DESCRIÇÃO DE SERVIÇO CONFORME CONTRATO CÓDIGO ROL DE PROCEDIMENTOS. Consulta Médica Consulta Urgência ,00

(1)

DC 0026

TAXAS DE COPARTICIPAÇÃO

_{Rev.: 53}

Aprovação: 01/01/2018

VIGÊNCIA: 01/08/2017 a 31/07/2018

Observação A:

5- As taxas de coparticipação da MULTILAB são cobradas via fatura.

Observação B:

GRUPO

Consulta Médica 44,00

Consulta Urgência 10101039 66,00 Consulta com Fisioterapeuta 50000144 15,50

Sessão Psico e TO 40,00

Sessão Fono 30,00

Sessão Nutri 50000560 30,00 Sessão de Psicoterapia de Grupo 20104200 26,30

Sessão Fono 20,00

Sessão Fono 30,00

44,00

33,00

10101039 44,00

Consulta com Fisioterapeuta 50000144 15,50

Sessão Fono 30,00

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de disponibilização, sem a prévia autorização escrita da Unimed VTRP. A confidencialidade destas informações está prevista no Código de

Conduta.

PLANO UNIMED FAMILIAR E EMPRESARIAL, UNIFÁCIL (Modalidades 10, 51 e 52), PLANO

UNIMED PLENO FAMILIAR E EMPRESARIAL (AIS) e Plano da empresa MULTILAB (Mod 66

termo 43 – 66/4/11)

1- A cobrança da taxa de coparticipação das sessões de fisioterapia e sessões dos multiprofissionais para clientes Plano UNIMED

Familiar e Empresarial e UNIFÁCIL (mod 10 e 52), quando realizada na área de ação da UNIMED VTRP, são cobradas via fatura.

2- A cobrança da taxa de coparticipação das consultas, sessões dos multiprofissionais e consulta/sessões de fisioterapias para

clientes do plano Unifácil – Pequenas Empresas (modalidade 51), quando realizada na área de ação da UNIMED VTRP, são

cobradas via fatura.

3- Clientes das modalidades 7 e 8 que contrataram o plano na região da Jacuí, quando realizarem consultas na sua região pagarão

o valor de R$ 33,00 nas Consultas em Consultório e R$ 49,50 nas Consultas de Urgência. (Não se aplica a consultas/sessões de

fonoaudiologia, psicoterapia, terapia ocupacional e nutrição, sessão de psicoterapia de grupo e consulta com fisioterapeuta).

4- A taxa de coparticipação dos atendimentos realizados na estrutura do AIS estarão isentos para os planos UNIMED PLENO

FAMILIAR E EMPRESARIAL (AIS) e demais planos que realizam atendimentos nesta estrutura.

6- Consultas realizadas pela Dra. Natalia Sarzi Sartori e Dr. André Luis Bittencourt Morsch (Reumatologista) serão cobradas via

fatura.

1- Os atendimentos que ocorrerem no Pronto Atendimento terão cobrança de taxa de coparticipação nos procedimentos e

consultas. Já, para os exames e insumos realizados no Pronto Atendimento decorrentes de consulta e/ou permanência em

observação, são isentos de taxa.

2- TODOS OS SERVIÇOS REALIZADOS DURANTE O PERÍODO DE INTERNAÇÃO É ISENTO A TAXA DE COPARTICIPAÇÃO,

EXCETO, DIÁRIAS (cobrança realizada conforme contrato).

DESCRIÇÃO DE SERVIÇO CONFORME CONTRATO CÓDIGO ROL DE PROCEDIMENTOS VALOR DA COPARTICIPAÇÃO PLANO

FAMILIAR e PLANO UNIMED PLENO FAMILIAR

10101012, 20104219 e 10106146

50000055, 50000080, 50000462 e 50000470

'50000586 e 50000616

PLANO EMPRESARIAL, PLANO UNIFÁCIL (Mod 10), PLANO UNIMED PLENO EMPRESARIAL e Plano da empresa Multilab (mod 66 termo 43 – 66/4/11)

10101012, 20104219 e 10106146

50000055, 50000080, 50000462 e 50000470

'50000586 e 50000616

PLANO UNIVERSITÁRIO (Mod 09) –

até 10 anos de plano

10101012, 20104219 e 10106146

50000055, 50000080, 50000462 e 50000470

'50000586 e 50000616

PLANO UNIVERSITÁRIO (Mod 09) –

a partir de 10 anos de

plano

10101012, 20104219 e 10106146 50000055, 50000080, 50000462 e 50000470, '50000586 e 50000616 PLANO LOCAL

Consulta Médica Plano Local – Arroio do Meio

10101012, 20104219 e 10106146 Consulta Médica Plano Local -

Bom Retiro, Candelária, Encantado (municípios da região alta), Rio Pardo e Pantano Grande

10101012, 20104219 e 10106146

Consulta Urgência Plano Local (Na Cidade)

50000055, 50000080, 50000462 e 50000470,

(2)

44,00

10101039 66,00

Sessão Fono, Psico, Nutri e TO 20,00

Sessão de Psicoterapia de Grupo 20104200 18,20

SOS 60022191

44,00

33,00

Plano Familiar Regional Não Regulamentado (Plano 3000)

Taxa de 50% (consulta Particular)

Consultas eletivas/urgência

150,00

DESCRIÇÃO DE SERVIÇO CONFORME CONTRATO

Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação 20101015 38,50 20101074 38,50 Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) 20101090 17,20

Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria 20101104 17,20 Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária 20101171 38,50 Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador 20101201 38,50 20101210 38,50 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea 20101228 38,50 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 20102011 77,00 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 20102020 77,00 Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) 20102038 77,00 20102070 77,00

20103018 9,80

Amputação bilateral (preparação do coto) – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103026 9,80

Amputação bilateral (treinamento protético) – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103034 10,50

Amputação unilateral (preparação do coto) – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103042 9,80

Amputação unilateral (treinamento protético) – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103050 9,80

20103069 9,80

Ataxias – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103077 9,80

20103093 9,80

Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103107 9,80

20103131 10,50

20103140 10,50

Desvios posturais da coluna vertebral – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103182 9,80

20103190 9,80

20103204 9,80

20103212 9,80

Doenças pulmonares atendidas em ambulatório – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103220 9,80

Exercícios de ortóptica (por sessão) – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103239 9,80

Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103247 9,80

20103255 9,80

Hemiparesia – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103263 10,50

Hemiplegia – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103271 10,50 Consulta Médica Plano Local

(Outra Localidade)

10101012, 20104219 e 10106146 Consulta Urgência Plano Local

(Outra Localidade)

UNIFÁCIL PEQUENAS EMPRESAS (Mod 51)** e UNIFÁCIL EMPRESARIAL (Mod 52)** 10101012, 20104219 e 10106146 50000055, 50000080, 50000462, 50000470, 50000586, 50000616, 50000560 Chamado SOS Urgência/Emergência - Plano Familiar Chamado SOS Urgência/Emergência - Plano Empresarial

Valor da taxa de coparticipação referente consulta eletiva realizada pela Dra. Natália Sarzi Sartori (Reumatologista)

PLANO UNIMED FAMILIAR E EMPRESARIAL, UNIFÁCIL (Modalidades 10, 51 e 52), PLANO

UNIMED PLENO FAMILIAR E EMPRESARIAL (AIS) e Plano da empresa MULTILAB (Mod 66

termo 43 – 66/4/11)

CÓDIGO ROL DE PROCEDIMENTOS

VALOR DA COPARTICIPAÇÃO

Avaliação nutrológica (inclui consulta)

Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea -por avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações

Tilt teste

Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) – binocular – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de sequelas – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Biofeedback com EMG – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Disfunção vésico-uretral – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Distrofia simpático-reflexa – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

(3)

Hemiplegia e hemiparesia com afasia – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103280 10,50

Hipo ou agenesia de membros – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103298 9,80

20103301 10,50

20103310 9,80

20103328 9,80

Miopatias – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103344 9,80

20103360 9,80 20103379 11,10 20103387 9,80 20103395 9,80 20103409 11,10 20103417 9,80

Paralisia cerebral – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103425 10,50

Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103433 10,50

Paraparesia/tetraparesia – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103441 10,50

Paraplegia e tetraplegia – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103450 10,50

Parkinson – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103468 9,80

Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103476 10,50

20103484 9,80 20103492 9,80 20103506 9,80 20103514 9,80 20103522 11,10 20103530 9,80

Processos inflamatórios pélvicos – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103565 9,80

20103611 9,80

Reabilitação de paciente com endoprótese – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103620 9,80

Reabilitação labiríntica (por sessão) – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103638 11,10

20103646 11,10

20103654 9,80

20103662 9,80

20103670 10,50

Retardo do desenvolvimento psicomotor – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103689 9,80

Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103697 9,80

Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103700 11,10

Sinusites – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 20103719 9,80

20103727 11,10

Actinoterapia (por sessão) 20104014 35,10

Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 20104022 17,20 Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) – a partir da 31ª sessão de

fisioterapia

Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Patologia osteomioarticular em um membro – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de sequelas (por segmento) – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Reabilitação perineal com biofeedback – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

(4)

Cateterismo vesical em retenção urinária 20104049 38,50

Cauterização química vesical 20104057 38,50

20104065 16,50

Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 20104073 38,50

Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 20104081 38,50 Curativo de extremidades de origem vascular 20104090 38,50 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 20104103 38,50

Dilatação uretral (sessão) 20104111 38,50

Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 20104120 22,00 Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico 20104138 17,20 Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico 20104146 17,20

Instilação vesical ou uretral 20104154 38,50

Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia 20104170 38,50 Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) 20104189 17,20 Terapia inalatória - por nebulização 20104235 17,20 Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento 20104243 63,80 Terapia oncológica com altas doses - por dia subsequente de tratamento 20104251 63,80 Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento 20104260 63,80

20104278 63,80

20104286 63,80 Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento 20104294 63,80

Curativo de ouvido (cada) 20104316 38,50

Curativo oftalmológico 20104324 38,50

Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - ambulatorial 20104383 38,50 Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - ambulatorial 20104391 38,50 Estimulação magnética transcraniana superficial (repetida) - EMT 20104413 61,50 Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) ambulatorial 20104421 38,50 Terapia imunoprofilática com Palivizumabe para o vírus sincicial respiratório – VSR – Ambulatorial 20104464 38,50 Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) 20201052 38,50 Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita 20201060 38,50 20201087 38,50

Cardiotocografia anteparto 20202016 31,80

20202024 31,80 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 20202032 31,80

20203020 10,50

Cardioversão elétrica de emergência 20204027 38,50

20204035 38,50 Priapismo - tratamento não cirúrgico 20204043 38,50 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - hospitalar 20204159 38,50 30212120 63,60 30213010 63,60

Capsulotomia YAG ou cirúrgica 30306019 104,50

30310067 104,50

Iridectomia (laser ou cirúrgica) 30310083 104,50

Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular 30312043 104,50

Hemodiálise contínua (12h) 30909023 68,20

Hemodiálise crônica (por sessão) 30909031 68,20

30909139 68,20

30909147 68,20 Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) 31008011 68,20 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento 31008020 68,20 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente 31008038 68,20

Implante de cateter peritoneal 31008062 68,20

31008070 68,20 31008097 68,20

Vasectomia unilateral 31205046 19,90

Cirurgia esterilizadora masculina 31205070 39,80

31303269 121,00 31303293 163,20

Esterilização tubária 31304010 197,20

Laqueadura tubária laparoscópica 31304052 296,80

ECG convencional de até 12 derivações 40101010 17,00

ECG de alta resolução 40101029 67,80

Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional) 40101037 67,80 Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional) 40101045 67,80 Variabilidade da frequência cardíaca 40101053 67,80 40101061 67,80 Manometria computadorizada anorretal 40102025 38,50 40102033 38,50 40102041 38,50 Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo 40102050 38,50 Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo 40102068 38,50 40102076 38,50 40102084 38,50 Cerumen - remoção (bilateral)

Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento

Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento

Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia)

Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa

Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência

Punção-biópsia de pescoço Biópsia de tireóide

Fototrabeculoplastia (laser)

Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou fração

Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12 horas

Instalação de cateter Tenckhoff Retirada de cateter Tenckhoff

Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal

Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria forçada, consumo de O2, produção de CO2 e derivados, ECG, oximetria)

Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sessões

Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-pH-metria pH-metria esofágica computadorizada com um canal

(5)

40102092 38,50 40102106 38,50 40102130 38,50 40103056 38,50 Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA 40103064 38,50 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 40103072 25,80 40103080 25,80 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação 40103099 6,10 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 40103102 6,10 Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW) 40103110 38,50 Campimetria computadorizada - monocular 40103137 25,80 40103161 38,50

EEG de rotina 40103170 25,80

40103188 38,50 EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) 40103196 79,20 Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado (até 2 horas) 40103200 38,50 Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido 40103234 38,50

Eletro-oculografia - monocular 40103242 38,50

40103250 38,50 40103269 38,50 40103277 38,50

Eletroglotografia 40103285 38,50

Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial 40103307 38,50

Eletroneuromiografia de MMII 40103315 79,20

Eletroneuromiografia de MMSS 40103323 79,20

Eletroneuromiografia de MMSS e MMII 40103331 159,50 Eletroneuromiografia de segmento complementar 40103340 38,50 Eletroneuromiografia de segmento especial 40103358 38,50 40103366 38,50 EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita; estudo funcional de tremores) 40103374 38,50 40103382 38,50 EMG quantitativa ou EMG de fibra única 40103390 38,50

Espectrografia vocal 40103404 38,50

40103412 6,10

Imitanciometria de alta frequência 40103420 25,80

Impedanciometria 40103439 25,80

40103447 6,10 Otoemissões acústicas produto de distorção 40103455 38,50

Otoemissões evocadas transientes 40103463 25,80

Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR 40103480 25,80 Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) 40103498 38,50

Pesquisa do fenômeno de Tullio 40103501 6,10

Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) 40103510 38,50 40103528 79,20 40103536 79,20 40103544 79,20

Potencial evocado - P300 40103560 38,50

Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral 40103579 38,50 40103587 38,50 40103595 38,50 Potencial evocado motor - PEM (bilateral) 40103609 38,50 40103617 38,50 40103625 38,50

Potencial evocado visual (PEV) 40103633 38,50

Provas de função tubária 40103641 38,50

Registro do nistagmo pendular 40103650 38,50

Rinomanometria computadorizada 40103668 38,50

Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia 40103722 38,50 Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG 40103730 38,50 Vectoeletronistagmografia - computadorizada 40103749 38,50 40103757 38,50 Processamento auditivo central infantil (de 3 a 7 anos) 40103889 38,50 Processamento auditivo central (a partir dos 7 anos e adulto) 40103897 38,50

40104010 10,50

Cronaximetria – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 40104028 10,50

Curva I/T - medida de latência de nervo periférico – a partir da 31ª sessão de fisioterapia 40104036 10,50

40104125 10,50

Determinação das pressões respiratórias máximas 40105016 19,30 Determinação dos volumes pulmonares por diluição de gases 40105024 19,30 Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia 40105032 19,30 Medida da difusão do monóxido de carbono 40105040 19,30

Medida de pico de fluxo expiratório 40105059 19,30

Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório 40105067 19,30 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 40105075 19,30 Resistência das vias aéreas por oscilometria 40105083 19,30 Resistência das vias aéreas por pletismografia 40105091 19,30

Espirometria 40105148 19,30

pH-metria esofágica computadorizada com dois canais pH-metria esofágica computadorizada com três canais pH-metria esofágica de 24 horas com quatro canais Potencial evocado estacionário (Steady State)

Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show

Decay do reflexo estapédico

EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização

Eletro-retinografia - monocular Eletrococleografia (Ecochg)

Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de monitorização

Eletroneuromiografia genitoperineal

EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão)

Gustometria

Método de Proetz (por sessão)

Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) Polissonograma com EEG de noite inteira

Polissonograma com teste de CPAP/BIPAP nasal

Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas Potencial evocado gênito-cortical (PEGC)

Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS)

Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT)

Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e eletromiografia – a partir da 31ª sessão de fisioterapia

(6)

Amnioscopia 40201015 6,20

Anuscopia (interna e externa) 40201023 25,80

Broncoscopia com biópsia transbrônquica 40201031 79,20 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral 40201058 79,20

Cistoscopia e/ou uretroscopia 40201066 35,20

40201074 79,20 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 40201082 79,20

Ecoendoscopia alta 40201104 79,20

Ecoendoscopia baixa 40201112 79,20

Endoscopia digestiva alta 40201120 65,90

Enteroscopia 40201147 79,20

Histeroscopia diagnóstica com biópsia 40201155 35,20

Laparoscopia 40201163 79,20 Retossigmoidoscopia flexível 40201171 65,90 Retossigmoidoscopia rígida 40201180 65,90 40201198 35,20 40201201 35,20 40201210 35,20 40201228 25,80 40201236 35,20 40201244 35,20 40201252 35,20 40201260 35,20 40201279 35,20 40201287 35,20 Avaliação endoscópica da deglutição (FEES) 40201309 79,20 40202011 79,20 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia 40202038 79,20

Biópsias por laparoscopia 40202046 79,20

Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico 40202054 79,20

Cecostomia 40202062 79,20

Colagem de fístula por via endoscópica 40202089 79,20 Colocação de cânula sob orientação endoscópica 40202097 79,20 Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica 40202100 79,20 40202119 79,20 Colocação de prótese traqueal ou brônquica 40202127 79,20 Descompressão colônica por colonoscopia 40202143 79,20 Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério 40202151 79,20 40202160 79,20 40202178 79,20 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno 40202186 79,20 Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia 40202194 79,20 40202208 79,20

Drenagem cavitária por laparoscopia 40202216 79,20

Ecoendoscopia com punção por agulha 40202240 79,20

Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno 40202259 79,20

Estenostomia endoscópica 40202267 79,20

Gastrostomia endoscópica 40202283 79,20

Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno 40202291 79,20

Hemostasia térmica por endoscopia 40202305 79,20

Hemostasias de cólon 40202313 79,20

Injeção de substância medicamentosa por endoscopia 40202330 79,20

Introdução de prótese no esôfago 40202348 79,20

Jejunostomia endoscópica 40202356 79,20

Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma 40202364 79,20 Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexível) 40202372 65,90 Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma 40202399 79,20 Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rígido) 40202410 79,20 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) 40202429 65,90 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível 40202437 79,20 40202445 79,20 Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno 40202453 79,20

Mucosectomia 40202470 79,20

40202488 35,20 Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática 40202496 79,20 Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática 40202500 79,20 40202518 79,20 Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático 40202526 79,20 40202534 79,20 Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) 40202542 79,20 Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólipos) 40202550 79,20

Retirada de corpo estranho do cólon 40202569 79,20

Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno 40202577 79,20 Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico 40202585 79,20 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 40202593 79,20 Tamponamento de varizes do esôfago e estômago 40202607 79,20 40202615 79,20

Traqueostomia por punção percutânea 40202623 79,20

Tratamento endoscópico de hemoptise 40202631 79,20

Uretrotomia endoscópica 40202640 79,20

Colonoscopia com biópsia e/ou citologia 40202666 79,20 Colonoscopia com dilatação segmentar 40202674 79,20 Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia 40202682 79,20 Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido Ureteroscopia flexível unilateral

Ureteroscopia rígida unilateral

Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica

Colocação de prótese coledociana por via endoscópica

Desobstrução brônquica por broncoaspiração Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica

Diverticulotomia - aparelho digestivo

Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal

Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia

Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar)

Passagem de sonda naso-enteral

(7)

Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia 40202690 65,90

Colonoscopia com estenostomia 40202704 79,20

Colonoscopia com mucosectomia 40202712 79,20

Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia 40202720 79,20 Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia 40202739 79,20 Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor 40202763 79,20 3-metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro 40301010 5,20 5-nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem 40301028 5,20

Acetaminofen - pesquisa e/ou dosagem 40301036 5,20

Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou dosagem 40301044 5,20 Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem 40301060 5,20 Ácido fólico, pesquisa e/ou dosagem nos eritrócitos 40301087 5,20 Ácido glioxílico - pesquisa e/ou dosagem 40301095 4,00 Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem 40301109 5,20 Ácido orótico - pesquisa e/ou dosagem 40301117 5,20 Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem 40301125 5,20 Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem 40301133 5,20 Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem 40301141 5,20

Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem 40301150 3,10

40301168 5,20 Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem 40301184 5,20 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 40301192 4,00 40301206 5,20 40301214 5,20

Albumina - pesquisa e/ou dosagem 40301222 3,10

Aldolase - pesquisa e/ou dosagem 40301230 5,20

Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro 40301249 5,20 Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou dosagem 40301257 5,20 Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem 40301265 5,20 Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro 40301273 5,20

Amilase - pesquisa e/ou dosagem 40301281 4,00

Aminoácidos, fracionamento e quantificação 40301290 5,20

Amiodarona - pesquisa e/ou dosagem 40301303 5,20

Amitriptilina, nortriptilina (cada) - pesquisa e/ou dosagem 40301311 5,20

Amônia - pesquisa e/ou dosagem 40301320 5,20

Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada 40301346 5,20 Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem 40301354 5,20 Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou dosagem 40301362 5,20 Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) - pesquisa e/ou dosagem 40301370 5,20 40301389 5,20 Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem 40301397 3,10

Cálcio - pesquisa e/ou dosagem 40301400 3,10

Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem 40301419 4,50 Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou dosagem 40301427 4,50 Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem 40301435 5,20

Caroteno - pesquisa e/ou dosagem 40301460 5,20

Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem 40301478 5,20 40301486 5,20

Clearance de ácido úrico 40301494 4,00

Clearance de creatinina 40301508 4,00

Clearance de fosfato 40301516 4,00

40301524 4,00

Clearance osmolar 40301532 4,00

Clomipramina - pesquisa e/ou dosagem 40301540 5,20

Cloro - pesquisa e/ou dosagem 40301559 3,10

Cobre - pesquisa e/ou dosagem 40301567 5,20

Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem 40301583 4,00 Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem 40301591 4,00 Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem 40301605 3,10

Creatina - pesquisa e/ou dosagem 40301621 4,50

Creatinina - pesquisa e/ou dosagem 40301630 3,10

40301648 5,20 40301656 5,20 40301664 5,20 40301672 5,20 Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa 40301680 5,20 40301699 4,50 Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou dosagem 40301702 5,20 Desidrogenase isocítrica - pesquisa e/ou dosagem 40301710 5,20 Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem 40301729 4,00 Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou dosagem 40301737 5,20 Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem 40301745 5,20 Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem 40301753 5,20 40301761 5,20

Eletroforese de glicoproteínas 40301770 4,00

Eletroforese de lipoproteínas 40301788 4,50

40301796 5,20

Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem 40301800 5,20

Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem 40301818 5,20

Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem 40301826 5,20

Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem 40301834 5,20

Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem 40301842 3,10

Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem 40301850 5,20

Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem

Acilcarnitinas (perfil qualitativo) Acilcarnitinas (perfil quantitativo)

Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem

Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou dosagem

Clearance de uréia

Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase - fração MB - massa - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem

Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou dosagem

Eletroferese de proteínas

(8)

Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou dosagem 40301869 4,50 Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem 40301877 4,00 Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem 40301885 3,10 Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem 40301893 5,20 Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa - pesquisa e/ou dosagem 40301907 5,20 40301915 3,10 Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem 40301923 5,20

Fósforo - pesquisa e/ou dosagem 40301931 3,10

Fósforo, prova de reabsorção tubular 40301940 3,10

40301958 4,50

Frutose - pesquisa e/ou dosagem 40301966 5,20

Galactose - pesquisa e/ou dosagem 40301974 5,20

40301982 5,20 40301990 3,10 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem 40302016 5,20 40302024 5,20 Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou dosagem 40302032 4,50

Glicose - pesquisa e/ou dosagem 40302040 3,10

40302059 5,20

Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem 40302067 5,20

Hemoglobina glicada (A1 total) - pesquisa e/ou dosagem 40302075 5,20 Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou dosagem 40302083 3,10 40302091 5,20 Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem 40302105 5,20

Homocisteína - pesquisa e/ou dosagem 40302113 5,20

Imipramina - desipramina - pesquisa e/ou dosagem 40302121 5,20 Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem 40302130 5,20 40302148 4,00

Isoniazida - pesquisa e/ou dosagem 40302156 5,20

Lactose, teste de tolerância 40302164 5,20

40302172 3,10 40302180 5,20

Lipase - pesquisa e/ou dosagem 40302199 4,00

Lítio - pesquisa e/ou dosagem 40302229 4,00

Magnésio - pesquisa e/ou dosagem 40302237 3,10

Mioglobina, pesquisa e/ou dosagem 40302245 5,20

Nitrogênio amoniacal - pesquisa e/ou dosagem 40302253 3,10 Nitrogênio total - pesquisa e/ou dosagem 40302261 4,00

Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem 40302270 4,50

Oxcarbazepina, pesquisa e/ou dosagem 40302288 5,20

40302296 5,20 Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem 40302300 5,20

Potássio - pesquisa e/ou dosagem 40302318 4,00

40302326 5,20

Primidona - pesquisa e/ou dosagem 40302334 5,20

40302350 5,20 Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem 40302377 3,10 Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem 40302385 3,10

Quinidina - pesquisa e/ou dosagem 40302393 5,20

Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem 40302407 4,50

Sacarose, teste de tolerância 40302415 5,20

Sódio - pesquisa e/ou dosagem 40302423 3,10

40302431 5,20 Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) - pesquisa e/ou dosagem 40302440 3,10 40302458 5,20

Tálio, pesquisa e/ou dosagem 40302466 5,20

Teofilina - pesquisa e/ou dosagem 40302474 5,20

Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens) 40302482 5,20

Tirosina - pesquisa e/ou dosagem 40302490 5,20

Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou dosagem 40302504 3,10 Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou dosagem 40302512 3,10

Transferrina - pesquisa e/ou dosagem 40302520 5,20

Triazolam - pesquisa e/ou dosagem 40302539 5,20

Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem 40302547 3,10

Trimipramina - pesquisa e/ou dosagem 40302555 5,20

40302563 5,20

Troponina - pesquisa e/ou dosagem 40302571 5,20

40302580 3,10 40302598 3,10

Vitamina A, pesquisa e/ou dosagem 40302601 5,20

Vitamina E - pesquisa e/ou dosagem 40302610 5,20

Xilose, teste de absorção à 40302628 5,20

Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem 40302636 4,50

Maltose, teste de tolerância 40302644 5,20

Mucopolissacaridose, pesquisa e/ou dosagem 40302652 3,10 Mucoproteínas - pesquisa e/ou dosagem 40302660 5,20 40302679 4,00 Colesterol (VLDL) - pesquisa e/ou dosagem 40302695 4,00 Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens 40302709 4,00 Eletroforese de proteínas de alta resolução 40302717 5,20 40302725 5,20 Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem 40302733 5,20 Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou dosagem

Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem

Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa e/ou dosagem Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem

Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no gasômetro) - pesquisa e/ou dosagem

Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem

Hexosaminidase A - pesquisa e/ou dosagem

Isomerase fosfohexose - pesquisa e/ou dosagem

Leucino aminopeptidase - pesquisa e/ou dosagem Lidocaina - pesquisa e/ou dosagem

Piruvato quinase - pesquisa e/ou dosagem

Pré-albumina - pesquisa e/ou dosagem

Propanolol - pesquisa e/ou dosagem

Succinil acetona - pesquisa e/ou dosagem

Tacrolimus - pesquisa e/ou dosagem

Tripsina imuno reativa (IRT) - pesquisa e/ou dosagem

Uréia - pesquisa e/ou dosagem Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem

Ocitocinase, pesquisa e/ou dosagem

(9)

Lamotrigina - pesquisa e/ou dosagem 40302741 5,20 40302750 5,20

PAPP-A - pesquisa e/ou dosagem 40302768 5,20

Peptídeo natriurético BNP/PROBNP - pesquisa e/ou dosagem 40302776 5,20 Vitamina "D" 25 HIDROXI, pesquisa e/ou dosagem (Vitamina D3) 40302830 5,20 Alfa -1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou dosagem 40303012 5,20 40303020 3,10 Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação) 40303039 5,20

Eosinófilos, pesquisa nas fezes 40303047 3,10

Gordura fecal, dosagem 40303055 4,50

Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários nas fezes 40303063 3,10 Identificação de helmintos, exame de fragmentos - nas fezes 40303071 3,10

Larvas (fezes), pesquisa 40303080 4,00

Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes 40303098 3,10

Leveduras, pesquisa nas fezes 40303101 3,10

Parasitológico - nas fezes 40303110 3,10

Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante nas fezes 40303128 4,00

Sangue oculto, pesquisa nas fezes 40303136 5,20

40303144 4,00 Substâncias redutoras nas fezes - pesquisa 40303152 4,00 Tripsina, prova de (digestão da gelatina) 40303160 3,10 Esteatócrito, triagem para gordura fecal 40303179 5,20 40303187 3,10

Gordura fecal, pesquisa de 40303195 5,20

Oograma nas fezes 40303268 3,10

Anticoagulante lúpico, pesquisa 40304019 5,20

Anticorpo anti A e B, pesquisa e/ou dosagem 40304027 4,00 Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo 40304035 5,20 Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem 40304043 5,20 Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs) 40304051 4,50

Antitrombina III, dosagem 40304060 5,20

Ativador tissular de plasminogênio (TPA) - pesquisa e/ou dosagem 40304078 5,20 CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação) - pesquisa e/ou dosagem 40304086 5,20 Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada 40304094 5,20

Coombs direto 40304108 3,10

40304116 4,00

40304132 3,10

Fator 4 plaquetário, dosagens 40304140 5,20

Fator II, dosagem 40304159 5,20

Fator IX, dosagem 40304167 5,20

Fator V, dosagem 40304175 5,20

Fator VIII, dosagem 40304183 5,20

Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) 40304191 5,20

Fator VIII, dosagem do inibidor 40304205 5,20

Fator X, dosagem 40304213 5,20

Fator XI, dosagem 40304221 5,20

Fator XII, dosagem 40304230 5,20

Fator XIII, pesquisa 40304248 5,20

40304256 5,20 Fibrinogênio, teste funcional, dosagem 40304264 5,20

Filária, pesquisa 40304272 3,10

Grupo ABO, classificação reversa - determinação 40304280 3,10 40304299 5,20 40304302 5,20 40304310 3,10

Hemácias fetais, pesquisa 40304329 3,10

Hematócrito, determinação do 40304337 3,10

Hemoglobina, dosagem 40304345 4,00

Hemoglobina (eletroforese) - pesquisa e/ou dosagem 40304353 5,20 40304361 4,00 Hemossedimentação, (VHS) - pesquisa e/ou dosagem 40304370 3,10 40304388 3,10

Heparina, dosagem 40304396 5,20

Inibidor do TPA (PAI) - pesquisa e/ou dosagem 40304400 5,20

Leucócitos, contagem 40304418 3,10

40304434 4,00 Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada 40304450 5,20

Plasminogênio, dosagem 40304469 5,20

Plasmódio, pesquisa 40304477 3,10

Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico 40304485 5,20 Produtos de degradação da fibrina, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem 40304493 5,20

Proteína C - pesquisa e/ou dosagem 40304507 5,20

Proteína S, teste funcional 40304515 5,20

Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa e/ou dosagem 40304523 5,20

Prova do laço 40304531 3,10

Resistência globular, curva de 40304540 3,10

Reticulócitos, contagem 40304558 3,10

Retração do coágulo - pesquisa 40304566 3,10

40304574 5,20

Tempo de coagulação - determinação 40304582 3,10

Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas) - pesquisa e/ou dosagem

Anal Swab, pesquisa de oxiúrus

Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal

Estercobilinogênio fecal, dosagem

Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation

Falcização, teste de

Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E)

Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação Ham, teste de (hemólise ácida)

Heinz, corpúsculos, pesquisa

Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas)

Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina - pesquisa e/ou dosagem

Meta-hemoglobina, determinação da

(10)

Tempo de protrombina - determinação 40304590 3,10 40304604 3,10 40304612 4,00

Tempo de trombina - determinação 40304620 5,20

Tempo de tromboplastina parcial ativada - determinação 40304639 3,10

Tripanossoma, pesquisa 40304647 3,10

Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem 40304655 5,20 40304671 5,20

Fator VII - pesquisa e/ou dosagem 40304680 5,20

Fator XIII, dosagem, teste funcional 40304698 5,20

Imunofenotipagem para doença residual mínima (*) 40304701 5,20 40304710 5,20 40304728 5,20 40304736 5,20

Fator IX, dosagem do inibidor 40304752 5,20

Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem 40304760 5,20

Proteína S livre, dosagem 40304787 5,20

Células LE - pesquisa e/ou dosagem 40304795 4,50

Consumo de protrombina - pesquisa e/ou dosagem 40304809 4,00 Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência 40304817 4,00

Esplenograma (citologia) 40304825 5,20

Hemoglobina instabilidade a 37 graus C - pesquisa e/ou dosagem 40304833 5,20 40304841 3,10 40304850 5,20 40304876 3,10

Coombs indireto 40304884 4,50

Mielograma 40304892 5,20

Dímero D - pesquisa e/ou dosagem 40304906 5,20

40304914 3,10 40304922 5,20

Baço, exame de esfregaço de aspirado 40304930 5,20

Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado 40304949 5,20 40305015 5,20 17-cetogênicos (17-CGS) - pesquisa e/ou dosagem 40305040 5,20 17-cetogênicos cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 40305058 5,20 40305066 5,20 40305074 5,20 40305082 5,20 40305090 5,20 40305112 5,20 Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem 40305120 5,20

AMP cíclico - pesquisa e/ou dosagem 40305163 5,20

Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem 40305210 5,20 Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem 40305228 5,20 Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem 40305236 5,20 Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio 40305279 5,20 Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem 40305287 5,20 Eritropoietina - pesquisa e/ou dosagem 40305295 5,20 40305341 5,20

Glucagon, dosagem 40305368 5,20

Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa e/ou dosagem 40305384 5,20 40305406 5,20 40305449 5,20 Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa e/ou dosagem 40305465 5,20

Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem 40305503 5,20

40305511 5,20 40305546 5,20 40305554 5,20 Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) 40305562 5,20 Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) 40305570 5,20 40305589 5,20 40305597 5,20 40305600 3,10 Lactogênico placentário hormônio - pesquisa e/ou dosagem 40305619 5,20 40305627 5,20 Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL) - pesquisa e/ou dosagem 40305635 5,20 11-desoxicorticosterona - pesquisa e/ou dosagem 40305740 5,20 40305759 5,20 40305767 5,20 40305775 5,20 40305783 5,20 40306011 5,20 40306020 5,20 40306046 5,20 40306054 5,20 40306062 5,20

Anti-JO1 - pesquisa e/ou dosagem 40306070 5,20

40306089 5,20 40306097 5,20 40306100 5,20 40306119 5,20 40306127 5,20 Tempo de reptilase - determinação

Tempo de sangramento de IVY - deteminação

Anticorpo antimieloperoxidase, MPO - pesquisa e/ou dosagem

Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*) Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplásica (*) Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica (*)

Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD) - pesquisa e/ou dosagem

Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulócitos, corpos de H, T. falcização hemácias, resist. osmótica, termo estabilidade)

Sulfo-hemoglobina, determinação da

Tempo de sangramento (Duke) - determinação

Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) - pesquisa e/ou dosagem

1,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou dosagem

17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 17-cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem 17-cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem 17-hidroxipregnenolona - pesquisa e/ou dosagem Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina

Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido - pesquisa e/ou dosagem

IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like") - pesquisa e/ou dosagem N-telopeptídeo - pesquisa e/ou dosagem

Pregnantriol - pesquisa e/ou dosagem

Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada)

Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou dosagem Iodo protéico (PBI) - pesquisa e/ou dosagem

Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH)

Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) - pesquisa Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem Macroprolactina - pesquisa e/ou dosagem

17-hidroxicorticosteróides (17-OHS) - pesquisa e/ou dosagem Adenovírus, IgG - pesquisa e/ou dosagem

Adenovírus, IgM - pesquisa e/ou dosagem

Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Anti-actina - pesquisa e/ou dosagem

Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem

Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem Anti-LKM-1 - pesquisa e/ou dosagem Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem

(11)

40306135 5,20 40306143 5,20 40306151 5,20 40306160 4,50 Anticorpo antivírus da hepatite E (total) - pesquisa e/ou dosagem 40306194 5,20 40306208 5,20 40306216 5,20 40306224 5,20 40306232 5,20 40306240 5,20 40306259 5,20 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 40306267 5,20 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 40306275 5,20 40306283 5,20 40306291 5,20 40306305 5,20 40306313 5,20 40306321 5,20 40306330 5,20 40306348 5,20 40306356 5,20 40306364 5,20 40306372 5,20 40306380 5,20 40306399 5,20 40306402 5,20 40306410 5,20 40306429 4,50 40306437 5,20 40306445 4,00 40306453 5,20 40306461 5,20 40306470 5,20 40306488 3,10

Blastomicose, reação sorológica 40306496 5,20

40306500 5,20 40306518 5,20

Brucela, prova rápida 40306526 5,20

C1q - pesquisa e/ou dosagem 40306534 5,20

40306542 5,20 C3A (fator B) - pesquisa e/ou dosagem 40306550 5,20

CA-242 - pesquisa e/ou dosagem 40306577 5,20

40306593 5,20 40306607 5,20 40306615 4,50 40306623 5,20 40306631 5,20 40306640 5,20 Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem 40306658 5,20 40306666 5,20 40306674 5,20 Clostridium difficile, toxina A - pesquisa e/ou dosagem 40306682 5,20 Complemento C2 - pesquisa e/ou dosagem 40306690 5,20 Complemento C3 - pesquisa e/ou dosagem 40306704 5,20 Complemento C4 - pesquisa e/ou dosagem 40306712 5,20 Complemento CH-100 - pesquisa e/ou dosagem 40306739 5,20 Complemento CH-50 - pesquisa e/ou dosagem 40306747 5,20 40306755 5,20 40306763 4,50 40306771 5,20 40306780 5,20 40306798 5,20 40306801 5,20 Equinococose (Hidatidose), reação sorológica 40306810 5,20 Equinococose, IDR - pesquisa e/ou dosagem 40306828 4,00

Esporotricose, reação sorológica 40306836 5,20

40306844 3,10 Fator antinúcleo, (FAN) - pesquisa e/ou dosagem 40306852 5,20 40306860 5,20 Filaria sorologia - pesquisa e/ou dosagem 40306879 5,20

Genotipagem do sistema HLA 40306887 5,20

Giardia, reação sorológica 40306895 5,20

40306909 5,20 40306917 5,20 40306925 5,20 40306933 5,20 40306941 5,20 40306950 5,20 40306968 5,20 40306976 5,20 40306984 5,20 40306992 5,20 Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) - pesquisa e/ou dosagem 40307018 5,20 Anticardiolipina - IgA - pesquisa e/ou dosagem

Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem Anticentrômero - pesquisa e/ou dosagem

Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-influenza A, IgG - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-influenza A, IgM - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-influenza B, IgG - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-influenza B, IgM - pesquisa e/ou dosagem

Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) - pesquisa e/ou dosagem

Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou dosagem Antigliadina (glúten) - IgA - pesquisa e/ou dosagem Antigliadina (glúten) - IgG - pesquisa e/ou dosagem Antigliadina (glúten) - IgM - pesquisa e/ou dosagem Antimembrana basal - pesquisa e/ou dosagem Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem Antimitocondria, M2 - pesquisa e/ou dosagem Antimúsculo cardíaco - pesquisa e/ou dosagem Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem Antimúsculo liso - pesquisa e/ou dosagem Antineutrófilos (anca) C - pesquisa e/ou dosagem Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou dosagem Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem

Antiperoxidase tireoideana - pesquisa e/ou dosagem Aslo - pesquisa e/ou dosagem

Aspergilus, reação sorológica

Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada - pesquisa e/ou dosagem Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem

Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem

Brucela - IgG - pesquisa e/ou dosagem Brucela - IgM - pesquisa e/ou dosagem

C3 proativador - pesquisa e/ou dosagem

Caxumba, IgG - pesquisa e/ou dosagem Caxumba, IgM - pesquisa e/ou dosagem Chagas IgG - pesquisa e/ou dosagem Chagas IgM - pesquisa e/ou dosagem Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou dosagem

Citomegalovírus IgG - pesquisa e/ou dosagem Citomegalovírus IgM - pesquisa e/ou dosagem

Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada

Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed Dengue - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem

Echovírus (painel) sorologia para

Esporotriquina, IDR - pesquisa e/ou dosagem

Fator reumatóide, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem

Helicobacter pylori - IgA - pesquisa e/ou dosagem Helicobacter pylori - IgG - pesquisa e/ou dosagem Helicobacter pylori - IgM - pesquisa e/ou dosagem Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem

Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) - pesquisa e/ou dosagem Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) - pesquisa e/ou dosagem Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou dosagem

Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") - pesquisa e/ou dosagem

(12)

40307026 5,20 40307034 5,20 40307042 5,20 40307050 5,20 40307069 5,20 Hepatite delta, antígeno - pesquisa e/ou dosagem 40307077 5,20 40307085 5,20 40307093 5,20 40307107 5,20 40307115 5,20 40307123 4,00

Histona - pesquisa e/ou dosagem 40307140 5,20

Histoplasmose, reação sorológica 40307158 5,20

HIV - antígeno P24 - pesquisa e/ou dosagem 40307166 5,20

HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 40307174 5,20

HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos 40307182 5,20

HLA-DR - pesquisa e/ou dosagem 40307190 5,20

HLA-DR+DQ - pesquisa e/ou dosagem 40307204 5,20

HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) 40307212 5,20 40307220 5,20 40307239 5,20 40307247 3,10 40307255 5,20 40307263 5,20 40307271 5,20 40307280 5,20 40307298 5,20 40307301 5,20 Imunocomplexos circulantes - pesquisa e/ou dosagem 40307310 5,20 40307336 5,20 Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem 40307344 5,20 40307352 4,00 40307360 3,10 40307379 5,20 40307387 5,20 40307395 4,00 40307409 5,20 40307417 5,20

Leptospirose, aglutinação - pesquisa 40307425 5,20

40307433 5,20 Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo 40307441 5,20

Listeriose, reação sorológica 40307450 5,20

40307468 5,20 40307476 5,20 40307484 5,20 40307492 5,20 40307506 5,20 40307514 5,20 40307522 5,20 40307530 5,20 40307565 5,20 40307573 5,20 40307581 5,20 40307590 3,10 Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) 40307603 5,20 40307611 5,20 Peptídio intestinal vasoativo, dosagem 40307620 5,20 40307638 5,20

Proteína C, teste imunológico 40307654 5,20

Proteína eosinofílica catiônica (ECP) - pesquisa e/ou dosagem 40307662 5,20 40307689 3,10 40307697 5,20 40307700 5,20 40307719 4,00 40307727 5,20 40307735 5,20 40307743 5,20

Sífilis - TPHA - pesquisa 40307751 5,20

Sífilis - VDRL 40307760 3,10

Teste de inibição da migração dos linfócitos (para cada antígeno) 40307778 5,20 40307794 5,20 40307808 5,20 40307816 3,10 40307824 5,20 40307832 5,20 40307840 3,10 40307859 5,20 40307867 4,50 40307875 5,20 40307883 5,20 40307891 5,20 Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos) - pesquisa e/ou dosagem 40307905 5,20 Hepatite C - anti-HCV - pesquisa e/ou dosagem

Hepatite C - anti-HCV - IgM - pesquisa e/ou dosagem Hepatite C - imunoblot - pesquisa e/ou dosagem Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou dosagem Hepatite delta, anticorpo IgM - pesquisa e/ou dosagem

Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem

Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada

IgA - pesquisa e/ou dosagem IgA na saliva - pesquisa e/ou dosagem IgD - pesquisa e/ou dosagem

IgE, grupo específico, cada - pesquisa e/ou dosagem IgE, por alérgeno (cada) - pesquisa e/ou dosagem IgE, total - pesquisa e/ou dosagem

IgG - pesquisa e/ou dosagem

IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) - pesquisa e/ou dosagem IgM - pesquisa e/ou dosagem

Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou dosagem

Isospora, pesquisa de antígeno - pesquisa e/ou dosagem Ito (cancro mole), IDeR - pesquisa e/ou dosagem Kveim (sarcoidose), IDeR - pesquisa e/ou dosagem Legionella - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Leptospirose - IgG - pesquisa e/ou dosagem

Leptospirose - IgM - pesquisa e/ou dosagem

Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo

Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem Lyme - IgM - pesquisa e/ou dosagem Malária - IgG - pesquisa e/ou dosagem Malária - IgM - pesquisa e/ou dosagem Mantoux, IDeR

MCA (antígeno cárcino-mamário) - pesquisa e/ou dosagem Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou dosagem Micoplasma pneumoniae - IgM - pesquisa e/ou dosagem Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa e/ou dosagem Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG - pesquisa e/ou dosagem Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM - pesquisa e/ou dosagem Montenegro, IDeR

Parvovírus - IgG, IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem

PPD (tuberculina), IDeR

Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG Rubéola - IgG - pesquisa e/ou dosagem Rubéola - IgM - pesquisa e/ou dosagem Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou dosagem Schistosomose - IgM - pesquisa e/ou dosagem Sífilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa

Sífilis - FTA-ABS-IgM - pesquisa

Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou dosagem Toxoplasmina, IDeR

Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou dosagem Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou dosagem Urease, teste rápido para helicobacter pylori

Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG - pesquisa e/ou dosagem Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou dosagem Western Blot (anticorpos anti-HIV) - pesquisa e/ou dosagem

Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada) - pesquisa e/ou dosagem Widal, reação de

(13)

40307913 5,20 40307921 3,10 40307930 5,20 40307948 5,20 Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) 40307956 5,20

Chagas, hemoaglutinação 40307964 5,20

Chagas (Machado Guerreiro) 40307972 5,20

40307999 5,20 Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese 40308014 5,20

DNCB - teste de contato 40308022 4,00

40308030 3,10 40308049 4,00

Gonococo - hemaglutinação (HA) 40308065 5,20

40308081 5,20 NBT estimulado 40308090 5,20 40308120 5,20 40308138 5,20 40308154 5,20 40308162 5,20 40308170 5,20

HER2 dosagem do receptor 40308235 5,20

Sífilis anticorpo total - pesquisa e/ou dosagem 40308286 5,20 40308294 5,20 40308308 5,20 40308340 5,20 40308359 5,20 40308367 5,20 Proteína C reativa, qualitativa - pesquisa 40308383 4,50 Proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou dosagem 40308391 5,20 40308405 5,20 40308413 5,20 Anti PCNA 40308510 5,20 40308529 5,20 40308553 5,20 40308804 5,20 Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor 40308901 5,20 40309010 5,20 40309029 5,20 Células, contagem total e específica - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 40309037 4,00 Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 40309045 5,20 40309053 5,20 40309061 5,20

40309070 5,20

Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 40309088 5,20 40309096 5,20

40309100 5,20

40309118 5,20

40309126 5,20 40309134 5,20 Proteína mielina básica, anticorpo anti - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 40309142 5,20 40309150 5,20 40309169 5,20 40309177 3,10 40309185 3,10 Aminoácidos no líquido cefalorraquidiano 40309266 5,20 40309304 4,00 40309312 4,50 40309320 5,20 40309401 3,10 Espectrofotometria de líquido amniótico 40309410 3,10 Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 40309428 5,20 Maturidade pulmonar fetal - - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 40309436 5,20 40309444 5,20 Cristais com luz polarizada - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 40309509 4,00 40309517 3,10 Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT. 40309525 5,20

A fresco, exame 40310019 3,10

40310035 5,20

Antígenos fúngicos, pesquisa 40310043 5,20

40310051 4,00 40310060 3,10

Chlamydia, cultura 40310078 5,20

40310086 5,20 40310094 5,20 Criptococo (tinta da China), pesquisa de 40310108 3,10 40310116 5,20 Anti-DMP - pesquisa e/ou dosagem

Anti-hialuronidase, determinação da

Antidesoxiribonuclease B, neutralização quantitativa - pesquisa e/ou dosagem Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou dosagem

Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A - pesquisa e/ou dosagem

Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) - pesquisa Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR - pesquisa e/ou dosagem

Hidatidose (equinococose) IDi dupla - pesquisa e/ou dosagem

Sarampo - anticorpos IgG - pesquisa e/ou dosagem Sarampo - anticorpos IgM - pesquisa e/ou dosagem Toxoplasmose - IgA - pesquisa e/ou dosagem Varicela, IgG - pesquisa e/ou dosagem Varicela, IgM - pesquisa e/ou dosagem

Sífilis IgM - pesquisa e/ou dosagem Amebíase, IgG - pesquisa e/ou dosagem

Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada Psitacose - IgG - pesquisa e/ou dosagem

Psitacose - IgM - pesquisa e/ou dosagem

Aslo, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem

Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG - pesquisa e/ou dosagem

Anticorpos antipneumococos Anti transglutaminase tecidual - IgA Anticorpos anti peptídeo cíclico citrulinado - IgG

Adenosina de aminase (ADA) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos

Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos

Criptococose, cândida, aspérgilus (látex) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos

Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos

Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor) - pesquisa e/ou dosagem

LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica + proteína + glicose + cloro + eletroforese com concentração + IgG + reações para neurocisticercose (2) + reações para

LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + látex para bacté

LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias) Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos

Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano

Nonne-Apple; reação Takata-Ara, reação

Anticorpo antiespermatozóide - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos

Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização

Clements, teste

Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements)

Ragócitos, pesquisa

Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas

B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização) - pesquisa Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina

Cólera - identificação (sorotipagem incluída) Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de

(14)

Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) 40310124 5,20

Cultura para bactérias anaeróbicas 40310132 5,20

Cultura para fungos 40310140 5,20

40310159 5,20 Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A. 40310167 5,20 40310175 5,20 40310183 5,20

Cultura, herpesvírus ou outro 40310191 5,20

Cultura, micoplasma ou ureaplasma 40310205 5,20

Cultura, urina com contagem de colônias 40310213 5,20

Estreptococos - A, teste rápido 40310221 5,20

40310230 3,10

Hemocultura (por amostra) 40310248 5,20

Hemocultura automatizada (por amostra) 40310256 5,20 Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) 40310264 5,20 40310272 5,20 40310280 3,10 Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa 40310299 5,20 40310302 5,20

Paracoccidioides, pesquisa de 40310310 5,20

40310329 5,20

Rotavírus, pesquisa, Elisa 40310337 5,20

Treponema (campo escuro) - pesquisa 40310345 4,50

Vacina autógena 40310353 5,20

40310361 5,20

Microsporídia, pesquisa nas fezes 40310370 5,20

40310388 3,10

Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA 40310400 5,20

Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - não automatizado 40310418 5,20

Antibiograma automatizado 40310426 5,20

40310434 5,20 Pesquisa de antígenos entamoeba histolytica 40310523 5,20

Protozoários, cultura para 40310540 5,20

40310604 5,20 Cultura quantitativa queimados (pele) 40310647 5,20

Cultura em leite materno 40310671 5,20

Ácido cítrico - pesquisa e/ou dosagem na urina 40311015 5,20 Ácido homogentísico - pesquisa e/ou dosagem na urina 40311023 3,10 Alcaptonúria - pesquisa e/ou dosagem na urina 40311031 3,10

Cálculos urinários - análise 40311040 4,00

Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) - pesquisa e/ou dosagem na urina 40311058 5,20

Cistinúria, pesquisa 40311066 5,20

40311074 5,20 Corpos cetônicos, pesquisa - na urina 40311082 3,10

Cromatografia de açúcares - na urina 40311090 5,20

Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) - na urina 40311104 3,10 Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina (mínimo de 6 testes) 40311112 5,20

Frutosúria, pesquisa 40311120 3,10

Galactosúria, pesquisa 40311139 3,10

40311147 3,10

Melanina, pesquisa - na urina 40311155 3,10

Metanefrinas urinárias, dosagem 40311163 5,20

Microalbuminúria 40311171 5,20

Pesquisa ou dosagem de um componente urinário 40311180 3,10 40311198 3,10 40311201 4,00 Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia) 40311210 3,10 40311228 4,00 40311236 4,50 Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina 40311244 5,20 40311252 5,20 Acidez titulável - pesquisa e/ou dosagem na urina 40311260 3,10 40311279 5,20 40311287 3,10 40311295 3,10 Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração 40311309 5,20

Fenilcetonúria, pesquisa 40311317 3,10

Histidina, pesquisa - na urina 40311325 3,10

Inclusão citomegálica, pesquisa de células com - na urina 40311333 4,00

Mioglobina, pesquisa - na urina 40311341 4,00

Osmolalidade, determinação - na urina 40311350 4,00 40311368 3,10

Prova de diluição - na urina 40311376 3,10

Sobrecarga de água, prova - na urina 40311384 3,10

40311392 3,10 Hemoglobina livre na urina (amostra isolada) 40311430 3,10 Teste de concentração urinária após DDAVP 40311473 5,20 40311503 5,20

Cromatina sexual, pesquisa 40312020 4,00

Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro 40312046 5,20 40312054 4,00 Cultura para mycobacterium

Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol. Incluída) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrágica

Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia incluída)

Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China)

Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa Hansen, pesquisa de (por material)

Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada

Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial

Citomegalovírus - shell vial - pesquisa

Sarcoptes scabei, pesquisa

Leishmania, pesquisa

Antifungigrama

Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na urina

Lipóides, pesquisa - na urina

Porfobilinogênio, pesquisa - na urina Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina

Uroporfirinas, dosagem

2,5-hexanodiona, dosagem na urina

Porfobilinogênio - na urina

Bartituratos - pesquisa e/ou dosagem na urina Beta mercapto-lactato-disulfidúria,pesquisa - na urina Contagem sedimentar de Addis

Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na urina

Tirosinose, pesquisa - na urina

Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina