Inovação na saúde através do uso de TI e Telecomunicações

(1)

(2)

Desenvolvimento de negócios eHealth

Diretoria P&S Verticais 1

Vivo S.A.

Diretoria P & S Verticais – Desenv. Negócios eHealth 2012

Inovação na saúde

através do uso de TI

e Telecomunicações

(3)

Estamos evoluindo para um mundo digital

Número de dispositivos

● Em 2020, serão

10 dispositivos por pessoa

,

somando

50 bilhões de

dispositivos conectados

....

Mobile Payment

● Os pagamentos e ofertas pelo celular se popularizarão

E-commerce



_{O comércio eletrônico continuará a se expandir:}

_{CAGR 12-17}

Brasil de 16%

1

E-Health

(4)

Desenvolvimento de negócios eHealth Diretoria P&S Verticais

Neste novo mercado, o consumidor tem papel chave,

alterando as regras do jogo , conduzindo-o...

O poder de mercado do consumidor

cresce...

...e o consumidor tem claro o que quer...



_{Sempre conectado}



_{Bem informado}



_{Capaz de influenciar}



_{E sobretudo, tem opções}

Venda de celulares no Brasil

milhões

...o que tem mudado as regras do jogo

Dispositivos

OTT / Desenvolvedores

Aplicativos

Batalha pelo mercado

20%

30%

2012E

2015E

Smartphones

21 outros

45

67 ₄₆

47

93 

_{Toda semana,}

_{250 filmes}

_{são lançados no mundo.}



_São

_{15.000 aplicativos}

_{lançados por semana no}

(5)

... para um modelo mais conectado, mais sustentável

Os Serviços de Saúde devem evoluir e se transformarem, dando um salto

significativo, permitindo maximizar a sua qualidade, equidade e acessibilidade no

atendimento ao paciente

Modelo atual da prestação de saúde

Modelo de Referência



Presencial – Desigualdade (carência de

recursos)



Centrado no Hospital



Desintegrado – Ineficiencia

Hospitais Consultórios Urbanos e Rurais Paciente Centros de Diagnóstico Postos de Saúde Servicios Multicanal Postos de Saúde Virtuais (Health Presence) Call Centers (Consultas, Triagem, TeleOrientação) Paciente Autocuidado e Monitorizado Redes de Diagnóstico (Telemedicina) Recursos TI Compartilhados (HIS, Imagens,..)

(6)

Das ilhas de

informações...

...a uma rede de serviços sócio-sanitários

que favoreça o acesso rápido à informação

de saúde e colaboração/interatividade dos

recursos e profissionais de saúde.

Hospitais Centros de Atenção Primária Assistência Domiciliar Emergências Centros de diagnóstico Aconselhamentos de Saúde Paciente Emergências Centros de Atenção Primária Assistência Domicíliar Pacientes em mobilidade Centros de diagnóstico Aconselhamentos de Saúde Hospitais

Sistemas isolados e não interoperáveis

“O que temos atualmente, comparado à

nossa visão”

Historia Clínica Eletrônica

Acessível

Convergência Socio-Sanitaria

CRM Socio-Sanitário

(7)

(8)

TELEFÔNICA NO MUNDO

7

Somos um dos operadores integrados de telecomunicações, oferecendo globalmente

soluções de comunicação, informação e entretenimento, com presença em 25 países -

Europa, África e América Latina.

Sediada na Espanha, a Telefónica S.A (controladora das empresas do Grupo

Telefônica) tem ações comercializadas nas principais bolsas de valores internacionais.

Dados operacionais:

Empregos diretos => 285 Mil

Clientes:

•Nº Total acessos=> +299 Milhões

•Telefonia fixa => +40 Milhões

•Telefonia móvel=> +231 Milhões

•Dados e internet => 19 Milhões

•TV paga => 3,2 Milhões

•Atacado => 5,2 Milhões

Receita líquida:

(9)

No Brasil, o Grupo Telefônica atua nos mais variados

segmentos. E através de suas diversas empresas gerou

uma receita aproximada de R$ 26 Bi em 2011

.... sendo a empresa de Telecom líder do

Brasil ...

•R$ 26 bi Receitas

•+97mil empregos diretos

•86 milhões de clientes

•R$ 24,3 bi investimento (

Previsão 2011 à 2014)

Grande importância dentro do

grupo Telefonica, sendo a maior

operação

juntamente

com

a

Espanha

(10)

(11)

O setor de Telecomunicações tem papel decisivo na

transformação do setor de saúde...

“Conectando” melhor os

pacientes com o sistema,

potencializando a relação

entre ambos

“Mobilizando” as ferramentas dos

profissionais – melhorando sua

produtividade

“Levando o hospital ao

lar”, as mãos do paciente

Facilitando a

implantação de

infra-estruturas e redes

necessárias

Interconectando os

profissionais e facilitando

o acesso a informação

Aportando tranquilidade e

assistência (“peace of mind

(12)

TIC

Telemedicina

Teleasistencia

TIC

Telemedicina

TIC

Telemedicina

Hospital Pediátrico Niño Jesús

TIC

TIC Sanitarias

Teleasistencia

Telemedicina

Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo

Atualmente com mais de 80 referências em 10 países

(13)

A atuação da Tecnologia

(14)

Gestão de

infraestruturas TIC

TeleOrientação

Gestão de Imagens

Médicas

Gestão de Demanda

Serviço fim a fim

Gestão Remota de

Pacientes

Produtividade Móvel

Cidadãos/

(15)

Serviços que facilitam o relacionamento e a

prestação de serviços a clientes e pacientes

Serviço Fim a Fim

Ciudadanos/

Pacientes

TeleOrientação

Cidadãos/

Pacientes

Gestão de

Demanda

(16)

TeleOrientação

Descrição e Arquitetura do Serviço

Domicílio

Plataforma (CDG)

Entorno prestador

(1) Canais adicionais: telefone, SMS. (2) Deverá estar homologado com a plataforma e será adquirido pelo paciente. (3) Aplicação para smartphone, iPad…

Ferramentas CRM

(gestão da relação com o paciente e aconselhamento)

CCoD / URAoD C om uni c aç ões (V oz “ tol l-fr ee” , B anda Lar ga dedi c ada ou I nt er net ) Telefone, web 2.0

“Doctor / Nurse on the phone”

(reativo)

Envio e acesso à informação

Agenda Conteúdos educativos Arquivos de Saúde Informação e aconselhamento em saúde Monitorização, consultas e seguimento proativo Informação e aconselhamento Atenção remota Ferramentas web 2.0 (portal, foros…) Gestão de conteúdo (educação e informação) Inteligência de negócio

(KPIs para tomada de decisão)

TeleOrientação

Cidadão

 Serviço de Teleorientação para:

 Orientação de campanhas (vacinas, etc);  Qualidade de vida;

 Orientação sobre doenças SEM diagnóstico SEM intervenção médica e SEM intervenção medicamentosa. Somente encaminhamento para serviços médicos, quando necessário. Call center

(Healthcare) Sistema com Protocolos clínicos

(17)

Soluções orientadas a maximizar a eficiência

da rede assistencial

Serviço Fim a Fim

Gestão de

infraestruturas TIC

Gestão de Imagens

Médicas

(18)

Diretoria P&S Verticais 17 17

RIS: Radiology Information System. PACS: Picture Archiving and Communication System.

Gestão de Imagens médicas

Descrição do serviço

Opcional Serviço de Teleradiologia Especializada (Parceiro médico ) OPCIONAL Plataforma PACS Hospital Serviço de PACS (Picture

Archiving and

Communications System).

RIS integrado com o PACS e o HIS

 Especialistas para suporte

Diagnostico (laudo médico)

Segunda opinião clínica, fluxo de trabalho, etc.

•_{Suporte na criação de um serviço de}

telerradiologia em rede

• Acesso aos resultados e as imagens capturadas em diferentes centros através de uma série de dispositivos (tanto móveis e fixos)

 Armazenamento de dados / Imagens a curto prazo

 Estações de Diagnóstico  Modalidades P lat af or m a M ul ti canal W eb por tal R ede de dados dedi c ada A c e s s o M óv el DATA CENTER Telefonica

RIS/ PACS para Hospitais, Clínicas e Centros de Diagnóstico

“Serviço que maximiza a eficiência e centralização de diagnósticos e a

consulta das imagens médicas”

Rede Médica

Gestão de Imagens

Médicas

(19)

Soluções para pacientes e profissionais do

Setor da Saúde

Serviço fim a fim

Gestão Remota de

Pacientes

Produtividade Móvel

(20)

• Atenção presencial

…

para um adequado modelo de gestão de pacientes crônicos há que

se combinar a atenção remota e presencial de acordo com cada

cenário que se defina.

Call center (primer

nivel de atención) Medicina General

Especializada

• Informação e aconselhamento sanitário

• Comunicação com o paciente

Remoto

Remoto y presencial

•Seguimento (biomedidas, sintomas, aderência…)

•Atención presencial (AP….) Paciente crónico • Parametrização de programas • Atenção especializada remota/presencial • Valoração e inclusão de pacientes

• Gestão de casos/ enfermidades • Procedimentos administrativos

• Informação e aconselhamento sanitário • Gestão de agendas

• Gestão remota de pacientes proativa (gestão de alertas, supervisão nos tratamentos,…)

Coordenação (procesos de transferência e derivação )

(21)

Gestão de Pacientes Crônicos

Descrição do serviço

4.5% CP 0.5% CP High Very high Low 80% of chronic patients(CP) 15% CP Moderate to High Very complex

•Pedido de apoio para a gestão da enfermidade •Recebimento de ligações de verificação periódicas

•Rede/conectividade

•Plataformas serviço e web •Capacidades call center

Todos os

pacientes

Pacientes com

risco médio

Pacientes de

alto risco (AR)

Equipados com:

Telefone

•Envio das biomedidas ao corpo de profissionais (entradas manuais ou por Bluetooth)

•Acesso ao portal web (através de smartphones)

Telefone celular

Bio-

medidores Touch screen PC com webcam

•Realização de sessões de controle (de acordo com um protocolo)

•Envio de medidas ao corpo de profissionais •Videoconsultas com médicos

•Acesso ao material educativo

Ativos TIC da Telefonica

Profissionais

de saúde

• Data Centers • Atenção unificada •Gestão de planos de saúde para pacientes •Análise de medidas, alarmes e dados de pacientes com risco médio e AR

•Videochamadas para pacientes AR

PCs com webcam

Serviço modular para gestão dos pacientes crônicos: atenção

telefônica especializada para todos os pacientes, telemonitorização

básica adicional para os pacientes com risco moderado, e

telemonitorização avançada (biomedidas, planos de saúde e

videoconsultas) para pacientes de alto risco.

Gestão Remota

de Pacientes

Equipados com:

(22)

Gestão de pacientes crônicos

Arquitetura do serviço

2.

Domicilios

Plataforma

Gestão

Gestores de casos e de patologias

Telemonitorização (gestão clínica)

Envío e Acesso a informação

Web, URA, Dispositivo Aplicação Envío de informação Biomedidas e síntomas Adesão ao Tratamento Biomedidas e síntomas

Alto Risco (AR)

Risco Moderado Agenda Conteúdos educativos Adesão ao Tratamento Biomedidas e síntomas Consultas e Aconselhamento Adesão ao Tratamento Arquivo de saúde Ferramentas CRM (gestão de relação Com o paciente) Banda Larga Dispositivos Vídeo, Telefone, Web Telefone, Web

Risco Moderado e Baixo

Envío e Acesso a informação

Agenda Conteúdos educativos Arquivo de saúde Informação e Aconselhamento Lembretes e campanhas Lembretes e campanhas Monitorização, consultas e seguimento de risco alto e moderado Estação de gestão de crónicos Profissionais envolvidos Telediagnóstico, sessões clínicas e interconsultas Telerehabilitação Gestores de saúde Configuração e gestão Reporting (KPIs) Informação e aconselhamento Atenção remota Estação de atenção Ferramentas web 2.0 (portal, fóruns…) Gestão de conteúdo (educação e informação) Inteligência de negocio (KPIs para tomada de

decisões)

Outros serviços: SMS, Portais de Colaboração

Gestão Remota

de Pacientes

(23)

Paciente: Passarela (tablet ou PC)

Tablet PC*

Acesso telefônico

ao call center**

Dispositivos de

biomedidas Bluetooth

Plano de cuidados

Biomedidas com e sem dispositivos

Questionários de síntomas e aderência

Acesso a pastas de saúde Consultas e recordatórios Mensagens e contatos Conteúdos educativos Alertas

(24)

Paciente: Aplicação móvel (smartphone)

Smartphone*

* Apple iOS, Android OS y RIM Blackberry OS. Telefone utilizado para comunicar-se com o call center.

Dispositivo de

biomedidas Bluetooth

(25)

Portal web

Acesso telefônico

a call center*

Acesso a Internet*

(26)

Acceso web do gestor clínico

Gestão de altas e baixas de programas Alertas médicas Seguimento proativo de pacientes Agenda de paciente Protocolização da atenção Conteúdos e mensagens Informes e KPIs 25

(27)

Acesso web do gestor operativo

Gestão de altas e baixas do serviço Incidências e alertas técnicos I+M: validação dos

equipamentos para o paciente e métodos de trabalho Mensagens e lembretes Gestão de chamados ao call center Cumprimento de SLAs

(28)

• Segundo estudos de Roush and Teesdale (1997), Journal of Applied

Gerontology, vol. 16, n3 pp 355-66 após examinar o histórico de 1 (um) ano

antes e depois de utilização de equipamentos de Teleassistência no Talahasse

Memorial Regional Medical Center na Florida com 101 pacientes, ficou

comprovado que o número de dias de hospitalização foi reduzido de 14.37 para

5.85 por ano.

• Estudos europeus mostram que receber ajuda rapidamente após uma queda

pode reduzir o risco de hospitalização em 26% e em 80% o risco de morte. Os

números também apontam que 70% das entradas de pessoas idosas em

prontos-socorros são devido a quedas.

• Nos EUA, um estudo avaliou que, para cada dólar investido em serviços de

teleassistência, há 7 dólares economizados.

• Um estudo elaborado pela União Européia, em 2010, mostra que há um

crescimento sistemático no número de usuários de serviços de teleassistência,

que pode ser de 1 a 15%, conforme o país que compõe o bloco econômico.

(29)

Se ativa o dispositivo

Configuração do produto

através do portal

Ocorre uma incidência

em qualquer local

O centro de alarme e

resposta se ativa

Contato com o

cuidador definido

Contato com os serviços

de emergência

(30)

(31)

Que podemos apoiar o segmento de saúde com

inovação e tecnologia.



As tendências sugerem que o Sistema de Saúde Brasileiro

precisa encontrar novas fórmulas de gestão e cuidados



A tecnologia unida à Telecomunicações aproxima os serviços

de saúde, profissionais e pacientes, otimizando os atuais

recursos de saúde.



Estamos em um ponto que requer a começar a mudar o

sistema no curto prazo



Oferta de novos serviços para pacientes e profissionais do setor

de saúde, tem o objetivo de simplificar os padrões de despesas

e processos em TIC.

(32)

“

Para irmos da oportunidade ao êxito é

preciso enfrentar os medos da mudança,

romper com o mesmo e ter capacidade de

se antecipar

”...

(33)

Inovação na saúde através do uso de TI e Telecomunicações

Inovação na saúde

através do uso de TI

e Telecomunicações

Estamos evoluindo para um mundo digital

Número de dispositivos

●

Em 2020, serão

10

dispositivos por pessoa

,

somando

50 bilhões de

dispositivos conectados

....

Mobile Payment

●

Os pagamentos e ofertas pelo celular se popularizarão

E-commerce



O comércio eletrônico continuará a se expandir:

CAGR 12-17

Brasil de 16%

E-Health

Neste novo mercado, o consumidor tem papel chave,

alterando as regras do jogo , conduzindo-o...

O poder de mercado do consumidor

cresce...

...e o consumidor tem claro o que quer...



Sempre conectado



Bem informado



Capaz de influenciar



E sobretudo, tem opções

Venda de celulares no Brasil

milhões

...o que tem mudado as regras do jogo

Dispositivos

OTT / Desenvolvedores

Aplicativos

Batalha pelo mercado

20%

30%

2012E

2015E

Smartphones

21

outros

45

67

46

47

93



Toda semana,

250 filmes

são lançados no mundo.



São

15.000 aplicativos

lançados por semana no

... para um modelo mais conectado, mais sustentável

Os Serviços de Saúde devem evoluir e se transformarem, dando um salto

significativo, permitindo maximizar a sua qualidade, equidade e acessibilidade no

atendimento ao paciente

Modelo atual da prestação de saúde

Modelo de Referência



Presencial – Desigualdade (carência de

recursos)



Centrado no Hospital



Desintegrado – Ineficiencia

Das ilhas de

informações...

...a uma rede de serviços sócio-sanitários

_{O comércio eletrônico continuará a se expandir:}

_{CAGR 12-17}

_{Sempre conectado}

_{Bem informado}

_{Capaz de influenciar}

_{E sobretudo, tem opções}

₄₆

_{Toda semana,}

_{250 filmes}

_{são lançados no mundo.}

_São

_{15.000 aplicativos}

_{lançados por semana no}