(2)FACULDADE DE MEDICINA íL*-£>Xà

DISSERTAÇÃ ^O

S OP»UE

O PARTO

ï assfi

Qua Foi apreaentada A Faculdade de Medicina doRyode Janeiro, e«intentada em l îdeDezembro de 1841,

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^{/f f/ /!,tx} f y^{/f C f/r f},

NATURAL DO l\YO DK JANEIRO,DOCTOREMMEDICINA PELA MESMAFACULDADE

.

I\ aarchitectura intellectualosmatciiacs vem del^'ora,masoplanoc otrabalhosãodarazão c<loespirito

.

MAX,EPENS, DOMARQUEZDEMARICá

.

llio iic Janeiro .

Tri

-

^oGnAPiiiA

^{AUSTIUL . BECO}

^DE

^BUAGAN

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^{. N .}

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^.

FACULDADE ^DE MEDICINA

íL^*-£

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^Xà

. :

^C‘ :& £/•,

DIRECTOR

.

O Su. Du.MANOEL DO VALLAI⁾AO l^»IMKNTEL.

LENTES PROPRIETÁRIOS

.

OsSus.DOUTOUKS.

I.°ANNO.

. Botaniea Medica,e princípios elementares^deZoo l».

Physic,ï Medica. r.F.ALLlvM ÀO. President:.

F.DEP.OA NDI DO

.

. . .

2

.

°ANNO.

. ChimicaMedica,eprincípios elementares de Minci alogia.

. Anatomia geral e descriptiya. J.V.TORRES HOMEM

.

.

J

.

M..NUNES GARCIA

.

.

.

3.° ANNO

.

D

.

R. nosG

.

PEIXOTO. .

J

.

M.NINES GARCIA. . . Physiologia.

Anatomia geral edescriptiva. 4.° ANNO.

{Pharmacia,MateriaMedica,especialmentca Brasileira.

ThcrapetUicae Arte de formular. . . Pathològiainterna.

. . Pathol igia externa. J.J^',DECARVALHOExaminator^.

J

.

J

.

^DASlf

.

VA.

. .

L. F. FERREIRA. . 5.°ANNO

.

C

.

^lî.MONFEIRO

.

EjtaminuUor

.

Operações,Anatomiatopographie^!

.

^eapparelhos. paridas,c<it

«Parles, Moiestia de mulheres pe meninosrccem-nascidos?

W K

F. .1. XAVIER.

.

.

f

G.° ANNO

.

V

J.M.neC.

-

^{IlRIM. Examinador. MedicinaLegal.}

T.O.uosSANTOS. Examinador

.

HygieneéHistoria deMedicina

.

Clinica interna,eAnatomiaPathologic^!

.

respective

. .

Clinicaexterna,c AnatomiaPathologies rcspeeiiva

.

LENTESSUBSTITUTOS. SecçãodasScicncias acccssorias. SecçãoMedica

.

II.noV. PIMENTEL. . M

.

F.P.DECARVALHO

.

A.T.DAQUINO A.F.MARTINS

.

Examinador.

J. 15

.

DA ROSA L.DKA.P.DAClNil\

. .

I⁾.M

.

DEA

.

AMERICANO. . L

.

^DAC

.

FEIJÓ )

)

Secçã^oCirúrgica

.

SECRETARIO

.

Du

.

LIVACARLOS DA FONSECA

.

/V

.

^II

.

EmvirtudetielimitRetolm ãosua ,n Faculdade nãoappeova,nemíypivx

.

t *

opiniõesemiltidas nas theses,astpuiesdevem sorconsideradascontopr^ópriasde^«

.

emam-ten*

AOS MANES DE MEUS PASS.

Bfcor ö arao sau î

iosa

ö e

^sais

icsuflcs

*

A mm mmm m

0

Dr .

Alexandre

Joaquim

de

Siqueira .

ttecouljerimcnto öe amtsaöe

fraternal . -

& sasrxr

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3 Um . ö ntr . ^{Commcttöaö or}

ty ß pcmuel £ 7é

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^ocevra

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Privado

em

pouca ^{idade d}

^’

aquelles

a

quem devia

^a

exist

^ência

, fostes vó

s

, Senhor , que sempre cuidadoso

^e

in -

def é

sso na

minha educa

ção

,

me

trouxestes at é qui . Pouco tenho ,

e

pouco valho

; mas isto mesmo

dignai -

vos

permit -

tir

, que

eu vos

ollere

ça

.

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GZS ,

Os Illms. Surs . 3

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ûria flaposo

,

(ßunUjermeMutinies ittamllo

,

3OöCíHauucl òoftosaria, Cr

.

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XHarceUtno

ï>e ôousa ⁽Etanzaga

.

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ara .

D I S S E I Í T A C Ã O

MEDICO

-

^LEGAL

SOBRE

%

Norecinto da medicinaforense, onde seapresentam objectosda maior transcendência, occupa também o Parto um logar muitosu

-

bido

.

Km todas aslegislações, á excepção «la nossa

,

seteem con

-

sagrado artigos noscodigos penaesá estaimportante questão

,

e não desconhecendo talvez a causa da inteira omissão do que presente

-

mente nos rege, nem assim deixamos de atteslar

-

lhe aconsideração

,

que merece

.

0Parto encaradodebaixo do ponto de vistamedico-legaloffe

-

recediversas questões a resolver

.

i

.

_{‘ QUEST}ÃO

.

Como reconhecer r/ uc uma mulher pariu recentcmcntc?

Os pbenomenos, quese succedem ao partosão os únicos que contribuem para asoluçãodeste problema^, porisso consideraremos sua successãodividida em 1resdifferentes periodos

.

0 i

.

°

,

de/jSho

-

ras,desde o instante do parto ao da febre de l«*ite

.

0 2

.

^°, de 56 a /j8

,

appareeendo oengorgilamentodos seios

.

^{O5.°, de a} 5dias

.

pelo escorrimento particular dos loccliios

.

A expulsãodassecundinas, « jue com

immediata á saída do feto

,

comludo algumas vezes demora

-

se ho

-

ras e mesmo dias; o augmento de volume das partes genilaes ex

-

teriores; a dilataçãodo cólo uterino; um tumor no abdomen sen

-

sível ao tocar

,

devido ao maiorou menor volume do utero; a di

-

quanto seja ordinariamente

\\

1 0

latação da ^vai»ina com secreçã^o de miicoddades; a maior gro

-

^sura

doslábios; asensibilidade á

pressa

« da regiãolivpogaslrica; a diffi- culdade no andar; eaHachiez dos.seios, _segregando ás vezes liquido semelhanteao leite, porem muito maisclaro, são ospheno

-

menos, que so notam noprimeiro periodo.

NiO 2

.

°

um

veinoapparecimentodafebre, variável conformoas pes

-

soas

,

talhando em algumas

,

do que resulta bastante dilbcuidado cm classilicar

-

sc este periodo; os seios incham a tal ponto, _que cons

-

trangem a mulher a não conservar os braçoscm uma posição con

-

veniente; pouca ou nein umasecreção de leite; a transpiração d um cheiro azedo; uma pequena quantidade deserosidade san- guinolenta substituindo o escorrimentosangiiineo; o uteromais vo

-

lumoso; eas partes genilacs externasengorgitadas

,

e comaugmente de temperatura

.

No õ

.

° periodo lodos estes symptomas comoque desapparccem pela approxiinação ao estado natural dos diHereniesorgams^; natureza das mulheres apresenta pela sua inconstância grande par

-

ticularidade nestesphénomènes que havemosexposto, assimem al

-

mas a

guinas são necess^árias seis semanas^ou dois inezespara queo utero torne aseu estado perfeito^, ao passo queemoutras, oito ou dez diassãosunicienlc.^s parasen ão reconhecer omenor signal de haver parido

.

^{Comludo esta} epocha é cnractcrisada por alguns signaes particulares, comooretraimento da cavidade davagina;a diminui- ção das partes genilacse do utero; uma linha parda do umbigoao pubis

,

mais salliente nas pessoas de um temperamento bilioso, e cujapelle é muito descorada; c por lim o escorrimento dosloc

-

chios

.

^Quando,depois de expulsasas sccundinas eo sangue queas acompanha,suspende

-

se lodo o escorrimento, amulher immcdiata

-

mente tem perda desanguepuro;esteescorrimento que duraordi

-

nariamente ^dois dias lança um cheiro nauseante, ^e tem uma côr avivada^, que^ao segundodia torna

-

^{se rosada; do5}

.

“ ^ao

4

^{*° «} ver

-

c o cheiro então quasi p^útrido; por fim amarellece dpenga,

embranquece,c reduz

-

sea uma substancia lactea ou purulenta; o cheiro ent^ão muda, c transforma

-

se ou em um semelhante ao do ou

azeite de peixe^,segundoCoder,ou dodesignadopelo nome tiegra

-

vit odor puerperil pora maior parto dos Parteiros

.

Sua duração6

1 1

de um ntca cm alguns caso» ^('• exlrcmamenle diflicil deixar de coniundir

-

so< > escorrimento dos locchioscomoflu- xo branco

.

a sets scmanas ,

a quemilitas mulheres estão sujeitas depois ^doparto

.

Appareceiuloa febre de leite, ellediminuo

-

^{se ou supprime}

-

^{se inlei}

—

rameute, porem logo cpie estacessa reapparecc:em algumas^mulhe

-

res o escorrimentodeixa de terlogar,em outrassome

-

^seaoflmdo

terceiro dia,sendo esta curta duração devida muitas vezes a qual

-

querirritabilidade, tanto assim queo emprego ^dos antipldogislicos tal

—

^osubstituir porsangue puroem umespa^ço de oitoou dez dias

.

hntrelanto, alem de todas estasvariedades éeste um dos signaes maisinteressantes, esi emum ou outro caso algumadestasparti

-

cularidades falha, no maiornumero existem; e mesmoquandoas

-

sim nãofora, bastaria seucheiro cá ractéristico, e oaíTluxo de leite queo segue para tornal

-

o necessariamente reconhecido.

Agora consideraremos as diversas alterações que as partessexu

-

acs, asarticulaçõesda baeia,o utero,e asvisceras abdominaes apre

-

sentamdurante os 1res periodos differentes

.

Posleriormcnte ao parlode uma mulher primipara, ou quando

o volume da cabeça do feto é desproporcional, a vulva dilata

-

^sc

emextremo,e os pequenos lábiosse tumefazem

.

Asdores nasarticulações da bacia são a lai ponto, _{que privam}

amulherde sentar

-

^se; passados porem oito dias,si alesão não ti

-

versidograve

,

lodos estesphenomenosdiminuem,e os orgamsper

-

manecemsomente pallidose descorados

.

0 utero, alguns diasdepois do parto, ainda sefaz sentir acima do pubis, asparedesconservam mais de uma pdlegada de espessura, e peza de umalibra e meia a duas

.

Para que torne aseu estado natural são necess^áriostalvez dois mezes, e partos lia em que outero ficasempre maisgrosso e molle;seu orif^íciodilata

-

se,osbordos adelgaçain

-

seereclinam

-

^separa

listessignaescomtudo n ãonosinduzirãoa concluir de uma a vagina.

maneira positiva ^{da existência do} parto, porque como sabemos, estasalterações podemserdevidasascirrhos, acorpos fibrosos que augmentant ^de necessidade^asdimensõesd

.

ⁱ madre, e acertasmudan

-

ças daforma eestrucluradocolo que ^asconcreçõessanguí neas^,por

ex

.

^, podem occasional^’, mas ordinariamente^{; s}óo parto pòdc modi

-

ficar esteorgarn, comotemosvisto

.

IP

—

^ia

^—

0

epiploon

^{,e os} intestinos voltam^aseu estudo primitivo;a pH le do abdomen,que havia soDVido uma grande disten

-

^{ão, enruga}

^-

^»

^.

^«

c percebem

-

^se estrias luzidias^eesbranqui^çadas ilido pela verilha ^{e o}

Ainda resta

-

nostratar da febre deleite

.

^{Quarenta e oito} horas depois do parto, cila se pronuncia por picadasnospeitos, queem seguimento incham

-

^{se eendurecem; apodera}

-

^{se damulher umaba}

-

timento total; appareccm dores de cabeça

,

comichão por todo o corpo

,

e freqiiencia do pulso; escorre depois ^um fluido seroso pela mamma; c um suor azedo vem pôr termo a todosestes phe

-

nomenos

.

Este caracter, posto que tenha sido notado em pessoas que ^{n ão} pariram^{, mesmo} em homens, etambém nashemorrhagiasc hydropisias uterinas nãodeve por isso merecer

-

^nos indifferentismo^; mui raros são os casos em queessas singularidades sefazem sen

-

síveis

.

espaç^oeomproln^ij. no

umbigo, assemelhando

-

^{se mesmo a cicatriz»s.}

Differentesmoléstiassemanifestam ainda durante o parto, assim como a hemorrhagiauterina, as convulsões, a syncope,&c

.

; porem sua raridade desvia

-

nos de tratal

-

as

.

Agora que havemosterminado aexposição^«los phenomenos,que seguindo

-

^{se ao} parto nos podem fazer reconhccel

-

o, estabeleceremos as consequências com que Mr

.

Orfila termina o seu artigo rela

-

tivamente a este objecto

.

1," Nem um dossignacsmencionadospôdeisoladamentelevar

-

nos á conclusão de que existiu um parto recente

.

2.1 A reunião de todos elles far

-

nos

-

haestabelecerumadecisão perfeitamente fundada

.

5

.

' Na mulher primipara

,

e quando o feto hajachegado ao termo, haverámaior facilidadecmprovar

-

^{se o facto}

^. 4 -

^{*Quanto maisbreve}

for o exame

,

tanto menorserá a difliculdade no diagnostico

.

5

.

^'

A todos os precedentes deve recorrer opratico para poder melhor firmar o seu juízo

,

attendendo ao

menstruada

.

&c

.

^{tempo em que a mulher foi}

—

¹⁵

^-

li.'QUESTÀO

.

Alè que ⁽pocha se poderão encontrar os signaes d' uniparto re

-

cente?

A natureza variada das mulheres prohibe

-

^nos estabelecer pre

-

cisamente essa cpocha

.

^Zacchias

,

Albert

,

Fodcrc

,

Ca puron

,

Orfita r outrossão de opinião, que, decorridosos dezprimeirosdias. tor

-

na

-

se, sinão impossível, ao menos muito difficil reconhecer a exis

-

tência do parto; todavia, como n^ão estádemonstrado, que, _depois desse tempo, sejam sempre iufrucliferos ^os exames

,

nós nãoacon

-

selharemos que ^á indagação feita depois do decimo dia deixe deprestar

-

sealgum valor : circumstancias ha , que

.

passados quinze dias, encontram

-

^{se em algumasmulherestraçosbastantesensíveis do}

parto, entretanto que ^emoutras apagam

-

^seinteiramente ao oitavo.

5

.

^"QUESTÃO

.

Poder

-

^se

-

^{ku dizer,que uma mulher pariu,ejuaníonao} existirem signaesde parto recente?

i\o maior embaraço ver

-

se-ha o Facultativo^, quefor chamado a resolveresta difficil questão ; pois, si em uma cpocha pr^óxima ao parto, eile tem de luctar com immensos obstáculos, em uma muitomaisremotaseráquasi impossí vel poder íirmar

-

se emum juízo certo

.

Para provarmos que esta quest^ão é dealgum interesse

,

ex

-

poremos ura facto qué Mr

.

Or(lia conta na sua obra deMedici

-

na legal

.

^» A^’presença do

.

lui^/, de instrucção do departamento do Sena, foi levada uma mulher muito moça que se havia fingido prenhe na esperança de esposar o seu amante;ao nono meztratou de fazer acreditar, que tinha parido^,sujou o leito ea roupacom nodoas de sangue, e permaneceu de cama por alguns dia*

.

Ao firn de dois annos, 0 amante julgando

-

^{se o}pae da supposta criança, reclamou

-

^{a; a moça} recusando entrcgal

-

^a

^,

^foi immetlialamente aceu

-

sada desnpprcssan dcparto^, ebaseousuadefesa^, dizendo quenunca houvera parido

.

Sendo encarregados de oxaininal

-

^a

^MM .

^{( apurou}.

>4

Louver

-

^{ViHermay decidiram a favor <ln acrn«a«la por nio}

vestigio do parlo._• nos poderãoservir, si existirem

.

desvio dosnuisculos rectos doabdomen para ^{a rc«iáo} Megrin e

encontrarem ^o menor < lomtiido lia ^caia<« •^»<s esão as rufias do^venir«'

.

.

.

I que

guiuasvezeso

umbilical ,dando uma maior largura ^{a esta}porção «lalinhamediana; certos casos uma cicatriz ^«pie mostra a rotura do periuen, e inuitas chanfradurasno colo do utero^; mas ell«‘S não <!<•

-

em uma ou

verão fazer

-

nos afíirmar

,

^«pie o partotevelogar

,

somente presumir^: sifalharem todos

,

então decidiremos ^«piea mulher não pariu

.

4 .

^*QUESTÃO

.

Seril possível quea mulher ignore haver parido^?

Até certo pontocustar

-

se

-

^{ha a} dar credito a uma mulher«_pie

.

depois^dasgrandesdores,« pieacompanhamoparto,diga«juenemuma lembrança se lhe conserva de o haver tido; todavia factosbastante numerosos comprovam^,queemcircumstanciasdeterminadas,poder-se

-

ha resolver pela affirmativaestaohjec« ão ; e

.

sinosapoiarmosnain

-

fluencia, direcla«piealgumas alTecroes determinam

.

nem umaduvida commaiorrazão nosrestará paraassimestabelecermos«jualquerd<ci

-

são

.

Üidiotismo, aembriaguez^,aapoplexia,odelirio

.

^asyncope^,eas bebidas narcóticas ^{são as}causasque podem determinar oesqueci

-

mento deste acto

.

Alem disso^, mesmonoestadoperfeitodosuasfa- culdadesintellectuaes, a mulher póde parir sem o saber^, quando^, por exemplo, temnecessidadede ir á secreta; pois sahe

-

^se,

dores«lopartosuscitam muitas vezes

que as esta precisão;

-

^eseja

^-

^{nos per}

-

mittidodizer o queatal respeitoMr

.

Devergie refere:

-

7

-

Esla vontade de ir á banca é alguns casos tãourgente c irresist ível, que oparteiro muitas vezes ve

-

se na necessidade'«leobri

-

em

gar ^aparturiente arcprimil

-

^a

.

^Sãoda«picllesfactoscm que ^«* muito preciso 1er em vista o interesse dainnoccncia; mas contratis«_piaes (₁tamb^émmuito attendivel apresumpção emreconhecer a verdade

.

Si a questão fosse proposta perante um tribunal

.

em thes«* geral deveria ser resolvida posit ivamente, mas «» medico

,

que alem dos magistrado» c

jurados ,

^ó juiz nesta matéria

,

deve exigir lodos ^os

Ift

esclarecimentos , informando

-

^{se da idade da} accusada , dos antece

-

dentesoccorridos, indagando si jatevefilhos

,

si ás outras dores do parto precedeu desejo _{de ir n} banca; em fim proceder^á exame minucioso

.

Mas, d ir

-

^se

-

^ha

^,

^o medico abandonou ^{a sua} pro

-

fissão econstituu

-

se jurado? Nãocertamente

,

porquecelle o unico que tem

suCficiente

aptidão para apreciar um lacto que exige co

-

nhecimentos especiaes, e que os juízes c jurados não

possuem

^{: e} para fazel

-

^{o comconvicção e} certeza deve retinir lodososdadoscom que possa esclarecer

-

^se

.

^» Firmaremos ainda nossaopiniãoemalguns factos

.

a um

«Hippocralisconta, que amulher deOlympias

,

ao oitavo raez desua prenhez fora acommctlida por uma febre aguda, e perma

-

necendo em um estado comatoso , ao quinto dia ^deu á luz uma criança

,

sem dar o menorsignal de haver sentido oparto

.

»

Rigandeaux foi chamado para ver uma mulherque havia duas horasreputavam

-

^na morta,estandopejada de nove mezes; ocoração e as artérias nãobatiam, espumava pela boca, haviagrande elevação do ventre, o orifício do utero estava dilatado e o bolso das aguas formado; depoisderornpcl

-

^{o,extraiu o} fetopelos pés,vindo asphy

-

xiado, prestou

-

^{lhe todosos cuidados}

^,

^{e ao fim de1res horas resti}

^-

tuiu

-

^{lhe a vida}

.

^{De novo}examinou a mãe,mas nem um signal dc vida deu, e como n ãose apresentasse rigidez nos membros, acon

-

selhouqueanãoenterrassem

.

Duas horasemeiadepois,teve asatis

-

fação de lhe viremannunciar

.

que amulherhavia recuperadoa vida

.

0 neto d^ó Conde de ln Police instaurou um processo para ser reintegradonaposse dosbens elitulos dosseus antecessores

,

al

-

legando o haver sido roubado á sua m ãe aCondcça de S

.

Giran, que ^{com uma} bebida narcótica havia caído

fundo

,

esó depois dc acordada, vcndo

-

^{sc banhada emcm um somnoseu}

sangue,

pro

-

uvera

conhecimento de ter parido

.

—

^{i G}

—

5

.

^*QUESTÃO

.

parto podem confundir

-

^{se comal}

-

Os pkenomenos posteriores ao gwnasenfermidades?

E^’ esta uma das questões mais interessantes ^na medicina fo

-

e que reclama ^muita consideração , quando ella chamar

-

^nos

rense,

á discussão da materia quenosoccupa

,

ou para melhor dizer

,

será necess^ário antesde tudo, que tenhamos em grande conta a impor

-

tância desta pergunta para podermos submetter ^a nossa opinião á auctoridade que nol

-

^{a reclamar}

.

Assim como^a prenhez, o parto , é muitas vezes simulado por mol^éstias , que podem apresentar

-

^se

com caracteres bastante analogos^{, e} isto acontece ordinariamente quando o utero soffre

.

iNas allecções deste orgam tem

-

^{se visto ser}

expcllido um corpo informe, fingindo um feto, e seguindo

-

^{se á}

sua salda as dores uterinas, a febre de leite, o enternecimento daspartes genitaes, as evacuaçõessangtíineas , é verdadeque com a ausência do cheiro d^’agua d^’amnios , por^{é m} podendo apresental

-

o ; em uma palavra, todos os phenomenos que se seguem ao parto; por isso é mui fac^’d acontecer que o medico se engane, epen

-

sando existir um feto lhe sobrevenham dessasuspeitagravesprejuí

-

zos

.

Mr

.

Devergicdiz queseria este um caso desupposieão dc parto ou de indagação de maternidade; porque ^aexistência dessecorpo informe poderá desenvolver todos os symptomas de umaprenhez, e por consequ^ência de um parto

.

0 medico deve pois acaulclar

-

secontrasemelhantesenganos

.

Econtinha elle:

—

^>

—

^Poder

^-

^se

^-

^{hia fazer}

a mesma supposieão a respeito do crime de infaticidio?Seria pre

-

ciso que houvesse uma pessoa de maldade refinada para aproveitar

-

se de tal accidente eaccusar amulher destecrime; oque éimpro

-

vável, e mesmo impossível, concedendo

-

se que aquclla quelança esta disformidade nem uminteresse tem em occultar suapretendida pre

-

nhez; accrescendo de mais que considerando

-

se emestado de parir procurará cercarse dc pessoas que a assistam elhe prestemos corros exigidos nestes trances; ora

,

sendo tão presenciado o aeto,

umasemelhante suspeita éinfundada; alem disso baseará

soc

-

em que provasse o

corpo

de delicio? 0 mesmo não acontece nasupposie^ão

de parte; ent ão tildo ésegredo^; a mulher tiramuitopartido ^api ^ri

-

cipio dos symplomns do «maprcnliei, queellaconsidera comoreal, paradar

-

^{lhe alguma}publicidade; masenganada em sua espectatira

.

^e

burladas as vantagens de que estava esperançada, recorre aoestado em que se acha para supp^{ôt o} nascimento de umfilho^; porern ainda assim quanto engenho énecess^ário para serfeliz umtal plano! A mulher, julga

-

^{sepróxima aotermo daprenhez,} quando experimenta as dores que a seu ver devem consliluil

-

^{a mãe,e ent ão nem uma}

ideialhe occorre deoccultai

-

^{o seu parto}

^.

Portanto, si á primeira vista ha logara temer

-

sealgum errodo medico, este medose enfraquece á medida que descer aosdetalhes do facto

.

Accrescentamos por ultimo, _queémuitocornmum ver

-

^se

o utero expellir estes corpos^, dois, très e quatro mezesdepoisde existirem nolle; e que pelo contrario é de extrema raridade chega

-

rem á epocha de nove mezes, posto quecitem

-

^{se factos de se ha}

^-

verem demorado na madre até annos

.

^»

Os polvpossão também considerados por alguns auctorescomo fazendo parte dasmoléstiasqueseoppoem ao diagnostico doparto; porem^, depois de reconhecidas ,sendo cortados ^on extra^ídos

,

deve de necessidade dcsapparecer o escorrimento continuo, e eis sana

-

das todas as duvidas

.

Os

-

^{tumoreshvdalicos, concorrem também para a} vacillação do medico

.

^{mas a sua permanência no} utero por longotempo , de

-

vendo forçosamente prejudicar ^a saiide, e alem disso o pequeno trabalho em reconbecel

-

^{os, torna}

^-

^{os signacs de pequena importân}

-

cia, ainda quando a mulher pareça simular o parto

.

Lm phenomeno porem , que nos merece alguma altenrão,

é a saída do fluido menstrual, que, restando por algum tempona madre, manifesta

-

^{secom symplomas muito}semelhantes do parto

.

Para indagação da verdade^, procederemos a exame das parles se

-

xuaes , e da membrana hymen^, não dando cointudo muito peto pu

-

isso que

bastaria

o simples

aos

á observação,si estiver perforada impulsodo jorro dosangue para rompcl

-

^a

.

Is Ci

.

' OlISI AO

.

Poderão vccerrcrcircumstanciase/^iieimpossibilitem n mãedeprestar a0 recem

-

^nascidoos cuidadosproprios paracon

.

screar

-

^{lhe a vida?}

No infanticídio por omissão^, as mulheres allegam muitasvezes defeza, que se achavam cm condições taes, depois de sqccorro podiam ministrar a seu filho

.

^hntre

-

mi sua

parir

,

_que,nem um

tanto o medico legista só accédera a este motivo

,

si lhe for pro

-

vado, que uma syncope devida ^{ou á} intensidade^" das dores, ou á eonseqiiencias de hemorrhagias succedeu ^ao parto, constrangendoa mãe a proceder desse modo contra sua vontade

.

Alem desta causa, outra obrigaria lambem a m ãe a incorrer nas suspeitas de haver despresado ^os cuidados que ^a situação me

-

lindrosa de seu filho exigia

.

Queremos fallar do idiotismo

.

^{Este es}

-

tado miserável leva a mulher a talpontodeindiilercnlismo

.

queos proprios grilos c!o recem

-

nascido aiudaque reiterados ^são insuffi

-

cientes para disperlal

-

^a; tendo inevitavelmente de succumbir uma crian ça que^{reclamar um maior}esforçoda mãeno momento de ser dada á luz

.

Mr

.

Detergie apresenta um facto a respeito do idio

-

tismo no seu Tratado dc Med

.

leg

.

^» Mr

.

^{Chambeyronfoi} partejar

ïuma idiota entrada dois dias antes para ^aSalpétrière3 e que ape

-

nas pronunciava assyllabas, ta, ta; havia ella mesma rompido o bolso das aguas^{; o} parto era longo e dilHcil; e omesmo instincto naturalaos outros animaes defavoreceras conlracções damadre por asdos musculos do baixo ventre, ella não tinha

.

Debalde se esforçavam muitas pessoas, _imitando

-

^{lhe os movi}

-

mentos queselheexigiam

,

nada podia comprehender;equando devia utilisar

-

se das suas dores, gritava

,

mordia os assistentes

,

agilava

-

sc em todos ossentidos,esó levava sem cessar as mãosás partesge

-

nitaes

.

Um quarto de hora depois de haver parido, apresentou

-

se

-

lhe o filho

,

conservava a mesma indiüerença

,

e nemumaatten

-

ção lhe deu

.

^»

•Para limitarmos em ⁽im esta questão diremos que ha outras causas

,

esão as mesmas já expendidas em uma das questõesante

-

« Se a mulher poderia parir sem o saber ?^»

norett

.

— ^'

⁰

—

COiSCLl S VO

.

Polo

quo

tomos exposto om todas as

difiorsas

qneslfies^.

que

In

-

vernos suscitado para demonstrarmos a realidade do parlo

. quando

o ministério publico reclamar ou exigir de nós um corpo do de

-

licto, poderemos concluir o snppor do duas uma

.

ou^*que ^a mulher litige

-

sè parida, ou que polo contrario procura escondor »*

negar oseuestado

.

Levado por alguma destas conjecturas

.

segundoa natureza da imputação^, deve o medico recorrei^' a todas asinvesti

-

gações que julgue capazes de lhe fornecer os dados necessários^Pó minuciosoexame a quo tem do proceder

.

Já so vôportanto

.

que

.

dada esta ultima supposição

.

a mulher terá todoocuidado deescon

-

der as provas que possam esclarecer a verdade de sua simulação

.

occultando ^o menino, ospannos nodoados que lhe serviram

.

em fim todos os indicios que a criminem; apresentando porem um sem numero de signaes^, si quer nocontrario fingir que pariu

.

No primeiro caso, datando o parto de um ou dois dias^, manifestar

-

se

-

lião symptomas certos para distinguir a verdade da

-

mentira; as

-

sim conserva

-

se nologar ondea mulher pariu umcheiro doliqui

-

doamniolico bastante cònhecido; nella mesma denotam-se abatimen

-

to , languor, e pallidez das fuces; as partessexuaes terãoamamen

-

tadode volume; osgrandes ^e pequ

^

^{os lábios se conservarão túr}

-

gidos eo QOIOdouteromaisdilatado

? —

^Dever

^-

^sc

^-

^{ha dar muita nt}

-

tençã o ainda ás nodoas de sangue que houverem na camisa

.

«cs

-

plorar

-

se também o abdomen,si a pellese acha fiacida, e emfim si o umbigo está ou não deprimido

.

Dandoa todas estas considerações opezo que merecem^, dico coordinar^á seus juí zos e concluir á conscqiientemcntc sobre a existência ou ausência de um parto recente

.

o rue

-

F

1M

.

IIIPPOCRATIS AIMIOmSMI ^.

SECTIO API

Í

. < ^;.

^•>

Ad extremos morkos, extrema

remé

dia exquisite optima .

SECTIO

. ^.

^a

^{APII .}

⁸

^.

^“

Cum morbus in

vigore fuerit,

tunc vel tenuissimo victu uti necesse est

.

SECTIO

²

.

^*APII

.

2.0 Ubi somuus delirium

sedat

, bonum

.

SECTIO

2

.

“ APII

. 6 .

°

Non satietas

,

non

fames, neque aliud quicquam ,

bonum est

, quod supra

naturæ modum

fuerit.

SECTIO

2

.

^a APII. 7

.

*

Quæ

longo tempore

extenuantur

corpora ,

lente

rcfice -

re

oportet

;

qu

ævero

brevi,

celeriter

.

SECTIO

8

.

^a APII

.

G

.

"

Quæ

medicamenta

non

sanant ,

ea

ferrum

sanat;

ferrum

non

sanat

, ca

ignis

sanat;

nat

,

ea

insanabilia existimare oportet .

qu

^æ

qu

æ verò

ignis

nou sa

-

HioI»EJASKIRO

.

TTPOOIUPHIAAUSTRAL

.

^{BKI:OIIRHIVAOASçA}

.

^N.»5

.

1841

.

Esta These

está

conforme

os

Estatutos .

D R . FRANCISCO FREIRE

ALLEMÄO.