LAUSUNTO
Munuais- ja maksaliitto ry
Kumpulantie 1 A, 6. krs, 00520 Helsinki | 050 3415 966 | fax 09 4541 0075 | www.musili.fi
Sosiaali- ja terveysministeriö kirjaamo@stm.fi
Viite: STM/592/2017
Munuais- ja maksaliitto ry:n lausunto hallituksen esityksestä laeiksi rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain ja sairausvakuutuslain muuttamisesta
Munuais- ja maksaliitto kiittää mahdollisuudesta antaa lausuntonsa asiassa.
Esityksessä ehdotetaan EU- ja ETA-valtiossa ja Sveitsissä terveyspalveluja käyttäneelle henkilölle maksettavien korvauksien maksamista samoin perus- tein, kuten jos henkilö olisi käyttänyt Suomessa maakunnan järjestämiä terve- yspalveluja. Muissa valtioissa henkilölle aiheutuneita kustannuksia ei korvat- taisi. Lisäksi ehdotetaan valtion korvauksen laajentamista koskemaan lasten- suojelulain, mielenterveyslain ja tartuntatautilain soveltamisesta johtuvia tilan- teita, joissa maakunta on järjestänyt sairaanhoitoa kotikuntaa vailla olevalle henkilölle.
Munuais- ja maksaliitto kannattaa esitystä pääosin, mutta näkee siinä seikko- ja, jotka vaarantaisivat henkilöiden yhdenvertaisuuden ja heikentäisivät pitkä- aikaissairaiden asemaa heidän käyttäessään terveyspalveluja ulkomailla.
Laissa ei ole tarkoitus ottaa käyttöön velvoittavaa korvausta koskevan ennak- kotiedon antamista. Henkilöllä tulee olla mahdollisuus Ruotsin mallin mukai- sesti pyytää ennen hoitoon hakeutumista ennakkotieto siitä, onko hän oikeu- tettu korvaukseen hoidosta, johon on hakeutumassa, ja minkä suuruinen kor- vaus tulisi enintään olemaan. Tämän ennakkotiedon tulisi olla sitova.
Lakiesityksessä ehdotetaan, että toisessa EU- tai ETA-valtiossa tai Sveitsissä toteutettu hoidon tarpeen arvio olisi hyväksyttävä kustannusten korvaamiseksi.
Tämä voisi parantaa eri maakunnissa asuvien potilaiden yhdenvertaisuutta, mutta vaarantaa samalla potilaan hyvän hoidon toteutumisen. Kuinka varmis- tetaan, että toisessa valtiossa toteutettu arvio vastaa maakunnan liikelaitoksen tekemää arviota? Käytäntö saattaisi myös lisätä kustannuksia merkittävästi ja heikentää maakuntien vaikutusmahdollisuuksia asiakkaan hoitoon. Toisaalta ihmisten yhdenvertaisuuden näkökulmasta tulisi varmistaa, että myöskään maakuntien välillä ei ole merkittäviä eroja hoidon tarpeen arvioinnissa.
Esityksessä ehdotetaan, että muualla kuin EU- tai ETA-valtiossa tai Sveitsissä terveyspalvelujen käytöstä aiheutuneita kustannuksia ei jatkossa korvattaisi.
Tämä heikentää erityisesti pitkäaikaissairaiden henkilöiden mahdollisuuksia matkustaa EU:n ulkopuolelle ja lisätä siten eriarvoisuutta. Matkavakuutuksesta ei korvata kaikissa tapauksissa pitkäaikaissairaan akuuttia hoitoa.
EU-valtiossa annetun terveyspalvelun kustannukset korvattaisiin henkilölle enintään siihen määrään, joka olisi ollut vastaava terveyspalvelun kustannus
LAUSUNTO
Munuais- ja maksaliitto ry
Kumpulantie 1 A, 6. krs, 00520 Helsinki | 050 3415 966 | fax 09 4541 0075 | www.musili.fi
maakunnan järjestämässä terveyspalvelussa. Kustannusten ja annetun hoi- don arviointi olisi erittäin haastavaa. Liitto on huolissaan siitä, tulisiko Kelalla olemaan mahdollisuuksia ja riittävää tietoa toteuttaa arviointi luotettavasti niin, että kaikki henkilöt ovat arvioinnin osalta tasavertaisessa asemassa.
Muilta osin esitys selkeyttäisi ulkomailla annetun hoidon kustannusten kor- vaamista.
Sari Högström toiminnanjohtaja Munuais- ja maksaliitto Kumpulantie 1 A, 6. krs 00520 Helsinki
puh. 050 536 7258 sari.hogstrom@muma.fi
