МАТЕРІАЛИ С ДИСЦИПЛИНЫ«ФТИЗИАТРИЯ»
ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Тематический план практических занятий
СТУДЕНТОВ 4 КУРСА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬЕТА
№ п/п
Тема Колич
. часов 1. Возбудитель туберкулеза, его свойства. Пути заражения туберкулезом.
Особенности клинического обследования больного туберкулезом. Диагностика туберкулеза (микробиологическая, молекулярно-генетическая,
рентгенологическая, туберкулинодиагностика и тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным). Клиническая классификация туберкулеза
7
2. Принципы лечения больных туберкулезом. Антимикобактериальная препараты.
Стандартные режимы лечения больных активным туберкулезом.
Химиорезистентным туберкулезом. профилактика туберкулеза
7
3. Туберкулез неустановленной локализации. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Первичный туберкулезный комплекс. Осложнения первичных форм туберкулеза. Диссеминированный туберкулез легких.
Милиарный туберкулез. Туберкулез нервной системы и мозговых оболочек очаговый и инфильтративный туберкулез легких. Казеозная пневмония. Фиброзно- кавернозный и цирротический туберкулез легких. Клинический разбор больного
7
4. Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема). Диагностика и лечение осложнений туберкулеза, нуждающихся в неотложной врачебной помощи:
легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс. Туберкулез челюстно-лицевой локализации клиника, диагностика, особенности лечения. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией. Организация медицинской помощи больным туберкулезом.
Клинический разбор больного
7
5. Итоговый модульный контроль 2
Тематический план лекций
СТУДЕНТОВ 4 КУРСА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬЕТА
№ п/п
ТЕМА Колич.
часов 1. Введение. Определение туберкулеза как научной и практической проблемы. История
развития фтизиатрии. Эпидемиология туберкулеза. Патогенез туберкулеза.
Иммунитет при туберкулезе
2
2. Диагностика туберкулеза. Специальные методы выявления и диагностики туберкулеза
2
3. Клиническая классификация туберкулеза. Клинические формы первичного туберкулеза
2
4. Клинические формы вторичного туберкулеза. Туберкулез слизистых оболочек полости рта и челюстно-лицевых костей
2
5. Лечение больных туберкулезом. Профилактика туберкулеза 2
Всего 10
Виды самостоятельной работы студентов (СРС) и ее контроль СТУДЕНТОВ 4 КУРСА СТОМАТОЛОГИЧЕСОКГО ФАКУЛЬЕТА
№ п/п
ТЕМА Колич.
часов
Вид контроля 1. Подготовка к практическим занятиям -
теоретическая подготовка и овладение навыками
14 Поточный контроль на практических занятиях
Индивидуальная СРС - написание рефератов по следующим темам:
- Иммунитет при туберкулезе;
- Иммунологические методы исследования в диагностике туберкулеза;
- Туберкулема легких;
- Туберкулез периферических лимфатических узлов - Осложнения хронических форм туберкулеза - хроническое легочное сердце,
- Осложнения хронических форм туберкулеза - амилоидоз внутренних органов;
- Туберкулез костей и суставов; - Туберкулез и сахарный диабет
- Туберкулез и беременность;
- Неспецифическая терапия в лечении больных туберкулезом;
- Хирургические методы лечения туберкулеза;
- Экспертиза трудоспособности
2 Поточный контроль на практических занятиях
3. Подготовка к итоговому модульному контролю 4 Итоговый модульный контроль
Всего 20
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ
к итоговому модульному контролю студент 4 курса стоматологического факультета 1. Основные эпидемиологические показатели распространенности туберкулеза и их оценка.
2. Возбудитель туберкулеза, его виды и формы существования (L-формы), свойства. Понятие о персистировании и реверсии микобактерий туберкулеза.
3. Патоморфоз туберкулеза.
4. Источники туберкулезной инфекции. Выделения микобактерий в окружающую среду 5. Пути заражения и распространения микобактерий в организме человека.
6. Патогенез туберкулеза.
7. Иммунитет при туберкулезе.
8. Методы и пути выявления туберкулеза.
9. Алгоритм действий врачей учреждений общей врачебной сети по выявлению туберкулеза при обращении пациентов за помощью.
10. Группы повышенного риска заболевания туберкулезом 11. жалобы больных туберкулезом.
12. Методы лабораторного выявления микобактерий туберкулеза.
13. Методы рентгенологического обследования больных туберкулезом органов дыхания.
14. "Обязательные" контингенты населения, подлежащих профилактическому обследованию раз в год.
15. Туберкулинодиагностика. Цели туберкулинодиагностики. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и оценка ее результатов. "Вираж" туберкулиновых проб.
16. Дифференциальная диагностика поствакцинального (БЦЖ) и инфекционного иммунитета у детей и подростков.
17. Тест внутрикожный рекомбинантный с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Цели проведения и оценка его результатов, показания к обследованию.
18. принципы и методы лечения больных туберкулезом легких.
19. Категории лечения больных туберкулезом легких.
20. Стандартные режимы химиотерапии.
21. Медикаментозная резистентность, ее виды.
22. Лечение больных химиорезистентным туберкулезом.
23. Критерии излечения больных туберкулезом.
24. Остаточные изменения и их значение для возникновения рецидива туберкулеза.
25. Профилактика туберкулеза: социальная, инфекционный контроль.
26. Профилактика туберкулеза: санитарная.
27. Ячейки туберкулезной инфекции, их классификация. Текущая и заключительная дезинфекция.
28. Критерии определения эпидемиологической опасности очагов туберкулезной инфекции.
29. Первичная профилактика (вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М, ревакцинация БЦЖ). Методика и техника проведения вакцинации. Оценка результатов.
30. Осложнения вакцинации (ревакцинации) БЦЖ.
31. Вторичная профилактика (химиопрофилактика) туберкулеза.
32. Клиническая классификация туберкулеза (ее разделы).
33. Туберкулез неустановленной локализации. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
34. Первичный туберкулезный комплекс. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, последствия.
35. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, последствия.
36. Осложнения первичных форм туберкулеза.
37. Диссеминированный туберкулез легких. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, последствия.
38. Милиарный туберкулезом. Патогенез, особенности клинического течения, диагностика, лечение, последствия.
39. Туберкулез нервной системы и мозговых оболочек. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, последствия.
40. очаговый туберкулез легких. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, последствия.
41. Инфильтративный туберкулез легких. Клинико-рентгенологические варианты инфильтратов.
Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, последствия.
42. Казеозная пневмония. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, последствия.
43. фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Причины возникновения, патогенез, клиника, диагностика, лечение, последствия.
44. Цирротический туберкулез легких. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, последствия.
45. Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема). Патогенез, клиника, диагностика, лечение, последствия.
46. Осложнения туберкулеза: кровохарканье, легочное кровотечение. Патогенез, диагностика, лечение, неотложная помощь.
47. Осложнения туберкулеза: спонтанный пневмоторакс. Причины возникновения, клиника, диагностика, неотложная помощь.
48. Причины возникновения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных.
49. Диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных.
50. Лечение и профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных.
51. Противотуберкулезный диспансер: структура, задачи.
52. Категории диспансерного учета больных туберкулезом.
53. Туберкулез челюстно-лицевой локализации
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ДЛЯ ИТОГОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬЕТА 1. Определять факторы риска возникновения туберкулеза.
2. Определять категории населения из групп повышенного риска заболевания туберкулезом.
3. Собирать анамнез у больных туберкулезом.
4. Определять ведущие синдромы и симптомы в клинике фтизиатрии.
5. Объяснять значение бактериоскопического и бактериологического методов исследования мокроты.
6. Проводить оценку пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л на основании местной реакции.
7. Проводить оценку теста внутрикожного с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.
7. Планировать схему обследования больного туберкулезом.
8. Объяснять основные принципы лечения больных туберкулезом.
9. Определять критерии излечения больных туберкулезом.
10. Диагностировать и оказывать экстренную помощь при неотложных состояниях у больных туберкулезом.
11. Определять противопоказания к вакцинации и ревакцинации БЦЖ
12 Демонстрировать умение ведения медицинской документации в клинике фтизиатрии:
написание истории болезни.
РЕГЛАМЕНТ
ПРИЕМА ИТОГОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Итоговый модульный контроль осуществляется по завершению изучения модуля 1 на контрольном занятии. К итоговому модульному контролю допускаются студенты, выполнившие все виды учебных заданий, предусмотренные учебной программой, и при изучении модуля набрали за текущую учебную деятельность количество баллов, не меньше минимальной (72).
Количество баллов, которое может набрать студент по результатам итогового модульного контроля: максимальная - 80, минимальная - 50.
Контроль теоретической и практической подготовки студента во время итогового модульного контроля осуществляется по следующему регламенту:
1. Проведение устного опроса студентов по материалам лекций к итоговому модульному контролю (20 минут).
2. Проведение компьютерного тестового контроля (в течение 30 минут - выполнение 30 тестовых заданий выборочного типа с одним правильным ответом).
3. Решение ситуационных задач (в течение 20 минут - письменный ответ на вопрос пяти ситуационных задач).
4. Описание рентгенограмм с туберкулезными изменениями в легких (в течение 20 минут - письменное описание двух рентгенограмм).
Задачи должны быть стандартизированы и направлены на контроль достижения конечных целей студентом во время изучения модуля.
Проверка выполнения учебных занятий осуществляется преподавателем на контрольном занятии по мере их выполнения.
Критерии оценивания.
Комплексная количество баллов, студент набирает по результатам итогового модульного контроля, имеет следующие составляющие:
1. Ответ на устный опрос оценивается в 10 баллов. Неправильный ответ или ее отсутствие - 0 баллов.
2. По результатам тестового контроля студент получает:
30 баллов - если он дал правильные ответы не менее чем на 80%.
20 баллов - если он дал правильные ответы не менее чем на 70%.
10 баллов - если он дал правильный ответ не менее, чем на 60%.
3. Решение ситуационных задач оценивается следующим образом:
20 баллов - максимальное количество баллов за решение задач.
2 балла - начисляется за каждый правильный ответ.
4. интерпретацию двух рентгенограмм с туберкулезными изменениями в легких студент получает:
20 баллов - студент правильно описал две рентгенограммы.
10 баллов - студент правильно описал одну рентгенограмму.
0 баллов - студент не описал правильно ни рентгенограммы Оценивание дисциплины
Распределение баллов, присваиваемых студентам 4 курса стоматологического факультета Модуль 1.
“Фтизиатрия”
Количество тем практических занятий
Конвертация в баллы традиционных оценок
Минимальное количество баллов Максимальное Количество баллов Традиционная оценка
Баллы за индивидуальные задания как вида СРС
“5” “4” “3” “2”
За поточную учебную деятельность
4 30 23 18 0 0 72 120
За результатами итогового модульного контроля 50 80
За усвоение модуля 120 200 Итоговый модульный контроль засчитывается студенту, если он набрал при выполнении практических навыков и тестового контроля теоретической подготовки не меньше 50 баллов из 80.
Оценка по фтизиатрии выставляется только студентам, которым засчитан модуль 1, который представляет программу дисциплины "Фтизиатрия" (студент должен набрать минимальное количество баллов - 122: 72 балла - при изучении модуля и 50 баллов - за итоговый модульный контроль).
Рекомендованная литература Базовая:
1. Фтизіатрія: Підручник /За ред. Петренка В.І: Київ: ВСВ «Медицина», 2015. –471 с.
2. Фтизіатрія. Навчальний посібник / За ред. проф. Москаленка В.Ф., проф. Петренка В.І., доц.
Тимошенко Г.О. – К: Медицина, 2010. – 199 с.
3. Фтизіатрія: Навчальний посібник для самостійної роботи студентів старших курсів, лікарів- інтернів та практичних лікарів / За ред. проф. Л.Д. Тодоріко. – Чернівці: Медуніверситет, 2012. – 521 с.
Дополнительная:
1. Пульмонологія та фтизіатрія (у двох томах) [Текст]: національний підручник для лікарів- інтернів вищих навчальних закладів IV рівня акредитації / під ред. Ю. І. Фещенка, В. П.
Мельника, І. Г. Ільницького. – Київ-Львів : ПРАТ “Львівська книжкова фабрика “Атлас”, 2011. – 1363 c.
2. Фещенко Ю.І., Мельник В.М. Організація протитуберкульозної допомоги населенню:
сучасні підходи. – К: Здоров’я, 2012. – 655 с.
3. Фещенко Ю.І. Організація контролю за хіміорезистентним туберкульозом. Виробниче видання. – К.: Здоров’я, 2013. – 704 с.
4. Туберкульоз, ВІЛ-інфекція/СНіД. В.Ф. Москаленко, Р.Г. Процюк, В.І. Петренко та ін.
Медицина, Київ-2010. – 423 с.
5. ТБ/ВІЛ: діагностика, лікування, профілактика: навчальний посібник / О.С. Шальмін, О.М.
Рознатовська, О.А. Растворов та ін. Запоріжжя, 2013р. – 91 с.
6. Закон України № 4565-VI від 22.03.2012 «Про протидію захворюванню на туберкульоз».
7. Наказ МОЗ України від 04.09.2014 № 620 «Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної медичної допомоги (високоспеціалізованої).
Туберкульоз».
Информационный ресурс:
1. www.who.int/topics/tuberculosis/en/.
2. www.nmu.edu.ua/
3. www.ifp.kiev.ua 4. www.kfp.bsmu.ua 5. www.moodle.bsmu.ua 6. www.tubvil.com.ua
