INSTRUMENTO PARTICULAR BILATERAL DE INTERESSES

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In te rn ation al Fe d e ration o f M e d ic al S tu d e n ts A ssoc iation s o f B razi l A lamed a San to s, n .º 1.800, 8º an d ar, CJ 8032, Ba irr o Ce rq u ei ra C é sar, S ão P au lo /S P CE P: 01418200| T el .+ 55 11 317 0 -3251| p re si d en te @i fmsab raz il. o rg w w w .ifms ab raz il.o rg | CN PJ 0230 0156/0001 -13

INSTRUMENTO PARTICULAR BILATERAL DE INTERESSES

Pelo presente instrumento particular, de um lado a International Federation of Londrina Medical Students (IFLMS), associação com sede na cidade de Juiz de Fora, Estado de Minas Gerais, à Rua Catulo Breviglieri, s/n, Hospital Universitário, inscrita no CNPJ/MF sob o nº 00.23.00.156/0001-13, representada na forma do seu Estatuto, e de outro lado ______________________________________________________________ estudante de medicina atualmente matriculado no ___________ semestre, na ___________________________________________________________, RG __________________________, CPF ___________________________, residente e domiciliado à Rua _________________________ ____________________________________, nº ___________, Complemento _____________________________, Bairro __________________________, CEP _________-_____, na Cidade de _______________________________, Estado de ______________________________, e considerando a IFLMS e o INTERESSADO, este devidamente qualificado para o Programa de Intercâmbio Nacional 2011-2012 da IFLMS, a fim de realizar sua vivência acadêmica em outra cidade do Brasil, têm entre si justo e acordado o presente INSTRUMENTO PARTICULAR BILATERAL DE INTERESSES que mutuamente aceitam e outorgam, nos termos e condições adiante estipulados:

Cláusula Primeira - O objeto do presente é a organização de um programa de intercâmbio nacional, onde o candidato realiza sua vivência acadêmica nos moldes e condições previstas no estatuto da IFLMS, na Constituição da IFMSA (International Federation of Medical Students’ Associations), no Regulamento de Inscrição do Candidato do período vigente do programa de intercâmbio nacional e nas cláusulas contidas no presente instrumento.

Cláusula Segunda - A Classificação do candidato dar-se-á por análise curricular, à idade do candidato, data do pagamento da taxa de inscrição, oferta de hospedagem e alimentação, e o período do curso concluído.

Cláusula Terceira - A entrega de documentos se fará imprescindivelmente até a data preestabelecida no Regulamento de Inscrição do Candidato vigente, sob pena de cancelamento do Intercâmbio, salvo se fixado prazo especial pela organização representante, hipótese em que o interessado deverá manter-se informado.

§ 1.o. – A entrega do presente termo poderá consistir em cópia autenticada ou simples, com firma reconhecida ou não, porém a Nota Promissória de que trata o § 1.o. da Cláusula Dezesseis terá que ser assinada e entregue, no original, junto com o presente termo ao comitê local de origem;

§ 2.o. – A IFMSA-Brazil somente procederá à análise dos demais documentos após o recebimento do Termo Particular Bilateral de Interesses e da Nota Promissória de que trata o § 1.o. da Cláusula Dezesseis original e sem rasuras.

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Cláusula Quarta - O pagamento da taxa de R$ 55,00 (cinquenta e cinco reais) não é de nenhum modo reembolsável.

Cláusula Quinta - Após a classificação o interessado pagará a quantia de R$ 165,00 (cento e sessenta e cinco reais), momento em que será confirmado seu provável comitê local da IFLMS. Essa taxa somente será reembolsada se houver cancelamento, por qualquer motivo, de acordo com a cláusula sexta. O interessado poderá requisitar reembolso desta taxa caso sua Carta de Aceitação não seja entregue em até 15 dias após encerramento do prazo determinado para o envio da mesma, com conseqüente cancelamento da aplicação.

Cláusula Sexta - O interessado poderá requisitar reembolso de 100% da quantia mencionada na cláusula quinta em decorrência de motivos relevantes, devidamente comprovados, sujeito à avaliação da Diretoria Nacional, encaminhado pelo comitê local da IFLMS. São considerados motivos relevantes:

I. Óbito na família em parentesco de primeiro grau; II. Óbito do próprio interessado;

III. Doença incapacitante do próprio interessado sujeita a avaliação de relatório médico.

Parágrafo único: os casos omissos encaminhados pelo comitê local e aprovados pela Diretoria Nacional da IFLMS, poderão ser reembolsados de acordo com a data de cancelamento da seguinte maneira:

I. Cancelamento com até seis meses de antecedência do início do intercâmbio terá reembolso de 50% da quantia paga mencionada na cláusula quinta;

II. Cancelamento com cinco a quatro meses de antecedência do inicio do intercâmbio terá reembolso de 30% da quantia paga mencionada na cláusula quinta;

III. Cancelamento com três a dois meses de antecedência do inicio do intercâmbio terá reembolso de 15% da quantia paga mencionada na cláusula quinta;

IV. Cancelamento com menos de dois meses de antecedência do inicio do intercâmbio não haverá reembolso da quantia mencionada na cláusula quinta.

Cláusula Sétima - Fica a cargo do interessado informar-se das condições próprias do comitê local de destino por meio do Regulamento do Programa de Intercâmbio Nacional 2011-2012. As exigências feitas pelo comitê local de destino, tais como habilidades médicas, vacinação, testes sorológicos, etc, são condições para o intercâmbio, de modo que estão implicitamente aceitas pelo interessado e são de total responsabilidade deste.

Cláusula Oitava - Em caso do intercâmbio ser cancelado, a IFLMS estará isenta de qualquer responsabilidade quanto ao reembolso de gastos realizados pelo interessado, salvo condições especificadas nas cláusulas quinta e sexta do presente instrumento. Quanto à passagem já comprada, a

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reserva e aquisição de passagem aérea são de inteira responsabilidade do interessado, motivo pelo qual deve o interessado preocupar-se sobre a possibilidade de reembolso nas agências de viagem.

§ 1.o. - O cancelamento do intercâmbio, seja pelo interessado, seja pela IFMSA-Brazil não gerará direito a vaga remanescente, seja no cidade escolhida pelo candidato, seja em outra;

§ 1.o. - Caso surja vaga remanescente, seja na mesma cidade em que a vaga primeva tinha sido cancelada, seja em outra cidade, o interessado terá direito a ela, observados os critérios de classificação previstos em regulamento oportuno e mediante novo pagamento da taxa prevista na Cláusula Quinta.

Cláusula Nona - O interessado poderá em qualquer momento requisitar acesso ao conteúdo do estatuto da IFLMS, a Constituição da IFMSA (International Federation of Medical Students’ Associations) e ao Regulamento de Inscrição do Candidato do período vigente do programa de intercâmbio nacional.

Cláusula Décima - O interessado se compromete a entregar os formulários e documentos solicitados pela organização dentro dos prazos estipulados pelo NONE (National Officer on National Exchanges) da IFLMS, de acordo com o Regulamento Geral do Programa de Intercâmbio Nacional 2011-2012.

Cláusula Onze - Fica a cargo do interessado acordar com o NONE e com comitê local de destino sobre a possibilidade de embarque antecipado e/ou retorno prorrogado.

Cláusula Doze - As ofertas de alimentação e hospedagem poderão variar de acordo com as condições da cidade de destino e regras do comitê local. As alterações, caso necessário, deverão ser discutidas entre o interessado e o responsável no comitê local de destino. A IFLMS está isenta de quaisquer responsabilidades.

Cláusula Treze - Fica o interessado obrigado a cumprir todos os itens contidos em suas fichas de inscrição (FINs II e IV), caso contrário seu intercâmbio passará automaticamente a ser considerado unilateral, sujeito ao pagamento dos gastos correspondentes a este tipo de intercâmbio.

Cláusula Quatorze - O Programa de Intercâmbio Nacional 2011-2012 da IFLMS não poderá ser realizado por menores de 18 anos de idade, salvo no momento da inscrição, devendo o menor ser representado por seu responsável, somente nesse ato.

Cláusula Quinze - Não são de responsabilidade da IFLMS quaisquer despesas de hospedagem, manutenção, refeições, transporte e indenizações que possam ocorrer aos participantes e a seus pertences, independentes da sua causa, sejam eles motivados por extravio, atrasos de saída ou prolongamento de estadas determinadas por fatores estranhos ou alheios à atuação da IFLMS, como greves, meteorologia, alterações de vôo pelas companhias aéreas, doenças ou acidentes.

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Cláusula Dezesseis - Caso o interessado venha a desrespeitar as regras do comitê local de destino da IFLMS, bem como a legislação local, terá seu programa de intercâmbio nacional interrompido imediatamente e ad nutum, por decisão do comitê de destino, a pedido do aluno ou da instituição/estabelecimento que o tiverem acomodado.

§ 1.o. - Será exigido, pela IFLMS, uma nota promissória-caução em branco, a fim de garantir o custeio da eventual interrupção antecipada de que trata o caput desta Cláusula, desde que o motivo de referida interrupção não seja algum (ns) daqueles enumerados na Cláusula 6 deste Instrumento;

§ 2.o. - O comitê local de destino informará, por meio de provas documentais, o valor das despesas que o interessado porventura houver causado durante a sua acomodação, bem como despesas a terceiros relacionados ao candidato e ao local em que estiver acomodado por intermédio da IFLMS;

§ 3.o. - Feita a apuração de que trata o parágrafo anterior, a nota promissória será preenchida exatamente no valor das referidas despesas e apresentada ao interessado, por meio de notificação escrita, para que o mesmo efetue o pagamento imediato, sob pena de protesto em cartório e tomada das medidas cabíveis;

§ 4.o. - A nota promissória de que trata o § 1.o. não abrange responsabilidade criminal eventualmente instaurada, em desfavor do aluno ou do estabelecimento/instituição que houver recepcionado o interessado, em razão de ato ou conduta deste último;

§ 5.o. - A exigência de que trata o § 1.o. supra tem por finalidade manter a harmonia entre os comitês locais da IFLMS, bem como preservar a integridade da imagem dos estudantes de medicina brasileiros, buscando evitar que atitudes irresponsáveis por parte de alguns impeça futuros intercâmbios por parte de pessoas sérias.

Cláusula Dezessete - A IFLMS se responsabiliza exclusivamente pela intermediação entre seus comitês locais. A IFLMS se compromete, segundo seus direitos e deveres enquanto organização membro e em conformidade à Constituição da IFMSA, em intervir junto aos demais comitê locais para que se cumpram as responsabilidades especificadas em contratos assinados pelas mesmas, em suas condições de intercâmbio e no Regimento Interno desta Instituição.

Cláusula Dezoito - Fica eleito o foro da Comarca de São José do Rio Preto – SP como competente para dirimir quaisquer dúvidas ou litígios oriundos do presente contrato, com exclusão de qualquer outro por mais privilegiado que seja.

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In te rn ation al Fe d e ration o f M e d ic al S tu d e n ts A ssoc iation s o f B razi l A lamed a San to s, n .º 1.800, 8º an d ar, CJ 8032, Ba irr o Ce rq u ei ra C é sar, S ão P au lo /S P CE P: 01418200| T el .+ 55 11 317 0 -3251| p re si d en te @i fmsab raz il. o rg w w w .ifms ab raz il.o rg | CN PJ 0230 0156/0001 -13 ________________________, ___ de _________de 20__. _________________________________________

Coordenador Local da IFLMS/IFMSA-Brazil

Nome: RG: CPF: _________________________________________ Interessado / Responsável Nome: RG: CPF: _________________________________________ Testemunhas: Nome: RG: _________________________________________ Testemunhas: Nome: RG:

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In te rn ation al Fe d e ration o f M e d ic al S tu d e n ts A ssoc iation s o f B razi l A lamed a San to s, n .º 1.800, 8º an d ar, CJ 8032, Ba irr o Ce rq u ei ra C é sar, S ão P au lo /S P CE P: 01418200| T el .+ 55 11 317 0 -3251| p re si d en te @i fmsab raz il. o rg w w w .ifms ab raz il.o rg | CN PJ 0230 0156/0001 -13 NOTA PROMISSÓRIA Vencimento: ____ de _____________ de 20__. (não preencher) R$ _________________ (não preencher) No dia _______________________ de ________________ de ______ pagar (não preencher) (não preencher) (não preencher) por esta única via de nota promissória na praça de São Paulo - SP a International Federation of Londrina Medical Students (IFLMS), inscrita no CNPJ/MF sob o nº 00.23.00.156/0001-13, ou à sua ordem a quantia de ______________________________________________________________

(não preencher) em moeda corrente deste país.

________________________, ___ de _________de 20__.

_________________________________________

Coordenador Local da IFLMS/IFMSA-Brazil

Nome: RG: CPF: _________________________________________ Interessado / Responsável Nome: RG: CPF: