Ceram. all ceramic all you need

(1)

U P U T E

Z A

K O R I Š T E N J E

Ceram

all ceramic

(2)

Sadržaj

3 IPS e.max System– jedan sustav za sve indikacije

4 Informacije o proizvodu

Materijal Korištenje Sastav

Ponašanje i postupak peËenja Znanstveni dio 9 PraktiËno korištenje Odreivanje boje Dijagram slojevanja Dizajn konstrukcije Savjeti za slojevanje 19 Izrada na ZrO2konstrukciji

Priprema konstrukcije ZirLiner peËenje

Prvo peËenje vratne, Margin mase Drugo peËenje vratne, Margin mase Wash peË enje (Temeljno)

Prvo peËenje Dentina / Incisala Drugo peËenje Dentina / Incisala

Dovršenje i priprema za Stain i Glaze peËenje PeËenje Stains-a i Glazure

PeËenje korekturne mase (Add-On)

35 Tehnika abutmenta – naglasak na Straumann®_{anatomski IPS e.max}®_Abutment

Priprema Straumann anatomskog IPS e.max Abutment-a Prilagodba izlaznog profila

Direktno peËenje IPS e.max Ceram-a

49 Gingiva

Kriterij izrade konstrukcije

Priprema konstrukcije i nanašanje IPS e.max Ceram ZirLiner-a Oblikovanje

Izrada dolivnih kanala i ulaganje

Izrada faseta (Veneers) s IPS e.max Ceram-om

52 Fasete (Veneers) 54 Jedan za 4 59 Cementiranje i održavanje MoguÊnosti cementiranja Pripreme za cementiranje Upute o održavanju 62 OpÊe informacije Pitanja i odgovori

Ceram

IN F O R M A C IJ E O P R O IZ V O D U O R

-C IJ E P R A K T I

Ë

N O K O R IŠ T E N J E

(3)

3

e.max

®

System –

S V E Š T O V A M T R E B A

IP

S

IPS e.max ‡ jedan sustav za sve indikacije

IPS e.max je inovativni sustav za izradu pune keramike koji pokriva sve indikacije pune keramike ‡ od tankih faseta do 12-Ëlanskih mostova.

IPS e.max Ëine vrlo Ëvrsti i visoko estetski materijali za Press i CAD/CAM tehnologiju. Sustav se sastoji od inovativne litij disilikatne staklo keramike koja se koristi uglavnom za pojedinaËne restauracije na zubima i vrlo Ëvrstog cirkonij oksida za mostove širokih raspona.

Svaka situacija pacijenta ima svoje zahtijeve i ciljeve. IPS e.max zadovoljava ove uvjete, jer s obzirom na komponente sustava možete dobiti upravo ono što vam je potrebno.

‡ Komponente za tehnologiju prešanja ukljuËuju visoko estetske IPS e.max Press litij disilikatne staklo keramiËke valjËiÊe (ingote) i IPS e.max ZirPress fluorapatitne staklo staklo keramiËke valjËiÊe (ingote) za brzu i djelotvornu tehniku prešanje na cirkonij.

‡ Ovisno o sluËaju, dvije vrste materijala su dostupne za CAD/CAM tehniku: inovativni IPS e.max CAD litij disilikatni staklo keramiËki blokovi i IPS e.max ZirCAD jako Ëvrsti cirkonij oksid.

‡ Nano-fluorapatitna keramika za slojevanje IPS e.max Ceram koja se koristi za karakterizaciju/slojevanje svih IPS e.max komponenti ‡ staklo ili oksidne keramike ‡ zaokružuje IPS e.max System.

IPS e.max Ceram

Univerzalna keramika za slojevanje optimalno je usklaena s materijalima IPS e.max sustava. Bez obzira na razliËite konstukcije koje koristimo, usklaivanje boja je jako olakšano obzirom na univerzalnu shemu za slojevanje i preciznu koordinaciju boja. Nakon svega, keramika za slojevanje je kljuËna za visoko estetske rezultate unutar IPS e.max sustava‡ kako za litij disilikatnu (LS2) tako i za cirkonij oksid (ZrO2) keramiku. Jedinstvena kombinacija prozirnosti, svjetloÊe i opalescencije dovodi do prirodnog raspršenja svjetlosti i uravnoteženog odnosa izmeu svjetline i krome.

Pored tradicionalnih dentin i incisal materijala u A ‡ D, Chromascop i Bleach bojama, tu je i sofisticiran raspon dodatnih materijala (Impulse, Essence, Stains, itd.) za pojedine unutarnje i vanjske estetske karakterizacije. S Gingiva keramiËkim materijalom, gingivna podruËja su dizajnirana kao prirodna, što je osobito važno za restauracije na implantatima.

(4)

e.max

®

Ceram

Informacije o proizvodu

IP

S

Materijal

IPS e.max Ceram je nano-fluor-apatitna staklo keramika s niskim talištem koja, po prvi put omo-guÊava slojevanje i karakterizaciju restauracija bilo da su izraene press tehnologijom i/ili CAD/CAM tehnologijom. Ova staklo keramika, koja sadrži kristale nano-fluorapatita,

ima kristalnu strukturu sliËnu onoj prirodnih zubi.

OptiËke karakteristike kontroliraju nano-fluorapatitni kristali veliËine 100 ‡ 300 nm i mikro-fluorapatitni kristali duljine 1‡ 2 µm. PojedinaËni IPS e.max Ceram materijali sadrže razliËite koncentracije apatitnih kristala koji omoguËavaju jedinstvenu i prilagodljivu kombinaciju prozirnosti, svjetline i opalescencije, ovisno o tipu materijala za slojevanje. IPS e.max ZirLineri još su jedna inovacija ovog koncepta novih materijala. OmoguËavaju izuzetno dobro svezivanje s konstrukcijom od cirkonij oksida te imaju visoku propusnost svjetla uz visoku fluorescenciju. Na taj naËin bijele i ne pretjerano prozirne konstrukcije od cirkonij oksida djeluju nijansirano, a moguÊa je i prilagodba temeljne boje konstrukcije cirkonij oksida na nijansu IPS e.max Press i IPS e.max CAD staklo keramike. ZahvaljujuÊi takvom konceptu moguÊa je izrada visoko estetskih restauracija s optimalnom stabilnošÊu oblika kako obojenih/transparentnih konstrukcija od staklo keramike tako i manje transparentnih konstrukcija od cirkonij oksida. Uniformirani sastav materijala i sukladno tome, homogena kliniËka svojstva, neovisno o materijalu od kojeg je izraena konstrukcija, istiËu opsežni restaurativni koncept IPS e.maxa.

IPS e.max Ceram temelji se na isprobanom i testiranom konceptu boja ostalih Ivoclar Vivadent materijala za slojevanje. Na taj naËin postignut je neprekinuti koncept koji obuhvaÊa kompozite, metalo keramiku i punu keramiku. Jednostavno nanošenje bacilo je u zapeÊak dugotrajnu prilagodbu na individualne materijale za slojevanje.

KTR (100‡400°C) [10-6_/K] _9.5 Otpor na savijanje (dvoaksijalni) [MPa]* 90

Vickers tvrdoÊa [MPa] 5400

Kemijska stabilnost [µg/cm2_]* ₁₅ Temperatura peËenja [°C/°F] 750/1382 *u skladu s ISO 6872

Ivoclar Vivadent Koncept boja

Adoro® S R d.SIGN®_{/ InLine}® IP S IP S

_e.max

® IP S Ceram

(5)

5

Sastav

IPS e.max Ceram i dodatni materijali sastoje se od slijedeÊih glavnih dijelova:

‡ IPS e.max Ceram

Sastojci: SiO2

Dodaci: Al2O3, ZnO2, Na2O, K2O, ZrO, CaO, P2O5, fluorid i pigmenti

‡ IPS e.max Ceram Shades i Glaze Paste

Sastojci: oksidi, glicerin, butandiol, poli(vinil pirolidon)

‡ IPS e.max Ceram Glaze Spray

Sastojci: Glazurni prah, propelant, isobuten

‡ IPS e.max Ceram ZirLiner modelirne tekuÊine Build-Up Liquid (allround)

Sastojci: voda, butandiol i klorid

‡ IPS e.max Ceram Margin modelirne tekuÊine Build-Up Liquids (allround i carving)

Sastojci: voda, cink klorid i hidroksil etil celuloza

‡ IPS e.max Ceram modelirne tekuÊine Build-Up Liquids (all-round i soft)

Sastojci: voda, propilen gliko, butandiol i klorid

‡ IPS e.max Ceram Stain and Glaze Liquids (allround i longlife)

Sastojci: butandiol, pentandiol

‡ IPS Model Sealer (Izolak za model)

Sastojci: Etil acetat, omekšivaË i nitroceluloza

‡ IPS Ceramic Separating Liquid

Sastojci: parafinsko ulje

‡ IPS Margin Sealer (za vratni dio)

Sastojci: vosak otopljen u heksanu

Korištenje

Indikacije

‡ Karakterizacija i slojevanje IPS e.max Press restauracija ‡ Karakterizacija i slojevanje IPS e.max ZirPress restauracija ‡ Karakterizacija i slojevanje IPS e.max CAD restauracija ‡ Karakterizacija i slojevanje IPS e.max ZirCAD konstrukcija ‡ Karakterizacija i slojevanje Straumann Anatomic IPS e.max

Abutment-a

‡ Karakterizacija i slojevanje konstrukcije, bataljka implantata i suprastruktura implantata izraenih od

‡ sinteriranog cirkonij oksida i/ili HIP cirkonij oksida, kao i ‡ presinteriranog cirkonij oksida

uz raspon KTR od 10.5-11.0 x 10-6_K-1_{[100-500 °C].} ‡ slojevanje fasete (veneers) na vatrostalnoj masi za ulaganje ‡ kreiranje gingivnog dijela na restauraciji izraenoj od IPS e.max

ZirCAD ili IPS e.max ZirPress

Kontraindikacije

‡ Pacijenti s izrazito smanjenim brojem/veliËinom preostalih zuba ‡ Pacijenti koji pate od bruksizma

‡ Za bilo koju drugu indikaciju koja nije nabrojana

Važna ograniËenja kod obrade

Nepridržavanje slijedeÊih savjeta ne jamËi uspješan dovršetak rada s IPS e.max Ceram-om:

‡ mora se paziti na potrebnu debljinu slojevane keramike. ‡ mora se paziti na odnos debljine izmeu konstrukcije i keramike

za slojevanje.

‡ IPS e.max Ceram materijali ne smiju se miješati s drugom kerami-kom.

‡ konstrukcija od cirkonij oksida s KTR drugaËijim od navedenog, ne smije se slojevati.

‡ slojevanje cirkonij oksidne konstrukcije koja nije pripremljena prema preporuci za IPS e.max ZirCAD npr. pjeskarenje Al2O3. ‡ metalne konstrukcije ne smiju se slojevati.

‡ ostala keramika za prešanje (npr. IPS Empress®_{Esthetic) ne smije} se slojevati.

‡ konstrukcije od aluminij oksida (npr. Procera Alumina, Vita In-Ceram 200 Al Cubes) ne smiju se slojevati.

‡ Vita InCeram konstrukcije izraene pomoÊu Slipped i CAD/CAM-a (npr. In-Ceram Classic Spinell, Alumina, Zirconia) ne smiju se slojevati.

‡ lijevani titanij oksid ili izraen CAD/CAM-om ne smije se slojevati ‡ IPS e.max Ceram ZirLiner i Margin materijali ne smiju se koristiti

na IPS e.max Press i IPS e.max CADu.

‡ inleji, onleji bez konstrukcije (CAD / ZrO2/ Press)

Nuspojave

Ako je pacijent alergiËan na bilo koji sastojak IPS e.max Cerama, materijal se ne smije koristiti.

Upozorenja:

‡ Etil acetat je vrlo zapaljiv - držite ga podalje od izvora vatre. Ne udišite isparine.

‡ Heksan je vrlo zapaljiv i šteti zdravlju. Izbjegavajte kontakt s kožom i oËima. Ne udišite isparine i držite materijal podalje od izvora vatre.

‡ Ne udišite keramiËku prašinu za vrijeme obrade- koristite opremu za usisavanje i masku za lice.

(6)

Ponašanje i proces peËenja

Stabilnost boje

IPS e.max Ceram je staklo keramika s niskim talištem. Nova generacija materijala sadrži nano-fluorapatitne kristale i ima strukturu kristala sliËnu onoj prirodnih zubi. Ovisno o vrsti materijala za slojevanje omoguÊena je jedinstvena i podesiva kombinacija prozirnosti, svjetloÊe i opalescencije, koju karakterizira visoka stabilnost oblika i boje, Ëak i nakon nekoliko peËenja. Na slijedeÊim prikazima peËenih primjeraka vidi se stabilnost boje IPS e.max Ceram Dentina A3 nakon nekoliko peËenja. »ak i nakon deset peËenja nije vidljiva nikakva promjena u boji od poËetne. VeÊ nakon tri peËenja, boja gotovo sasvim odgovara onoj peËene restauracije (2 peËenja dentina/incizala i 1 glaziranje).

Visoka stabilnost boje osobito je važna za Opal materijale (Opal Effect 1), koji se uglavnom koriste za incizalno podruËje kako se ne bi dobila neprirodna, sivkasta incizalna treÊina, Ëak ni nakon nekoliko peËenja. Na slijedeÊim prikazima vide se ploËice Opal Effect 1 nakon 10 peËenja. Nema vidljivih razlika u svjetloÊi i opalescenciji.

Izgaranje

Obzirom na nisku toËku transformacije nisko-topivih keramiËkih materijala, do izgaranja organskih dijelova u tekuÊini za modeliranje dolazi brže nego kod visoko i srednje topive keramike. Ako se koristi tekuÊina za modeliranje koja nije IPS e.max Ceram tekuÊina, postoji rizik od nepotpunog izgaranja i promjene boje restauracije (npr. sivilo, neprozirnost). Na slijedeÊem prikazu su peËene prozirne ploËice IPS e.max Ceram za koje su korištene razliËite tekuÊine za modeliranje. Kod odreenih tekuÊina promjena boje je jasno vidljiva, stoga Ivoclar Vivadent preporuËa korištenje samo tekuÊina iz seta za IPS e.max Ceram. Ako se za izradu površinske strukture koristi srebrna prašina, provjerite je li sasvim uklonjena za vrijeme ËišÊenja. Ako nije, nakon glaziranja može doÊi do promjene boje (npr. žuËkasta).

usmjereno svjetlo indirektno svjetlo usmjereno svjetlo indirektno svjetlo 1x 3x 5x 7x 10x 1x 3x 5x 7x 10x 1x 3x 5x 7x 10x 1x 3x 5x 7x 10x

IPS e.max Ceram Modelirna tekuÊina Build-Up Liquid allround ili soft

Konkurentska tekuÊina A Sivi ostatak Konkurentska tekuÊina B Sivi ostatak Konkurentska tekuÊina C Zamagljenost Konkurentska tekuÊina D Zamagljenost

(7)

7 PeËenje restauracija na konstrukciji od litij disilikatne keramike ‡ Za peËenje restauracije koristite saÊasti nosaË za peËenje i odgovarajuÊe pinove. ‡ Ne koristite keramiËke pinove jer se mogu zalijepiti za restauraciju.

‡ PreporuËene temperature moraju se poštivati. PoveÊanje temperature peËenja uzrokovat Êe jaku vitrifikaciju (pretvaranje u staklo) izmeu konstrukcije i keramike za slojevanje što može kasnije dovesti do stvaranja pukotina. Smanjenje temperature peËenja dati Êe nedovoljno peËenu keramiku što kasnije može dovesti do raslojavanja.

‡ Parametri navedeni u Uputama za korištenje odnose se na Ivoclar Vivadent peÊi (tolerancija temperature ± 10°C/18°F). ‡ Ako se koriste peÊi koje nisu Ivoclar Vivadent, potrebno je podesiti temperaturu.

PeËenje restauracija na cirkonij oksidnoj konstrukciji

Da bi se dobili optimalni rezultati peËenja IPS e.max Ceram-a, pridržavajte se slijedeÊih pojedinosti:

‡ Kako bi se osigurala jednaka debljina fasete (veneera), konstrukcija cirkonij-oksida mora biti oblikovana na naËin da podržava kvržicu. Ovisno o kliniËkoj situaciji, rezultati su razliËita debljina zida i dimenzije okvira.

‡ BuduÊi da je ZrO2loš vodiË topline u odnosu na druge materijale za konstrukcije, potrebna je niska stopa porasta

temperature t. Ovo osigurava ravnomjernu raspodjelu topline u podruËju veze izmeu konstrukcije i fasete (veneers),

kao i na vanjskim površinama restauracije Ëak i kod razliËitih debljina konstrukcije. Na taj naËin postiže se optimalna povezanost kao i ravnomjerno sinteriranje materijala za slojevanje.

‡ Za vrijeme hlaenja restauracije nakon peËenja, stres se javlja kao rezultat razliËitih brzina hlaenja izvan i unutar materijala. S produženim hlaenjem L za „završni ciklus peËenja” ovaj stres se može smanjiti a rizik od delaminacije minimalizirati, naroËito u restauracijama poduprijetim ZrO2.

Bilješke za hlaenje nakon završetka programa peËenja

Da bi se osiguralo „glatko” hlaenje restauracije nakon peËenja, molimo pridržavajte se sljedeÊih pojedinosti: ‡ PriËekajte zvuËni signal ili optiËki indikator peÊi na kraju ciklusa peËenja, prije nego izvadite nosaË za peËenje i

predmete peËenja.

‡ Dopustite da se predmeti ohlade na sobnoj temperaturi u prostoru zaštiÊenom od propuha. ‡ Ne dirajte predmete vruÊim metalnim kliještima.

(8)

Znanstveni podaci

SlijedeÊi znanstveni podaci (npr. snaga, habanje, biokompatibilnost) sadržani su u "Znanstvenoj Dokumentacija IPS e.max Ceram". Dokumentacija takoer nudi niz studija koje opisuju kliniËke izvedbe s IPS e.max Ceram-om.

Znanstvena dokumentacija može se dobiti od Ivoclar Vivadent-a.

Za daljnje informacije o punoj keramici i IPS e.max-u, molimo Vas da pogledate Ivoclar Vivadent Report broj 16 i 17.

Scientific Documen

(9)

9

e.max

®

Ceram

PraktiËno korištenje

IP

S

P ra k ti Ën o k o ri št e n je

Odreivanje boje ‡ boja zuba, boja prepariranog zuba

Optimalna integracija u usnoj šupljini pacijenta je preduvjet za postizanje prirodnog izgleda keramiËkih restauracija. Da bi se to postiglo, doktor dentalne medicine i dentalni tehniËar trebaju se pridržavati slijedeÊih smjernica i pojedinosti.

Na cjelokupni estetski rezultat punih keramiËkih restauracija utjeËu slijedeÊi Ëimbenici: • Boja preparacije (prirodna preparacija, nadogradnja, abutment, implantat) • Boja restauracije (boja konstrukcije, karakterizacija)

• Boja materijala za cementiranje

OptiËki efekt boje preparacije ne treba podcijeniti tijekom izrade visoko estetskih restauracija. Zbog toga, boju preparacije treba odrediti zajedno sa željenom bojom zuba u cilju odabira odgovarajuÊeg bloka. Ovo je od posebne važnosti kod preparacija s jako promijenjenom bojom ili nadogradnjama koje nisu u boji zuba. Samo ako doktor dentalne medicine utvrdi boju preparacije te je prenese u laboratorij može se željena estetika postiÊi na ciljani naËin.

Boja preparacije ‡ Prepariran prirodni zub ‡ Nadogradnja ‡ Implantat, abutment

Materijal za cementiranje Željena boja zuba

Odgovornost ordinacije Odgovornost laboratorija

Boja restauracije ‡ Konstrukcija ‡ Faseta (veneer) ‡ Karakterizacija

(10)

Odreivanje boje prirodnog zuba

Nakon ËišÊenja zubi, odreuje se boja zuba na ne-prepariranom zubu i/ili susjednom zubu, pomoÊu kljuËa boja. Individualne karakteristike zuba moraju se uzeti u obzir kod odreivanja boje. Ako se na primjer planira izrada krunice, treba biti odreena i boja cervikalnog dijela zuba. Da bi se postigli najprirodniji rezultati, boja bi se trebala uzeti na danjem svjetlu. Štoviše, pacijent ne bi trebao imati na sebi odjeÊu intenzivnih boja i/ili ruž za usne.

Odreivanje boje bataljka

Da bi olakšali reprodukciju boje zuba, boja prepariranog zuba odreuje se pomoÊu IPS Natural Die Material kljuËa boja. Ovo omoguÊuje dentalnom tehniËaru da izradi individualan bataljak sliËan preparaciji pacijenta, na osnovi kojeg može biti odabrana ispravna boja i svjetlina

restauracije od pune keramike.

IPS e.max Ceram kljuË boja materijala

Za IPS e.max Ceram, kljuËevi boja sastavni su dio koncepta proizvoda. Zbog refrakcije svjetla, na kljuËu boja za dentin, uzorci imaju anatomski oblik i strukturu površine. Svi ostali kljuËevi boja imaju lagano klinasti oblik, kako bi bolje prikazali prozirnost pojedinog materijala. KljuË boja peËe se iz originalnog keramiËkog materijala. Kako bi se olakšalo prepoznavanje od veÊ postojeÊih kljuËeva boja (npr. IPS d.SIGN®_, IPS InLine®_{, SR Adoro}®_{), šipke i držaËi u IPS e.max Ceram kljuËu boja} za materijale su svijetlo sivi.

(11)

11 P ra k ti Ën o k o ri št e n je

Dijagram slojevanja

Dijagram slojevanja IPS e.max Cerama izraen je kako bi omoguÊio jednostavnu i pouzdanu reprodukciju, bez obzira na materijal ili boju konstrukcije. Proporcionalno oblikovana konstrukcija koja podržava oblik i kvržice predstavlja idealnu osnovu.

Dijagram slojevanja za litij disilikat (LS

2

)

(IPS e.max Press i IPS e.max CAD)

Dijagram slojevanja za cirkonij oksid (ZrO

2

)

(IPS e.max ZirCAD)

Visokoestetska konstrukcija od staklo keramike

Nanošenje Wash-a (temelj)

Završetak slojevanja Incizalnim materijalom Nanošenje Dentina

Izuzetno Ëvrsta konstrukcija od cirkonij oksida

Nanošenje ZirLiner-a

Završetak slojevanja Incizalnim materijalom Nanošenje dentina

(12)

Oblik konstrukcije

Nepridržavanje odreenih kriterija oblika konstrukcije i njene minimalne debljine može dovesti do kliniËke pogreške poput pukotina, delami-nacije ili pucanja restauracije.

Oblik konstrukcije mora uvijek slijediti oblik restauracije i kvržica kako bi se dobila jednakomjerna debljina sloja fasete s IPS e.max Ceram-om.

Oblik konstrukcije od litij disilikata (LS

2

)

Oblik konstrukcije od cirkonij dioksida (ZrO

2

)

pravilno

pravilno nepravilno nepravilno

nepravilno pravilno nepravilno

pravilno

pravilno nepravilno nepravilno

(13)

Savjeti za slojevanje

Nanošenje Impuls materijala

PoveÊanje vrijednosti svjetloÊe

Nanošenjem Opal Effecta 4 ili Deep Dentina izravno na wash ZirLiner, vrijednost dubinske svjetloÊe u podruËju dentina može se poveÊati. OdgovarajuÊa podruËja se nakon toga prekrivaju materijalom Dentin.

Interno pojaÊanje dubinskog efekta

Za poveÊanje dubinskog efekta u incizalnoj treÊini, npr. ako je prostor ograniËen, može se upotrijebiti Special Incisal npr. SI grey

(siva).

Za poveÊanje vrijednosti svjetla u incizalnoj treÊini, npr. ako je prostor ograniËen, može se upotrijebiti Inter Incisal white-blue

(14)

Oblikovanje potpuno prirodne incizalne treÊine

Materijali Mamelon omoguÊavaju prirodnu meuigru boja, u incizalnoj treÊini. Nanose se na dovršeno incizalno podruËje, npr.

MM light (svijetli), MM salmon (losos).

Za dovršavanje i pojaËavanje vitalnosti u incizalnoj treÊini, mogu se koristiti obojeni Transparentni materijali, npr. T brown-grey

(smee-siva).

S materijalima Opal Effect, može se postiÊi opalescentni efekt u incizalnoj treÊini, identiËan prirodnom. OE 2 može se nanijeti na individualizirani "cut- back" (reducirano mjesto).

Opal Effect 1 slojevan je i u mezijalnom i distalom dijelu. Opal Effect 5 savršeno je pogodan za imitaciju sekundarnog dentina.

(15)

PoveÊanje dubinskog efekta ‡ izvana

Materijali Cervical Transparent sa svojom lagano povišenom fluorescencijom, koriste se za dovršavanje slojevanja cervikalne treÊine. Npr. CT orange-pink (naranËasto-ružiËasta).

Halo efekt

Za postizanje onoga što nazivamo "halo efektom" koristi se i nanosi

Incisal Edge kako bi se produžio incizalni rub.

(16)

Nanošenje praha Essence

Prašci Essence intenzivno su obojani i stoga ih je preporuËljivo koristiti u vrlo malim koliËinama. Essence ‡ miješanje

PoveÊanje krome ili zasiÊenja boje materijala za slojevanje, poput Deep Dentina ili Dentina.

PoveÊanje efekta boje Incisalnih materijala, npr. za prilagodbu topline i krome Incisalnih materijala.

Nijansiranjem Transparent clear (prozirnog) materijala stvaraju se novi individualni Transpa materijali.

Dentin prije Dentin poslije

Transpa Incisal prije Transpa Incisal poslije

(17)

Essence ‡ unutarnja karakterizacija

Unutarnja karakterizacija treba se nanositi na dobro ovlažene dijelove.

Za kreiranje Mamelona, koriste se npr. E 02 cream (krem), E 10 terracotta (terakota).

Za pojaËanje dubinskog

efekta, može se usipati E 15

profundo.

Za pojaËanje vrijednosti

svjetla i za imitaciju incizalne diskoloracije, mogu

se usipati E 01 white (bijela) i npr. E 04 sunset (sumrak).

Za dizajniranje pukotina na

caklini, može se nanijeti E 02

cream (krem) ili bilo koja mješavina.

(18)

Essence ‡ karakterizacija izvana

Površinske naslage, poput onih od kave ili Ëaja, mogu se imitirati pomoÊu npr. E 13 espresso.

Fisure i okluzalne površine mogu se reproducirati pomoÊu npr. E 05 copper (bakar), E 11 mahogany (mahagonij ) ili E 14 terra (zemlja).

Mrlje na caklini imitiraju se pomoÊu npr. E 01 white (bijela) ili E 02 cream (krem).

Prirodan zub

Bojanje Dovršena krunica

Prirodan zub

Bojanje Dovršena krunica

Prirodan zub

(19)

19

Priprema konstrukcije

Upute proizvoaËa cirkonij oksida u vezi izrade konstrukcije i priprema za slojevanje moraju se poštivati. Kada koristite IPS e.max ZirCAD, molimo Vas obratite pažnju na upute o doradi i regeneracijskom peËenju u odgovarajuÊoj Uputi za korištenje.

Postavite sinteriranu cirkonij oksid konstrukciju na model. Skratite rubove premolara do unutarnjeg ruba zaobljene ili vratne preparacije. Pridržavajte se slijedeÊeg postupka:

‡ Pazite da je minimalna debljina oËuvana Ëak i nakon manjih prilagodbi. ‡ Provjerite rubno podruËje i ako je potrebno uËinite manje prilagodbe.

‡ Konstrukciju mosta ne odvajajte nakon sinteriranja separator-diskom jer može doÊi do neželjenog, unaprijed odreenog mjesta loma, koji Êe tada ugroziti stabilnost restauracije od pune keramike.

‡ Prije slojevanja, oËistite konstrukciju pod tekuÊom vodom ili mlazom pare te osušite. ‡ Konstrukcija ne smije biti pjeskarena Al2O3ili sredstvom za poliranje jer Êe oštetiti površinu.

‡ Prije nanošenja ZirLinera, konstrukcija se mora oËistiti od prljavštine i zamašÊenosti. Nakon ËišÊenja sprijeËite bilo kakvu kontaminaciju.

e.max

®

Ceram

–

Izrada na ZrO

₂

konstrukcijama

IP

S

Skratite rubove premolara do unutarnjeg ruba zaobljene ili vratne preparacije za sjedinjenu keramiË ku stepenicu

Prije slojevanja oËistite konstrukciju pod tekuÊom vodom ili mlazom pare. Konstrukcija ne smije biti pjeskarena s Al2O3.

Završena i oËišÊena cirkonij oksidna konstrukcija

Iz ra d a n a Z rO 2 k o n st ru k ci ja m a

(20)

PeËenje ZirLiner-a

Prije nanošenja ZirLinera konstrukcija ne smije biti prljava ili zamašÊena. Nakon ËišÊenja izbjegavajte oneËišÊenja. Pridržavajte se slijedeÊeg postupka:

‡ IPS e.max ZirLineri pogodni su samo za nanošenje na IPS e.max ZirCAD i ostale konstrukcije od cirkonij oksida. ‡ IPS e.max Ceram ZirLiner mora se uvijek nanositi prije slojevanja kako bi se dobila Ëvrsta veza, kao i dubinski efekt boje i

fluorescencije.

‡ Izravno slojevanje na ZirCAD konstrukciju bez korištenja IPS e.max Ceram ZirLinera daje lošu vezu i može dovesti do raslojavanja.

‡ Za neobojene konstrukcije, koristite IPS e.max Ceram ZirLinere 1‡ 4. Ako je konstrukcija obojena, nanesite IPS e.max Ceram ZirLiner clear.

‡ Miješajte IPS e.max Ceram ZirLiner u odgovarajuÊoj boji s odgovarajuÊom tekuÊinom da dobijete kremastu konzistenciju. ‡ Ako želite drugaËiju konzistenciju, možete koristiti IPS e.max Ceram Build-Up Liquids (allround i soft) i Glaze i Stain

Liquids (allround i longlife). Te tekuÊine takoer se mogu meusobno miješati u bilo kojem omjeru.

‡ Nanesite ZirLiner na cijelu konstrukciju uz posebnu pažnju na rubove. Ukoliko je potrebno, restauracija se može vibrirati sve dok se ne postigne jednakomjerna, zelenkasta boja. Ako je boja presvijetla, sloj je pretanak.

‡ Za intenzivniju nijansu dostupna su 4 IPS e.max Ceram Intensive ZirLinera (žuta, naranËasta, smea i incisal). ‡ Nakon toga naneseni ZirLiner kratko se osuši i peËe.

‡ IPS e.max Ceram ZirLiner mora nakon peËenja imati debljinu od približno 0.1 mm.

‡ Ako Êe se ZirLiner individualno karakterizirati nakon Margin peËenja, IPS e.max Ceram Essence je pogodan za to. Kako su temperature peËenja Essence-a niže, karakterizacija prije Margin peËenja nije moguÊa.

Pomiješajte odgovarajuÊi IPS e.max Ceram ZirLiner s o ZirLiner tekuÊinom kako bi dobili kremastu konzistenciju ...

... i njome prekrijte cijelu konstrukciju. Posebnu pažnju obratite na rubove.

(21)

21

Prvo peËenje Margina (izborno)

KeramiËka stepenica nanosi se na skraÊeni premolarni nosaË mosta nakon peËenja ZirLinera. Pridržavajte se slijedeÊeg postupka:

‡ Prije nanošenja materijala za izradu keramiËke stepenice prekrijte bataljak modela s IPS Margin Sealerom i ostavite da se osuši. Nakon toga izolirajte vratno podruËje pomoÊu IPS Ceramic Separating Liquid.

‡ Postavite konstrukciju na bataljak i provjerite je li ispravno namještena.

‡ Nakon toga pomiješajte IPS e.max Ceram Margin željene boje s Margin Build-Up tekuÊinom (allround i carving) i toËkasto nanesite.

‡ Za intenzivnije nijansirana podruËja, dostupna su 4 Intensive Margin materijala (žuta, žuto-naranËasta, žuto-zelena i naranËasto-ružiËasta).

‡ Oblikujte Margin materijal po želji i osušite.

‡ Pažljivo skinite konstrukciju s nanesenim i osušenim vratnim materijalom s bataljaka, postavite ju na saÊasti nosaË za peËenje i pecite.

Izolirajte bataljak i nanesite Margin materijale na cijelu stepenicu.

Ne nanosite Margin materijale pretanko niti konkavno. ToËkasto nanesite Margin materijal

Parametri peËenja ZirLinera (pogledajte kontrolu temperature)

Ne nanosite materijal za slojevanje na nepeËeni ZirLiner jer Êe to uzrokovati raslojavanje keramike za slojevanje. Prije poËetka slojevanja, ZirLiner mora biti ispeËen.

IPS e.max Ceram na ZrO2 B S t➚ T H V1 V2

°C/°F min °C/°F/min °C/°F min °C/°F °C/°F

PeËenje ZirLinera 403/ 4:00 40/ 960/ 1:00 450/ 959/ 757 72 1760 842 1758 Iz ra d a n a Z rO 2 k o n st ru k ci ja m a

(22)

Prije peËenja, pažljivo skinite konstrukciju s nanesenim i osušenim vratnim materijalom s bataljka i pecite.

KeramiËki vrat nakon peËenja. Nadoknadite skupljanje s 2 Margin peËenjem

Parametri prvog peËenja Margina (pogledajte kontrolu temperature)

Važno: materijali IPS e.max Ceram Margin pogodni su samo za nanošenje na IPS e.max ZirCAD i ostale konstrukcije od

cirkonij oksida i ne smiju se koristiti zajedno s materijalima od staklo keramike.

Prvo peËenje Margina 403/ 4:00 40/ 800/ 1:00 450/ 799/

(23)

23

Drugo peËenje Margina (izborno)

Nakon prvog peËenja, stepenicu Êete možda morati malo popraviti brušenjem. Pridržavajte se slijedeÊeg postupka za drugo peËenje Margina:

‡ Još jednom izolirajte bataljke pomoÊu IPS Ceramic Separating Liquid.

‡ Doradite kontrahirana podruËja i sva nedostatna podruËja istim Margin materijalom koji ste koristili za prvo peËenje. ‡ Ovisno o veliËini pukotine, naneseni vratni materijal trebat Êe malo vibrirati.

‡ Pažljivo skinite konstrukciju s nanesenim i osušenim vratnim materijalom s bataljaka, postavite ju na saÊasti nosaË za peËenje i pecite.

‡ Nakon drugog peËenja stepenica Êe možda trebati manje prilagodbe da se dobije precizno prianjanje.

Doradite kontrahirana podruËja i sva nedostatna podruËja istim Margin materijalom koji ste koristili za prvo peËenje.

Nakon drugog peËenja stepenica Êe možda trebati manje prilagodbe da se dobije precizno prianjanje.

Parametri drugog peËenja Margina (pogledajte kontrolu temperature)

Važno: ako Êete prianjanje stepenice optimizirati za vrijeme sljedeÊeg peËenja Dentina i Incisala, pomiješajte odgovarajuÊi

Margin materijal s materijalom Add-On Margin u omjeru 1:1 i pecite prema parametrima peËenja za peËenje Dentina/Incisala.

Drugo peËenje Margina 403/ 4:00 40/ 800/ 1:00 450/ 799/

757 72 1472 842 1470 Iz ra d a n a Z rO 2 k o n st ru k ci ja m a

(24)

Parametri za Temeljno (wash) peËenje (pogledajte kontrolu temperature)

Wash peËenje (Temeljno)

Slojevanje zapoËnite wash peËenjem Dentina ili Deep Dentina. Ovaj postupak osigurava kontrolu skupljanja materijala za slojevanje u smjeru substruktura i osigurava homogenu vezu na donji sloj ZirLiner materijala. Da bi to postigli:

‡ Pomiješajte željeni IPS e.max Ceram materijal za slojevanje (Dentin ili Deep Dentin) s Build-Up tekuÊinom (allround ili soft). Ako želite plastiËniju konzistenciju, možete koristiti IPS e.max Ceram Glaze i Stains tekuÊine (allround ili longlife) za miješanje s Build-Up tekuÊinom u bilo kojem omjeru.

‡ Osigurajte tanak ravnomjeran sloj Dentina ili Deep Dentin materijala po cijeloj površini fasete.

‡ Nakon prekrivanje cijele površine, postavite restauraciju na saÊasti nosaË za peËenje i pecite prema navedenim parametrima.

PeËenje Dentin ili Deep Dentin materijala prema parametrima peËenja

Wash peËenje (Temeljno) 403/ 4:00 40/ 750/ 1:00 450/ 749/

(25)

25

Prvo peËenje Dentina i Incisala

Za izradu visoko estetskih restauracija, pridržavajte se slijedeÊeg postupka:

‡ Prije slojevanja nanesite IPS Model Sealer i ostavite ga da se osuši. Zatim izolirajte odgovarajuÊe podruËje pomoÊu IPS Ceramic Separating tekuÊine.

‡ Postavite konstrukciju na bataljke i provjerite je li dobro sjela.

‡ Pomiješajte željeni IPS e.max Ceram materijal za slojevanje s Build-Up tekuÊinom allround i soft. Ako želite drugaËiju konzistenciju keramike, tekuÊine se takoer mogu miješati u bilo kojem omjeru.

‡ Koristite destiliranu vodu da navlažite materijal za slojevanje na podlozi za miješanje i tako sprijeËite nakupljanje organskih komponenti.

‡ Podstavite podruËje meuËlanova s Deep Dentinom u slijedeÊoj svijetlijoj nijansi i provjerite jeste li postigli dobro prianjanje. Nakon toga obložite ta podruËja Deep Dentinom i Dentin materijalom.

‡ Niska toplinska vodljivost cirkonij oksidne konstrukcije daje efekt izolacije tako da kod malog broja sluËajeva kao što su restauracije s neuobiËajeno dubokim okluzalnim udubinama ili glomaznim molarnim mostovima, adekvatno peËenje slojevane keramike predstavlja pravi izazov. Da bi se optimiziralo sinteriranje, kontroliralo skupljanje i osigurala dobra veza slojevane keramike, mogu se koristiti dvije moguÊnosti slojevanja:

‡ Opcija 1. dodatno peËenje

Koristite Deep Dentin, Dentin ili Impuls materijal za meupeËenje, kako bi smanjili masu slojevane keramike pri poËetnom nanošenju. Sloj mora prekriti cijelu površinu.

‡ Opcija 2: separacija fisura

Odvojite tankim skalpelom centralnu fisuru mezijalno prema distalno ukljuËujuÊi rubne brazde. Ovo omoguËuje optimalno sinteriranje i rezultira jednolikim skupljanjem koje se jednostavno korigira za vrijeme drugog peËenja Dentina i Incisala.

‡ Zatim slojevajte prema dijagramu slojevanja. Pazite na potrebnu debljinu sloja. ‡ Za individualnu karakterizaciju koristite npr. Occlusal Dentin (vidi takoer str. 13‡16). ‡ Pažljivo skinite restauraciju s modela i dodajte kontaktne toËke.

‡ Nemojte pretjerano upijati i pazite da se restauracija ne presuši.

‡ Prije peËenja sva se interdentalna podruËja moraju skalpelom zarezati do konstrukcije. ‡ Postavite restauraciju na nosaË za peËenje i pecite prema navedenim parametrima peËenja.

Normalna okluzalna površina Duboka okluzalna površina Masivno tijelo mosta 1 mm

Prije slojevanja nanesite IPS Model Sealer i ostavite ga da se osuši. Zatim izolirajte odgovarajuÊe podruËje IPS Ceramic Separating tekuÊinom.

(26)

Podstavite podruËje meuËlanova s Deep Dentinom u slijedeÊoj svjetlijoj nijansi i provjerite jeste li postigli dobro prijanjanje

Pazite na potrebnu debljinu sloja. Nastavite slojevanje Dentinom.

Izradite cijelu dentinsku jezgru.

(27)

27

Parametri peËenja za prvo peËenje Dentina/Incisala (pogledajte kontrolu temperature)

Pažljivo reducirajte slojevani dentin i ostavite dovoljno prostora za Incisalne materijale.

Individualno dodajte restauraciji Transparent i Impulse materijale te ih potpuno prekrijte Incisalnim materijalima.

Pažljivo skinite restauraciju s modela, dodajte kontaktne toËke i interdentalna podruËja zasijecite do konstrukcije

Restauracija nakon prvog peËenja Dentina i Incisala.

Prvo peËenje dentina i Incisala 403/ 4:00 40/ 750/ 1:00 450/ 749/

757 72 1382 842 1380 Iz ra d a n a Z rO 2 k o n st ru k ci ja m a

(28)

Dobro osušite restauraciju i dovršite podruËja koja nedostaju. Posebnu pažnju posvetite interdentalnim podruËjima i kontaktnim toËkama.

Restauracija nakon drugog peËenja Dentina / Incisala

Drugo peËenje Dentina i Incisala

Doradite rastauraciju i potpuno je oËistite. »išÊenje se provodi ultrazvukom u vodenoj kupki ili pod mlazom pare. Tretiranje površine mlazom Al2O3tip 50 uz pritisak od 1 bara (15 psi) potrebno je samo ako je kontaminacija vidljiva i nakon ËišÊenja. Dobro osušite restauraciju i dovršite podruËja koja nedostaju. Posebnu pažnju posvetite interdentalnim podruËjima i kontaktnim toËkama.

Koristite destiliranu vodu da navlažite materijal za slojevanje na podlozi za miješanje i tako sprijeËite nakupljanje organskih komponenti.

Parametri peËenja za drugo peËenje Dentina/Incisala (pogledajte kontrolu temperature)

Ovisno o vrsti peÊi, temperatura peËenja za drugo peËenje Dentina / Incisala može se smanjiti za 5°C, max. 10°C(9°F do max. 18°F).

Drugo peËenje Dentina / Incisala 403/ 4:00 40/ 750/ 1:00 450/ 749/

(29)

29

Dijamantnim svrdlima oblikujte prirodan oblik i površinsku strukturu.

Dovršena restauracija spremna za peËenje boje i glazure.

Dovršavanje i priprema za peËenje glazure i boja (Stain i Glaze)

Prije peËenja glazure i boja restauracija mora biti dovršena i polirana:

‡ Za prirodni oblik i strukturu površine poput linija rasta, konveksno/konkavnih podruËja, koristite dijamantna svrdla. ‡ PodruËja koja bi nakon peËenja trebala imati jaËi sjaj (npr. dosjedi meuËlanova), mogu se prepolirati i zagladiti

silikon-skim tijelima za obradu.

‡ Ako se za dizajniranje površinske strukture koristi zlatni ili srebrni prah, restauracija se mora dobro isprati mlazom pare. Provjerite da je sva zlatna ili srebrna prašina isprana kako biste sprijeËili promjenu boje nakon peËenja.

(30)

PeËenje glazure i boja (Stain i Glaze)

PeËenje boja izvodi se s materijalima Essence i Shade, dok se peËenje glazure izvodi prahom Glaze. Ovisno o situaciji, peËenja se mogu provesti zajedno ili odvojeno. Parametri peËenja su identiËni. Restauracija ne smije biti uprljana niti zamašÊena. Nakon ËišÊenja ultrazvukom u vodenoj kupki ili pod mlazom pare, izbjegavajte oneËišÊenje restauracije. Kod ovog peËenja moguÊe su takoer završne prilagodbe stepenice i kontaktnih toËaka. Pridržavajte se slijedeÊe procedure: ‡ Za pojaËavanje vlaženja materijala Glaze i Stain, IPS e.max Ceram Glaze i Stain tekuÊina može se lagano nanijeti na

površinu.

‡ Pomiješajte pastu ili prah s IPS e.max Ceram Glaze i Stain tekuÊinom (allround i longlife) dok ne dobijete željenu konzistenciju.

‡ Intenzivnije boje postiÊi Êete ponovnim bojanjem (1‡3 peËenja), radije nego nanošenjem debljih slojeva. ‡ Kvržice i fisure individualno karakterizirajte Essence materijalima.

‡ Ako je potrebna modifikacija boje, možete upotrijebiti Shades. ‡ Glazuru upotrebljavajte u prahu ili pasti.

‡ Glazuru nanosite u jednakom sloju na cijelu restauraciju.

‡ Sve korekcije na stepenici izradite pomoÊu korekturnih masa (Add-On Margin). ‡ Korekcije kontaktnih toËaka izvedite u omjeru 1:1, primjerice Incisala i Add-On Incisala. ‡ Dodana podruËja polirajte do jakog sjaja silikonskim sredstvima za poliranje.

Predlažemo dolje navedene kombinacije:

IPS e.max Ceram Shade

Shade Incisal 1 Shade Incisal 2 Shade 0 Shade 1 Shade 2 Shade 3 Shade 4 Chromascop 110–140, 210, 220, 310, 320 230, 240, 330, 340, 410–440, 510–540 110–140, 210–240 310–330 410–440 340, 510–540 A–D

A1, A2, A3, B1, B2, B3, B4

A3.5, A4, C1, C2, C3, C4, D2, D3, D4

A1, A2, A3, A3.5

B1, B2, B3, B4, D4 C1, C2, C3, C4 A4, D2, D3 Bleach BL BL1, BL2, BL3, BL4 BL1, BL2, BL3, BL4

(31)

31

Nanesite Glazuru u jednakom sloju na cijelu restauraciju. Posebnu pažnju obratite na podruËje baze i meuËlana.

Fisure karakterizirajte Essence materijalima a kontaktne toËke dogradite mješavinom 1:1.

Potpuno obojena, glazirana i prilagoena restauracija spremna za peËenje. Dodane dijelove ispolirajte silikonskim sredstvima do visokog sjaja.

Paramteri za peËenje glazure i boja ‡ obratite pažnju na polagano hlaenje

IPS e.max Ceram na ZrO2 B S t➚ T H V1 V2 L

°C/°F min °C/°F/min °C/°F min °C/°F °C/°F °C/°F

PeËenje boja (Stain) 403/757 6:00 60/108 725/1337 1:00 450/842 724/1335 450/842

(32)

Izborno

Stain i Glaze peËenje s IPS e.max Ceram Glaze Sprejem

Kao alternativa IPS e.max Ceram Glaze pasti ili prahu, može se koristiti i IPS e.max Ceram Glaze Sprej. Molimo pridržavajte se slijedeÊeg postupka:

‡ Pripremite IPS e.max restauraciju za Stain i Glaze peËenje kao obiËno (površinska struktura, oblik, itd). ‡ OËistite restauraciju ultrazvukom u vodenoj kupki i/ili pod mlazom pare.

‡ Ako želite karakterizirati restauraciju Essence i Shade materijalom prvo nanesite malu koliËinu Glaze i Stain tekuÊine na površinu kako bi potaknuli vlaženje Stains materijala.

‡ Držite IPS e.max restauraciju pincetom ili je uËvrstite malom koliËinom IPS Object Fix Putty ili Flow na štapiÊ za peËenje. ‡ Kako bi se onemoguÊila aplikacija spreja na unutarnju stranu nosaËa krunice, otvori mosta mogu se napuniti s

IPS Object Fix Putty ili Flow.

‡ Protresite sprej neposredno prije korištenja tako dugo dok se kuglica za miješanje u kontejneru ne miËe lagano (približno 20 sekundi).

‡ Održavajte udaljenost od 10 cm izmeu mlaznice i površine koju sprejate.

‡ Poprskajte restauraciju sa svih strana kratkim mlazevima da prekrije (karakteriziranu) restauraciju ravnomjernim slojem. Dobro protresite sprej izmeu pojedinaËnih mlazeva.

‡ Držite sprej što uspravnije za vijeme prskanja.

‡ PriËekajte dok se sloj osuši i pobijeli. Ako je potrebno nanesite sprej ponovno.

‡ Ako IPS e.max Ceram Glaze sprej sluËajno doe na unutrašnju stranu restauracije odstranite ga suhom Ëetkicom. ‡ Postavite IPS e.max restauraciju na saÊasti nosaË za peËenje za (Stain i) Glaze peËenje i pecite prema parametrima za

peËenje za Stain i Glaze peËenje.

‡ Ako je potrebno nanijeti sprej nakon peËenja, pošpricajte restauraciju ponovno na isti naËin.

Zadržavajte udaljenost od 10 cm dok nanosite IPS e.max Ceram Glaze sprej. Poprskajte IPS e.max Ceram Glaze sprejem kratkim mlazem na nepeËen Essence materijal i/ili Shade s razliËitih strana.

Dobro protresite sprej izmeu pojedinaËnih mlazeva.

Restauracija s jednakomjerno nanesenim IPS e.max Ceram Glaze sprejem prije Stain i Glaze peËenja.

10 cm

Parametri za Stain i Glazen peËenje ‡ obratite pažnju na polagano hlaenje

(33)

33

PeËenje korekture (Add-On)

Postoje 3 IPS e.max Ceram Add-On materijala za korekturu. Ovisno o individualnoj aplikaciji izrada je razliËita. Varijanta 1 ‡ Add-On s peËenjem Glazure

Ova metoda koristi se ako se manje korekcije rade zajedno s peËenjem glazure. Ako koristite ovu metodu Ëinite kako je niže navedeno:

‡ Ako se koristi IPS e.max Ceram Glaze sprej za glazuru, poprskajte kad je Add-On materijal veÊ nanesen.

‡ Ako je potrebno, optimizirajte preciznost prianjanja stepenice pomoÊu IPS e.max Ceram Add-On Margin materijala (samog).

‡ Pomiješajte IPS e.max Ceram Add-On Dentin i Incisal u omjeru 1:1 i zatim ih pomiješajte s Dentin i Transparent Incisal materijalom. Nanesite smjesu na odgovarajuÊa podruËja i pecite.

‡ Nakon peËenja ispolirajte korigirana podruËja do visokog sjaja.

Parametri za peËenje korekture (Add-On) s peËenjem Glazure ‡ obratite pažnju na polagano hlaenje!

Parametri za peËenje korekture (Add-On) nakon peËenja glazure ‡ obratite pažnju na polagano hlaenje!

Varijanta 2 - Add-On nakon Glaze peËenja

Nakon dovršenja restauracije i probe na pacijentu (npr. prianjanje, kontaktne toËke), možda Êe biti potrebne dodatne korekcije. U tom sluËaju, uËinite ovako:

‡ Nanesite IPS e.max Ceram Add-On Dentin i Incisal (sam) na odgovarajuÊa podruËja i pecite.

‡ Nakon peËenja ispolirajte korigirana podruËja do visokog sjaja.

PeËenje korekture (Add-On) s Glazurom 403/757 6:00 60/108 725/1337 1:00 450/842 724/1335 450/842

(34)

Dovršena IPS e.max Ceram restauracija

Homogena prirodna površina i sjaj

(35)

35 A b u tm e n t te h n ik a

e.max

®

Ceram

Abutment tehnika

IP

S

Pregled moguÊnosti obrade

Straumann

®

_{Anatomic IPS e.max}

®

_Abutment

Straumann Anatomic IPS e.max Abutment

IPS e.max Press

IPS e.max CAD

IPS e.max ZirCAD/ Ceram

IPS e.max ZirCAD/ ZirPress

Prešanje preko s IPS e.max ZirPress Slojevanje s IPS e.max Ceram Indirektna metoda Cementirane krunice i mostovi Direktna metoda Krunice s vijkom Izborno Prilagodba Izlazni profil s IPS e.max Ceram-om

Definicija ''Indirektne/Direktne metode''

Indirektna metoda – Cementirane krunice i mostovi

‡ Straumann Anatomic IPS e.max Abutment uËvršÊen vijkom na implantat

‡ (Laboratorijska) Izrada IPS e.max reastauracije je ista kao i kod prirodnih preparacija ‡ IPS e.max restauracija je priËvršÊena materijalom za cementiranje

Direktna metoda – Krunica s vijkom

‡ Direktno slojevanje Strauman Anatomic IPS e.max Abutmenta s IPS e.max Ceram-om ili direktno prešanje na s IPS e.max ZirPress

‡ UËvršÊivanje vijkom slojevanog i/ili sprešanog Straumann Anatomic IPS e.max Abutment-a na implantat

(36)

Priprema Straumann

®

_{Anatomic IPS e.max}

®

_Abutment

Straumann Anatomic IPS e.max Abutment se priprema prema step by step uputama.

Za izbor instrumenata za bušenje molimo pogledajte Ivoclar Vivadent Flow Chart ''PreporuËeni instrumenti za bušenje za IPS e.max cirkonij oksid''. Provedite Regeneracijsko peËenje nakon pripreme abutmenta.

Individualizirani Straumann®_{Anatomic IPS e.max}®_{Abutment na modelu}

ProuËite slijedeÊu proceduru za izvoenje Regeneracijskog peËenja: ‡ OËistite i osušite individualizirani abutment mlazom pare. ‡ Postavite abutment na metalni pin na saÊastom nosaËu.

‡ Provedite regeneracijsko peËenje u keramiËkoj peÊi (npr. Programat®_{P700) pridržavajuÊi se zadanih parametara.} ‡ Ne podešavajte abutment brušenjem nakon Regeneracijskog peËenja.

‡ Ne pljeskarite konstrukciju sa Al2O3ili staklenim perlicama jer bi to moglo trajno oštetiti površinu. ‡ Prije premazivanja, oËistite abutment tekuÊom vodom ili mlazom pare.

Parametri za peËenje Regeneracijskim peËenjem

PeÊ P300 P500 P700 EP 3000 EP 5000 P80 P100 P200 EP 600 PX1 B °C/°F 403 757 403 757 403 757 S min 0:18 0:18 0:30 t1➚ °C/°F/min 65 117 65 117 65 117 T1 °C/°F 1050 1922 1050 1922 1050 1922 H1 min 15:00 15:00 15:00 L °C/°F 750 1382 750 1382 750 1382 12 min t °C/°F/min 25 45 –– –– ➚

(37)

37

Prilagodba izlaznog profila

Ako postoji praznina izmeu gingive (gingivne maske) i abutmenta na modelu, gdje je abutment priËvršÊen vijkom, ona se može zatvoriti dodavanjem i peËenjem IPS e.max Ceram-om.

Ako je potrebno, izlazni profil se može prilagoditi koristeÊi materijale u boji zuba ili gingive.

A b u tm e n t te h n ik a

Vijkom priËvršÊeni abutment na modelu s individualiziranom adaptacijom incizala. Praznina izmeu abutmenta i 'gingive' zahtjeva prilagodbu izlaznog profila.

Prilikom prilagodbe izlaznog profila, ne smije se preÊi maksimalna debljina sloja od 1,0 mm IPS e.max Cerama.

Aplikacija IPS e.max Ceram ZirLinera

Kako bi se postigao optimalan spoj IPS e.max Ceram ZirLiner mora uvijek biti nanešen prije IPS e.max Ceram materijala za slojevanje. Direktno slojevanje na abutment bez ZirLinera može rezultirati pukotinama i raslojavanjem.

‡ Za nanošenje IPS e.max Ceram ZirLiner-a, maknite Straumann Anatomic IPS e.max Abutment s modela. ‡ Ne pljeskarite Straumann Anatomic IPS e.max Abutment sa Al2O3buduÊi bi to moglo oštetiti površinu. ‡ OËistite abutment mlazom pare prije aplikacije IPS e.max Ceram ZirLiner-a.

‡ Pomiješajte IPS e.max Ceram ZirLiner u željenoj boji ili boji gingive s odgovarajuÊom IPS e.max Ceram ZirLiner Build-Up tekuÊinom da dobijete kremastu konzistenciju.

‡ Za obojene abutmente upotrijebite IPS e.max Ceram ZirLiner clear.

‡ Ukoliko želite drugaËiju konzistenciju možete upotrijebiti IPS e.max Ceram ZirLiner Build-Up tekuÊinu (allround ili soft) kao i IPS e.max Ceram Glaze i Stain tekuÊine (allround ili longlife). TekuÊine se takoer mogu pomiješati meusobno u bilo kojem omjeru.

‡ Prekrijte površine za adaptaciju ZirLiner-om. Ukoliko je potrebno, kratko vibrirajte dok jednaka zelenkasta boja nije postignuta. Ako boja djeluje preblijeda sloj je pretanak.

‡ Za jaËe obojane površine dostupna su Ëetiri IPS e.max Ceram Intensive ZirLiners (žuta, naranËasta, smea i incizalna). ‡ Važno je da ZirLiner nikako ne zahvati kontaktnu površinu izmeu abutmenta i implantata.

‡ Provedite ZirLiner peËenje na saÊastom nosaËu za peËenje.

‡ Nakon peËenja IPS e.max Ceram ZirLiner sloj bi trebao biti debljine cca. 0,1 mm. ‡ Izvadite restauraciju iz peÊi nakon završetka ciklusa peËenja (priËekajte zvuËni signal peÊi). ‡ OmoguÊite predmetima da se ohlade na sobnoj temperaturi na mjestu zaštiÊenom od propuha. ‡ Ne dirajte vruÊe predmete metalnim kliještima

(38)

Prije nanašanja ZirLinera, oËistite abatment mlazom pare. Ne pljeskarite sa Al2O3ili staklenim perlicama.

Prekrijte cijeli abatment sa ZirLinerom u boji zuba ili gingive. Postavite abatment na saÊasti nosaË za ZirLiner peËenje. Prije peËenja provjerite da kontaktna površina izmeu abatmenta i implantanta nema kontaminacije.

Parametri peËenja za peËenje ZirLinera

IPS e.max Ceram ZirLiner na Straumann® _B _S _t➚ _T _H _V

1 V2 L

Anatomic IPS e.max®_Abutment _°C/°F _min _°C/°F/min _°C/°F _min _°C/°F _°C/°F _°C/°F

(39)

Parametri peËenja za peËenje Dentina

IPS e.max Ceram na Straumann® _B _S _t➚ _T _H _V1 V2 L

PeËenje Dentina 403/757 4:00 40/72 750/1382 1:00 450/842 749/1380 0

Premažite izlazni profil koristeÊi Deep Dentin i/ili Gingiva. Postavite abutment na saÊasti nosaË za peËenje Dentina.

PeËenje dentina

Kod nanašanja materijala za slojevanje na peËeni ZirLiner, pridržavajte se slijedeÊeg postupka: ‡ UËvrstite Straumann Anatomic IPS e.max Abutment s peËenim ZirLinerom na model.

‡ Pomiješajte potrebni IPS e.max Ceram materijal za slojevanje Deep Dentin ili Gingiva sa Build-Up Liquids allround ili soft. Ukoliko želite drugaËiju konzistenciju keramike, tekuÊine se meusobno mogu pomiješati u bilo kojem omjeru. ‡ Naknadno, nanesite materijal na izlazni profil. Pratite potrebnu debljinu sloja.

‡ Otpustite vijak i pažljivo odstranite abatment s modela.

‡ Prije peËenja treba provjeriti kontaktnu površinu izmeu abutmenta i implantanta. Mora biti apsolutno bez

ikakvog materijala za slojevanje kako toËnost nalijeganja ne bi bila ugrožena.

‡ Postavite rastauraciju na saÊasti nosaË i pecite prema navedenim parametrima peËenja ‡ Izvadite rastauraciju iz peÊi nakon završetka ciklusa peËenja (priËekajte zvuËni signal peÊi). ‡ Dopustite predmetima da se ohlade na sobnoj temperaturi na mjestu zaštiÊenom od propuha. ‡ Ne dirajte vruÊe predmete metalnim kliještima.

(40)

Provjerite restauraciju na modelu. PeËeni izlazni profil mora ležati poravnato s 'gingivom'.

Dovršavanje slojevanih površina s fino zrnatim dijamantima ili gumicama za poliranje.

Dovršavanje i priprema za peËenje boja i Glazure (Stain i Glaze) Prije peËenja boja i glazure abutment mora biti završen na naËin kako slijedi::

‡ Pogledajte restauraciju na modelu. PeËeni izlazni profil mora biti oblikovan na naËin da leži poravnato s 'gingivom' bez pritiska.

‡ Važno je da kontaktna površina izmeu abutmenta i implantata nije ni na koji naËin dovršena. Sredstvo za poliranje može se koristiti za dovršavanje.

‡ Ukoliko je potrebno izlazni profil može biti dovršen fino zrnatim dijamantima ili gumicama za poliranje. ‡ Ispolirajte zašiljene površine s gumicama za poliranje kako bi postigli vrlo uglaeni prijelaz na abutment.

Nanesite Glaze i/ili Stains na peËene površine. Provedite peËenje Glazure na saÊastom nosaËu prema navedenim parametrima.

PeËenje Glazure

Abutment ne smije sadržavati neËistoÊe ni masnoÊe prije peËenja Glazure. Mora se sprijeËiti svaka kontaminacija poslije ËišÊenja.

SlijedeÊi postupci moraju se poštivati:

‡ Pomiješajte pastu ili prah s IPS e.max Ceram Glaze i Stain tekuÊinom allround ili longlife do željene konzistencije. ‡ Boja izlaznog profila može se individualno dizajnirati koristeÊi IPS e.max Ceram Essence i Shade materijale. ‡ Tanko aplicirajte Glaze i Stains sloj koristeÊi Ëetku.

‡ Prije peËenja provjerite kontaktnu površinu izmeu abutmenta i implantanta. Ne smije sadržavati ni malo

Glaze i Stains materijala kako toËnost prilijeganja ne bi bila ugrožena.

‡ Postavite rastauraciju na saÊasti nosaË i pecite prema navedenim parametrima za peËenje Glazure. ‡ Izvadite rastauraciju iz peÊi nakon završetka ciklusa peËenja (priËekajte zvuËni signal peÊi). ‡ Dopustite predmetima da se ohlade na sobnoj temperaturi na mjestu zaštiÊenom od propuha. ‡ Ne dirajte vruÊe predmete metalnim kliještima.

(41)

41 41 A b u tm e n t te h n ik a

Parametri peËenja za peËenje Glazure ‡ obratite pažnju na polagano hlaenje!

PeËenje Glazure 403/757 6:00 60/108 725/1337 1:00 450/842 724/1335 450/842

Straumann®_{Anatomic IPS e.max}®_{Abutment s individualno prilagoenim}

izlaznim profilom.

Straumann®_{Anatomic IPS e.max}®_{Abutment s individualno prilagoenim}

izlaznim profilom.

(42)

Direktno peËenje IPS e.max Ceram-a

IPS e.max Ceram nudi moguÊnost direktnog slojevanja Straumann Anatomic IPS e.max Abutment-a. Slojevani abutment je intraoralno priËvršÊen vijkom zajedno s abutmentom a kanal za vijak je zapeËaÊen kompozitom.

Kod peËenja IPS e.max Ceram-a na Straumann Anatomic IPS e.max Abutment slijedeÊe debljine premaza ne smiju biti prekoraËene.

Prednja regija Premolarna regija

max.

2mm

max.

2mm

max.

2mm

max.

2mm

max.

2mm

Primjena IPS e.max Ceram ZirLiner-a

IPS e.max Ceram ZirLiner mora se uvijek nanositi prije IPS e.max Ceram slojevanja kako bi se dobila optimalna veza, kao i prirodni efekt boje i fluorescencije. Izravno slojevanje na abutment bez ZirLiner-a može dovesti do stvaranja pukotina i raslojavanja.

‡ Odstranite Straumann Anatomic IPS e.max Abutment s modela kako bi se nanio IPS e.max Ceram ZirLiner. ‡ Ne pjeskarite Straumann Anatomic IPS e.max Abutment s Al2O3jer to može oštetiti površinu.

‡ Prije primjene IPS e.max Ceram ZirLiner oËistiti abutment s mlazom pare.

‡ Pomješati IPS e.max Ceram ZirLiner željene boje s dgovarajuÊim IPS e.max Ceram ZirLiner Build-Up tekuÊinom do kremaste konzistencije.

‡ Za obojene abutmente koristiti IPS e.max Ceram ZirLiner clear.

‡ Ako želite drugaËiju konzistenciju, možete koristiti IPS e.max Ceram Build-Up tekuÊinu (allround i soft) kao i Glaze and Stain tekuÊinu (allround i longlife). Te tekuÊine takoer se mogu meusobno miješati u bilo kojem omjeru.

‡ Nanesite ZirLiner na cijelu konstrukciju uz posebnu pažnju na rubove. Ukoliko je potrebno, restauracija se može vibrirati sve dok se ne postigne jednakomjerna zelenkasta boja. Ako je boja presvijetla sloj je pretanak.

‡ Za intenzivniju boju dostupna su Ëetiri IPS e.max Ceram Intensive ZirLinera (žuta, naranËasta, smea i incisal). ‡ Važno je da nimalo ZirLinera ne zahvati kontaktnu površinu abutmenta i implantata.

‡ PeËenje ZirLinera je potrebno obavljati na saÊastom nosaËu za peËenje. ‡ Nakon peËenja IPS e.max Ceram ZirLiner mora imati debljinu od 0.1mm.

‡ Izvadite restauraciju iz peÊi nakon završetka procesa peËenja (priËekajte zvuËni signal peÊi). ‡ Dopustite da se predmeti ohlade na sobnoj temperaturi u prostoru zaštiÊenom od propuha. ‡ Ne dirajte vruÊe predmete metalnim kliještima.

(43)

Prije uporabe ZirLinera oËistite abutment mlazom pare. Konstrukciju ne pljeskarite s Al2O3ili staklenim perlicama.

Pokrijte cijeli abutment ZirLinerom. Postavite abutment za peËenje ZirLinera na saÊasti nosaË za peËenje. Prije peËenja provjerite da kontaktna površina izmeu abutmenta i implantata nije kontaminirana.

IspeËeni ZirLiner ima homogenu svilenkastu površinu.

Parametri peËenja za peËenje ZirLinera

IPS e.max Ceram ZirLiner na Straumann® _B _S _t➚ _T _H _V1 V2 L

(44)

Wash peËenje

Wash peËenje je potrebno zbog niske toplinske provodljivosti cirkonij oksida. Wash peËenje osigurava kontrolirano sinteriranje keramike na površini konstrukcije i omoguËuje homogenu vezu s peËenim ZirLine-rom. Kako bi se to postiglo potrebno je napraviti slijedeÊe:

‡ Prije uporabe Wash sloja oËistite abutment mlazom pare.

‡ Pomiješajte željeni IPS e.max Ceram Dentin ili Deep Dentin materijal za slojevanje s Build-Up tekuÊinom (allround ili soft). Ukoliko želite drugaËiju konzistenciju keramike, tekuÊine možete meusobno pomješati u bilo kojem omjeru.

‡ Nanesite wash u tankom sloju na cijelu površinu peËenog ZirLiner-a.

‡ Važno je da materijal za slojevanje nikako ne doe na kontaktnu površinu abutmenta i implantata. ‡ Postavite abutment na saÊasti nosaË za Wash peËenje.

‡ Izvadite restauraciju iz peÊi nakon završetka procesa peËenja (priËekajte zvuËni signal peÊi). ‡ Dopustiti objektu da se ohladi do sobne temperature u prostoru zaštiÊenom od propuha. ‡ Ne dirajte vruÊi predmet metalnim klještima.

Nanesite wash u tankom sloju na cijelu površinu peËenog ZirLiner-a. UËvrstite abutment na nosaË za primjenu Wash-a.

Uklonite abutment s nosaËa i postavite ga na saÊasti nosaË za Wash peËenje. Prije peËenja provjerite da kontaktna površina izmeu abutmenta

i implantata nije kontaminirana.

Parametri peËenja za Wash peËenje

(45)

Prvo i drugo peËenje Dentina i Incisala

Za primjenu materijala za slojevanje na peËenom Washu pridržavajte se sljedeÊih uputa: ‡ PomoÊu vijka na modelu uËvrstite Straumann Anatomic IPS e.max Abutment s peËenim Linerom.

‡ Pomiješajte željene IPS e.max Ceram materijale za slojevanje, npr. Dentin, Incizal i Effect, s Build-Up tekuÊinama allround ili soft. Ako želite drugaËiju konzistenciju keramike tekuÊine se mogu meusobno miješati u bilo kojem omjeru.

‡ ZapeËatite otvor vijka prije slojevanja kako u nju ne bi ušao materijal.

‡ Zatim postavite sloj IPS e.max Ceram materijala. Pazite na maksimalnu debljinu sloja. ‡ Otpustite vijak poslije slojevanja i pažljivo maknite abutment s modela.

‡ Prije peËenja provjerite kontaktnu površinu izmeu abutmenta i implantata kao i kanala za vijak. Oni moraju

biti potpuno Ëisti bez materijala za slojevanje kako toËnost prilijeganja ne bi bila ugrožena.

‡ Postavite restauraciju na saÊasti nosaË i pecite je po preporuËenim parametrima za peËenje. ‡ Izvadite restauraciju iz peÊi nakon završetka ciklusa peËenja (priËekajte zvuËni signal peÊi). ‡ Dopustite predmetima da se ohlade na sobnoj temperaturi na mjestu zaštiÊenom od propuha. ‡ Ne dirajte vruÊe predmete metalnim kliještima.

‡ Ako je potrebno drugo peËenje može se izvršiti po istim parametrima.

Sloj IPS e.max Ceram materijala.

Prije peËenja provjerite da kontaktna površina izmeu abutmenta, implantata i kanala za vijka nije kontaminirana.

Parametri peËenja za peËenje Dentina

(46)

Provjerite restauraciju na modelu. PeËeni izlazni profil mora ležati u „gingivi“ bez dodatnog pritiska.

Dovršite slojevanje koristeÊi fino zrnate dijamante i gumice za poliranje.

Dovršavanje i priprema za peËenje boje i glazure (Stain i Glaze) Prije peËenja glazure i boja, abutment mora biti dovršen na slijedeÊi naËin:

‡ Provjerite restauraciju na modelu. Provjerite proksimalne i okluzijske kontaktne toËke. ‡ UËvrstite abutment na nosaËu za završne radove.

‡ Za postizanje oblika prirodnih struktura površine, poput linija rasta i konveksno/konkavnih podruËja, koristite fino zrnate dijamante i gumice za poliranje.

‡ PodruËja koja bi nakon peËenja trebala imati jaËi sjaj mogu se prepolirati i zagladiti silikonskim tijelima za obradu. ‡ Prepolirajte prijelazna podruËja izmeu fasete i abutmenta kako bi se postigao što ujednaËenijii prijelaz.

‡ Ako se za dizajniranje površinske strukture koristi zlatni ili srebrni prah restauracija se mora dobro isprati mlazom pare. Provjerite je li sva zlatna ili srebrna prašina isprana kako biste sprijeËili promjenu boje nakon peËenja.

(47)

47 A b u tm e n t te h n ik a PeËenje glazure

PeËenje boja izvodi se s materijalima Essence i/ili Shade, dok se peËenje glazure izvodi prahom Glaze. Ovisno o situaciji, boje i glazura mogu se peËi zajedno ili odvojeno. Parametri peËenja su identiËni.

Restauracija ne smije biti uprljana ili zamašËena. Nakon ËišËenja ultrazvukom u vodenoj kupki ili pod mlazom pare izbjegavajte oneËišËenje restauracije. Kod ovog peËenja moguÊe su takoer završne prilagodbe stepenice i kontaktnih toËaka. Pridržavajte se slijedeÊih uputa:

‡ Za pojaËavanje vlaženja materijala Glaze i Stain na površinu možete nanijeti male koliËine Glaze and Stain tekuÊine. ‡ Pomiješajte Glaze pastu ili prah s IPS e.max Ceram Glaze and Stain tekuÊinom (allround ili longlife) dok ne dobijete

željenu konzistenciju.

‡ Intenzivnije boje dobit Êete ponovljenim bojanjem, a ne debljim slojem. ‡ Kvržice i fisure individualno karakterizirajte Essence materijalima. ‡ Ako je potrebna modifikacija boja možete upotrijebiti Shades. - Glazuru nanesite u ravnomjernom sloju na cijelu restauraciju.

‡ Za korekcije kontaktnih toËaka pomješajte npr. IPS e.max Ceram Incisal i Add-On Incisal u omjeru 1:1. Dodana podruËja polirajte do jakog sjaja silikonskim sredstvima za poliranje.

‡ Prije peËenja, provjeriti kontaktnu površinu izmeu abutmenta i implantata kako na tom podruËju ne bi bilo

materijala za slojevanje koji bi mogli ugroziti kvalitetu i toËnost prijanjanja.

‡ Postavite restauraciju na saÊasti nosaË i pecite je po preporuËenim parametrima za Glaze peËenje. ‡ Odstranite restauraciju iz peÊi nakon završetka procesa peËenja (priËekajte zvuËni signal peÊi). ‡ Dopustiti predmetima da se ohlade do sobne temperature u prostoru zaštiÊenom od propuha. ‡ Ne dirajte vruÊe predmete metalnim kliještima.

Nanesite glazuru u ravnomjernom sloju. Karakterizaciju postignite primjenom Shadesa i Essencea.

Nadopunite kontaktne toËke koristeÊi omjer mješavine 1:1. PeËenje glazure se odvija na saÊastom nosaËu po zadanim parametrima za peËenje. Prije peËenja provjerite da kontaktna površina izmeu