JlTS 3S1T 3P . CS ES iSFHTZIA

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JlTS 3S1T 3P . CS ES iSFHTZIA

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_ALGUMAS

^m

_CONSIDERA

^{9 mm m}

_ÇÕES A

^mzm

RESPEITO DE

^uaaaaa

ABUSOS

^ ^iLaaaiL .

ASULCERAS CANCROIDESSERÃO UMAVARIEDADE DE SYPHILIS

" ^{~~ fl}>WT

FORMAM UMA^ESPEQEPARTICULAR DE MOLÉSTIA? OUIII

-

^VASLEITOSAS

SUAS CAUSAS,SUACONFRONTAÇÃOCOMANEPHRITE ALBUMINOSA

APRESENTADA Á FACULDADEDE MEDICINA DO RIODEJANEIROE SUSTENTADA EM\DEDEZEMBRODE18Ö0

POR ji

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^ata

FILIIO LEGITIMODO

Vapitão JLèUOH íO M*inlo tie IsaraeGoes

7

HO⁽a

E

D. MAFALDA^{CANDIDA DE} REZENDE ALVIM

Membro cffeclivo da Sociedade Auxiliadora ^da Industria Nacional c doGymnasio Brasileiro N A T U R A L U B M I t N A S G B R A B S

DOUTOR EM MEDICINA PELAMESMAFACULDADE

.

Non,l^'art de soulager l^'infirme crealuro N^'e>tpasunviltrafique fondé srtr l^’imposture 1 Miracles du savoir si soudainset si beaux

üu^'itssemblentdire aux(Poememorts; Barth^;

—

é^{sortez de}lémy)

.

^vostombeaux!

R I O DK J A N E I R O

TYPOGRAPIIIA DE FRANCISCO DE PAULA BRITO PraçadaConstituiçãon

.

⁶

-

¹

1850

.

FACULDADEDE MEDICINA DO RIO DE JANEIRO

.

D I R E C T O R

0SKR

.

^DR.JOSE MARTINSDACRUZ JOBIM.

IÆ NTES PROPRIETÁRIOS.

Os Sri.Dis.

I

—

^{A S N O.}

FranciscodePaulaCândido

...

Francisco Freire Allemão

Physics

.

^Medica.

Bolanica Medica_logia. ,eprincipio*cleUtlilates deZoo

-

Chimie» Medica,eprincipios elementaresdeMine-

ralogia.

Anatomia geral e descriptiva.

I I

—

^{A S N O}

^. I

Joaquim VicenteTorres Ilomcm

...

Jcse.MaurícioNuucsGarcia III

—

^{A S S O.}

JoséMauricio Nunes^Garcia Lcurcuço de Assis Pereira da Cunha

IV

—

^{A S S O}

^.

LuizFrancisco Ferreira

.

^Examinador

Joaquim Jose da Silva JoãoJosédeCarvalho

í

Anatomia Geraledescriptiva.

Physiologia.

Pathologia externa.

Putkologia interna.

SPharmacia,Mateyia Medica,especialmente a lira-

t sileira,Tlterap.,e Artedeformular.

Operações,Anatomia topogr.eApparelhos

.

Partos,Moléstiasdas mulheres pejadas c paridas e dos meninosrecem-^nascidos.

V

—

^{A N So}

^.

Cândido Borges Monteiro,Examinador.

Francisco JulioXavier,Presidente VI

—

^{A S S O.}

ThomazGomes dosSantos

Josc Martins da Cruz Jobim Hlygienc, ehistoria da Medicina

.

Medicina legal.

Cliuica externa,cAnat.pathol.respectiva.

Clinicainterua,eAnat.pathol

.

respectiva

.

2._°ao4.°Manoel Feliciano P.de Carr.⁰

5.°^ao6._°Manoel do Valladão Pnucutcl

.

LENTESSUBSTITUTOS.

Francisco Gabriel da Rocha Freire Antonio Maria de Miranda Castro JoséBentodaRosa

Autouio Felix Martins,Examinador Domingos Marinho de Azevedo Americano LuizdaCunhaFeijo,Examinador

^

^{Secçãode»ciê}ncias accessorial

^

^{Secção medica}

^.

^

^{Secção cirú rgica.}

SECRETARIO O Snr

.

Dr.Luiz CarlosdaFonccca

.

AFaculdade nõo approva nem desapprova asopiniõeseiaittidas nas Theses,quelhesãoapresentadas.

ERRAVAS .

Pelarapidezcom quefomosobrigadosaimprimir nossaThese

,

diversos erros^ly

-

pographicoscorthographicos nos escaparam,dosquaes osmaissensíveisvãoaqui emendados

.

Desde^xiadoresa pagina^. 1.^«até a8.^»inclusive, em vezde

—

^{asphixia e}asphixiadores

—

^leia

^-

^se

—

^asphyxia

^—

^asphy

^-

Pagina^Ibidem•_•^{•• 11}15¹¹¹⁵9,^,,^,,linhas^»»^»»» 16^121525554

— _— — _— —

-^{assimsemucumorrer}seus filhos^{barbarosnelles}

^—

^{como as'?mucus}

— ^—

^-morrer

—

^{sebarbarassuasnelle.fossas!.filhas.nazaes.}

—

^{queassimcomo asfossas,&c.}

Pag

.

^1G, • ⁵

—

^{queemalgumascreanças}

^—

^{queemalgumasas creanças.}

Ibidem » 50

—

^{homœpalhica homœopathica.}

Pag^»

.

^21,22, •^{> 155}

— —

^syphilesfongosidades

^—

^syphilis

—

fungosidades^. .

» 25, » 11

—

^osmesmos errosdalinha antecedente.

» 20, » 50

—

^tyranos

—

^lyranos.

f

A

MEU

PAE,

MINHA ^M

^Ã

^E

^,

MEUS IRM

ÃOS E

IRM

ÃAS

Nioêpara vos offercccr roeu pequeno trabalho que a vós me dirijo; pois,sealgumacousa vale, vossoé: mas para ainda confessar aamizadequevosdevo,cpedir-vos que racabençoeis!

k mmk MULHER^,Bmmk FILHA

.

AMEU SOGRO, SOGRA,CUNHADOS E CUNHADAS

.

AMEUTIOE VERDADEIROAMIGO

OILLM

.

SNR

.

^VIGÁRIO JOAQUIM CARLOS DEREZENDEALVIM

.

Meuamigo,que tenho eu para oflerecer-vos cm troca detanta afleição que mehaveis lido, equando ainda tenhode pedir-vosacontinuaçãodevossaamizade?

Á MEMORIADE MINHA AVÓ ^i#¥

«

A ILL MA.SRA. D. FRANCISCA CANDIDA DE REZENDE. *« c

A MEUS TIOS

EM PARTICULAR OSILLM9

.

^SNRS

.

PADRE DAMAZO PINTO DE ALMEIDA LARA MAJORFRANCISCO DE ASSIS REZENDE DOMINGOS TIIEO^ÜORO DE AZEVEDO E PAIVA

FRANCISCO EUGENIO DEAZEVEDO.

A MEUS PRIMOS

EMPARTICULAROSILLMS

.

^SNRS

^.

AURELUNO IGNACIO BOTELHO ANTONIO PEDRO MONTEIRO^DEREZENDE

.

um^mutinmmM MHIill ÁMEMORIASAUDOSA DE MELSCOLLEGAS

ANTONIO GONSALVES CHAVES A N T O N I O F E L I C I A N O P I N T O C O E L H O

æœ mœmmmw:m^; mm m

mmvrmrvwmmt

AMEUINTIMOAMIGO ECOLLEGA DR. JOSé ni i.uisro NETTO

.

:

œ mmœœmmmmmmMK^&eæœ

I

A

AMEUSCOLLKGASEAMIGOS DUS

.

DOMICIANOMATHEOS MONTEIRO DE CASTRO

ANTONIOOUNTHOPINTO COELHO FRANCISCO DE ASSIS PARSLEME

ROMUALDO CEZAR MONTEIRO DE MIRANDA RIBEIRO DOMINGOS DE CARVALHOTEIXEIRA PENNA EDUARDOERNESTOPEREIRA DA SILVA MANOEL ESTEVES OTTONT

JOSÉ DONASCIMENTO GARCIA DE MENDONÇA JOSÉ FRANCISCODIOGO

.

AMEUS AMIGOS,OS ILLMS

.

SNRS.

DOMINGOS MARTINS GUERRA PADRE JOSÉ JOAQUIMCORREIA JOÃO JOSÉ DEARAUOE OLIVEIRA MATHEOS DA SILVA CHAVES CARLOSTIIOMA7,DEMAGALH ÃES PEDRO MARIA DA FONCECA FERREIRA MANOEL FAUSTINO CORREIA BRANDÃO JOSÉ CONSTANCIO DE OLIVEIRA FRANCISCO GRAM MOGOL DE AZEREDO FRANCISCOANTONIO TEIXEIRA COELHO ANTONIOALVES DO BANHOJUNIOR BALBINO CÂNDIDODA CUNHA

HERCULANO

,

^E JOAQUIMJOSÉ DE OLIVEIRA MAFRA CASSIANO BERNARDO DENORONHA

.

Talvezalgueraacho muitosnomespara minlm these Ião pequena;mas quoimporia? Eu sinlourn prazer especialem nomearaquimeusamigosno tempo maissolemne<lcminha carreira escolar;aceiUe portanto estaprovade minha estima

&

^iSÁt/oy

.

AMEU PRIMO OILLM

.

SNR.COMMENDADOR JOSÉ ANTONIO DA SILVA PINTO

Minha estima c consideração.

Á MEMORIA VENERANDA

DO ILLM. SNR

.

^DR. FRANCISCO JULIO XAVIER

.

AOSILLUSTRADOSLENTES DA FACULDADE DEMEDICINADO RIO DE JANEIRO EM PARTICULAn

AOS ILLMS

.

^SXRS

.

DRS

.

A N T O N I O F E L I X M A R T I N S LUIZ DA CUNHAFEIJO^’

Honraao verdadeiro merito.

A

AO

3S22_* 3iî2l» 2232^*0 22 S3&&S D. ANTONIO FERREIRA MÇOSO.

AO MUITO ILLUSTRADO

SNR

. CONEGO JOS

É ANTONIO MARINHO

Homenigemquepresto aosabereávirtade

& ó

^rfaSof

.

PEOIiOGO ^,

In magnieroluissesalest

.

(IIKIIOF.^II).

. iIIEGOro(empo deescrevermos nossa those,eaprcsental

-

^{a ao}

juizodonossosmestres; nãoéaflor desabrochadacolhida por delicadas mãos, nom ofruclo maduro queagradaaopaladar^,o satisfazoappetite:masunicamente um botão arrancadodaar

-

vorc.

Procuramosomaisque pormittiamnossas actuacs^circumstan

-

cias,cumprirnossodeverescolar,otudooque faltounãodependeudc nossavontade, massomentedcnossa insuflicicncia

.

Asortedesignou-nosos 1res pontosseguintes:cmscicnciasacccssorias

—

^osdiver-

sosgénerosdeasphixia,

—

em cirurgia

—

^{asulcerascancroidcsserãoumavariedade»lo}

syphilis ou formamumacspccic particular da moléstia?

—

cm medicina

—

^asourinaslei

^-

tozus, suascausas,sua confrontação com anephrite albuminoza

.

Tratamos destas matériasnaordem cm»pieestã^oaquicscriplas

.

^{Noprimeiroponto}consideramosos generös»leasphixia,que Orfila comprehende cm seu tratado^»lemedicinalegal:no segundo expuzemos uma resenha»lassemelhançasque existementre a ulceracancroidc, e asyphilitica:c noterceiro fizemos^«lozeproposiçõessobreasourinasleitozas e a moléstia»le Urigt ;poisqueemuma abreviada thesenãopoderíamosabranger osnu

-

merosos cinteressantes trabalhos quetcinapparecido sobreestas alterações.

Talvezdefeitos numerosos,emesmoimperfeitacomprehensão dasmat^érias tornem nossotrabalho pouco digno»la luz, masurgemaobrigação de um lado,ede outro^o

»lesejodccompletarnossacarreiraeste anno,cdévoilai^*aoseio denossa familia

.

Portudo isto comtodaa força«la vontade estudamos,e escrevemosomelhor que pudemos;bemsemelhante aomineirosem praticaquecheiodc avidez desmorona montões<lcterra,vaicatando somenteasfolheiasde ouro »juemaisfáceisse lheapre

-

sentam, e deixa ficar amaioremelhorporção<lo metal na areia, enocascalho para fazer umdia afortuna deexploradormais babil

.

1

PMiRD fm

DIVERSOS GENER

^ÖSDE ASPHIXLV DEBAIXO DO PONTO

DE

VISTA

MEDICO

^-LEGAL^.

Obscurilate rerumverbasoepeobicurantur.

(GERVASIUSTILBERIENSU).

PALAVRA asphixia,segundoa etimologia grega,só designa a

Sy ^ ^{II Ê}

^{ausência de}pulso devida á desordens docoração,mas,allen

-

dendoaosorgâosque primeiro soíTremcm suasfuncçôes,dcfi

-

niu-se:

—

^{aspliixiaamorteapparente}que provem da suspen

-

são das funcçôesde hematozepulmonar

.

Muitos sãoosgenerösde asphixia,conformeas causas que dãolugar a cila,masnóssomenteestudaremos aquioquecmmedicina legal compre

-

hende esteponto

.

Em primeirolugarfallarcmos^daeslrangulaçãoc suspen

-

são;emsegundo dasubmersão;emterceiro emfim diremosalgumas pala- vrasa respeitodaasphixia dosrcccm-nascidos

.

Antesporém^deentrarmos noestudo das questões medico-legaesexporemos em resumoo que secostu- ma aobservarnosaphixiadoscmgeral

.

Quandosesubmelleumanimal áinfluenciadeumacausa queobsteabe

-

matoze, nota

-

^{se nelle :} a principiodifíiculdadederespirar quecresce de maisa mais;máuestar;inquietação;perturbaçãodossentidos,e dosorgãos locomotores;anciedadc;perdadeconhecimentoeprostração

.

^Conhece-se apenas que a respiração sc fazpelospequenosmovimentos dopeito^,e então muiremotamenlesepercebemaspulsações docoração^,quandoa tudo isto

succ

^édéaausênciacompleta de respiração e^absolutaimmobilidade

.

^{E agora}

—

^V

—

que se manifestam osphenomenosdeplenitude capillar:aface,asmãos,os pes, coulrospontosdo corpotomamuma cor vermelha violácea^,pá ra cmíim a circulação,ccompleta

-

^{se aaspliixia,}que só se distingue da morte caracle

-

rizada pela ausência derigidezcadavérica epelapresençadealgumcalor

.

Mas estes phenomenos, queparecemsucceder

-

sc mais ou menos gradativa- mente, quando a causa asphixiadora élenta, ouapparecem lodosde um golpe, ounão sepodenotarsuarapidasucccssão,quando acausa c [permit-

iase-nosa expressão) fulminante

.

Então ausenta-se totalmente a respi- ração;cacirculação n^ãotarda a parar,succcdendo

-

lhc o estudo de morte apparente

.

Quandoa aspliixia lermina-se pela morte,nota-sesegundo Dcvergico seguinte

.

Habitoexterno.

—

^{Uma có}r rosada viva,e algumas vezes violácea naface eoutrasparlesdocorpo, côrquc se nãodeve confundircomalividez ca-

dav^érica; pois que esta ordinariamentese mostra nasparlesdo corpoque podem ser comprimidasou contundidas nas diversas posições em que estiver collocado o cadaver; entretanto queaquclla podeserobservadacm pontos, quenãoforamlocados;cainda mais,acoracimaapontadaoccupa ostecidos mucosos eapelle,quesendo incisada deixa correr umliquido sanguinolento de umcaracterrepugnante

.

Osolhosaprcsenlam-se salientes, lixos^,ccomo que brilhantes;abocaora no estado natural^,oraexprimindo soíTrimento;a rigidez cadavérica muito pronunciada, cdurandomuitotempo

.

Quandoa causaobrourapidamentenota-sc,segundo Piorrv,queosmem- bros íicaminleiriçados, mas por pouco tempo,eo calor naturalsubsistindo por muitashorascm certos casos, desvancce-se logo emoutros

.

Âpparelho digestivo

—

^{Alingua cmsua}base c muito injcclada,e ahi suas papillasmuitodesenvolvidas; amucosa, principalmenle aporção que re-

vesteoestomagoémuito congestionada;oligado muito lumefeiloempurra odiaphragma para a cavidade lhoraxica; o baço e os rinsacham

-

^{se no}

mesmoestadoque o f^ígado

.

Âpparelhorespirat^ório

. —

^{Amucosa do laringe}, da cpiglole, c da tra

-

chea art^éria érubra,etanto mais quanto se approxima dasultimasrami

-

ficações bronchicas;ena superficiedellacosluma

-

^{se aencontrarumliquido}

cscumososanguinolento; ospulmõesentãomais pesados apresentam-secn

-

gorgilados;sua cor ó violeta ou negra, sendoincisado võ

-

^{se seu paren}

-

cliimaenegrecidoourubro,cdeile correremgotlasdesangue⁽juese augmen

-

tamcom a compressão; ovolume destes orgáosvariam segundo o genero de

—

^5-

asphixia^{;so foi,por}exemplo^,umobstáculo mecânicoá entradadoar,elles náo scdeprimemquando se abre o thorax^,cent^ão talé oseutamanhoque elles cobrem opericárdio, echegandoa romper o mediastino,seus bordos acavalgam

-

^scum

muitosangue em seu parenchima

.

^Quando a asphixia temlugarpor falta dear no meio ambiente ospulmõespodem

-

se deprimirenãocrepitar

.

^Não ha neste casoengorgitamento^sanguíneo; porquealentidãodacausa per- mitte que estes org^áossedesembaracem do sangue,que vaiquasitodopara osyslemavascular

.

Apparclhocirculatório.

—

^{Asvezes ocoraçãoesquerdocontemsangue;suas}

dimensões variam segundoapromplidãodamorte^,ouanatureza dacausa asphixiadora

.

^Quandoodoente succumbe rapidamente, o coração comoque volta-sesobre simesmo, algumas vezes suas paredes sãoespessas,mas seu volumeapparenteópequeno em relação áscavidades direitas;isto depende dosúltimos esforçosda vida, que eraentão vigorosa

.

Ocoraçãoassimó difficildecortar

-

^{se, eresiste aodedo que}procura alravessal-o;porquea es

-

pessuradesuas paredesóconsiderável

.

^Quandoaasphixiafoilenta,o cora-

çãoesquerdoémais deslendido,suas paredes são mais delgadas e mais mo- les,edeixam-se atravessar pelo dedo

.

^Osangue contido nas cavidades es-

querdas pode neste caso serabundante^, e então também as art^ériaso

contem

.

Osangue, que soíTreu grande alteração, 6 fluidoenegro, mas emcontacto com o ar alhmospherico torna

-

se vermelho, e pode as vezes ser coagulado, existindosempreem maior quantidade nas veias do que nas artérias

.

Apparellionervoso

. —

^Asveias aqui são grossas e injectadas; a substancia cerebralparecepouco amollccida; asmembranas serosaspouco injectadas, podendo variavelmenteo contrarioterlugar:assim sendoamorte rapida succ^éd^éo primeiro caso,e sendodemoradadá

-

se o segundo

.

sobreooutro

.

Nestecaso elles não crepitam, e não tem

AESTRAXGULAÇÃO E ASUSPENSÃO

.

Segundo osaulores, consisteaeslrangulação na compressão mais ou me

-

nos

_considerável exercidano pescoço, sejaqualfor aposição do corpo;en

-

—

^G

_

trctantoque a suspens^ão^,que6 complota ouincompleta, tem lugar no pri

-

quando^ocorpo estásuspensocom um laçonopescoço sem quo por nonhuma de suas ^parlestoqueosolo, c no segundo quando, estando suspenso, tocao solopor alguma^desuasextremidades

.

Sedaestrangulaçáo c da suspensão resulta a morte, estacostuma a ser devidaaquatro causas, que^são, conformeDcvcrgic, congestão cerebral,

asphixia,congestãocasphixia aomesmo tempo^,clezãoda medulla ; mas segundo Oríila ás1rescausas primeiramente citadas

.

I>iz esteultimoautor, que,poridênticasserem ascausasdestas duasespccies^deasphixia,óque asestudareunidas, cnósporestamesmarazão oimitamos

.

Asquestões que temos logo a resolver sãoas seguintes^: Aestrangulaçáo ouasuspensãolevelugaranles,ou depois damorte? Provadoqueteve lugar durantea vida, foio resultado de um homicídio ou deumsuicídio?

Muitosautoresquerem, que comapresençadecertos signaessepossa logo resolver oprimeiro problema aíTirmativamente,e são estes signaes os seguintes:lividezcinchação daface;palpebrastumefeitas, meiofechadas; rubor,proeminência e deslocamento dos olhos; lingua inchada,livida,do- brada ,sahindoasvezesfora da boca eoutrasvezeslixadacontraa arcada dentaria ; umliquidoescumosona garganta;signall í vido, rubro,ounegro echimosadoda corda nopescoço;despedaçamentodosmusculos e ligamen^- tos,queseinseremnoossohyoidc^, e das tunicasarleriaes;rupturado la- ringe c dos primeiros auneis datracheiaartéria;echimosesnos braços,e coxas;lividezecontraceno dos dedos; traços deviolência exercidacm algu- mas partes do corpo,como a impressãoproduzidapor corda nos pulsos^;li- videz dotronco;sanguenospulmões, no coração, c no cerebro

.

A respeito destas provas, dizOríila : On conçoit avec peine qu^’un objet d^'uneaussi hauteimportance eut été traité avec autant de légèreté par des

écrivains,dont lesouvragesontdàservirde guideauxmedicins

.

Esegundoasnumerosas experiences destesabioe de outros muitos não temosremediosenãoficar perplexosainda, ccomonãoduvidaremos,quan- do os medicoslegalistasnãoestando deaccordo,veem suas experienciasnão provarem senãoqueestaquestãoéaetualmente, senão irrcsoluvel,aomenos difficilimaderesolver

-

^se?

Vejamosovalorde cada um dossiguaes, segundoo tratado de medicina legal que estudamos

.

mcirocaso

—

⁷

—

A impress^ão tla corda,sua profundidade ^e situação variam muito epodem^scrproduzidassobrecadavcres

.

Acchimose raríssimasvezesc contrada^{,pois quesetemcom ellaconfundidooresultadodaacção pro}- longada da corda

.

A luxaçãoda primeirac dasegunda vertebra^cervical, ainda que citada por pessoas fidedignas^,depois das numerosas experi^ên

-

cias docelebre professorde Paris, fica emduvida pois que apezar^{de todos} os esforços,apezar^dapoucaforça, damenor elasticidade dostecidos tos não apôdeproduzir

.

^Asfracturas doosso byoide, dealgumascartila

-

gensdopescoço, e do laringe^;arupluradasmembranasarteriaese de al

-

gunsmusculoscligamentos, lendo certamente algum valor quando^{sc rcu}

-

outros signaes,^nãoexistemsempre

.

Oestadodasmãos, c docorpo emgeral, os traços deviolência, lesõesnotáveismesmo, e os signaes de re- sistência apenas provam queharazão parasuspeitar

-

^sefundadamente que houveum assassinato^,enada mais

.

^Oderramamento desangue nos pulmões enocerebro podeser devido ãoutra causa^;e sendo mesmoumaboapro

-

babilidade quando^existereunidoaoutraslezões, nãoétãoconstante que possa ter alto valor

.

A erccçãodopenis temsidovista em cadavcresquese enforcouparaexperiências,eoesperma^{lendo sido}encontrado na uretrae naroupa decadaveres de indivíduosquefallcceram devarias enfermidades, perdeportanto muitoda importância que se lhe dava

.

Confessamosquenãotemosmeiosde resolver semelhantequestão,e que apenas seremoslevados asuspeitar, seoutrasprovas,seoutras circumstan

-

ciasnão vierememnossosoccorro

.

Eestasprovasserão aposição do cada- ver, adesordem dosobjectos queocercarem,ocomprimentodacordac a altura do ponto de apoio delia; eestascircumstancias serão o estadomoral doindivíduoc seucomportamento social,reuuidosaoutrosdadosquemais competeaautoridadeindagar

.

Maso Medico,quando nãoestejabastanteesclarecido a pontodedecidir aquestão,pódcao menos scrlevado a tervehementissimosindíciosdeque ocrimefoi perpetrado durante avida,se,lendo encontradoos principaes signaes,comosejam

—

^echimozcsdos tecidos dopescoço,traçosde violên- cia, derramamento desanguenospulmões eno cerebro,luxaçãodasverte

-

brascervicaes,fractura doosso byoide,dasvertebrasecartilagens,&c

. —

unira tudo isto outras muitascircumstancias,que podem lambemexistir. Servindodesta sortemuito ácausada justiça;pois a autoridade informada púde esclarecer melhor o facto, o que não succederia talvez sem o auxilio da medicina legal

.

en

-

mor

-

n em a

— ^s —

Provado que a eslrangula^çãocasuspensãotiveramlugar durante a vida, foraⁿⁱoresultadode homicídio ou desuicidio ?

K,senãoirresoluvelemmuitos casos, ao^inenosdillicil deresolver

-

^seeste

circumstancia acccssoria vier rasgar^ovéodo mys

-

problema^,salvose

terio;e dissolvertodasasduvidas

.

Nós,porém,vemos quetudo quesecostumaanotarnocadaverdeum suicida póde ser também vistona viclimadoassassino

.

Comludo,a posição em quefòr encontrado, sendo deserto ounão o lugar^;apossibilidadeou a

impossibilidade

de ahi chegaremoutras pessoas;certos signaes^{de violê}ncia edcresistência,ou aausênciadélies;aaltura emque^estiverfixadaacor

-

da; afacilidade oudifficuldadede omesmoindivíduoallentarcontrasua existência; a impressão mais oumenos profundado laço nopescoço;a lu

-

xação ou não luxação das articulaçõesvertebracs;aordem ou desordem dos vestidos;finalmcnle, o estado moral do indivíduo, o estado dasaudedellc

uma

sãoprovas^,quereunidasaoresultadodaspesquizaspoliciaes, podem ^mui- tasvezesresolver a questão

.

ASPHIXIA POR SUBMERSÃO

.

Eslegencro deasphixia envolvelambemduas questões iguaes a aquellas que acabamos de estudar, esão :

—

^Oindivíduoque se achou morto em um liquidofoisubmergidoantesoudepois da morte ?Provadoque foiantesda morte,é um caso de homicídio oude suicidio?

Antes,porém,deentrarmosnoestudoda primeira questão,devemossa

-

berqualó acausadamortedosafogados

.

Esta não édevida nemáagua engolida na quantidade de umaouduas libras;nemaoabaixamento da epiglote, quesóterialugarsea linguafosse bastante deprimida, e sehouvessemfeixesmuscularestão fortes que arras

-

tassem a epigloteisoladamente, o que nãosuccédé; nem também ácom

-

pressão dos pulmões,que nunca é talqueprohibacomplelamenteacircu- lação destesorgãos; pois que na asphixia esta funeção continua ainda a executai-^srporalgumtempo; nemtãopouco áintroducção doliquido viasie>piral^<>rias, que se algummal fizessem,erasómente(segundoGar-

nas

—

^9-

(l

.

^{inieeVarnicr)obstando ahcinatoze}

^.

^{Qualserá poisacausa ciamorte nest«*}

.

^c

à

^{so ?Segundoaopiniã}o de Macqucr^,reforçadapor Bergere aceita porOr

-

' éa viciação do^arcontido nopeitodosafogados^,quenão sendo reno- vadoperde os elementos necessáriosparaaarlerialisação do sangue,pois vò-se,porexperi^ência,que cm vez de vinte c uma partes deoxigeneoque devem existir em cempartes dear almospherico aqui lia somentequatro ou cincopartes; e assim osangue^,nãohematozado,emlugarde nutrir os orgãos aque 6 levado^,envenena

-

^{òs pelocontrario}

^.

Deixandodeparteasclassificações deDesgrangescde Bouleau admitti

-

qucnntesdasubmersãoo indivíduopodia1er tidoumasincopec mesmo uma asphyxia

.

Muitosautores pensamquecom certos signaes por elles admiltidos poder- se-liia demonstrar queaimmersáoteve lugardurante a vida, e destes os maisimportantes são osseguintes:

—

face inchada , lívida,ourubra^; pálpe

-

brasabertas,pupillas meiodilatadas; bocafechada;lingua dirigidapara o bordo interno dos l^ábios, assimcomo asfossasnasaes internamento estão cheias de umliquido escumoso^; pallidezextrema da pelle c dasmucosas exteriores;osdedosesfolladose contendo nas unhas lôdoc areia ,significando queo indivíduo com desejos de salvar-se agarrou^-seem tudo queencontrou;

as veias daparte superiordo cerebro engorgitadas, assim como osplexos ehoroides;osventrículos contendoserosidade,eamassa cerebralnão pare

-

cendoestar amollecida^;escumaaquosanatrachea

-

^{arleria;ascavidadesdi-}

reitas do coração, as veiascavas, aart^ériaea veiapulmonares contendo muito mais sangue,doque as cavidadesesquerdasdocoraçãoeas artérias^; ovenlriculo direitoéde uma còrrosea carregada,entretanto queodo lado esquerdocrosado;oventriculee a auriculapulmonaressecontrahemmais facilmenteepormais tempo,doqueosdaesquerda^;osangue 6 tinidodu

-

rante muitas horas ; odiaphragma^óretiradoparaoabdomen, e o peitoele

-

vado;a còrdasvísceras abdominaos ómaiscarregada,doquequando o in- divíduosuccumbiuá outrascausas;ea bexigacontem ourina,mas somente antesdarigidez cadavérica ; emfim,o maisimportante de lodosos signaes,

a presença degrandequantidadedeliquido no eslomago e nas viasrespi

-

ratórias

.

Apreciemos com Orfila cada um destessignaes

.

O estadoda face, apalli- dezdapelle,asalterações dos orgãos contidos nocraneo nenhum valorpo- dem1er por si sósporquesãoosmesmosnos cadavercsde sujeitosque

reram

devariasenfermidades

.

^A dilatação da pupilla somentetem algum mos

mor-

3

—

^{l o}

^-

yalerquandose observa logo depois da immers^ão, eantesdecomeçar apu

-

trefaeção

.

As esfoladuras dos dedos e a areia que elles podemconternas ^• unhaspodemser a consequência de choquescontrapedras, etc. A

escuma

nas viasrespirat^óriaspode tambémexistiremoutroscasos, quenão no afo- gado;poisque basta apresen^ça de mucus para quecom o ar,que entrac sahe,formem

-

^{seescumas;e alémdistonão é a}grande quantidadedeliquido que niais favoreceasuaformação,eaté pelocontrario lava a que jáexistir;

eainda éprecisoque o indivíduo immergido tenha ao menos umavez su- bidoá superficie ^daagua para respirar^;pois quandonão voltam osafoga

-

dosásuperficie, segundo Piorry^,nenhuma escuma senota nos canaesac

-

reos^; emesmo experiencias feitascomcadaveres dehomense outros ani

-

demoslraram queapezar delodosos esforçosempregados, umliquido macs

nãopodepenetraraté as ultimas ramificaçõesbronchicas

.

Acòrdolaryngée dos bronchiospouco ounadaprovam

.

Osorg^áoscirculatórios, ainda que constanlemente apresentem oscaracteresqueacima demos,podem apre

-

sental

-

os em muitos casos demortesubita

.

Acor dascavidadescard íacas apaga-semuitodepressa;ca irritabilidade c contractibilidade docoração direitonão é umaprova que muitovalor tenha;porqueella só existe logo depoisdamorte^{, e}nesse tempo cremosqueoMedico deve

-

^seoccupar ainda comdiligenciasde salvar oasphyxiado

.

^Alluidez do sanguepode nãoexistir, e quando exista,podeseroresultado daputrefaeçãoadiantada, ou de algu- mamoléstia, comoo escorbuto,febres adynamicas,&c

.

Orfila diz que o diaphragma,em vez de serempurrado parao abdomen^,épelo contrariodes

-

tendido para acavidadethoracica.Acor das víscerasabdomináessó prova, que houveasphyxia

.

^Oestadodosorgáosourinurios pode valermassomen-

teantesda rigidezcadavérica

.

Temosemfimo maisimportante dos signaes, apresença de agoa noestomago emgrandequantidade, porém é preciso que ellanãotenha sido injeetada depoisda morte, cque este liquidoseja irmãodaquelle, cm que se houver encontrado oafogado

.

Achr

.

ndo-se assim tãoinodificadoovalor destessignaes,como éque po- deremoscomsegurançaresolver aquestão

—

^{se o}indivíduo cahio vivoou que foiencontrado? Podemos terpresunt

-

pcoeslaovehementes,eprovaslaesquenoslevema responderlogo pela af

-

firmative? Seencontrarmosgrande quantidade de liquidoirmão daquelle em que estiver o cadaver,noestomago_{e nas vias}aereas; seesteliquidonão houver sido_mers injeclado;senão houverdecorridomuitotempodepoisdasub

-

ãoe seoafogadonão permaneceumuito tempo nagua; sc existir aes

-

depois demortonoliquido em

—

¹¹

—

•

^{cuttianosbronchios;escaisto sereuniremosoutrossignaes;seprovarmos}

pelaaus^ênciadosdados proprios queo indivíduo náo^foiantes assassinado ouenvenenado;com osoccorrodecircumstances que podemapparecer, e que^{devem ser}aproveitadas, como sejam traçosdeviol^ênciaederesistência, a quantidade dagoa onde se achou ^oafogado, a impossibilidade dollesal

-

edepoisoseu modode viver,suas relações sociaes^,etc

.

^,teremosas mais decididas razõesparaaffirmarmos que a submersão tevelugarduran

-

teavida. Porém quasi nunca seacharão reunidasestasprovasecircumstan

- ces

,eoMedico discreto eprudente não deveexorbitar jamais desua obri

-

gaçãoaqui;expondocomfranquezaseuspensamentosesuasduvidaslicará bemcom suaconsciênciaequite com a sociedade

.

Áautoridadecompeleoresto

.

Provado queasubmersão teve lugardurantea vida, foi ellao resultado de um homicídio ou de umsuicidio ?

Hueopus,hiclabor est

.

Como éque havemos decidir esta questãoquando namaiorparledoscasos tudoqueexisteno cadaverdoassassinadoencon- tra-se tambémno suicida ?

Adifferença quefazemalgunsautores de queno cadaverdosuicida deve haverliquidonasvias respirat^órias; porque ellerespira; eno cadaver do assassinadonáo,porque é tomadoporiPmasincope, nãodeve seradmilti- do; pois⁽[ue acreditamosqueemambosos casospodemfazer esforçospara respirar

.

Confessamos (diz Orfila)que emmuitas circumstancias nãotemos meios deresolveresteproblema

.

Mas seolugar,onde achou-seocadaver,édeser- to;senclles náoexistem traços de uma luta ou resistência^;se nãotem lesão alguma que indiqueviolência;seasmãosestãolivres;se náotrazum peso ligado a si;seos vestidosnáo estãoem desordem;seoindivíduo não sof- fria deumadessas enfermidadesquetrazem comsigooledio ã vida; éviclima depaixões violentas; seacharmostudo isto reunido,poderemos 1er não certeza, masvehementissimaspresumpeõesdeque o crime éum suicidio

.

MasrepeliremosaindaqueoMedico peritotantonesta, comocm outrasquestões medico-legaes,tendocmvista sua palavraeseu juramento,

devesercircumspeclocacautelado

.

var-sc

senao

l á

—

ASPIIVXIA ^DOS UECEM

-

^NASCIDOS

.

Bem⁽]ucpertençaestaparleelemedicina legalaoinfanticídio comtudo lendo intimarelaçãocom o nossopontodiremos algumacousa arespeito,

nãosóporque cumprimos assim ^umdever,comoporque esta questãoin-

teressamuitoparticularmente^ánossadesgraçadasociedade

.

Senoadulto^{, em}quetodas ascondições mais favor^áveisseencontram^, ondeossignaes maisnotáveissobreorgâosmaisdesenvolvidosnospodem maisclaramenleorientar;no adulto, onde tudo fhvorece^, òtãodillieil deci- dir se houveasphyxia^,seexiste um crime :quantas dil íiculdades achará o Medico para resolverasmesmasquestõesnumrecem-nascido,cujoorganis

-

mo estáem miniatura ,cujas funeções aindanão se temcomplelainente exe

-

cutado ?

Supponhamos umfacto:aautoridade tendorecebido o cadaver de um recem-nascidocom uma denuncia de infanticídio,tendo deformarocorpo de delicio, chama um Medico paracomo perilo resolver^, se na realidade cxisleumcrime

.

Este^,conhecida aidadee aviabilidade do feio,procura pela docimasia saber se o fetorespirou;seexistem todasasmudançasque arespiração determina nos orgâos. Decidido isto aflirinativamente, e de- monstrado pelaausênciadesignaes proprios,queamortenão levelugarpor outrascausas,anão seraasphyxiapassa elle a indagar se cilaexiste

.

Podendooinfanticida usarJetodosos meiosasphyxiadores,eporexem-

plo: da compressão da traehea-arleria, daapplicaçâo da epiglolesobrea glote,emaisastulamcnlcdecobertoresqueembaracemarespiração,c ain- dasimplesmente tapando a bocado feto,operilo nãoachandoprova appa- rente, eduvidandosealguma lesãoousignaldeviolência encontrado resultaria dealgum acontecimento duranteoparlo,passa depoisao exame interno

.

Aqui,vencendo todas as dilíiculdades, poderáelle encontrarosph^énomè

-

nes que dependem de uma asphyxia: masembora tudooleve acrerque houve causa asphyxiadora , como diráellequehouve uminfaulicidio por commissáo,ou mesmo porommissáo?

nao

—

¹³

^-

\compressão docordãoumbilical, aindaque ofeto houvesserespirado ventre materno,interrompida depoisestarespiração, nãopodia^darlu- garámorte^?

Umacompressão involunt^ária da trachen-arteria , uma porção de mucu

obstruindo

^{asviasrespiratórias não}teriam o mesmo resultado^{? Osmesmos} inconvenientes^{, osmesmosóbices, quenosembaraçampara}demonstrar a exist^ência de um crimenaasphyxiadoadulto^{, n}ão seapresentam augmen

-

tados aqui ?

Infelizmente a medicina legal^nãopoderesolver bemestas questões, e o perito consciencioso ^dirá somenteemresposta aoproblemadado, queha signacs deasphyxia, equeestacriminosa,ounão,podiadaremresultadoa morte! Ascircumstancias queacompanharem o facto, easprovas^,que a autoridade obtiver por^meios policiaes^,poderãoconseguirmuito, e alcan

-

çar-se

-

^{ha então ajusta puni}ção domais indigno, domais horrível dos crimes!

no

ALGUMAS CONSIDLUAÇÕES QUE TEM RELAÇÃO COM ESTE PONTO

.

Ascienciacaverdade,e estanão é lisongeira.

Amoralidade corrompida,o inleressemalentendido,c as leis incompletas emal observadas, são causasdemui-

tosmales.

Nãosatisfizemosaindanosso fim,catlendendoá nossa epígrafe não dis

-

semosao que vínhamos.Sim, não é mais aobrigaçãoquenosurge, nãoó dever escolarque cumprimos: ò sómenteum grito dc indignação o depena,quepartede nossocoração^; é a humanidade quem brada agora^; é o acordar damemoriasobre um factoque impressionou

-

^{nosmuito ! Não}

ridicularizeis

_Quasi nossosentimento, ouvi

-

^nosprimeiro

^.

todos osdias no hospital da Miseric^órdia ,em olugaronde se de

-

maiso

'«

-

^U

—

positam cadaveres,^olTerecem-seávisla dos que^la\âo sois c maispequenos embrulhos^{, e o curioso,examinando}-os^,reconhecerá horrorisadoque sâo recem

-

^{nascidos,(juese}encontraram mortos

,

^ouquasimortos, ua rodados expostos, ou trazidos de fora : ha de^entãosentir o mesmoquenóssentimos; ha deperguntar,como neste paiz^demilrecursos,defartura enorme, póde tal facto succ^éder tãorepelido^; como em umasociedade que,enchendoa boca,se dizcivilisada,não se busca estancar a fonte deste mal, e

mesmo

punir algumcrime, queserá muita vezacausadelle?

Sevósnãoocredilaes, ide á^squatroou cinco horas da tarde a essenojento deposito,edepoisdehaverdes contempladoessescadaveresamontoadosaos dous e aos1resn^’uinvelho caixão,homensemulheresdescompostos, c al- gumas vezes lubricamentccollocados^,quando, cheios de dôr e dos tris

-

tes pensamentos que^sóe gerar esto especlaculo, quizerdes retirar

-

^vos,

demorai

-

vos um pouco,c fixaivossosolhosnesses fardinhos azues,deque vos⁽aliamos,descobri

-

^{os: sã}o cadaveres de recem-nasuidosdelodosos se

-

xos, de todas as idades,desde seis aténove mezes,amaiorpartebem de- senvolvidos, cparecendocomplelamcnleviáveis; então não precisa quese- jaes lámuitosensí veisparaexclamardescomnosco:

Oh mulher,tu nadavales,

Quandonãosabessermãe

,

Como harpaque nãolenicordas

.

Comocéoqueastros nãotem!

Entã

o

vósperguntareis lambemcomoistopassa desapercebidamente,como se não procuraindagaraorigemdestas mortes talvez,talvez bemcrimino

-

sas?Então (quem sabe ?)deixandoo Limbo,os manesdestes infelizes innocen^- tes viriam a1ercomnosco, e pódeser⁽pieumdellesvos conduzissepelamão até um dos bairros desta cidade,elá vosmostrasseumadesgraçada mulher de cór preta ,desesperada,despedaçando osvestidos, arrancando-seosca- bellos, com os seiosinflammados, o olharenfurecido,ebradando: filho, tirou

-

me meu filho,paraengeilal

-

^o,matal-o defome,para vender meuleite( l)IAinda bem este vos não leriadeixado,que outro vosviriamos- traramãe,o pai perverso que oassassinaram, outro ainda viriaaccusai^*a estúpida comadre que o matou noparlo,ouqueodeixou morrer?

—

^meu

I) Pessoafidedignanos referioque foi testemunhade umscinelhautefado.

—

¹⁵

—

Foi este sentimentoque gerou em nos ns id^éasque ^\amos entregar a nuem mais^alto,nquemmais sahiainentepódc elevarsuas vozes

.

>

^{onosso paizamoralidadecorrompe-se demais amais pelafalta deat-}

en

çã^{o dos}paes ^{e mestresna}educação dos meninos^,nos⁽pines,emvezde virtudes^nobres,procura-se com falaesexemplosbinocular as maisfunestas

—

^{acólera e asoberba,}a luxuria e a gula,são osprimeiros^babi- paix^{ôes :}

ladorcs de seustenrosejápervertidoscorações!E semreligião, semínstruc

-

çáo^{, são}estesosmancebos quetem de herdar grandes fortunas^{; esein}reli

-

gião, sem fé, sãoestasasdonzellasquotemdetornar-se mãesde famílias!

E,oque cem vezessetemditoeescripio,obarbarocostume que temcer-

tospaisdecastigar escravosnavista dc seustenrosfilhos^,aindignidadede certasmães^,quearmadas de um chicote ensinam sens filhos a serem bar

-

baresebrulacs: essesexemplos frequentes de dureza ccrueldadefazem de ummoço,quepodiaser bom,um perverso!-deuma menina,quepodia ser scnsivcl e virtuosa, uma f^úria!

Eo estado da instrueçáo religiosa entrenósqualc?

Basta cmrespostadizermos,queos nossos moços damoda,pensamque dão umaprova decivilisação desprezandooculto sagrado: cquen^’umacal

-

çabemfeita, n^’umformidável charuto consistemos ornamentos da moci- dade! Ali ! c é-nos bem doloroso oconfcssal-o,elles só tem umpensamento umsentimento,uma esperança, emesmouma religião,

—

^{odinheiro (1)!}

Depoisde haverem fumado seu longocigarro, deitam-separasonhar, não corna gloria, não com este sentimento generoso,queé o movei dos jovens co-

ra ções,mas ainda com odinheiro,quejdiz-lhessua fada favorita ) hade tra

-

zer-lhes umanoivaembora feial Eassimvãopassandoamelhorestaçãoda vidasemflores,quelhe deem fructos nooutonodella^! Eassimvãosopitan- do alguns sentimentosnobres «pieseus corações teimososquerem ainda conservar!

Emhomem destesencontrando umaamantetão estúpida^,tãomal educa- dacomo elle, iniciada em lodos osvicios,semcoração,semconsciência, não serácapazdefazer quantoquizer, para livrar

-

^se de um filho, que oviria incommodarnascendo?

Equalserá o

recurso

deque lançará mão amoça estúpidacperversa,

d)Aquciles que aqui não virem seuretraio, me louvem;só fallo dessesquonãoscdeixamguiarsen ãopor

oucuras, maslenhooprazer dedeclararque haentre nósnumerososmeçosbom moralisados,<•dcmuitas es

-

pranças.

—

¹⁶

^-

formi<laveis pais ofructo de seus nojentos quando quizer occullar

passatempos^{? É}o aborto, é oinfanticídio, queficarão impunes! ! K_qual a causa^{disto? A}faltadereligião,a moralidade corrompida^!

Ide ahiporessasfazendas^{, e}cheios^dedòr sabereis^,quenumerososabor

-

tos dão-se cada dia^,que nnalgumas crcanças apenas^tocamcerlaidade, vãosuccumbindouma a uma, semquese conheçaacausaapparentede tão repetidosobilos^{! Sentimosmuito não1}er em nossoabono,senão fados, que são de lodos^,masque todos^nãoqueremver.Parece(consenti-nos esta verda

-

de, oumesmosuperstição,que importa⁾?parecequeumcastigoseguedeper- tonossoserros,e que emtrocadeumbem,queroubamos, recebemos ma- les semconta;eque paranosengorgilarmos com o miseroprazerda ocio

-

sidadee dapreguiça,perdemososencantosdainnoccncia,e da virtude ! K a desgraçaeos vicios são contagiosos, ellessobemda immundn senzalla, até^oluxurioso sobrado^; como ^ovapor me^íilicodoscharcos,quese levan- tandopoucoapouco^,infecciona osprados, murcha as dores, envenena os fructos !

a seus

Ali! façaDeos,quealgunspensamentos nobres,quevãoapparccendoen-

trenós, nãosuccumbam,como todas asnossasbellascreaçóesque nascem para morrer devoradas,comoos filhos deSaturno! E quem nosfaztanto mal ? É o interesse infame e malentendido!

Vóspercebeisbem deque vosfalíamos, masnãoóestesomenteocancro doorganismosocial;poisqueoutrostemosfilhosda desmoralisação, e ali- mentados por leisincompletas, ounãoobservadas

.

Entrenóso homem maisest^úpido,incapazdequalquer emprego, inlia

-

bilpara tudo^, depoisde haver consumido suamocidade na preguiçaeno deboche,quandovê que vaimorrerdefome,desesperado, pensa (o quetal- vez nunca fizera emsua vida)pensa, e,como ocelebre philosophe achando o seuprincipio decantado, deixaexprimir

-

^senaexpansão deseurosto um pensamento voucomprar oformulário deChernoviz(1

homcepalica, efaço

-

^meMedico!

—

^{Eeil-oimpávidopraticandoamedicina,}

annunciandocuras,ganhando dinheiro, eescarnecendodosMedicos,e das autoridades !

Desembarca cm nossas praias hospitaleiras um estranho aventureiro^, sonda logo ocaracterdo povo,e oespirito dasautoridades, e entre todas as ou uma obra

(I)Estaobra doSr.Hr.Chernoviz,óo livroquemaisvezeslemosvisto

queconhecemos. ^{3 nasmã os dealguns}rurandeiros