Planejamento Estratégico e

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13/12/2018

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Maurício Palmeira, Prof. Me.

Maurício Koury Palmeira, Prof. Me.

Planejamento Estratégico e

Indicadores

Módulo 3:

 Criação de Indicadores

POR QUE E COMO MEDIR O

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13/12/2018

2 O QUE É GERENCIAMENTO?

• Antes de respondermos à pergunta por que medir, é

necessário lembrar o conceito de gerenciamento.

Gerenciamento é o processo de estabelecer metas e planos de ação

para atingi-las, implementar esses planos, verificar seus resultados e

adotar medidas corretivas quando necessário.

POR QUE MEDIR?

Medir permite identificar e analisar o desempenho dos

processos, bem como as causas que levam a esse

desempenho. Dessa forma, permite:

A execução das estratégias da organização;

Melhoria contínua;

Previsibilidade no desempenho.

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3 POR QUE MEDIR NO NOSSO

LABORATÓRIO?

Um “pequeno” exemplo:

Monitorar os ERROS.

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4 CONCEITOS DE INDICADORES

• "Também denominado "indicador de desempenho", é uma informação quantitativa ou qualitativa

que expressa o desempenho de um processo, em termos de eficiência, eficácia ou nível de satisfação e que, em geral, permite acompanhar sua evolução ao longo do tempo e compará-lo com outras organizações.". (FPNQ).

• "Também denominado "indicador de desempenho", é uma informação quantitativa ou qualitativa

que expressa o desempenho de um processo, em termos de eficiência, eficácia ou nível de satisfação e que, em geral, permite acompanhar sua evolução ao longo do tempo e compará-lo com outras organizações.". (FPNQ).

• "Um indicador de desempenho deve ser uma forma objetiva de medir a situação real

contra um padrão previamente estabelecido e concensuado. Ele só deve fazer sentido e ser utilizado pelo profissional completamente responsável por ele". (Carvalho apud De Rolt, 1998).

• "Um indicador de desempenho deve ser uma forma objetiva de medir a situação real

contra um padrão previamente estabelecido e concensuado. Ele só deve fazer sentido e ser utilizado pelo profissional completamente responsável por ele". (Carvalho apud De Rolt, 1998).

• Indicadores são dados ou informações, preferencialmente numéricos, que representam

um determinado fenômeno e que são utilizados para medir um processo ou seus resultados.

• Podem ser obtidos durante a realização de um processo ou ao seu final!

• Indicadores são dados ou informações, preferencialmente numéricos, que representam

um determinado fenômeno e que são utilizados para medir um processo ou seus resultados.

• Podem ser obtidos durante a realização de um processo ou ao seu final!

Indicadores

são medidas-síntese que contêm informações relevantes sobre

determinados atributos e dimensões do desempenho do sistema de saúde

Além de avaliarem individualmente o desempenho de cada processo ou

sistema de saúde, esses indicadores podem comparar a efetividade de alguns

sistemas entre si.

Os indicadores de saúde vistos em conjunto, devem refletir a situação

sanitária de uma população e servir para a vigilância das condições de saúde.

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5 Indicadores

são medidas-síntese que contêm informações relevantes sobre

determinados atributos e dimensões do desempenho do sistema de saúde

Além de avaliarem individualmente o desempenho de cada processo ou

sistema de saúde, esses indicadores podem comparar a efetividade de alguns

sistemas entre si.

Os indicadores de saúde vistos em conjunto, devem refletir a situação

sanitária de uma população e servir para a vigilância das condições de saúde.

INDICADORES DE SAÚDE-

CARACTERÍSTICAS GERAIS

No monitoramento

, é crucial que a informação chegue ao gestor em tempo eficaz,

pois se destina a possibilitar a tomada de decisões destinadas a corrigir

oportunamente uma ação em andamento.

Grande parte das

informações são perecíveis

, portanto têm de ser constantemente

atualizadas para não perderem seu valor.

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6 Motivação inicial/justificativa de utilização

 NECESSIDADES:

acompanhamento de desempenho dos processos (mensurável);

criação de parâmetros;

comparações de resultados;

Acompanhamento dos objetivos/metas do Planej. Estratégico;

base para planos de melhorias;

requisitos legais e/ou contratuais;

qualificação para avaliações externas;

...

INDICADORES DE SAÚDE-

CARACTERÍSTICAS GERAIS

“Indicadores que não validam ou

modificam o comportamento não são

muito úteis.”

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7 Indicadores Quantitativos e Qualitativos

Os indicadores

quantitativos

referem-se às ocorrências concretas ou entes

empíricos da realidade social, construídos a partir das estatísticas públicas

disponíveis ou pesquisas de campo.

Os indicadores

qualitativos

correspondem a medidas construídas a partir da

avaliação dos indivíduos ou especialistas, com relação a diferentes aspectos da

realidade, levantadas em pesquisas de opinião pública ou grupos de discussão.

INDICADORES -

TIPOS

Indicadores de Tendência ou de Ocorrência

INDICADORES -

TIPOS

Indicadores de Tendência

situações que podem vir a

ocorrer

permitem a ação

Indicadores de Ocorrência

 descrevem situações que não

podem ser alteradas

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8 Indicadores de Insumo, Resultado e Processo

É um tipo de classificação bastante relevante para a utilização no ciclo de formulação, execução, monitoramento e avaliação de ações, uma vez que traz uma diferenciação quanto à natureza operacional da medida a ser utilizada.

Os indicadores de insumo correspondem à qualificação e à mensuração do conjunto de recursos (humanos, materiais, institucionais, econômico-financeiros, científicos, tecnológicos etc.) necessários à implementação das iniciativas, e sua efetiva utilização no processo de produção.

Os indicadores de resultado buscam dimensionar o impacto dos produtos/serviços, portanto,

relacionados aos objetivos e atingimento de suas metas.

Os indicadores de processo são indicadores intermediários, que traduzem o esforço operacional de

alocação e organização dos recursos para obtenção de bens e serviços (produtos) a serem disponibilizados.

INDICADORES -

TIPOS

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9 Indicadores para Avaliação da Eficiência

Os indicadores para a avaliação da EFICIÊNCIA propõem-se a mensurar a relação insumo-produto; quanto menos recursos forem utilizados para a produção de bens e serviços, com características, qualidade e em quantidade equivalentes, maior será a eficiência apurada. Esse tipo de indicador está relacionado à dimensão da produtividade – medem a proporção de recursos consumidos em relação às saídas dos serviços.

Indicadores para Avaliação da Eficiência

Os indicadores para a avaliação da EFICIÊNCIA propõem-se a mensurar a relação insumo-produto; quanto menos recursos forem utilizados para a produção de bens e serviços, com características, qualidade e em quantidade equivalentes, maior será a eficiência apurada. Esse tipo de indicador está relacionado à dimensão da produtividade – medem a proporção de recursos consumidos em relação às saídas dos serviços.

INDICADORES -

TIPOS

Indicadores para Avaliação da Eficácia

Os indicadores para avaliar a EFICÁCIA têm por objetivo mensurar a relação entre o produto disponibilizado e o resultado alcançado; em que medida a disponibilização dos bens e serviços para a sociedade provoca a mudança almejada e possibilita o alcance dos objetivos. Esses indicadores estão ligados à dimensão da qualidade – focam a relação entre a satisfação do cliente e as características dos serviços.

Indicadores para Avaliação da Eficácia

Os indicadores para avaliar a EFICÁCIA têm por objetivo mensurar a relação entre o produto disponibilizado e o resultado alcançado; em que medida a disponibilização dos bens e serviços para a sociedade provoca a mudança almejada e possibilita o alcance dos objetivos. Esses indicadores estão ligados à dimensão da qualidade – focam a relação entre a satisfação do cliente e as características dos serviços.

Indicadores para Avaliação da Efetividade

Servem para aferir os seguintes itens: se foram feitas certas as coisas úteis, medir o grau de utilidade dos resultados alcançados e apresentar resultados globais positivos a longo prazo. Ele apresenta ainda como fórmula para o indicador de efetividade os resultados úteis para o cliente pelos resultados alcançados em percentual.

Indicadores para Avaliação da Efetividade

Servem para aferir os seguintes itens: se foram feitas certas as coisas úteis, medir o grau de utilidade dos resultados alcançados e apresentar resultados globais positivos a longo prazo. Ele apresenta ainda como fórmula para o indicador de efetividade os resultados úteis para o cliente pelos resultados alcançados em percentual.

INDICADORES -

TIPOS

Indicadores para Avaliação da Economicidade

referem-se à capacidade de uma instituição de gerir adequadamente os recursos financeiros colocados à sua disposição para execução de seus programas, projetos e atividades. Um aspecto importante da economicidade é a minimização dos recursos utilizados na consecução de uma atividade, sem comprometimento dos padrões de qualidade.

Indicadores para Avaliação da Economicidade

referem-se à capacidade de uma instituição de gerir adequadamente os recursos financeiros colocados à sua disposição para execução de seus programas, projetos e atividades. Um aspecto importante da economicidade é a minimização dos recursos utilizados na consecução de uma atividade, sem comprometimento dos padrões de qualidade.

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economicidade = gastar menos, sem perder a qualidade.

eficiência = fazer certo a “coisa”.

eficácia = fazer a “coisa” certa, fazer certo na primeira vez.

efetividade = fazer a “coisa” que tem que ser feita, “Difícil não é fazer o que é certo, é descobrir o que é certo fazer”

“... somos o que repetidamente fazemos. A excelência, portanto, não é um feito, mas um hábito." (Aristóteles )

INDICADORES -

TIPOS

Insumos

Produtos

Resultados

eficiência eficácia efetividade

Impactos

Custos

economicidade

Indicadores Segundo Dimensões de Avaliação do Desempenho

Quando quisermos fazer comparações entre duas grandezas,

poderemos ter tanto um índice quanto um coeficiente, ou mesmo uma taxa.

Embora na prática seja muito comum a utilização de tais termos como

sinônimos, eles apresentam algumas diferenças.

Índice: são razões entre duas grandezas tais que uma não inclui a outra, ou

seja independentes.

Ex:

Unidades de Medida

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11 Exemplo Prático ...

ÍNDICE PARASITÁRIO ANUAL (IPA) DE MALÁRIA

1. Conceituação • Número de exames positivos de malária (códigos B50 a B53 da

CID-10), por mil habitantes, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

2. Interpretação • Estima o risco de ocorrência de malária, numa determinada população em intervalo de tempo determinado, e a população exposta ao risco de adquirir a doença • Está relacionada à exposição de indivíduos à picada de fêmeas de mosquitos do gênero Anopheles infectadas pelo protozoário do gênero Plasmodium. No Brasil, as áreas endêmicas localizam-se na Região da Amazônia Legal, com graus de risco expressos em valores do IPA: baixo (0,1 a 9,9) médio (10,0 a 49,9) e alto (maior ou igual a 50,0). • Relaciona-se ainda a migrações internas e assentamentos rurais associados a atividades econômicas extrativas, população suscetível, presença do vetor infectado, ausência de ações integradas de controle (diagnóstico precoce, tratamento oportuno, educação e medidas antivetoriais seletivas, detecção e monitoramento de epidemias). 3. Usos • Analisar variações populacionais, geográficas e temporais na distribuição dos casos de malária, como parte do conjunto de ações de vigilância epidemiológica e ambiental da doença. • Contribuir para a avaliação e orientação das medidas de controle vetorial de anofelínos. • Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas e ações de saúde direcionadas ao controle de doenças de transmissão vetorial.

Coeficiente: Todas as unidades do numerador estão contidas em um denominador mais

amplo, isto é, o numerador é um subconjunto do denominador.

Ex: Coeficiente de Mortalidade por causas externas = Nº de óbitos por causas externa /

nº total de óbitos no período.

Taxa: É a mesma coisa que o coeficiente, apenas apresentando-se multiplicada por 10𝑛

(10, 100, 1 000 etc.) para tornar mais inteligível o fator.

Taxa = coeficiente x 10𝑛

INDICADORES DE DESEMPENHO

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12  NOME:

Definição do indicador.

 UNIDADE DE MEDIDA:

Qual a dimensão matemática que o indicador

será calculado.

 METAS:

São os índices arbitrados para os indicadores, a serem

alcançados num determinado período de tempo. São pontos ou

posições a serem atingidas no futuro.

Componentes do Indicador

INDICADORES DE DESEMPENHO

- Uma meta possui três componentes: OBJETIVO, VALOR e PRAZO.

Componentes da Meta

INDICADORES DE DESEMPENHO

META = OBJETIVO + VALOR + PRAZO

Objetivo a ser almejado, medido através do indicador. Número desejado de desempenho do indicador. Tempo no qual se espera o alcance do valor.

EXEMPLO

= ÍNDICE DE +

2%

+ DEZ/2016

GLOSAS

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13/12/2018

13 Afinal.... O que são glosas?

Glosa médica é o termo que se refere ao não pagamento, por parte dos planos de saúde, de valores referentes a atendimentos, medicamentos, materiais ou taxas cobradas pelas empresas prestadoras (hospitais, clínicas, laboratórios, entre outros) e profissional liberal da área de saúde. É uma prática cada vez mais comum e de fiscalização a empresas e profissionais liberais que prestam atendimento aos pacientes de convênios e credenciamentos com órgão públicos.

A ocorrência de glosas está condicionada a uma série de questões que variam entre a falta de

documentação adequada, incorreção dos valores cobrados, entre outras. Ao reconhecer um item glosado, o prestador tem um prazo determinado para recorrer da decisão do convênio. O convênio, por sua vez, avalia o pedido em um prazo de até 2 meses a partir do pedido do prestador de recorrer da decisão. Por isso, identificar essas glosas com agilidade é essencial. Na maior parte dos casos, o controle é feito manualmente e o volume de contas a se conferir impede que os recursos sejam gerados a tempo.

Atualmente, definir diretrizes internas que venham a reduzir a ocorrência de glosas e agilizar o processo de análise das contas hospitalares a fim de evitar prejuízos é um dos grandes desafios das empresas prestadoras de serviços.

https://pt.wikipedia.org/wiki/Glosa_médica _{Maurício Palmeira, Prof. Me.}

NÍVEL:

Qual a localização do indicador em relação a gestão.

FONTE DAS INFORMAÇÕES:

Local onde se encontram os dados primários para o cálculo.

FÓRMULA:

Metodologia para o cálculo do indicador. (próxima aula)

PERIODICIDADE:

Intervalo de tempo que o indicador será calculado.

Componentes Básicos do Indicador

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14 Níveis de Indicadores

Níveis de Indicadores

Nível Macro

INDICADORES DE DESEMPENHO

INDICADORES ESTRATÉGICOS:

Informam o “quanto” a organização se encontra

na direção da consecução de sua visão.

Refletem o desempenho em relação aos fatores críticos para o êxito.

Devem estar inseridos no

NÍVEL ESTRATÉGICO

do planejamento da organização.

INDICADORES DE PRODUTIVIDADE

: Medem a proporção de recursos consumidos com

relação às saídas dos processos (EFICIÊNCIA).

Permitem uma avaliação do esforço empregado para gerar os produtos e serviços.

Devem andar lado a lado com os da Qualidade.

Ex: Investimento(R$) por projeto= Montante investido(R$)/Projetos implementados)

INDICADORES DE DESEMPENHO

Níveis de Indicadores

Nível Intermediário

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