Gravidez: Fase Desenvolvimento Psicológico da mulher

(1)

Celeste Duque Celeste Duque Celeste Duque Celeste Duque 2004-2005 2004-2005 2004-2005 2004-2005

(2)

Gravidez & Maternidade Gravidez & Maternidade Gravidez & Maternidade

Gravidez & Maternidade A

A GravidezGravidez transcende o momentotranscende o momento

da

da concepçãoconcepção tal como atal como a Maternidade

Maternidade transcende o momentotranscende o momento

do

do partoparto..

Mais do que acontecimentos com

diferentes durações temporais, a

Gravidez e a Maternidade são

Gravidez e a Maternidade são processos

processos..

Do ponto de vista psicológico

são processos dinâmicos de

construção e desenvolvimento.

(3)

Gravidez & Maternidade [cont.]

[cont.]

O facto de uma mulher estar

grávida não assegura

automaticamente que ela se

consiga adaptar à fundamental

necessidade de realização das

tarefas maternas.

(4)

[cont.]

Gravidez & Maternidade são

realidades distintas, tanto em

termos orgânicos como em termos

psicológicos. E, inclusive,

podem não ser coincidentes.

(5)

[cont.]

A Maternidade implica que, mais

do que desejar ter um filho, se

deseje, acima de tudo, ser mãe.

(6)

[cont.]

Quando se verifica a existência

de um projecto adaptativo de

maternidade, a Gravidez

transforma-se numa época que

permite a preparação psicológica

da mulher para ser mãe.

(7)

[cont.]

Permite então:

Ensaiar os papéis e tarefas

maternas, em termos cognitivos

(crenças, informação); (crenças, informação); Iniciar o processo de Iniciar o processo de reestruturação de relações reestruturação de relações

afectivas para incluir o novo

membro (no grupo familiar);

(8)

[cont.]

Incorporar a nova presença

(filho) como uma identidade

própria, separada de si mesma;

Aprender a aceitá-lo e amá-lo

como pessoa única, com

necessidades, desejos e vida

própria.

(9)

[cont.]

E isto, apesar de, num

primeiro momento, e dada a

enorme imaturidade física

deste novo ser, obrigar a uma

relação de grande dependência

do adulto, por questões de

sobrevivência.

(10)

Índice Índice Índice

Índice

1. Maternidade como fase de

desenvolvimento psicológico

O conceito de situação de crise,

no desenvolvimento psicológico

Gravidez como situação de crise

no ciclo vital da mulher

(11)

Gravidez

Importância das equipes Importância das equipes multidisciplinares:

multidisciplinares:

O Psicólogo deve captar as

nuances

nuances emocionais emocionais e e as as suassuas

manifestações ao nível intra e

interpessoal, e ajudar o

obstetra, e os enfermeiros a

aprofundar a sua compreensão

do funcionamento dinâmico da

grávida como um todo

(12)

Gravidez

[cont.][cont.][cont.][cont.]

A revolução tecnológica da A revolução tecnológica da obstetrícia permite a

obstetrícia permite a

realização de uma assistência realização de uma assistência pré e perinatal cada vez mais pré e perinatal cada vez mais sofisticada, reduzindo, ao

sofisticada, reduzindo, ao mínimo os riscos maternos e mínimo os riscos maternos e do feto.

(13)

Gravidez

A revolução tecnológica da A revolução tecnológica da obstetrícia encerra, no

obstetrícia encerra, no entanto, um grave erro: entanto, um grave erro:

resultou numa profunda

dissociação entre os aspectos

somáticos e emocionais no

atendimento clínico, cuja

rotina convencional, tanto na

gestação quanto no parto e no

puerpério imediato, raramente

satisfaz as necessidades

(14)

Gravidez

Durante a gravidez Durante a gravidez iniciam-se: se: a formação do vínculo a formação do vínculo materno-filial e materno-filial e a reestruturação da rede de a reestruturação da rede de comunicação da família: comunicação da família:

Ponto de partida de um novo

equilíbrio dinâmico na

unidade familiar.

(15)

Gravidez

É sem dúvida um momento que É sem dúvida um momento que merece a confluência de

merece a confluência de

esforços de prevenção por esforços de prevenção por parte dos obstetras,

parte dos obstetras,

enfermeiros e psicólogos que enfermeiros e psicólogos que resulte num atendimento mais resulte num atendimento mais global e satisfatório para a global e satisfatório para a saúde física e emocional da saúde física e emocional da mulher e do seu filho.

(16)

Maternidade

A maternidade é um momento A maternidade é um momento

existencial fundamental no ciclo

de vital feminino.

Pode proporcionar à mulher a

oportunidade de atingir novos

níveis de integração e de níveis de integração e de crescimento (desenvolvimento) da crescimento (desenvolvimento) da personalidade. personalidade.

(17)

(18)

Perspectivas Perspectivas Perspectivas Perspectivas Psicológicas Psicológicas Psicológicas Psicológicas Contributos da Psicanálise Contributos da Psicanálise

Esta corrente teórica é, ainda

hoje, considerada a mais

importante pois fornece uma

explicação clínica muito

completa de como se dá o

desenvolvimento da

personalidade, embora seja

motivo de acérrimas críticas,

dada a grande importância

(19)

Perspectivas Perspectivas Perspectivas Perspectivas Psicológicas Psicológicas Psicológicas

Psicológicas [cont.][cont.][cont.][cont.]

Contributos da Psicologia do Contributos da Psicologia do Desenvolvimento Desenvolvimento A tendência da Psicologia do A tendência da Psicologia do

Desenvolvimento na qual se inserem Desenvolvimento na qual se inserem autores como Caplan (1967), Erikson autores como Caplan (1967), Erikson (1959), Bibring (1961) é a de

(1959), Bibring (1961) é a de conceber

conceber o desenvolvimentoo desenvolvimento

psicológico

psicológico como como um um continuum continuum queque

se prolonga para lá da

adolescência, marcado por vários

períodos de crise, que representam

verdadeiros pontos decisivos no

crescimento emocional e que

determinam, de algum modo, o estado

(20)

Perspectivas Perspectivas Perspectivas Perspectivas Psicológicas Psicológicas Psicológicas

Psicológicas [cont.][cont.][cont.][cont.]

Contributos da Psicologia do

Desenvolvimento

O que equivale a afirmar que

psicologicamente o indivíduo

não cessa de crescer, logo,

há sempre a possibilidade de há sempre a possibilidade de fazer reestruturações, fazer reestruturações, modificações e reintegrações modificações e reintegrações da personalidade. da personalidade.

(21)

(22)

Ciclo vital da mulher Ciclo vital da mulher Ciclo vital da mulher

Ciclo vital da mulher

Podem considerar-se três

grandes momentos ou períodos

críticos, no ciclo vital da

mulher, que se constituem em

verdadeiras fases do

desenvolvimento da personalidade

e que têm alguns pontos em comum:

Adolescência

Gravidez

(23)

Ciclo vital da mulher [cont.] [cont.] [cont.] [cont.] Estes três períodos têm em Estes três períodos têm em

comum o facto de serem:

Períodos de tensão

biologicamente determinada;

Caracterizados por mudanças

metabólicas complexas;

Serem um estado temporário de

equilíbrio instável.

(24)

Ciclo vital da mulher [cont.] [cont.] [cont.] [cont.] Um estado temporário de Um estado temporário de equilíbrio instável: equilíbrio instável:

que decorre da perspectiva das

grandes mudanças envolvidas

nos aspectos de:

papel social, papel social, necessidade de novas necessidade de novas adaptações, adaptações, reajustamentos interpessoais reajustamentos interpessoais e intra psíquicos e e intra psíquicos e

(25)

(26)

Conceito de Crise Conceito de Crise Conceito de Crise

Conceito de Crise

Conceito de situação de crise,

no desenvolvimento psicológico:

no desenvolvimento psicológico: G. Caplan (1963), considera

G. Caplan (1963), considera

que

que crisecrise pode ser definidapode ser definida

como um período temporário de

desorganização do

funcionamento de um sistema

aberto, precipitado por

circunstâncias que

transitoriamente ultrapassam

as capacidades do sistema para

(27)

Conceito de Crise [cont.][cont.][cont.][cont.]

Conceito de situação de crise,

no desenvolvimento psicológico:

no desenvolvimento psicológico: Rapoport (1965), considera que

Rapoport (1965), considera que

crise

crise pode ser definida de umapode ser definida de uma

forma muito simples, como uma

perturbação temporária de um

estado de equilíbrio.

(28)

O termo crise, foi

inicialmente utilizado por

Caplan e Lindemann para designar

as reacções de uum indivíduo a

eventos traumáticos, tais como

morte súbita de uma pessoa

amada, o nascimento de um fulho

prematuro, desemprego

inesperado, etc. (crises

imprevisíveis).

(29)

O mesmo termo foi empregue por

Eric Erikson para designar as

várias etapas do desenvolvimento

psicológico normal, tais como:

puberdade, casamento, gravidez,

menopausa (crises previsíveis).

(30)

Assim, o termo crise tanto

pode ser utilizado para

utilizado quando nos referimos

aos períodos de transição

inesperados como aos inerentes

ao próprio desenvolvimento.

(31)

Uma crise pode ser impulsionada por Uma crise pode ser impulsionada por mudanças

mudanças Internas:Internas:

crises normais do

crises normais do desenvolvidesenvolvimento,mento,

doenças ou doenças ou traumas; traumas; ou Externas: ou Externas:

perda ou ameaça de perda de uma

fonte de segurança e satisfação;

acumular de tensões que ameaçam

romper o equilíbrio funcional dos

mecanismos adaptativos do ego.

(32)

Crise implica sempre um

enfraquecimento temporário da

estrutura básica do Ego, de tal

modo que o indivíduo não consegue

utilizar os seus métodos

habituais de resolução de

problemas e, como tal, requerem a

mobilização de mecanismos

adaptativos do Ego no sentido de

procurar novas respostas

(33)

A estratégia utilizada pelos

indivíduos para ultrapassarem as

suas crises “existenciais” podem

ser saudável ou doentia:

levando o sujeito a levando o sujeito a

experimentar uma “melhoria” experimentar uma “melhoria” (novo nível de integração e (novo nível de integração e maturidade da

maturidade da personalidadepersonalidade)) ou a “piorar” (maior grau de ou a “piorar” (maior grau de desintegração, de

desintegração, de desorganizaç

(34)

Os momentos ou períodos de

crise são, precisamente por

isso, ao mesmo tempo, momentos

de oportunidade e de perigo, são

verdadeiras encruzilhadas em

termos de saúde mental.

(35)

O sujeito em crise tem

tendência a, mais facilmente,

aceitar a ajuda que lhe é

oferecida.

Por estar num período

temporário de equilíbrio

instável, em busca de novas

soluções, isso significa que a

pessoa fica mais sensível, e

(36)

Regra geral é mais fácil ajudar

alguém em crise do que alguém que se

encontra em períodos de equilíbrio

estável, quando os mecanismo de defesa

e de adaptação se

e de adaptação se encontram maisencontram mais

fortemente estruturados, o que origina

uma maior hesitação para enfrentar a

mudança.

Já uma pessoa em crise, não tem

escolha, não lhe resta outra

alternativa que não seja a de aceitar a

ajuda e efectuar as mudanças

(37)

Caplan e a sua equipa (1964)

chegou à conclusão, a partir

das suas experiências

clínicas em “intervenção na

crise” que:

É possível ajudar qualquer

pessoa a superar uma crise

satisfatoriamente,

independentemente das

(38)

(39)

Gravidez Gravidez Gravidez

Gravidez comocomo_como_como Situação deSituação deSituação deSituação de Crise

Crise Crise

Crise

A Gravidez possui diversas A Gravidez possui diversas

características de uma situação de características de uma situação de crise, que se insere num processo crise, que se insere num processo normal de desenvolvimento. normal de desenvolvimento. Envolve: Envolve: Necessidade de reestruturação e Necessidade de reestruturação e reajustamento ao nível de várias reajustamento ao nível de várias dimensões:

dimensões:

À semelhança do que sucede na

puberdade, verifica-se uma

mudança de identidade

E um

E um nova definição de papéisnova definição de papéis (a(a

mulher passa a ver-se e a ser

vista de uma forma totalmente

(40)

Gravidez Gravidez Gravidez

Gravidez comocomo_como_como Situação de CriseSituação de Crise_{Situação de Crise}_{Situação de Crise}

[cont.] [cont.] [cont.] [cont.] Caso de primípara Caso de primípara

A grávida passa do papel de esposa

(ou companheira) ao papel de mãe.

(ou companheira) ao papel de mãe. Caso multípara

Caso multípara

Também neste caso se verifica uma

certa mudança de papel:

Ser mãe de um filho não é

Ser mãe de um filho não é o mesmoo mesmo

que ser mãe de dois ou mais

filhos...

O que se verifica é que a vinda de

mais um filho obriga à alteração da

composição da rede de

intercomunicação familiar.

(41)

Paternidade Paternidade Paternidade

Paternidade comocomo_como_como Situação de CriseSituação de CriseSituação de CriseSituação de Crise

[cont.] [cont.] [cont.]

[cont.]

Obviamente que o processo de

mudança de identidade e de papel

se verifica igualmente ao nível

do marido.

Também a paternidade deve ser

considerada como uma situação

crítica ao nível do crítica ao nível do desenvolvimento emocional do desenvolvimento emocional do homem. homem.

(42)

(43)

Redefinição de Papéis Redefinição de Papéis Redefinição de Papéis

Redefinição de Papéis A mulher pode ter

A mulher pode ter

desempenhado para além do papel desempenhado para além do papel de esposa, até então, o papel

de esposa, até então, o papel de “mãe” ou “filha” do marido. de “mãe” ou “filha” do marido.

Quando espera o seu próprio Quando espera o seu próprio

filho tem que se adaptar a este filho tem que se adaptar a este novo papel – ser mãe do daquela novo papel – ser mãe do daquela criança.

(44)

Redefinição de Papéis Redefinição de Papéis Redefinição de Papéis Redefinição de Papéis [cont.] [cont.]

Esta nova definição de papéis Esta nova definição de papéis faz, não raras vezes, reavivar faz, não raras vezes, reavivar antigos conflitos de

antigos conflitos de relacionamento.

(45)

Redefinição de Papéis Redefinição de Papéis Redefinição de Papéis Redefinição de Papéis [cont.] [cont.]

A mulher ou o marido podem: A mulher ou o marido podem:

Querer ser melhores pais que os

seus progenitores

Ser incapazes de competirem com

eles

Encarar o bebé como um irmão mais

novo e, como tal, rivalizam pelo

afecto do pai ou da mãe;

Competir entre si pelo afecto do

bebé, etc...

(46)

(47)

Factores socioeconómicos Factores socioeconómicos Factores socioeconómicos

Factores socioeconómicos

A complexidade das alterações A complexidade das alterações provocadas pela chegada de um provocadas pela chegada de um bebé não se resumem às

bebé não se resumem às

variáveis psicológicas e variáveis psicológicas e bioquímicas. bioquímicas. Há ainda a considerar as Há ainda a considerar as mudanças

mudanças ao nível dosao nível dos factoresfactores

socioeconómicos

(48)

Factores socioeconómicos Factores socioeconómicos Factores socioeconómicos Factores socioeconómicos [cont.] [cont.]

Vive-se numa sociedade Vive-se numa sociedade

materialista em que a mulher materialista em que a mulher contribui com o seu salário contribui com o seu salário

para o rendimento do agregado para o rendimento do agregado familiar;

familiar;

Habitualmente trabalha fora; Habitualmente trabalha fora; E cultiva interesse diversos: E cultiva interesse diversos: profissionais, estudo,

profissionais, estudo,

carreira, sociais, culturais, carreira, sociais, culturais,

(49)

O facto de esperar um filho

acarreta consequências a curto,

médio e longo prazo.

Privações reais sejam afectivas

ou económicas: ou económicas: Aumentam a tensão; Aumentam a tensão; Intensificam a regressão e a Intensificam a regressão e a ambivalência. ambivalência.

(50)

A preocupação com o futuro: A preocupação com o futuro: Aumenta as necessidades da

Aumenta as necessidades da

grávida e intensificam a

frustração o que origina,

como consequência,

sentimentos de raiva e

ressentimento que a impedem

de encontrar gratificação na

gravidez.

(51)

(52)

Novos Níveis de Novos Níveis de Novos Níveis de Novos Níveis de Integração Integração Integração Integração Outra característica: Outra característica:

Representa uma possibilidade de

atingir novos níveis de:

Integração, Integração, Maturidade, e Maturidade, e Expansão Expansão

da personalidade – tanto na mulher

como no homem.

Ou de adoptar uma solução patológica

que predominará ao nível da relação

mãe-bebé.

(53)

(54)

Relação Mãe-Bebé Relação Mãe-Bebé Relação Mãe-Bebé

Relação Mãe-Bebé

Relação mãe-bebé saudável: Relação mãe-bebé saudável:

Implica, em termos gerais,

perceber e satisfazer, perceber e satisfazer, adequadamente, as adequadamente, as necessidades do bebé; necessidades do bebé;

O bebé é encarado como um

ser separado e não

simbioticamente confundido

com a mãe.

(55)

Relação Mãe-Bebé [cont.][cont.]

Relação materno-filial patológica Relação materno-filial patológica ou doentia:

ou doentia:

A mãe é incapaz de

A mãe é incapaz de perceber e,perceber e,

consequentemente, de satisfazer, consequentemente, de satisfazer, adequadamente, as necessidades adequadamente, as necessidades do bebé; do bebé; O bebé simbioticamente O bebé simbioticamente

confundido com a mãe (mãe e bebé

são uma só e mesma pessoa).

(56)

Relação Mãe-Bebé [cont.][cont.]

Relação mãe-bebé patológica ou

doentia caracteriza-se, ainda, pela

expectativa que:

o bebé preencha certas

necessidades neuróticas da mãe

como, por exemplo:

evitar a solidão; evitar a solidão; satisfazer-lhe a carência de satisfazer-lhe a carência de afecto; afecto;

Fazê-la sentir-se útil. Fazê-la sentir-se útil.

(57)

Relação Mãe-Bebé [cont.][cont.] Ou então:

Ou então:

o bebé representa,

simbolicamente, uma parte doente

da mãe; da mãe; esta é, frequentemente, a esta é, frequentemente, a dinâmica subjacente às: dinâmica subjacente às:

incessantes idas aos médicos com incessantes idas aos médicos com o pedido de descobrir “

o pedido de descobrir “o que háo que há

de errado com o bebé

de errado com o bebé”, quando”, quando

este é perfeitamente saudável. este é perfeitamente saudável.

(58)

(59)

Casamento & Gravidez Casamento & Gravidez Casamento & Gravidez

Casamento & Gravidez

A gravidez pode:

levar a

levar a maiores níveis demaiores níveis de

integração

integração ee aprofundamentoaprofundamento

no

no relacionamentorelacionamento do casal;do casal;

Mas,

Mas, por por outro outro lado, lado, pode:pode:

romper

romper umauma estrutura frágilestrutura frágil ee

neuroticamente equilibrada

(60)

[cont.] [cont.] [cont.] [cont.] A mulher que: A mulher que: Quer

Quer excluir o maridoexcluir o marido da sua vida;da sua vida;

Não conseguiu

Não conseguiu ultrapassarultrapassar aa fasefase dada

dependência infantil

dependência infantil em relação àem relação à

sua própria mãe;

Se

Se sente inferiorsente inferior pelo facto depelo facto de serser

mulher

mulher;;

a gravidez pode constituir uma a gravidez pode constituir uma ameaça:

ameaça:

ao

(61)

[cont.]

Para o homem que:

Sente intensos

Sente intensos ciúmesciúmes dodo filhofilho

que vai nascer, assim como

sentiu em relação aos irmãos

mais novos;

Inveja

Inveja oo sucessosucesso profissionalprofissional

ou pessoal (em termos

familiares ou sociais) da

mulher

(62)

(63)

Gravidez como Regressão Gravidez como Regressão Gravidez como Regressão

Gravidez como Regressão

Onde predominam Onde predominam As características orais As características orais Hipersonia; Hipersonia; Voracidade; Voracidade; Protecção. Protecção.

que indicam uma identificação

básica da grávida em relação

ao feto.

(64)

[cont.]

Esta identificação regressiva Esta identificação regressiva atingiria o seu clímax, segundo atingiria o seu clímax, segundo Otto Rank (1929), no próprio

Otto Rank (1929), no próprio processo de parto,

processo de parto,

altura em que a

altura em que a parturienteparturiente

revive

revive oo traumatrauma dodo seuseu própriopróprio

nascimento

(65)

[cont.]

Aqui a

Aqui a regressão não éregressão não é

forçosamente um processo

patológico

patológico..

Pelo contrário, pode

Pelo contrário, pode fazerfazer

parte

parte do próprio movimento dodo próprio movimento do

processo de desenvolvimento

(66)

[cont.]

Anna Freud (1965) concebe o

desenvolvimento como um jogo

de regressões temporárias

de regressões temporárias A

A patologiapatologia caracteriza-se porcaracteriza-se por

regressões permanentes regressões permanentes.. e progressões, utilizando o e progressões, utilizando o modelo da espiral modelo da espiral

(67)

[cont.]

Este modelo está igualmente

implícito na teoria de crise:

implícito na teoria de crise: Para atingir um novo nível de

Para atingir um novo nível de

organização da personalidade –

progressão progressão;;

É preciso passar por um

período de relativa

desorganização –

(68)

(69)

Gravidez como Crise Gravidez como Crise Gravidez como Crise

Gravidez como Crise [cont.][cont.][cont.][cont.]

Situar o período gravídico

como situação de crise,

obviamente não quer dizer que

O período crítico termine com O período crítico termine com o parto;

o parto;

Grande parte das mudanças Grande parte das mudanças maturacionais ocorrem maturacionais ocorrem pós-parto.

(70)

Gravidez como Crise Gravidez como Crise Gravidez como Crise

Gravidez como Crise [cont.][cont.][cont.][cont.] O puerpério deve ser

O puerpério deve ser considerado como: considerado como: A continuação da situação A continuação da situação crítica. crítica.

Implica novas mudanças:

Fisiológicas

Consolidaçã

Consolidação da o da relação mãe-relação

mãe-bebé bebé E grandes modificações: E grandes modificações: Das rotinas Das rotinas

(71)

(72)

Sistema Familiar Sistema Familiar Sistema Familiar

Sistema Familiar

De enfatizar que o

De enfatizar que o nascimentonascimento

de um

de um filhofilho é umaé uma experiênciaexperiência

familiar

familiar..

Para se prestar uma Para se prestar uma

assistência pré-natal efectiva assistência pré-natal efectiva é necessário não só apoiar a

é necessário não só apoiar a “mulher grávida” mas sim a

“mulher grávida” mas sim a “família grávida”.

(73)

Sistema Familiar [cont.][cont.][cont.][cont.]

Pode-se considerar que o

sistema familiar, como um todo,

se compõe de diversos

subsistemas que interagem

continuamente entre si.

(74)

Sistema Familiar [cont.][cont.][cont.][cont.] Howells (1972) considera a

Howells (1972) considera a família como um “organismo família como um “organismo

completo que possui uma unidade completo que possui uma unidade própria.

própria.

Tal como o indivíduo, também a Tal como o indivíduo, também a família é:

família é:

um sistema organizado,

com uma estrutura peculiar,

canais de comunicação e

(75)

Sistema Familiar [cont.][cont.][cont.][cont.] Qualquer evento que ocorre com Qualquer evento que ocorre com uma das partes deste sistema

uma das partes deste sistema atinge todo o sistema.

atinge todo o sistema. Logo, a gravidez é uma Logo, a gravidez é uma

experiência que pertence à experiência que pertence à família como um todo.

(76)

Mesmo numa família composta de pai, Mesmo numa família composta de pai, mãe e um filho

mãe e um filho

os subsistemas nunca representam uma

díade verdadeira, uma vez que,

desde o momento em que se toma

conhecimen

conhecimento da gravidez e to da gravidez e até àsaté às

primeiras semanas após o parto,

quando a interacção entre mãe-bebé é

extremamente próxima,

o marido-pai participa

o marido-pai participa activamenteactivamente,,

formando verdadeiramente uma tríade

familiar.

(77)

Por exemplo: Por exemplo:

O homem vai

O homem vai reagir às necessidadesreagir às necessidades

de maior protecção e cuidado que a

mulher precisa

Vai assumir um papel protector e

Vivencia com ela os temores e as

ansiedades referen

ansiedades referentes ao parto e tes ao parto e aoao

puerpério

Reparte com ela a tarefa de cuidar

do bebé,

Experiencia com ela as expectativas

e fantasias em relação ao bebé e,

Ao mesmo tempo que elabora dentro de

(78)

Esta primeira tríade familiar

continua a manter-se

estavelmente, na medida em que

existe só um filho.

Com a vinda de cada novo filho

toda a composição da rede de

intercomunicação da família se

transforma, à medida que se

acrescentam novos subsistemas

que actuam dinamicamente entre

(79)

É de lamentar que a maioria dos É de lamentar que a maioria dos trabalhos de investigação sobre os trabalhos de investigação sobre os aspectos psicológicos do ciclo

aspectos psicológicos do ciclo gravídico-puerperal se foquem gravídico-puerperal se foquem basicamente:

basicamente:

nas modificações da mulher e

dedicam pouca atenção à paternidade,

como situação crítica e

à inter-influência do casal

nas respectivas formas de vivenciar nas respectivas formas de vivenciar a gravidez.

(80)

As reacções (atitudes e

comportamentos) do homem em

relação à mulher grávida

influencia largamente a sua

aceitação ou rejeição da aceitação ou rejeição da gravidez

gravidez

tal como a forma como vai tal como a forma como vai

vivenciar todo um conjunto de vivenciar todo um conjunto de outras modificações (e.g.,

outras modificações (e.g., alterações do esquema

(81)

As atitudes da mulher, em

relação ao marido, também vão

influenciar a o homem,

nomeadamente:

Encorajando-Encorajando-o a o a participar aoparticipar ao máximo durante e após a

máximo durante e após a gravidez.

gravidez.

Contribui fortemente para Contribui fortemente para atenuar ou intensificar os atenuar ou intensificar os

sentimentos de abandono, ciúmes sentimentos de abandono, ciúmes

(82)

Nunca será demais enfatizar as

interacções de toda a unidade

familiar na medida em que cada

membro desta unidade sofre

transformações significativas

sob o impacto da gravidez.