Prof. Rafael C Silva
Prof. Rafael C Silva
MATRIZ COMPARATIVA
MATRIZ COMPARATIVA
FOV
FOV
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Observamos que quanto maior for o
Observamos que quanto maior for o
FOV menor será a imagem na tela,
FOV menor será a imagem na tela,
pois menor número de pontos será
pois menor número de pontos será
enquadrado em nosso campo de visão,
enquadrado em nosso campo de visão,
obrigando a imagem ser diminuída
obrigando a imagem ser diminuída
para se mostrar em toda sua
para se mostrar em toda sua
totalidade, diminuindo assim
totalidade, diminuindo assim
consideravelmente a resolução
consideravelmente a resolução
espacial.
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Magnificação
Magnificação
–
–
É o processo de ampliação da
É o processo de ampliação da
imagem de maneira não homogênea,
imagem de maneira não homogênea,
provocando desta forma distorções
provocando desta forma distorções
consideráveis na imagem, levando a
consideráveis na imagem, levando a
perda parcial da resolução.
perda parcial da resolução.
–
–
É recomendado que o fator de
É recomendado que o fator de
magnificação não ultrapasse ao valor
magnificação não ultrapasse ao valor
de 1.3, limite este que nos deixa
de 1.3, limite este que nos deixa
perceber claramente a distorção da
perceber claramente a distorção da
imagem.
MAGNIFICAÇÃO
MAGNIFICAÇÃO
Tomografia Computadorizada
Escala de
Escala de
Hounsfield X
Hounsfield X
Padrão de imagem
Padrão de imagem
na tela
na tela
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Como vimos anteriormente, após se obter os Como vimos anteriormente, após se obter os perfis de atenuações das diversas projeções
perfis de atenuações das diversas projeções
realizadas, o sistema de TC os redireciona para
realizadas, o sistema de TC os redireciona para
seu ponto equivalente na matriz, traçando assim
seu ponto equivalente na matriz, traçando assim
um coeficiente de atenuação linear médio para
um coeficiente de atenuação linear médio para
cada ponto da matriz,denominado de número de
cada ponto da matriz,denominado de número de
TC.
TC.
A esses valores, calculados pelo sistema,será A esses valores, calculados pelo sistema,será relacionada uma coloração de cinza equivalente
relacionada uma coloração de cinza equivalente
a densidade média do tecido, estabelecida pela
a densidade média do tecido, estabelecida pela
escala de Hounsfield.
escala de Hounsfield.
Assim o sistema é capaz de quantificar a Assim o sistema é capaz de quantificar a densidade média de um voxel e representá
densidade média de um voxel e representá--la la como imagem no monitor
Para Para vizualizarmosvizualizarmos estes números de TC, estes números de TC, representados pela escala de cinza,
representados pela escala de cinza,
utilizaremos um elemento denominado de
utilizaremos um elemento denominado de
janela(
janela(windowwindow), aqual será composta por dois ), aqual será composta por dois fatores:
fatores:
–
– Centro ( Centro ( LevelLevel ) ) –– representa o valor médio da representa o valor médio da
densidade das estruturas que compõem o voxel ou densidade das estruturas que compõem o voxel ou um grupo de voxel.
um grupo de voxel.
Desta forma podemos definir que o centro da janela Desta forma podemos definir que o centro da janela independe do contraste que se apresenta na imagem.
independe do contraste que se apresenta na imagem.
Seu valor deve ser relacionado a densidade média do objeto Seu valor deve ser relacionado a densidade média do objeto de maior interesse na imagem obtida.
de maior interesse na imagem obtida.
EX:EX:
–
– Exame do abdome superior Exame do abdome superior –– WC (LC) deverá corresponder a WC (LC) deverá corresponder a densidade média do fígado.
densidade média do fígado.
–
– Exame de tórax mediastino Exame de tórax mediastino –– WC (LC ) deverá corresponder a WC (LC ) deverá corresponder a densidade média do coração.
densidade média do coração.
–
– Exame de tórax mediastino Exame de tórax mediastino –– WC (LC ) deverá corresponder a WC (LC ) deverá corresponder a densidade média do pulmão.
densidade média do pulmão.
Tomografia Computadorizada
Desta forma podemos definir que o centro da janela Desta forma podemos definir que o centro da janela independe do contraste que se apresenta na imagem.
independe do contraste que se apresenta na imagem.
Seu valor deve ser relacionado a densidade Seu valor deve ser relacionado a densidade
média do objeto de maior interesse na imagem
média do objeto de maior interesse na imagem
obtida.
obtida.
EX:EX: –
–Exame do abdome superior Exame do abdome superior –– WC (LC) deverá WC (LC) deverá corresponder a densidade média do fígado.
corresponder a densidade média do fígado.
–
–Exame de tórax mediastino Exame de tórax mediastino –– WC (LC ) WC (LC )
deverá corresponder a densidade média do
deverá corresponder a densidade média do
coração.
coração.
–
–Exame de tórax mediastino Exame de tórax mediastino –– WC (LC ) WC (LC )
deverá corresponder a densidade média do
deverá corresponder a densidade média do
pulmão.
pulmão.
Tomografia Computadorizada
Largura (
Largura (
width
width
)
)
–
–
é a faixa de números de
é a faixa de números de
TC que é convertida em tons de cinza.
TC que é convertida em tons de cinza.
–
–
Sendo assim teremos:
Sendo assim teremos:
Janela mais larga = maior quantidade de
Janela mais larga = maior quantidade de
tons de cinza = menor contraste
tons de cinza = menor contraste
radiográfico.
radiográfico.
Janela mais estrita = menor quantidade
Janela mais estrita = menor quantidade
de tons de cinza = maior contraste
de tons de cinza = maior contraste
radiográfico
radiográfico
.
.
Tomografia Computadorizada
O ajuste da janela é fundamental para
O ajuste da janela é fundamental para
definir corretamente o contorno de uma
definir corretamente o contorno de uma
estrutura, pois devido ao efeito de
estrutura, pois devido ao efeito de
volume parcial presente na imagem,
volume parcial presente na imagem,
sempre haverá um borramento entre a
sempre haverá um borramento entre a
interface de duas estruturas adjacentes.
interface de duas estruturas adjacentes.
–
–
Com o aperfeiçoamento dos TC , hoje
Com o aperfeiçoamento dos TC , hoje
podemos obter até 800 tons de cinza,
podemos obter até 800 tons de cinza,
que variam de +400 ‘a
que variam de +400 ‘a
-
-
400 UH.
400 UH.
Tomografia Computadorizada
IMAGEM DIGITAL No TC (UH) -1.000 3.000
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Seleção da Janela
Seleção da Janela
Controla o Contraste da Imagem
Controla o Contraste da Imagem
+200 +100 0 -100 -200 Janela -250 +250Largura da Janela
Largura da Janela
No TC W C A B C A W L B WNível (ou o Centro) da Janela
Nível (ou o Centro) da Janela
No TC A W L C W L B W L
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
WC = 55
Apresenta
Apresenta
ç
ç
ão da Imagem
ão da Imagem
A janela em TC
WC = 55 WW = 350 WC = 95 WW = 350 WC = - 650 WW = 1200Seleção da Janela
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Espessura de corte.Espessura de corte. –
– É definida como a espessura da região É definida como a espessura da região anatômica a ser estudada e será
anatômica a ser estudada e será
representada na matriz através do voxel.
representada na matriz através do voxel.
–
– Fisicamente é estabelecido pela abertura dos Fisicamente é estabelecido pela abertura dos colimadores pré e pós paciente.
colimadores pré e pós paciente.
–
– Seus valores nominais mais comuns são Seus valores nominais mais comuns são 1mm,2mm,3mm,5mm,7mm e 10mm.
1mm,2mm,3mm,5mm,7mm e 10mm.
–
– O valor a ser utilizado nos exames estarão O valor a ser utilizado nos exames estarão relacionados a extensão da área anatômica
relacionados a extensão da área anatômica
e/ou
e/ou a extensão da lesão em áreas a extensão da lesão em áreas específicas previamente conhecidas.
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Devemos lembrar dos seguintes fatores ao
Devemos lembrar dos seguintes fatores ao
dimensionarmos a espessura de corte :
dimensionarmos a espessura de corte :
–
–
Quanto maior for a espessura de corte:
Quanto maior for a espessura de corte:
Maior será o efeito de volume parcial
Maior será o efeito de volume parcial
apresentado na imagem.
apresentado na imagem.
Menor será a interferência de ruído
Menor será a interferência de ruído
( artefato) na imagem.
Intervalo
Intervalo
e/ou
e/ou
incremento da mesa (
incremento da mesa (
feed
feed
)
)
–
–
È o movimento de translação da mesa em
È o movimento de translação da mesa em
direção ao centro do gantry em velocidade
direção ao centro do gantry em velocidade
constante estabelecida em
constante estabelecida em
mm/s
mm/s
.
.
–
–
Este deslocamento durante o processo de
Este deslocamento durante o processo de
aquisição das imagens pode ser
aquisição das imagens pode ser
fracionado(TC convencional) ou contínuo
fracionado(TC convencional) ou contínuo
( TC helicoidal ).
( TC helicoidal ).
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
–
–
Estabelecendo desta forma a distância
Estabelecendo desta forma a distância
entre os cortes a serem adquiridos ( TC
entre os cortes a serem adquiridos ( TC
convencional) ou o ponto inicial e final do
convencional) ou o ponto inicial e final do
volume do objeto a ser estudado( TC
volume do objeto a ser estudado( TC
helicoidal).
helicoidal).
–
–
É importante lembrarmos que:
É importante lembrarmos que:
Quanto menor for o deslocamento da
Quanto menor for o deslocamento da
mesa, para uma região previamente
mesa, para uma região previamente
definida, maior será a dose de radiação
definida, maior será a dose de radiação
recebida pelo paciente, pois maior será
recebida pelo paciente, pois maior será
o número de cortes realizados.
o número de cortes realizados.
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Convenciona
Convenciona
-
-
se o movimento da mesa
se o movimento da mesa
em dois sentidos:
em dois sentidos:
–
– Para o interior do gantry Para o interior do gantry –– atribuindo a este atribuindo a este valores negativos.
valores negativos.
–
– Para fora do gantry Para fora do gantry –– atribuindo a este atribuindo a este valores positivos.
valores positivos.
–
–
Lembrar que o sinal negativo é
Lembrar que o sinal negativo é
apenas convencional para o
apenas convencional para o
movimento executado.
movimento executado.
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Movimento Seqüencial
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Movi
Utilizando estes dois elementos,
Utilizando estes dois elementos,
espessura e intervalo de corte, podemos
espessura e intervalo de corte, podemos
obter 3 técnicas de aquisição de imagens,
obter 3 técnicas de aquisição de imagens,
utilizadas em qualquer TC.
utilizadas em qualquer TC.
Estas técnicas deverão ser definidas
Estas técnicas deverão ser definidas
levando
levando
-
-
se em conta:
se em conta:
–
–
A extensão da região em estudo.
A extensão da região em estudo.
–
–
O objetivo do estudo.
O objetivo do estudo.
–
–
O tamanho da patologia conhecida.
O tamanho da patologia conhecida.
–
–
A radiosensibilidade do órgão a ser
A radiosensibilidade do órgão a ser
estudado.
estudado.
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Espessura de corte = Intervalo de corte
Espessura de corte = Intervalo de corte
10 x 10
10 x 10
Tomografia Computadorizada
Espessura de corte
Espessura de corte
<
<
Intervalo de corte
Intervalo de corte
10 x 20
10 x 20
Tomografia Computadorizada
Espessura de corte
Espessura de corte
>
>
Intervalo de corte
Intervalo de corte
10 x 5
10 x 5
Tomografia Computadorizada
Utilizamos as técnicas em alguns casos como:
Utilizamos as técnicas em alguns casos como:
–
–
Cortes seqüenciais = rotinas panorâmicas,
Cortes seqüenciais = rotinas panorâmicas,
alta resolução de lesões de pequenas
alta resolução de lesões de pequenas
dimensões ( 10
dimensões ( 10
-
-
20 mm).
20 mm).
–
–
Cortes com intervalo = doenças difusas em
Cortes com intervalo = doenças difusas em
grandes áreas e alta resolução por
grandes áreas e alta resolução por
amostragem.
amostragem.
–
–
Cortes superpostos = reconstruções 3D e
Cortes superpostos = reconstruções 3D e
multiplanar.
multiplanar.
Tomografia Computadorizada
Tempo de corte:Tempo de corte:
Deve ser estabelecido de acordo com a estrutura Deve ser estabelecido de acordo com a estrutura anatômica em estudo.
anatômica em estudo.
Podemos analisar as situações de rotina abaixo:Podemos analisar as situações de rotina abaixo: –
– 11-- Estrutura de estudo sem movimento Estrutura de estudo sem movimento peristáltico, paciente cooperativo ( tempo médio
peristáltico, paciente cooperativo ( tempo médio- -2,7seg.).
2,7seg.).
–
– 22-- Estrutura com movimento peristáltico, paciente Estrutura com movimento peristáltico, paciente cooperativo ( abdome
cooperativo ( abdome -- 2,7seg. 2,7seg. -- tórax tórax -- 1,5 1,5 seg.).
seg.).
–
– 33-- Para aquisições helicoidais este tempo será Para aquisições helicoidais este tempo será estabelecido pelo próprio programa do
estabelecido pelo próprio programa do
equipamento ( giro de tubo).
equipamento ( giro de tubo).
Tomografia Computadorizada
Os algoritmos (filtros matemáticos Os algoritmos (filtros matemáticos –– retroprojeção)retroprojeção)
utilizados em tomografia são basicamente de dois utilizados em tomografia são basicamente de dois tipos:
tipos:
11-- Standard Standard -- utilizados nos exames sem utilizados nos exames sem especificação especial
especificação especial -- Padrão.Padrão.
22-- Alta Resolução (Alta Resolução (BoneBone -- Sharp) Sharp) -- utilizado em utilizado em exames de estruturas mais densas ( Osso ) ou em
exames de estruturas mais densas ( Osso ) ou em
estruturas de partes moles com contornos internos
estruturas de partes moles com contornos internos
mais densos( pulmão/brônquios/vasos).
mais densos( pulmão/brônquios/vasos).