CONTROL DE UNA EPIDEMIA DE PESTE BUBÓNICA CON DDT Y “1080”
Por el Dr. ATILIO MACCHIAVELLO
Epidemiólogo Consultor, Oficina Xanitatia Panamericana y los Dres BENJAMÍN MOSTAJO y BENJAMÍN MOSTAJO, HIJO Jefe del Servicio Nacional Antipestoso y Supervisor de las Zonas Pestosas,
Perú, respectivamente
En la cuidad de Tumbes, Perú, (ciudad de clima tropical; con aproxi- madamente 10,000 habitantes; construcción preferentemente de bambú, o paja y barro; carencia de desagües yagua potable) estalló una epizootia pestosa murina seguida de epidemia, en el último trimestre de 1945. Entre los factores epidemiológicos fueron importantes la intensa sobre- población murina de R. abxandrinus con indice púlido de 4.5 por rata (ll.3 en las zonas epizoóticas), formado especialmente de X. cheopis; abundantes pulgas de ratas en las madrigueras, con un promedio de 5.03 pulgas por nido (8.7 en las zonas epizoóticas), prácticament,e todas X. cheopis; abundantes pulgas libres en los pisos, predominando las Ct. can&, P. irritans, T. penetrans; X. cheopis libres en pisos y ropas de enfermos. Proximidad de la estación lluviosa que se inició en diciembre. Temperatura ambiente entre 26°C y 34°C; humedad entre 75 y 94%. La epizootia pestosa pudo haberse iniciado en julio o agosto (estación no pestosa) y progresado lentamente hasta el inicio de la estación pestosa a fines de septiembre. Se formaron en total unos 21 focos de peste murina de los cuales dos muy intensos, siendo el inicial en el Mercado. En estos focos pestosos hubo 28.05% de ratas pestosas y 56yo de pulgas pestosas de ratas o nidos. La epidemia comprendió en total 40 enfermos y sólo fue diagnosticada a mediados de noviembre cuando ya se habían producido más de una docena de casos. Todos los casos fueron bu- bónicos, con una mortalidad de 35yo.
Como métodos de control se utilizaron, el DDT en polvo, dilufdo al 10% en talco o pirofilita, y al 5yo o 2% en harina de trigo refinada, seguido de la aplicación del fluoracetato de sodio (1080), como raticida. La aplicación del DDT se hizo primero en la superficie de los pisos de todas las casas (1357), con 3820 habitaciones y 7388 habitantes, usando un promedio de 2.5 a 3 gramos de DDT al 10% por metro cuadrado (140 gramos por vivienda; 50 gramos por habitación), con objeto de evitar la llegada de pulgas infectadas al hombre. La segunda aplicación se hizo en los entretechos, techos, subsuelos, dobles tabiques, etc., usando DDT al 5yo. El primer proceso fué llamado dedetization superficiaí y el segundo, dedetización profunda. Una tercera aplicación de DDT fue semejante a las dos anteriores. Conjuntamente con la tercera dedetiza- cGn se aplicó el 1080 como raticida usando tres tipos de cebos
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envenenados: agua con veneno al 1 por mil; galleta y avena, con veneno al 5 por mil. 1,200 predios fueron visitados por envenenamientc, en un total acumulativo de 2,086 veces, repartiéndose 4,608 dosis de veneno,
TABLA 1
Resultados de la aplicación de DDT, en Tumbes, 1945, en relaci&n a la Epidemia
de Peste Bubónica, juzgados por la evolución de los ‘Índices muro-púlidos u la incidencia de la peste murina y humana
Pulgas de ralas:
Ratas examinadas ... Pulgas colectadas
fnchce global ptilido ... Id., zonas epizoóticas ... Id., resto ciudad ... X. cheopis ...
Reducción global pulgas de ratas. Id., zonas epizoóticas ... Pulgas de nidos:
Nidos examinados ... Nidos sin pulgas ... Pulgas recolectadas ... X.cheopis ... Promedio de pulgas por nido. ... Id., por nidos con pulgas ... Reducción de pulgas en nidos ... Pulgas de pisos:
Pulgas de pisos ... X. cheopis libres en pisos ... X. cheopis en ropas ... Ratas examinadas:
Número examinado ... Positivas para peste ... yO de ratas pestosas ... Pulgas de nidos y ratas:
Lotes de pulgas inoculados ... Lotes positiups ... yO lotes positivos por peste ... Casos de peste humana:
Antes de aplicar DDT ... Durante la aplicación ... Id. segunda aplicación ... Después de la segunda aplicación
- _ * . . . . . 31 156 1.503 5.03 6.66 Abundantes4 Eszas
Muy ;gaElas’ No % 28.05% 29 36 30 0.83 5.31 0.39 13 : i.61 8:: 9%
45 S.66% 9 1 Muy?Ocasas No 49 0 0% 1 f Indice obtenido solamente sobre tres ratas.
2 El 3yo restante corresponde a Echidnophaga gallinrlcea de una rata.
a Las pulgas restantes corresponden a 6 P. irritans, encontradas en dos nidos de un mismo local.
il La mayor parte de las pulgas de pisos en el interior de las viviendas fueron Pules irritans y en los patios y gallineros Ct. canis, E. gallinacea y T. penetrans.
6 La disminución de wlsas se refiere a sitios dedetizados.
(I No se incluyen las-rat% encontradas momificadas en distintos sectores de la ciudad. La comprobación de peste fué hecha por exámenes de frotes de vlsceras
hechos a la autopsia, o Todos los
PESTE 1099 las que fueron ubicadas tanto en las partes altas como bajas de las vivien- das, tanto en los interiores como exteriores y, especialmente, en cuevas de roedores.
Los resultados de la dedetixación pueden apreciarse: (a) por la cesa- ción de .la epidemia cuatro días después de terminada la aplicación del DDT. Un caso habido un mes más tarde se relacionó con uno de los focos tratados incompletamente. (b) Por la disminución de la pobla- ción púlida de las ratas en un 81 .S%, y de los nidos en rm 87.9%, después de la primera dedetización. En último t&mino la reducción de pulgas en los focos epizoóticos sobrepasó el 90% de las cifras iniciales. La peste murina se redujo en 76.3% después de la primera dedetisación y en 100% después de la segunda.
TABLA II
Dosis totales de cebos envenenados con iO (fluoracetato de sodio) repartidas en la ciudad de Tumbes, especificando el cebo utilizado como vehkulo y
la ubicación de los cebos
--
Agua.. . . . 481 1.4 Galleta. . . SO9 2.7 Avena. . . . . 796 2.07
-- 2086l
-
.- -
DO?& totales
---__-
713 17s 16 153 320 46 151 2247 339 393 643 551 321 51 1648 627 182 211 505 123 113 ---
460X 1144 591 1007 1376 490 315
-7
Ratas Ratas mxrtas muertas PAGRO
0 p%o
--
21.1 0.31 2.3 0.063 6.9 0.142 --
1 Comprende 1,200 predios diferentes.
Los resultados de la aplicación del fluoracetato de sodio, fueron ex- celentes según pudo apreciarse por controles parciales. En un distrito de la ciudad se obtuvieron 40.4 ratas muertas por 100 dosis aplicadas y 1.20 ratas muertas por casa. En otros sectores las ratas constatadas muertas fueron menos, pero el control fue deficiente y ocasional. La población quedó satisfecha de los resultados del envenenamiento.
La dedetización seguida de envenenamiento con 1080, promete ser un procedimiento selectivo en el control de las epidemias de peste bubónica.
1100 OFICINA SANITARIA PANAMERICANA [Diciembre f%jS] wattle, murine plague, followed by a human epidemic, broke out in the latter part of 1945. A total of 21 foci were located, one of the two most important ones being in the Public MarBet. In these foci 27.3% of the rats found and 56% of the fleas found on rats or in rat nests were plague-infected. Human cases totaled 40 with a 35% death rate. Control methods consisted in the use of DDT in powder form (diluted to 10% in tale or pyrophyllite, and 5-2% in refined wheat flour), used first on the floors and next in walls, ceilings, etc., followed by the applications of sodium fluoroacetate (1080) as a raticide. The effectiveness of DDT can be judged by the end of the epidemic in 4 days after finishing the first application
(the only case occurring over a month later was due to incomplete treatment of a known focus) ; an Sl.6yo lowering of the flea infestation of rats, and an 87.970 de- crease in the number of ileas found in rat nests, after the first application. There was a final reduction of over 90% in the number of fleas in the epizoötic foci Murine plague was reduced 75.6% after the first application of DDT, and 100% after the second. The results of the use of sodium íluoroacetate (1080) were excellent. In one district of the city 40.4 rats per 100 baits were killed, and 1.2 rats per house following the application of 1080.
