Emotional Implications of Incontinence. Dra Beatriz F A Yamada PhD, MS, ET Psicóloga / Psicoterapeuta CRP 06/137735

Emotional

Implications of

Incontinence

Dra Beatriz F A Yamada – PhD, MS, ET

Psicóloga / Psicoterapeuta

Nascemos incontinentes – “aceitação social”, não

há impacto algum.

Processo de treinamento – cultural (familiar e

sociedade) e paulatino (12 a 24 meses o humano

inicia a consciência das funções)

Continência – na maioria ocorre antes do

4-5 anos

maturação fisiológica

(Dumas, 2011)

Intolerância social pela incontinência

> Tempo > a intolerência > as dificuldade

Novos

Aprendizados

Significados

INTRODUÇÃO

Perspectiva

Fenomenológica

(percebe, compreende

interpreta)

Perspectiva

Psicanalítica

(processos

inconscientes)

Atkinson et al, 2002.

Perspectiva

Comportamental

(estímulo-resposta)

Perspectiva

Cogntiva

(processos mentais)

Perspectiva

Biológica

(neuro-biológicos)

DIMENSÃO

AFETIVO-EMOCIONAL

DIMENSÃO

COMPORTAMENTAL

DIMENSÃO

COGNITIVA

1. Sensação

2. Percepção

3. Atenção

4. Representação

5. Memória

6. Aprendizagem

7. Pensamento

8. Inteligência

9. Criatividade

1.Sentimento e

Emoções

2. Motivação

1.Comportamento

-ação

- ato

- atitude

MENTE - PROCESSOS PSÍQUICOS

Watanabe, 2010

Funciomento Dinâmico

Relação de interdependência entre si

PRESSUPOSTOS TEÓRICOS –Psicologia cogntiva

VIDA AFETIVA

Dalgalarrondo, 2008

COR

BRILHO

CALOR

Mais estímulos e fatos ambientais

entram no profundo do ser > alteração

e < objetividade

DIMENSÃO AFETIVO- EMOCIONAL

MENTE - PROCESSOS PSÍQUICOS

AFETIVIDADE:

capacidade de vivenciar

SENTIMENTOS e EMOÇÕES, abrangendo seus

estados de ânimo e humor.

Exemplo: uma pessoa..

Sente raiva, amor, paixão, nojo, aversão, culpa, vergonha

etc (

sentimentos e emoções)

Está triste ou alegre, está eufórico ou disfórico

(estado de

humor)

Está motivado ou desmotivado, interessado ou desinteressado

(estado de ânimo)

Watanabe, 2010 Dalgalarrondo, 2008

VIVÊNCIAS AFETIVAS

EMOÇÕES

SENTIMENTOS

EMOÇÕES

PRIMÁRIAS

SECUNDÁRIAS

•Inatas

•Universais

•Associadas a

processos

Neurobiológicos

(Ex.: medo, tristeza, felicidade ou surpresa

.

• Socias

•Aprendidas

(Ex.: a vergonha, ansiedade, cupa, orgulho, ciume)

.

VIVÊNCIAS AFETIVAS

Reações afetivas agudas,

intensas, momentâneas,

curta duração.

Desencadeadas por

estímulos significativos

(excitações internas ou

externas, conscientes ou

inconsciente).

Acompanhadas de

reações somáticas

(neurovegetativas, motoras,

hormonais, viscerais e vasomotoras)

EMOÇÕES

Dalgalarrondo, 2008

•Dor de barriga

•Chorar ou rir

•Tremer, principalmente as

pernas

•Corar

•Perder a voz

• Taquicardia

• Taquipneia

•Rubor

EMOÇÕES UNIVERSAIS

•Afeição expressa ou sentida

•Ambivalência

•Apego

•Atração sexual

•Brincar

•Choro

•Ciúme sexual

•Conflito

•Desaprovação da sovinice

•Empatia

•Esperança

•Expressão facial de: alegria,

deprezo, medo, nojo, raiva,

supresa, tristeza, disfarce

•Genorisidade admirada

•Gosto por fofoca

•Inveja

•Luto

•Medo e precaução contra cobras

•Medo de estranhos e ruidos altos

na infância e em geral na infância

•Medo da morte

• Orgulho

•Prazer com piadas

•

Recato Sexual

• Reciprocidadade afetiva

• Reparação de ofensas

• Vergonha

• Vida íntima privada

POSITIVAS

NEGATIVAS

• Trazem bem-estar,

sucesso na escola e

no trabalho,

melhores

relacionamentos

sociais e saúde

mental e física

• Levam a

comportamentos

focados em evitar ou

enfrentar a ameaça.

EMOÇÕES

POSITIVAS

Agradáveis

NEGATIVAS

Desagradáveis

•Felicidade

•Amor

• Gratidão

• Satisfação

• Alegria

• Contentamento

• Calma

• Vigor

• Medo, solidão, infelicidade

• Raiva, fúria, irritação

• Desgosto, vergonha

• Culpa, depressão, ansiedade,

temor, tensão

• A hostilidade, mágoa,

desconfiado,

• Decepção, ciúme, inveja

• Mágoa

EMOÇÕES

EMOÇÕES NEGATIVAS

Se intensas são dolorosas

Podem ser disfuncionais se...

Interferirem na capacidade do Sujeito:

Pensar

Resolver problemas

Atuar com eficiência

Obter satisfação

Beck, 2013

VIVÊNCIAS AFETIVAS

Reações afetivas agudas,

intensas, momentâneas,

curta duração.

Desencadeadas por

estímulos significativos

(excitações internas ou

externas, conscientes ou

inconsciente).

Acompanhadas de

reações somáticas

(neurovegetativas, motoras,

hormonais, viscerais e vasomotoras)

Reações afetivas estáveis;

mais atenuadas (em relação

as emoções) em sua

intensidade e menos reativos

a estímulos passageiros.

Associados a conteúdos

intelectuais, valores,

representaçõs.

Mais mentais que

somáticos

Dependem da existência,

língua, cultura, de palavras

EMOÇÕES

SENTIMENTOS

Sentimentos de acordo com a tonalidade afetiva

Esfera da TRISTEZA Esfera da ALEGRIA Esfera da AGRESSIVI-DADE Relacionados à ATRAÇÃO PELO OUTRO ASSOCIADOS AO PERIGO Tipo NARSÍCO Aflição Autodepreciação Autopiedade Culpa Desesperança Impotência Infelicidade Melancolia Nostalgia Remorso Saudade Sentimentos de inferioridade Tédio Tristeza Vergonha Confiança Contenta-mento Esperança Euforia Expectati-va Gatificação Júbilo Satisfação Ciúme Desprezo Inveja Ira Nojo Ódio Raiva Rancor Repúdio Revolta Vingança Admiração Amizade Amor Apego Apreço Atração Carinho Consideração Estima Gratidão Respeito Tesão Abandono Desamparo Receio Rejeição Temor Medo Arrogância Empáfia Onipotência Orgulho Prepotência Superioridade Vaidade Dalgalarrondo, 2008

Sentimentos de acordo com a tonalidade afetiva

Autor Dados pesquisa Esfera da TRISTEZA ASSOCIA-DOS AO PERIGO Esfera da AGRESSIVI-DADE Relacionados à ATRAÇÃO PELO OUTRO Lopes, Higa (2006) n= 104 43 (26,2%) mulheres com problemas Psicológicos Vergonha Depressão Deseperança Medo Isolamento Pavor Nervosismo Recato sexual Pedro, Ribeiro, Soler, Bugdan (2007) n=43 mulheres Depressão Medo Receio Constrangi-mento Recato sexual Thiel et (2004) n=30 mulheres Pré e pós Trt Recato Sexual

Sentimentos de acordo com a tonalidade afetiva

Autor Dados pesquisa Esfera da TRISTEZA ASSOCIA-DOS AO PERIGO Esfera da AGRESSIVI-DADE Relacionados à ATRAÇÃO PELO OUTRO Higa, Lopes (2007) n= 291 pp enfermagem 27,5% com IU Vergonha Nervosismo Irritação Recato Sexual Higa, Lopes, Turato (2008) Revisão: 17 estudos Significados psiculturais com mulheres Desesperança Culpa Depressão Abandono Medo Rejeição Solidão Isolamento Desprezo Recato Sexual Higa (2010) n=8 Mulheres Estudo QL Ansiedade Isolamento Constrangi-mento Rejeição Isolamento Recato Sexual

Sentimentos de acordo com a tonalidade afetiva

Autor Dados pesquisa Esfera da TRISTEZA ASSOCIA-DOS AO PERIGO Esfera da AGRESSIVI-DADE Relacionados à ATRAÇÃO PELO OUTRO Cramp, Courtois, Ditor (2015) Sexualidade mulheres com lesão medular Revisão, n=40 artigos Desperança Depressão Estresse Isolamento Rejeição Recato Sexual Coyne et al (2008) n=1434 casos BHA (Canada, Germany, Italy, Sweden

and the UK).

Depressão Recato Sexual Hsia-Tzu Kao et al (2015) n=12 mulheres QL Medo Receio

Sentimentos de acordo com a tonalidade afetiva

Autor Dados pesquisa Esfera da TRISTEZA ASSOCIA-DOS AO PERIGO Esfera da AGRESSIVI-DADE Relacionados à ATRAÇÃO PELO OUTRO Jackie Cramp et al (2014) n= 7 mulheres com lesão medular QL (fenomenológi co) Frustração Embaraço Medo Rejeição

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5

Depressão

Vergonha

Deseperança

Ansiedade

Culpa

Estresse

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8 2

Nervosismo Irritação Desprezo

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 Abandono Pavor Receio Solidão Constrangimento Medo Rejeição Isolamento

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Recato Sexual

EMOÇÕES

Autor Pesquisa Positivas Negativas

Lopes, Higa (2006) n= 104 43 (26,2%) mulheres com problemas Psic. Esperança no tratamento Vergonha Medo Pavor Nervosismo Depressão Deseperança Recato Sexual Isolamento Desesperança

Pedro, Ribeiro, Soler, Bugdan

(2007)

n=43 mulheres _{Recato Sexual}

Medo Depressão Tensão Constrangimento Thiel et (2004) n=30 mulheres Pré e pós Trt Recato Sexual

EMOÇÕES

Autor Pesquisa Positivas Negativas

Higa, Lopes (2006) n= 291 pp enfermagem 27,5% com IU Nervosismo Irritação Vegonha Recato Sexual Higa, Lopes, Turato

(2008) Revisão: 17 estudos Significados psiculturais com mulheres Desesperança Culpa, Depressão Abandono Medo, Rejeição Solidão Isolamento Desprezo Recato Sexual Higa (2010) n=8 Mulheres Estudo QL Ansiedade Isolamento Constrangimento Rejeição Isolamento Recato Sexual

EMOÇÕES

Autor Pesquisa Positivas Negativas

Cramp, Courtois, Ditor (2015) Sexualidade mulheres com lesão medular Revisão, n=40 artigos Desperança Depressão Estresse Isolamento Rejeição Recato Sexual Coyne et al (2008) n=1434 casos BHA Depressão

0 1 2 3 4 5 6 7 Abandono Ansiedade Culpa Depressão Desprezo Estresse Irritação Solidão Tensão Constrangimento Nervosismo Rejeição Vegonha Medo Deseperança Isolamento Recato Sexual

EMOÇÕES NEGATIVAS

Questionnaires in the assessment of sexual function

in women with urinary incontinence and pelvic

organ prolapse

M. Mestrea, J. Lleberiaa, J. Pubill a, M. Espuña-Pons

Actas Urol Esp. 2015;39(3):175---182

Métodos: Revisão de artigos na medline

Resultados: 50% das mulheres com problemas

uroginecológicas são sexualmente ativas. Dessas, 60%

têm algum tipo de disfunção sexual.

Considerações

O ideal: o obtenção da continência

Acolhimento

Analisar a importância atribuida a sexualidade

Psicoterapia – elaborar e ressignificar

ESTRATÉGIAS PARA MELHORAR A VIDA

Desenvolver habilidades que se possa aplicar a

importantes domínios da vida.

•Amor

•Trabalho

•Atividade lúdica

Snyder; Lopes, 2009

OBRIGADA