ui TIç IO in mm,

(1)

ALGUMAS PROPOSIÇÕ

ES

ACERCA

ui

11111 TI

ç

IO

in

mm

,

SEISMETIIODOS PRINCIPAES,E CASOS,

QUE AINDICÃOECONTRAINDICÃO

.

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APRESENTADA

[?Â<Sli)_L!DÂ©SDI

MD

9MA

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SUSTENTADA A0DF

.

DEZEMBRO DF ISIS

POR

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,

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.

Doutorcm Medicina pela mesmaFaculdade

,

CirurgiãoAjudante

doCorpoG\odeCaçadores daProvincia dePíaulty

.

MTIRILHE SABARV(HIWS GEllAES

FILHO LEGITIMO

DF.

MANOEL VENANCIODE S.\0 BENTO

.

Ondoitbeaucoup exigerde reluiquise

fait autourparun10jet«!<•_naincidinte

-ret

.

mas celuiquivaremplirun devoir dont

ilne peut s'exempter, est digne d'excuse

dans lesfautes qu'_{il pourra commettre}

.

LABAIVKRE

.

B5BO 5

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F

.

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.

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BBB<_!t_>

.

TVP

.

BRASILIENS!! DE F

.

M.FERREIRA,RI A 1)0SABÃO

,

114

.

1848

.

(2)

FACULDADE

DE

MEDICINA

DO RDI DE JANEIRO

.

DIRECTOR

.

OE\xi

.

Sn

.

CONSELHEIRO Du

.

Josi:MARTINS m CRMJOUI«.

LENTESPROPRIETÁRIOS

.

Os Sns.Dus

.

I

—

ANNO.

Franciscode PaulaCândido

. .

.

. .

Pliysica Medica

.

RotanicaMedira, r principio»elenienlares de Zoe

-• _l _It

'gia

.

ï FranciscoFreire Allcmüo,Examinador

.

II

—

ANNO.

iChimieaMedica, cprincipio»elenienlares dc.Mine

-I ralogia

.

Analomiageraledcscripliva

.

JoaquimVicenteTorresHomem

JoséMaurícioNuncsGarria

III

—

ANNO.

JOM*_MaurícioNunesGarcia Lourcnçode Assis Pereira daCunha

.

IV

—

ANNO.

LuizFrancisco Ferreira Joaquim José da Silva João Josédc Carvalho

Analomiageraledescripliva

.

Physiologia

.

Pathologinexterna

.

Patliologiainterna

.

<Pharmacia

.

MateriaMedica, c\pecialmenteaRrasi

-I leira, Thcrap

.

,cArte deronnular

.

V

—

ANNO.

Cândido Ilurges Monteiro FranciscoJulioXavier,Supplente

VI

—

ANNO.

ThomnzGomes dos Snnlns JoséMartinsdaCruzJohini

2." ao M

.

Pereiradc Carvalho

.

Presidente

.

t>

.

°aoG

.

°.Manoel deValIaddoPimentel, Exam.

Operações, Anatomiatopogr

.

eApparellios

.

IParlo»

.

Moléstias dasmulheres pejadase paridas,e < dos meninosrocem-nascidos

.

Hyciene,ehistoria da Aledicina

.

Medicinalegal

.

Clinicaexterna,eAnal

.

palliol

.

respecliva

.

Clinica interna, e Anal

.

pathol

.

respecliva

.

LENTES SUBSTITUTOS

.

Francisco Gabrielda RochaFreire, Sapplnte

.

( Antonio MariadeMirandaCastro José Renlo da Rosa

Antonio FelixMartins,Examinador D.M

.

deAzevedo Americano,Examinador

.

Luiz daCunhaFeijó

Secçãodescienciasaccessnrias

.

Secçãomedica

.

'

^

Secçã ocirúrgica.

SECRETARIO

.

LuizCarlosdaFonccco.

A Faculdade não approvanemdcsapprovaas opiniões

emit

(idas nasThesesoneIlu

-são apresentadas

.

(3)

AOS

MANES

DKMEO EXTREMOSO K AMADO PAI

1Senhor

MANOEL VENANCIO

DE S

.

BENTO

ÃMINHAEXTREMOSAECARINHOSAM\l

AIII.MA

.

SRA

.

mm

IMWI

â M

niif i

A

MliOS

IRM

Ã

OS

EM PARTICULAR O SENHOR

MANOEL

VENANCIO CAMPOS

DA PAZ

Moo segundo Pai

.

meoProtector,emelhoramigo

.

&

is;

?

&

:

mm

EM PARTICULAR

AOSIl

.

LMS

.

SRS

.

COMMF.NDADOR

JOSÉRIBEIRO DASILVA,

LlIZRIBEIRO DESOIZA

,

CARLOS JOSÉDEFREITAS,

HW,ARIOMARIANO DA SII

.

\A

.

JOSÉCUSTODIOXIXES

.

\0ll

.

I.M

.

F

.

ENM

.

SR

.

imm

m

íIMíí

3

Grandedo Império,Comincndadorda OrdemdeCliristo,OflicialdaP

.

oza, e Cavalleiro do Cruzeiro

Provadeestimacgratidão á virtude

.

AODIGNÍSSIMOPRESIDENTEDESTA THESE

O Ii

.

i

.

-M

.

Sn

.

Dr

.

Miumel Feliehtiino Pereira«le(‘

»

rvsiHio

(4)

AoILLM

.

SR

.

BENTO JOS

É

FERNANDES

A ILLMA

.

SRA

.

D

.

MARIA LUIZA DE SOUZA FERNANDES,

A

T O I I O S S E O S F I L H O S

EM

PARTICULAR

AoILLM

.

SR.

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.

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Silentiumverbisfacundius

.

AO UEO RESPEITÁVEL MESTRE E AMIGO

O ILLM

.

SR

.

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2 DAM

3 M

.

12 AHTOSft

^ *»*> if àiis EM PARTICULAR

OsIU.MS

.

SRS

.

Dr

.

delicio Portes Üustamantc 6ã,

Dr

.

Ocnto bc

&

jcucboíHaia Uubião,

Rlajor CaetanoJoséContinljobaJFoitccca,

Capitão

bicentc

ixrrcira baCosta JJiragibe

.

Josc Alaria Regabas,

Carlos Cngcniobe

_flaiua

.

Jose

bas

be fíouja,

FranciscoDaniel ba Roclja,

Josebefranjo Coelljo

.

(5)

A

MU

M

AS

PROPOSIÇ

OES

ACERCA

DA AMPUTAÇAO

EM GERAL

,

SEIS PRINCIPIESMETUODOS,ECASOS,

QUE ÀINDICÃO E

CONTRAINDIC

ÃO

.

Adhucsub judicelisest

PIIKURO

.

I

.

Amputaçãocaablaçãomclhodica de um membro ou parte domesmo

.

11.

Esta sefazna continuidadeoucontiguidade dos membros;noprimeiro

casochama

-

seamputaçã

o

propriamente dita, nosegundo desarticulação

.

III

.

Hatrèsmcthodosprincipaes para a pratica desta operação,asaber:o

circularou ordinário,o ovalar, eaquelle a retalhos

.

IV

.

Emgeralocircular deveserpreferidonaamputaçãopropriamente dita; reservando

-

seoderetalhoscovalar paraa desarticulação

,

oqueentão tor

-na

-

sede absoluta necessidade

.

V

.

Asépocas para esta operação devem ser determinadassomentepelana

-turezadoscasosmorbidos, que areclamão

.

(6)

—

2

—

VI

.

Negamosabsolutamente o lugar de eleição para esta,bem

como

outra

qualqueroperação

,

considerando

-

o sempredenecessidade

.

VII

.

Ospreparativosmoracs ephisicos aquedevemosanteriormente

submei

-terosdoentes,são osmesmos queprecedemqualquer outra operaçãograve

_.

VIII

.

A amputaçãodivide

-

se em consecutivacimmcdiata : preferem

-

se estas

á aqucllas todasas vezes que as probabilidades de salvaromembro aos

doentes teuhão desapparecido

.

IX

.

As consecutivassãovantajosasno caso contrario cjuu tarnen te quaudo a balau çadas probabilidades for duvidosa

.

X

.

O juizo esclarecido cinstrucção medica do praticosão osmeios mais eflicazcsparadiscerniros

casos

que admiltem ou não

a

temporisação

.

XI

.

A linharcstrictamente dcmarcatoria das indicações para a amputação hnmediala

,

cconsecutivaée será sempre indetcriniuavcl

.

XII

.

Semprequehaja temporisação preferiremos o dia ánoite, a manha á

(7)

—

3

—

XIII

.

Pratica

-

scgeralmeute aamputaçãocm umdos très casos;primo

,

sc o membroestámorto;secundo, seliaumalesão,queacarretariaamorte do

mesmo

;tertio

,

seuestese localisaumaenfermidade,cujacura

n

ão6 pro

-

,

vavcl, c comprometteseriamenteavida

.

XIV

.

Aamputação

,

cujofimé salvarodoente

,

temápreencher

uma

das1res indicaçõesseguintes : primo

,

desambaraçar odoente deumaalteração que

põesuavidaemperigo:secundo, tornar regular umaferida irregular ; ter

-tio,tiraruma porçãodo membro,quediflicultaoudestroeiuteirameutesuas

funeções

.

XV

.

Asaífccções

,

queexigema amputação, são agudasouchronicas

.

XVI

.

O csphacelo, carieprofundae extensadosossos, principalmente extre

-midades articulares,spinaventosa

,

exostoses volumosos

,

ccarcinoma, re

-clamão aamputação

.

XVII

.

Os tumorescancrosos

,

quepor seu volumeesituação não seextirpão sema lesãoda artériacnervoprincipacs

,

ouficando parte dosmesmos

,

exi

-gem esta operação

.

XVIII

.

Todosostumoresqueporcausadesuasituação cvolume

n

ãopodemser tirados senãopor meio deumadisseçãolongae laboriosa, que importaria

a vida

,

iudicão aamputação

.

XIX

.

Os tumoresbrancosescrophulosos, oulimphaticos dasarticulações

,

an

(8)

-—

h

—

go

,

c volumoso comalteração lias partes molles

,

que rodeiào os

ossos

do

membro

,

indicão aamputarão

.

\ \

ï

*_•

\

-

/>

_'

Aseparaçãocompletaouincompleta de um membro por

armas

defogo

outroqualquer meio: grande perda das partes molles, vaso e

nervo

principaescom osso denudado embora nao hajafractura

,

reclamao

a am

-putação

.

ou

XXI

.

Fracturas comminutivas com desorganisaçõesdas partesmolles, dando

constanteogrande hemorragia:contusões que tenhãoesmagadoos ossos

e partes molles,indicão esta operação

.

XXII

.

Aabertura deumagrandearticulação ginglimoidal em grande exten

-são:ashemorragias consecutivascconsideráveis,

n

ão permiltindo

a

liga-tura daartéria

,

rcclamãoaamputação

.

XXIII

.

Asferidasdas grandes articulaçõescomplicadas decorpos estranhos

,

que nao setem podido extrahircom apparecimcnto de accidentes graves

,

rc

-clamãoa amputação

.

XXIV

.

rumores

iungosos,crcctis:asluxaçõescompletas dasprincipaes articu

-laçõescomsaliência dasextremidades ósseas atra vez os tecidos indicãoa

amputação

.

XXV

.

Quandoo perigo_{á que a}_amputaçã_{o exp}_õ

_e

_é_maior_{que aquellc}_da_enfer

(9)

—

5

—

\\V1

.

0

apparccimenlo

deaccidentes

inflamniatorios (

salvo

sc

forem pouco in

-tensos

,

ou

a

gravidade damoléstia sejatal quecomprometiaavida) ,

con

-traindic

ão

a

amputaçã

o

.

XXVII

.

O

cancro n

ão sendolimitado,c devido á

uma causa

ideopatbica contrain

-dica

a

operação

,

dequetratamos

.

XXVIII

.

Quando

a

causaproductora da lesãoexterna

,

quepareciaindicar a

am

-putação,temcreado desordensinternasincuráveis

,

ha contraindicaçào

.

\ \1\.

A extremafraqueza dos doentesco

-

indica ou coutraindica,segundo os casos

,

a amputação, bem comoqualqueroutraoperação

.

XXX

.

Assupurações

abundantes

continuas c viciosas

,

rebeldes á lodo outro meio, extenuando as forç

as

,

e

amea

çando de prompto

a

vida , imlicão a

am

-putação

.

X X X I

.

Aamputação

determinada

por um padecimento qualquer

n

ã

o

deve ser

(10)

iirmi

â

»

à

mmmwu

ï .

Vitabrevis

,

arslonga,occasiocéleris

,

cxpcrimcntumpcriculosum

,

judi-ciumdifficile

.

Oportet autcmnon modo se ipsum cxhibcrc

,

quæoportet facientcm

,

scd ctiam ægrum et præscntcs

,

et externa

.

Sccc

.

1

.

"

,

Aph

.

l

.

°

11

.

Ad extremos morbos, extrema remédia exquisite optima

.

Secc

.

J

.

%

Aph

.

6

.

°

I I I

.

Duobus doloribus sirnulobortis

,

nonincodcmloco

,

vehcmcnliorobscu

-ratalterum

.

Sccc

.

2/

,

Aph

.

!\G

.

IV

.

Vulneri convulsiosurperveniens

,

Icthale

.

Secc

.

5

.

*

,

_Aph

.

₂

.

_°

V

.

In acutis morbis cxlremarumrclïigeratio

,

malum

.

Sccc

.

7

.

\ Aph

.

i

.

°

VI

.

Quæ medicamentanonsanant

,

ca ferrum sanat

, quæ

ferrum nonsanat

,

eaignis sanat: quæ veroignisnonsanat

,

ca insanabilia cxistimarcoportet

.

Sccc

.

8

.

% Aph

.

G

.

0

(11)

Esta These est

á

conforme

os estatutos

.

Rio de

Janeiro

\l\

de

novembro

1848

.