Algumas proposições acerca das feridas

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THESE

01^'K FOI APRESENTADA ^A'FACULDADE DK MEDICINA DO niODE JANEIRO ESUSTENTADAEM13DE DEZEMBRODE18H

POR

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NATURALDO RIODE JANEIRO

DOUTOR EMMEDICINA PELAMESMA FACULDADE

.

Une those excellenteoù toutmarcheet*^csuit NVt pasda cestravauxqu’un caprice produit;

Ii faut du temps,d«*^soin»,acepenible ouvrage Jamaisd’untcoücrnefut l’apprenlisage.

" BOILEAC,ART.POET.,CH.3.

N

RIO DE JANEIRO .

TYPOGRAPHY IMPARCIAL ^DE FRANCISCO DE PAULA DU1TO

.

»

IMIfl

.

FACULDADE DE MEDICINA

DO

MO

DE JAXEIUO .

&

DIRKOTOR

OSR

.

I^{) R}

.

^JOSE’ MARTINS DACRUZJOBIM. (ServeinterinamenteoSr.Dr.Joarpiim José da Silva).

LentesPropriet^ários

.

OsSNRS

.

Das.

1.^®ANNO

.

Franciscoîle PaulaCândido Francisco FreireAllemao

2

.

^® ANNO

.

J^.Vicente Torres Homem José MaurícioNunesGarcia

3

.

^{® A N N O}

.

J osé.Mawicio NunesGarcia.. . .. . ...

L . deA.P.daCunha 4

.

^{® A N N O}

^.

LuizFranciscoFerreira,Presidente... . Joaquim Josédaisdoa

JoãoJoséde Car calho 5

.

^® A N N O

.

PhysicaMedica.

{ Botanica Medica,eprincípioselementaresde

[ Zoologia.

CliimicaMedica,eprincípioselementaresde Mineralogia

.

Anatomiageral,edescriptiva.

!

Anatomiageral,edescriptiva. Physiologie

Pathologiaexterna.

Pathologininterna.

Pharmacia,Materia Medica,especialmentea Brasileira,Therapeutica,eArtede formular.

1

CândidoBergesMonteiro,Examinador. Operações, Anat. topograph, cApparelhos. as epari

-

(Partos,Moléstiasdas mulheres pejadi

£

^{dus,edemeninosrecem}

-

^nascidos.

FranciscoJulioXavier fi

.

^® ANNO

.

ThomazGomes d^<*^Santos..

José.MartinsdaCruzJcbii/t

Hygiene,eHistoria da Medicina. Medicina Legal.

2^"aoIa.ManoelFelicianoP.deCarralko Clinicaexterna, eAnat.patholog.respectiva

.

5^*ao6^°.M.deValladão Pimentel.Exam. Clinicainterna,e Anat.patholog.respective Lentes Substitutos

.

FranciscoGabriel^daRocha Freire,Ex. Antonio Maria^deMiranda Castro,E x. .

JoséJiento da Roza Antonio^Felix.^Martins JJ.MarinhodeAzrv."Americano Luizda Cunha Feijó

SecçãodasScienciasaccessorius.

£

^{SecçãoMedica.}

I

^{SecçãoCirúrgica.}

Secretario

.

Y Dr

.

Luiz Carlos^{da Fonccca}

.

Emvirtude dehumaresoluçãosua,aFaculdadenãoapproru

,

nem reprova as opiniões emiltidas nasTheses

,

as quaes decan serconsideradas próprias^deseus autores

.

À MEU

PRESADISSIMO

PAI, MEU MELHOR AMIGO.

A

^’

MAIS EXTREMOSA DAS M

Ã

IS .

Eis satisfeitos vossosdesejos

,

para os quacs tantocooperastes

.

Só mo resta, cheiode gratidão,satisfazero quo dictao meucoração

,

agradecendo cada vez maisoscuidados que comigo tendes^tido

.

^{Nãosei que faça,nemdeque}expres

-

sões use neste momento; pois que, ainda mesmo dando

-

^vostudo quanto possuo

,

nadavos dou, á vista do quetanto vosdevo!

A

MEUS IRM

Ã

OS ,

E COM ESPECIALIDADE A MIMI A IRMA

A SRA

.

^D

^.

MARIACONSTANÇAMAY D’AZAMBUJA; SOCCRA PROVA DE AMOR FRATERNAL

.

AOS MANES DE MINHAQVEBIDATIAASRA

.

D

. ANNA BONIFACIA DE ARAUJO E AZAMBUJA

; Testemunho de reconhecimentoceternaamizade

.

A MEUTIO OILLM

.

^SR

.

DEZEMBARGADOR JOSÉBONIFACIO DE ARAUJO EAZAMBUJA^; Signaldeestimaeamizade

.

AO ILLM . SR . DR . LUIZ FRANCISCO FERREIRA

; Diminuta prova de consideração

.

Aos meus intimos

amigos osSrs

.

DR

.

JOAQUIMALVES DEFIGUEIREDO

,

FRANCISCO

VESPASIANO

TITO SOARES;

Signal de amizade

.

AUCTOR

.

Conscio de minha incapacidade

,

bem quizera esquivar

-

^{meácritica dojudicioso}

publico,e especialmenteádos sábios juizesantequemvoucomparecer:maspoder^á quem aspira aogrão dedoutor emmedicina exhibir

-

^{sc detal tarefa}que imperiosa

-

mente exigealei? Époisforçoso, cumprindocom umdever,declararque,se não foraelle,decerto nãoousariacarregar sobre nossoshombrostamanhoonus,conhe

-

cendoaexiguidade denossasforças

.

Muitas⁽altasteem este insignificantetrabalho ; mas, para que assim nãofosse

,

seriamisterquetivesse bastantesconhecimentosda vastascienciade Hippocrates;ecomoestesnos faltam,espero da benevolenciados nossosjuizes quedesculpemasfaltasquehãodeencontrar necessariamente

.

I A

ALGUMAS PROPOSI

ÇÕ

ES

'CERCA

a ^ ^{AS FB &IBAS} .

I

.

Feridaòtodasoluçãodecontinuidade de urn ou mais tecidos,produzida porunia

causa|^<ucobra chimica oumechanicamente

.

11.

Asferidasqueresultam decausasIraumatieasrecebemdiversos nomes, segundo a maneira de obrar dos instrumentosqueas teem produzido

.

m

.

Kllassãoincisas

,

eontusas, punctorias,com perdadesubstancia; c porarran

-

camentoou ruptura, sesão oresultado de traeçoes desmesuradas exercidassobreos orgãos

.

IV

.

I⁾eordinário asferidassãoapparentes

,

isto os tegumentos sãodivididos junta

-

mentecomostecidos subjacentes

.

—

^V4

^{. —}

Chamam

-

^seoccultas quandoostegumentos,conservando

-

^{seinteiros, cobremor}

-

gãosdivididos, comoemcertascontusoeserupturas muscularesetendinosas

.

VI

.

Nas feridas simplicesostecidosapenassãodivididos; nas com perda dosubstan

-

cia os tecidos sãodestruidosou subtrahidos

.

VIL

Chamam

-

seferidascomplicadas aquellasemqueha outras lesõesquereclamam in

-

dicaçõescurativas particulares,como asacompanhadas de fracturas,de hemorrha

-

gias

,

&c

.

VIII

.

Seacomplicaçãoda feridaconsistiremalgum principio venenoso,impregnadono instrumentovulnerante,ella chainar

-

sc

-

^haenvenenada

^.

IX

.

Quanto àsuaextensão, ellas sãograndes, mediasou pequenas,superliciaesou profundas,penetrantes ounãopenetrantes,quando feitasemparedes de alguma ca

-

vidade, como nacabeça,peito c abdomen

.

^Quantoásua direcção,são longitudinaes, obliquasctransversaes

.

X

.

Os instrumentos cortantes obram serrando :os phenomenos queapresentamas fe

-

ridas incisassãoa dõr,oafastamento cigualdadedesuasmargensca effusáode sangue

.

XI

.

A dõr nasincisões6oresultadodasecção das partessensíveis;o afastamento^c devidoh interposiçãodo instrumentovulnerante,áelasticidadec

contractibilidade

dostecidos,eátensãomaioroumenorcmqueellesse achamnomomentodaferida^; aigualdadedasmargens dependeda maneirado obrar do instrumento,e aeíTusão desanguedosvasos divididos

.

XII

.

Sendo as feridas contusas produzidasporinstrumentos rombosedesuperficie mais

—

^fl

^-

ou monosampla,seus caracteressão:teremhordasdesiguaesmateoumenos cccliv

-

mosadas,com cessaçãoespootaneadecorrimentodo sanguecausênciaquasi pleta de dòr

.

com

-

XIII

.

Asferidasporarma de fogo,apezar^deseinclu í remna classe dascontusas,se distinguem ainda primeiroporseuaspecto: assimcilasapresentam umasuperficie negracsccca,emgeral pouco sanguinolenta^;aspartes visinhas ecchymosadaseli\i

-

dase mais ou menos atacadas dotorpor; 2.°,pelosgradesaccidentesque costumam acompanbal

-

as

.

XIV

.

Estas feridasvariamentrosi cm relação :1/,aovolume,formaevelocidadedos projectis ; 2.°,áspartes lesadas; 3

.

°, á disposiçãoda ferida ; A

.

_°finalmente,aos accidentes quepodemcomplical

-

^as

XV

.

A aberturaque fazuma balapenetrandoem uma parle éirregularmentearre

-

dondadaemais pequena queodi^âmetroda bala,esuacircumferenciaóformada por umcirculo estreito e negro,emergulhadopara dentro

.

XVI.

(Juando oprojcctiltematravessadoapartedeumlado a outro, a abertura«lesa

-

bidaéirregular,despedaçada, maior queodiâmetro do projectil, e suasbordassão salientes

.

XVII

.

(Jualquer que seja a impuls^ãodabala

.

raras vezes cila segue umtrajecto sempre recto^;jáporque^ostecidos que cila atravesse nãoteemamesma densidade

,

jáporque ella£tambémanimada porum movimentorápidode rotaçãosobresimesma

.

XVIII.

Todos os instrumentosponfagudos podem produzir feridas punctorias, «juesãora

-

racterisada»peladepressãodesuas margens no orifícioda entrada doinstrumento,e saliênciados mesmos noorifício^«lasabida

,

( quandooinstrumentotematravessado«lo parteaparte)

,

suasmargenssãopoucosanguíneasemuito tendentesácioatrisaçáo

.

2

—

_XIX⁶

— _.

Accidentesbastantegraves acompanhamalgumasvezesasferidas punctorias, quaessãodevidosnãosó ásecção oudilaceraçãodos nervos daparto,senãoaindaá resistênciaque oppoemasaponévrosesda parle ãcntumesccnciadostecidoslesados, produzindo assimestrangulamentos

.

os

XX

.

Asferidasporarrancamento,como seu nome o indica,sãoasque resultamdase

-

paraçãopor despedaçamentode alguma parte docorpo, cmconsequ^ência deumvio

-

lentoesforço detraeção, operadoem algum de seuspontos, (c da resist^ência em sentidocontrario)

.

XXI

.

KUassãoraramenteacompanhadasdeaccidentes: assim,deordin^ário s^ão isen

-

tasde dór, tumefaeção,hcmorrhagia,&c

.

, tendoapenas precedidoasensaçãode um ligeiro estremecimento no acto do ferimento

.

XXII.

Asferidasporarrancamento sãotratadas como as comperdadesubstancia^:sendo sempre prudente ligarou torcer algum vaso considerávelquesetenharompido

.

XXIII

.

Osmusculos,ostendões, ligamentos e ossos,&c

.

, podem sofTrerrupturas,inde

-

pendentesda acçãoimmediata de algum corpoexterior : assimtemlugar asrup

-

turasmuscularesporsuacontracçãoviolenta.

XXIV

.

A ruptura dc ummusculoseconhecepelossignaes seguintes:dórsubita quo so segue depoisdc umesforço consider^ável; umruido queoenfermo temsentido^;a impossibilidade demovera partesemdespertare augmentar a dór ; eumadepres

-

são nolugar roto

.

XXV

.

Asferidas se reúnem por primeiraou segunda intensão

.

Porprimeiraquandoa reuniãodcseus lábios6aunicaindicaçãoa preencher; o queseobtempor meio de tirasagglulinativas

,

cemcertoscasospor suturas

.

XXVI

.

l*or segunda intcnsãoquando

,

havendo perdadesubstancia

,

cnãosepodendofa

-

zer a reunião immediatade seus lábios,asua cicatrisaçãose faz por meio dodesen

-

volvimento de botõescarnosos;oque sefavorececomosémollientes

,

fiosscccos,^árc

.

XXYll

.

Também ,segundo diversas circumstancias^{, se} empregam osmeiosgeraes como auxiliares dos locaes, entreosquaes deve

-

^{se também teremcontaasituação ere}

^-

pouso da ferida, &c

.

FIM.

2220*2?ü^*

e

^2S£»2?23

A

I.

Abæstibus fortibusconvulsio, aut tetanus, malum

.

Sect

.

VII, aph

.

13

.

.

^ï?61obou!ni:vê.ob 0^.liv _II

.

^uu

Aqua intercutein laborantibusexorta in corporeulcera non facilesanantur

.

(Sect

.

VI

,

ftpb

.

⁸

.

)

III.

Quæcumque ^ulceraannuasunt,autlongiorctemporedurant, in iisos abscederc estnecesse,etcicatrices cavas fieri

.

^Sect

.

VI

.

^apb

.

45

.

)

IV

.

Aforti in ulceribuspulsuhæmorragia,malum

. vSect.

^{VII,apb. 21}

.

V

.

Quihus divisum est cerebrum, bisfebremetbiliosum vomitumsupervenire necesse est

.

Sect

.

VI,apb

.

50

.

)

VI

.

Quæcumque nonsanantmedicamenta , ca ferrumsanat;quænon ferrum sannt, ea ignissanat ;quæ ignis non sanat, incurabilia judicareoportet

.

(Sect

.

Mil

.

apb. 20

.

)

TYPOGBAP1IIAIMPARCIAL DE FRANCISCO DE PAULA BRITO

. —

^18U

^.

Estatheseestáconforme os estatutos

.

RioJe Janeiro 6do Novembro de1844

.

Dr

.

Luiz Francisco Ferreira

.

ERRATAS ^.

0

X ⁱ Prefa çã o — ^{Linhas 5 nossos liombros — l ê a}

^*

^{se —} _minhas ^{meus kombros} _{for ç as}

das mesmas ^.

„ ⁶ — ^{nossas for ç as}

Na pag ^. 5 , _{proposi çã o} XVIII — ^{dos mesmos , > , »}