AMBIENTE CRF MG RETROCESSOS

(1)

Farm. Nilce da Silva Santana Moura

CRF MG 5405

RT GRSS

RT GRSS –– NNúúcleo Ambiental HAC FHEMIGcleo Ambiental HAC FHEMIG COPAGRESS

COPAGRESS -- AMFAMF

I SEMIN

I SEMINÁÁRIO DE RESRIO DE RESÍÍDUOS E MEIO DUOS E MEIO AMBIENTE

AMBIENTE –– CRF MGCRF MG

PLANO DE GERENCIAMENTO DE

RES

RESÍÍDUOS DUOS –– AVANAVANÇÇOS E OS E RETROCESSOS

(2)

Refletindo...

Como estar

Como estaráá o mundo daqui o mundo daqui à

à 50 anos? 50 anos?

E a sa

E a saúúde das pessoas...de das pessoas... os res

os resííduos... duos... e o meio ambiente... e o meio ambiente... 1950 1950 2,5 bilhões2,5 bilhões 2000 2000 6 bilhões6 bilhões 2050 2050 9 a 11 9 a 11 bilhões bilhões (proje

(projeçções ões da ONU)

da ONU)

Popula

Populaçção Mundial ão Mundial

Fonte: Dados da ONU

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RES

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍÍDUOS DUOS –– AVAN

(3)

“ Em todos os momentos de nossas vidas, a geração de resíduos está presente.”

“ A geração de resíduos pelas diversas atividades humanas constitui-se atualmente em um grande desafio a ser enfrentado pelas administrações municipais, sobretudo nos grandes centros urbanos.”

(4)

“Resíduos se tornam lixo, quando desistimos dele”

Oswaldo (CMRR) “Devemos incorporar novos e alterar velhos hábitos e

mostrar que dependendo do impacto ambiental

causado, atividade ou ação causadora, esta deve ser alterada”

Renata Miari (AHMG)

(5)

Publicado no Jornal Estado de Minas em 03/08/2012 – Flávia Ayer

Apesar da pressão, lixões ainda integram

(6)

De quem é a responsabilidade pelo gerenciamento dos Resíduos?

“Todas as pessoas que fazem parte a cadeia

geradoras de resíduos, são responsáveis desde a sua geração até o destino final. ”

RDC 306/04.

(7)

Em Minas Gerais encontramos os programas Governamentais::

Minas Sem Lixões; Ambientação;

Centro de Referência de Resíduos de Minas Gerais.

(8)

Funda

ç

ão Hospitalar do

Estado de Minas Gerais

GESTÃO AMBIENTAL

(9)

EVOLUÇÃO DAS ATIVIDADES DE GESTÃO AMBIENTAL PGRSS CURSO PARA ELABORAÇÃO DO PGRSS 2004-2005 APROVAÇÃO E CAPACITAÇÃO PARA IMPLANTAÇÃO DO PGRSS 2007 ACOMPANHAMENTO DA EFICIÊNCIA E RECICLAGEM 2008 COLETA DE DADOS LICENCIAMENTO AMBIENTAL 2009 e anos seguintes MONITORAR INDICADORES para MANTER LICENCIAMENTO AMBIENTAL 2009 e anos seguintes

Contratar e Monitorar serviços Terceirizados conforme a LA

2009 e anos seguintes EDUCAÇÃO AMBIENTAL

EM SAÚDE

(10)

HOSPITAL ALBERTO CAVALCANTI

GESTÃO AMBIENTAL

(11)

Inaugurado em 1936, pelo Dr. Alberto Cavalcanti como

Sanatório Minas Gerais - SANAMINAS para doenças

tisio-pulmonares;

Após reforma em 1960, foi reaberto como Sanatório

Alberto Cavalcanti;

Em 1978 - INAMPS, mudou a missão do Hospital

Alberto Cavalcanti para hospital geral com referência hospital geral com referência em Oncologia;

em Oncologia;

Em 1991, após criação do SUS, foi incorporado à Rede FHEMIG, e nos últimos anos, está sendo revitalizado com reformas e ampliações para atender as demandas legislativas e do povo mineiro.

(12)

I SEMIN

Á

RIO DE RES

Í

DUOS E MEIO

AMBIENTE

Geração Classificação Segregação Minimização

(Reciclagem) Tratamento Prévio

Armazenamento Intermediário Acondicionamento

Coleta e transporte interno Armazenamento Final

Coleta e Transporte Externo

Transbordo Disposição Final Tratamento Resíduos Tratados

PGRSS

HAC

(13)

Princ

Princíípios dos 5 Rpios dos 5 R’’ss

Reduzir - Diminuir a quantidade de lixo produzido Reutilizar - Reutilização da matéria prima

Reciclar - Dar nova vida a materiais a partir da

reutilização de sua matéria prima, para fabricar novos produtos

Repensar & Reeducar - modificar as ações cotidianas,

contribuir para minimizar os impactos ambientais e melhor qualidade de vida.

(14)

Criação de comissão para elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde –

PGRSS

Após aprovação pela SLU e VISA, iniciou-se as fases de implantação do PGRSS (1. Fase resíduos sólidos e 2. Fase resíduos líquidos )

Aquisição dos equipamentos e utensílios;

Contratação de serviços terceirizados (coleta, tratamento

e disposição final);

(15)

Elaboração dos diversos POP’s;

Elaboração de formulários diversos apropriados para execução dos POP’s;

Estruturação de equipe de coleta, pesagem e armazenamento final dos RSS;

Treinamentos das diversas equipes;

Confecção e distribuição de cartilhas orientativas;

(16)

Treinamento em serviço e acompanhamento de estagiários;

Monitoramento das ações ambientais das diversas equipes;

Monitoramento dos ambientes externos e internos do hospital;

Confecção e monitoramento de planilhas diárias e mensais com os dados de pesagem dos resíduos;

(17)

Contratação de serviço de análises da qualidade da água potável e efluentes;

Água: Cloração, Monitoramento de Qualidade através de dosagens dos componentes e

Monitoramento da lavagem das caixas d’água; Monitoramento dos efluentes eliminados;

Monitorar a qualidade de vida no trabalho, a biosegurança;

Atendimento de toda documentação para Licença Ambiental e o monitoramento das condicionantes;

(18)

Confecção de indicadores ambientais;

Monitoramento do descarte, coleta interna, pesagem, armazenagem e venda/doação de películas de Rx, lâmpadas, papeis, pilhas; efluentes do Laboratório de Patologia, fixadores, reveladores, e outros;

Monitoramento do descarte de equipamentos contendo Mercúrio;

Participação e Monitoramento de comissões: Dengue, CICAE, NUPAT, Gestão Ambiental Local, Gestão de Risco;

(19)

Principais dificuldades:

Pouco conhecimento dos altos executivos para as exigências ambientais e legais;

Alta rotatividade dos funcionários do hospital;

Dificuldade das pessoas a mudança de paradigma; Processos de aquisição de produtos e serviços muito demorados ( licitações, leilões,etc);

Mercado com poucos produtos qualificados que atenda as exigências legais e altos custos;

(20)

Como cumprir essa determina

Como cumprir essa determinaçção? ão? Entendendo essencialmente:

Entendendo essencialmente: 1. Distin

1. Distinçção dos 5 não dos 5 nííveis de resveis de resííduosduos -- A, B, C, D, EA, B, C, D, E ;; 2.

2. As 6 fases do manuseioAs 6 fases do manuseio –– SegregaSegregaçção, Acondicionamento, ão, Acondicionamento, Identifica

Identificaçção, Armazenamento Interno e Externo, ão, Armazenamento Interno e Externo, Transporte Interno e/ou Externo, Destina

Transporte Interno e/ou Externo, Destinaçção ou ão ou Tratamento Final;

Tratamento Final;

3. Os treinamentos

3. Os treinamentos –– PDCAPDCA (Planeja, Desenvolve, Checa e (Planeja, Desenvolve, Checa e Ajusta) para todos os profissionais envolvidos do processo; Ajusta) para todos os profissionais envolvidos do processo; 4.Os monitoramentos

4.Os monitoramentos –– dosdos Resultados MedidosResultados Medidos e registrados e registrados em taxas e varia

em taxas e variaçções de proporões de proporçção/percentualão/percentual..

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(21)

Classifica

Classificaçção dos resão dos resííduos duos

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(22)

Classificação e Identificação

Grupo B

Grupo B Grupo CGrupo C Grupo DGrupo D Grupo EGrupo E

Grupo A Grupo A

M

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na

_l

(23)

Programa de Combate a Dengue

Criação de Comissão Interdisciplinar

(24)

Efluentes

Problemas Encontrados

(25)

(26)

26

HOSPITAL ALBERTO CAVALCANTI

CARTILHA 2009

Esta cartilha tem como objetivo despertar a consciência de todos, de forma clara e simples, sobre o manejo dos resíduos, seu aproveitamento, destinação final e otimização de

recursos.

O QUE É O PGRSS?

É o documento que aponta e descreve as ações relativas ao manejo dos resíduos dos serviços de saúde, observadas suas características e riscos. Baseando-se sempre nos conceitos de: Prevenção / Precaução / Poluidor Pagador /

Desenvolvimento Sustentável / Responsabilidade Solidária / Responsabilidade Sócio-ambiental.

Os objetivos do Gerenciamento dos Resíduos de Serviço de Saúde:

Proteger a saúde humana e qualidade ambiental; Preservar recursos naturais;

Incentivar produção mais limpa.

A implantação do PGRSS não é involuntária, é obrigatória a

TODOS os estabelecimentos que de alguma forma gera resíduos de saúde.(ex.: Hospitais, Clínicas, Laboratórios, Dentistas, Postos de Saúde, Acupuntura, Veterinários e outros).

(27)

Abrigo

Externo

de

Resíduos

(28)

Legislação Federal

2004 – RDC ANVISA Nº 306 - GRSS (PGRSS)

2005 – Resolução CONAMA Nº 358 – Tratamento e disposição final dos RSS

Legislação Municipal – BH

2005 – Decreto Municipal 12.165 – Regulamenta o gerenciamento,

tratamento e disposição final dos RSS (PGRSS) em BH, definindo a

obrigatoriedade da aprovação do PGRSS nos órgãos de Meio Ambiente,

Saúde e Limpeza Urbana para fins de licenciamento ou obtenção do

Alvará de Autorização Sanitária

ANTEVÊ A PNRS DE 2010

(29)

AVALIAÇÃO DOS PGRSS 2010

AVANÇÇOS E RETROCESSOSOS E RETROCESSOS

(30)

Ação do Ministério Público do Estado - MPE

2006 – MPE - Promotoria de Justiça Especializada na Defesa do Meio

Ambiente e do Patrimônio Cultural chama os 74 hospitais de BH a apresentar suas Licenças Ambientais (incluindo os PGRSS aprovados e implantados)

Levantamento da Situação do Processo de Licenciamento Ambiental dos hospitais de BH e seus PGRSS

1º momento – 2006 – Aprovação dos PGRSS

2º momento – 2009/10 – Implantação dos PGRSS

(31)

2005

2010

TRABALHO AHMG/PBH

*Dados SLU Dez 2009

(32)

LEVANTAMENTO DA SITUAÇÃO – DADOS COLETADOS 76% dos hospitais possuem equipe responsável pelo

gerenciamento dos RSS do hospital

24% dos hospitais declararam haver problemas quanto a classificação e segregação dos RSS, principalmente quanto aos resíduos do Grupo A (Infectantes)

10% dos hospitais declararam haver problemas quanto a quantificação dos RSS. Conversões de quilos para litros. 10% dos hospitais declararam haver problemas quanto a minimização dos RSS

14% dos hospitais declararam haver problemas quanto ao tratamento prévio dos RSS

19% dos hospitais declararam haver problemas quanto a

implantação dos abrigos intermediários, devido à falta de área para a construção, atendendo as normas técnicas de

construção de abrigos, visto se tratar de edificações antigas de hospitais (média da idade das edificações é de 41 anos)

(33)

10% dos hospitais declararam haver problemas quanto a coleta e transporte internos

71% dos hospitais possuem programa de capacitação continuada, porém declararam ter problemas quanto a grande rotatividade de pessoal nos seus quadros de funcionários.

Somente 19% dos hospitais apresentaram em seus planos, os indicadores e metas dos RSS, itens essenciais para o

monitoramento da eficiência do PGRSS e obrigatório na RDC ANVISA 306. Porém nenhum hospital faz o monitoramento dos indicadores apresentados48% dos hospitais declararam ter problemas quanto aos cômodos de armazenamento externo de RSS. Dentre os motivos mais citados está a falta de área para a construção, atendendo as normas técnicas de construção de

abrigos, visto se tratar de edificações antigas (média da idade das

edificações é de 41 anos)

A maioria dos hospitais alegou ter problemas quanto às licenças

de tratadores, tendo em vista se tratar de empresas com

problemas de continuidade de operação e de cumprimento das condicionantes da Licença Ambiental. Existe também problemas quanto a implantação da coleta seletiva e o encaminhamento dos resíduos recicláveis pelas associações de catadores.

(34)

Outro problema apontado por todos, foi a falta de coleta dos resíduos, pela SLU, aos domingos, o que causa acúmulo dos mesmos nos abrigos externos, que foram dimensionados para o armazenamento da geração diária. Não sendo possível a sua ampliação, tendo em vista as dificuldades apresentadas para a construção dos abrigos externos

A maioria dos hospitais alegou serem altos os custos de implantação dos PGRSS frente à situação crítica atual do setor saúde

52% dos hospitais tiveram seus PGRSS

desenvolvidos por consultores terceirizados e alegaram ter problemas quanto à implantação do plano elaborado e a realidade do hospital, visto o

desconhecimento dos consultores sobre a situação e processos internos.

(35)

Estas diversas a

ç

ões visam

alcan

ç

armos

nossas metas

em prol do homem e do meio ambiente.

(36)