e Terapia Comunitária; 7. Prevenção de Acidentes e Violência; II. Maternidade Nossa Senhora de Lourdes:. Os seguintes temas serão discutidos:
1. Alimentação do Lactente; 2. Crescimento;
3. Desenvolvimento;
4. Avaliação do Estado Nutricional; 5. Anemia Ferropriva;
6. Imunização;
7. Obstipação Intestinal. III. Berçário:
. A programação teórica inclui os seguintes temas:
1. Assistência ao RN na Sala de Parto e no Alojamento conjunto; 2. Promoção da saúde relacional mãe-bebê (acolhimento e
vínculo);
3. Classificação e Exame Físico do RN;
4. Aleitamento materno e técnica de amamentação; 5. Icterícia Neonatal;
6. Prevenção e Triagem das Doenças Perinatais (teste do pezinho, da orelhinha e olhinho).
IV – Pronto Socorro: O rodízio é complementado por plantões de 12 horas, de segunda a domingo, incluindo os feriados; caráter obrigatório.
Os seguintes temas serão discutidos:
1. Infecções de Vias Aéreas Superiores; 2. Diarréia Aguda;
3. Terapia de Reidratação Oral: planos A e B; 4. Alergia e Anafilaxia;
5. Convulsões; 6. Crise Asmática;
7. Pneumonias Comunitárias; 8. Doenças Exantemáticas.
9. Maus tratos na infância: definição e tipos V. Atividade Integradora: ocorrerá às quartas-feiras.
1. Assistência Integral à Saúde da Criança
2. O desenvolvimento psíquico: Teoria psicanalítica
3. O Desenvolvimento Emocional primitivo/Primário: importância do ambiente saudável na infância no desenvolvimento humano
4. Abordagem Sistêmica
5. Saúde, sofrimento mental e a primeira infância
6. Abordagem Psicossomática da criança e adolescente
7. Promoção da saúde e da cultura da paz e o fenômeno da violência
Plantões no Pronto- Socorro (alunos do 7/8 período)
1- Os plantões são obrigatórios, fazendo parte do aprendizado prático do aluno.
2- A ficha de freqüência de plantões deverá ser assinada pelo residente ou staff. Ao completar os plantões, o aluno deverá entregar sua ficha de freqüência ao coordenador dos plantões.
3- O aluno que faltar um (1) plantão ficará com 1,0 ponto a menos na média final, ou deverá repor o mesmo com dois plantões em data a ser definida pela preceptora do pronto socorro.
4- d) Durante as 12 horas de plantão, o aluno não poderá ausentar-se do hospital.
Sessão clínica: ocorrerá toda última quinta-feira do mês, às 13:30 horas, na Faculdade de Medicina.
Oportunidades de Aprendizagem
Atendimento supervisionado/atendimento em pronto atendimento (hospital), enfermaria, berçário, sala de parto, maternidade NSL, Programação conjunta com Saúde coletiva, PSF , Observação em serviço, dramatização.
Problematizar com os estudantes cada um dos registros ao final do atendimento.
Aulas expositivas dialogadas e Resenhas inteligentes e reflexivas, apreciativas/Discussão de casos e julgamentos simulados.
Metodologia de ensino e aprendizagem:
No processo de aprendizagem serão utilizadas diferentes estratégias e metodologias ativas de ensino como:
1. Debate
2. Estudo de Caso
3. Aprendizado Baseado em Equipes 4. Dinâmicas de Grupo
5. Aula Expositiva Dialogada 6. Laboratório de Habilidades. 7. Oficinas
Competência: Conhecimento e Habilidades Médicas
Ao final do quarto ano, considerando o conteúdo programático o aluno deverá estar apto a:
Saber sobre:
1. O desenvolvimento psíquico
3. Relação da Saúde, sofrimento mental e a primeira infância 4. Abordagem Psicossomática da criança e adolescente 5. Uso de equipamentos de proteção individual
Reconhecer e atuar na :
1. Abordagem integral no cuidado da criança e do adolescente no contexto familiar e comunitário;
2. Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento Psico-Corporal-Relacional;
3. Alimentação Saudável;
4. Promoção da saúde e da cultura da paz e o fenômeno da violência
Atuar em situações relacionados à:
1. Planejamento Familiar e Pré-Natal; 2. Saúde Bucal;
3. Saúde Mental e Terapia Comunitária; 4. Prevenção de Acidentes e Violência.
5. Promoção da saúde relacional mãe-bebê (acolhimento e vínculo); 6. Assistência ao RN na Sala de Parto e no Alojamento conjunto; 7. Classificação e Exame Físico do RN
Reconhecer e Orientar alterações relacionadas a: 1. Alimentação do Lactente;
2. Imunização- esquema do PNI 3. Crescimento;
4. Desenvolvimento; 5. Estado Nutricional
6. Aleitamento materno e técnica de amamentação;
7. Prevenção e Triagem das Doenças Perinatais (teste do pezinho, da orelhinha e olhinho).
Reconhecer e Diagnosticar:
1. Infecções de Vias Aéreas Superiores; 2. Diarréia Aguda; 3. Desidratação; 4. Alergia e Anafilaxia; 5. Convulsões; 6. Crise Asmática; 7. Pneumonias Comunitárias; 8. Doenças Exantemáticas.
9. Maus tratos na infância: definição e tipos ( reconhecer e encaminhar )
10. Icterícia neonatal 11. Anemia ferropriva 12. Obstipação
Métodos de avaliação de acordo com cenário de prática e
objetivos de aprendizagem
Cenário de prática Objetivos de
aprendizagem
Métodos de avaliação
Saúde da Família e Comunidade
Atenção integral à saúde da criança e adolescente no seu contexto familiar e comunitário com ênfase na promoção e proteção da saúde e prevenção de riscos e agravos de forma interdisciplinar e multiprofissional,
permitindo uma maior aproximação do aluno com a Estratégia Saúde da Família (SUS).
1. Conceito global (anexo1)
Diário de campo OSCE
Berçário atender as principais
emergências pediátricas, sabendo reconhecer os sinais de gravidade através da anamnese, exame físico da criança, e conhecer as principais condutas para cada caso 1. Prova teórica (múltipla escolha/dissertativa) 2. Conceito global 3. OSCE
Pronto Socorro reconhecer os principais passos do atendimento ao recém-nascido (RN) na sala de parto, saber examinar e classificar o RN, acompanhar o RN no alojamento conjunto, saber orientar sobre a importância do aleitamento materno e o vinculo mãe-filho, técnicas de amamentação e banco de leite 1. Prova teórica (múltipla escolha/dissertativa) 2. Conceito global 3. OSCE Nossa Senhora de Lourdes Realizar o atendimento de recém-nascidos e lactentes entre 0 e 24 meses de idade a nível ambulatorial, enfocando as características próprias do atendimento dessa faixa etária; reconhecer as medidas de promoção à saúde 1. Prova teórica (múltipla escolha/dissertativa) 2. Conceito global 3. OSCE 4. Mini-Cex (anexo 2)
através do acompanhamento do crescimento-desenvolvimento, imunização, alimentação e estímulo ao aleitamento materno exclusivo.
Composição da Nota Final do Estudante:
A avaliação será realizada em cada rodízio separadamente e serão utilizadas uma ou mais técnicas de avaliação, Ao final do curso o aluno terá 6 notas e será aprovado se alcançar média ≥ 5.
N1: Pronto Socorro
N2: Nossa Senhora de Lourdes N3: SFC
N4: Berçário
N5: Atividade integradora
N6: OSCE (Objective Structured Clinical Examination)
Bibliografia Básica da disciplina de Pediatria
( terceito e quarto ano):
1. Pediatria Ambulatorial - Ennio Leão; Edison José Corrêa; Marcos Borato Viana; Joaquim Antônio Viana. 4ª Edição. Editora Médica, 2005.
2. Pediatria Básica – Eduardo Marcondes. 9ª edição. Editora Sarvier, 2005. 3. Nelson Textbook of Pediatrics. Elsevier Saunders, 18 ed. 2007.
4. Pediatria: Diagnóstico + Tratamento – Jayme Murahovschi, 6ª edição. Editora Sarvier, 2003.
5. Jornal de Pediatria (disponível em http://www.jped.com.br/).
6. Pediatria em Consultório – Sucupira et al. 4ª Edição. Editora Sarvier, 2000.
7. Porto C. C. Exame Clínico - bases para a prática médica. 4ª edição, Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan. 2000
8. Marcondes E, Vaz FAC, Ramos JLA, Okay Y. Pediatria Básica. 9ª edição, São Paulo: Editora Sarvier, 2002.
9. Pernetta C. Semiologia Pediátrica. 5ª edição, rio de Janeiro: Editora Guanabara koogan. 1990.
10. Saito M. I. Adolescência: prevenção e risco. São Paulo: Editora Atheneu, 2001.
11. http://www.who.int/growthref/en/
12. Ministério da Saúde. Agenda de Compromissos para a Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil. Brasília – DF, 2004.
13. Ministério da Saúde. Saúde da criança - Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Série Cadernos de Atenção Básica; n. 11. Brasília – DF, 2002.
14. 14-Ministério da Saúde: Política Nacional de Atenção Básica- série Pactos pela Saúde- vol 4- 2006.
15. Ministério da Saúde: “VER- SUS Brasil”: série B textos básicos em saúde-ano de 2004.
16. 16 .Ministério da Saúde: O SUS e os cursos de graduação da área de saúde: série B textos básicos em saúde-ano de 2004.
17. Ministério da Saúde: Política Nacional de promoção da saúde: série B textos básicos em saúde – ano de 2006.
18. Ministério da Saúde: Portaria interministerial n° 2.101 de novembro de 2005 do Ministério da saúde e Ministério da educação. “Programa Nacional de Reorientação da formação Profissional em Saúde (Pró – Saúde).
19. Ministério da Saúde:- Programa de Atenção Integral a Saúde da Criança
20. Ministério da Saúde: Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por acidentes e Violências: Revista de Saúde Pública, volume 34, número 4 de agosto de 2000 (pg. 327-330).
21. Ministério da Saúde: caminhos para uma política de saúde mental infanto juvenil: série B textos básicos em saúde – ano de 2004.
22. Ministério da Saúde: Programa Nacional de Controle da Dengue 2007. 23. WINNICOTT, Donald W. A criança e o seu mundo. LTC, Rio de Janeiro,
6ª ed., 1982.
24. WINNICOTT, Donald W. Desenvolvimento emocional primitivo. In: Textos selecionados da pediatria a psicanálise. Francisco Alves Editora, Rio de Janeiro, 3ª ed., 1988.
25. WINNICOTT, Donald W. Problemas psicossomáticos. In: Pensando sobre crianças. Artes Médicas, Porto Alegre, 1997.
Anexo 1
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS FACULDADE DE MEDICINA
Departamento de Pediatria
MINI-AVALIAÇÃO CLÍNICA (MINI-CEX) Nome do aluno:_________________________________________________________ Nome do avaliador:______________________________________________________ Série:___________________________ PROBLEMA/DIAGNÓSTICO DO PACIENTE:_____________________________________
COMPLEXIDADE DO CASO: � BAIXA � MODERADA � ALTA LOCAL DA AVALIAÇÃO: � ENFERMARIA � AMBULATÓRIO � PRONTO-SOCORRO � BERÇÁRIO � OUTRO ___________________________________________________
1. HABILIDADE NA ANAMNESE (disposição para ouvir a história, facilita o relato da história pelo paciente; usa perguntas e dá uma direção para a adequada coleta de dados, linguagem acessível ao paciente, obtém as informações necessárias, resposta afetiva apropriada).
� 1 � 2 � 3 � 4 � 5 � 6 � 7 � 8 � 9 INSASTISFATÓRIO SASTIFATÓRIO ACIMA DO ESPERADO 2. HABILIDADE NO EXAME FÍSICO (procura estabelecer vínculo com o
paciente, respeito ao pudor, informa sobre a realização do exame [própria criança ou cuidador, segue uma sequência [sempre que possível], demonstra compreensão e tolerância)
� 1 � 2 � 3 � 4 � 5 � 6 � 7 � 8 � 9 INSATISFATÓRIO SATISFATÓRIO ACIMA DO ESPERADO
3. PROFISSIONALISMO/QUALIDADES HUMANISTICAS (apresentação
pessoal, mostra respeito, compaixão, empatia, estabelece confiança, atende as necessidades de conforto do paciente, confidencialidade e modéstia)
� 1 � 2 � 3 � 4 � 5 � 6 � 7 � 8 � 9
4. CAPACIDADE DE ORIENTAÇÃO (educa e aconselha sobre a conduta a ser tomada, explica necessidade de exames/tratamento quando necessário,
orienta sobre a saúde ou doença e opções de tratamento)
� 1 � 2 � 3 � 4 � 5 � 6 � 7 � 8 � 9
INSASTISFATÓRIO SASTIFATÓRIO ACIMA DO ESPERADO Tempo de observação ______ minutos.
Comentários:
_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________
ANOTAÇÕES: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
ANOTAÇÕES: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
ANOTAÇÕES: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
ANOTAÇÕES: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
