A BORDAGEM AO S ISTEMA I NTEGRADO DE G ESTÃO

O Sistema de Integrado de Gestão: Qualidade, Ambiente e Segurança constitui uma ferramenta de gestão que se traduz no desenvolvimento de um modelo organizacional de acordo com as especificidades e cultura da Unidade de Saúde.

A estratégia de implementação do Modelo insere-se na adopção de um sistema de gestão descentralizado, com uma forte orientação para a Cultura da Qualidade e respectivos resultados a alcançar, abrangendo diversas dimensões-chave da função qualidade para a melhoria do desempenho da Instituição:

Figura: Dimensões da Qualidade

Q Clínica/Técnica Q RH Q Organizacional Q Gestão Q Meios Q Financeira Q Ambiental Q Segurança Q Social

Q no Serviço ao Cliente / Relacionamento com as Partes Interessadas Q Processos

Sistema de Gestão Indicadores de Desempenho

Neste sentido, a abordagem integrada do Sistema de Gestão e Melhoria da Qualidade e Desempenho, engloba a seguinte matriz de elementos chave, bem como as respectivas propostas de normativos associados:

A Qualidade Clínica e Técnica decorre da aplicação da Clinical Governance respeitante à implementação de normas e procedimentos de acordo com as boas práticas instituídas. O Sistema de Acreditação Joint Commission International (JCI) refecte um conjunto de standards de aplicação à dimensão referida

A Qualidade dos Recursos Humanos será reforçada através de iniciativas de formação direccionadas para a qualificação dos profissionais em áreas consideradas estratégicas para os serviços, em torno de uma politica de gestão de recursos humanos consistente com as necessidades dos serviços, visando o bom desempenho do Hospital e a instituição da Cultura da Qualidade. Para o efeito sugere-se a adopção dos princípios da norma ISO 9001 e requisitos técnicos específicos considerados pela JCI.

A Qualidade da Gestão e Organização segundo os princípios da eficiência e eficácia dos serviços, gestão por objectivos, afectação eficiente de recursos e comunicação, constitui um dos aspectos mais críticos das Instituições poderá focalizar-se nas normas da Joint Commission International em integração com os requisitos da Norma ISO 9001:2000, propondo-se a adopção em toda a estrutura de gestão e organização uma abordagem por processos, contemplando a monitorização de indicadores de desempenho sectorial e global bem como o benchmarking relativo a indicadores e boas práticas.

O sistema de gestão e organização apresenta como suportes a criação de um Manual Institucional, integrando a Politica de Gestão decorrente das diversas dimensões da Qualidade, bem como uma estrutura documental geral nas funções comuns e especifica para cada Serviço através da sistematização clara de procedimentos de trabalho, funções e responsabilidades.

A Qualidade Financeira, indispensável à sustentabilidade das Organizações, deverá adoptar os princípios da transparência e um intenso controlo de gestão que proporcione identificar e corrigir os potenciais desvios. A sensibilização para a

redução dos desperdícios, a melhoria da contratação de serviços e aquisições de produtos, o controle dos aspectos logísticos e a potenciação de co-financiamentos, poderão facilmente reflectir-se num eficiente controlo de custos.

A Qualidade Ambiental destinada à minimização dos aspectos ambientais significativos decorrentes da actividades hospitalar, poderá estar associada à aplicação consistente de práticas ambientais, bem como à metodologia sugerida pelo Sistema de Gestão Ambiental - Norma ISO 14001, sendo integrada na gestão operacional dos Serviços e articulando com a estratégia global em torno da Política Ambiental, desenvolvendo-se o Programa de Gestão Ambiental do Hospital em conformidade com os objectivos e requisitos legais relativos ao controlo e minimização dos impactes ambientais.

A Qualidade em Segurança constituí outro dos aspectos mais críticos das Instituições de saúde, tendo sido evidente os esforços das mesmas na procura de soluções especificas, ao qual em muito contribuiu o Projecto King´s Fund. As orientações da JCI e da Norma OHSAS 18001- Sistema de Gestão da Segurança, Higiene e Saúde no Trabalho, permitem o desenvolvimento de um plano de actuação transversal de prevenção e controlo efectivo dos perigos e riscos clínicos e não clínicos associados aos serviços prestados pelo Hospital, adoptando ferramentas e metodologias específicas decorrentes do enquadramento legal e normativo.

A Qualidade Social, apesar de se denotar os primeiros passos nesta matéria poderá ser gradualmente introduzido o desenvolvimento de uma política de responsabilidade social, baseada na Norma SA 8000, reforçando a intervenção do Hospital na comunidade local e incluindo factores de desempenho chave no Relatório e Contas relativos à prestação de contas considerada nos princípios do Global Reporting

Iniciative.

A estratégia na aplicação do Sistema de Gestão apresenta, assim a adopção de uma metodologia integrada para a implementação de um Sistema de Qualidade transversal a todos os domínios acima referidos.

O Sistema de Integrado de Gestão englobando as diversas dimensões referidas, constitui uma ferramenta de gestão que se traduz no desenvolvimento de um modelo organizacional de acordo com as especificidades e cultura da Unidade de Saúde.

Neste sentido, a abordagem integrada do Sistema de Gestão, engloba a seguinte matriz de elementos chave:

Figura: Abordagem Integrada ao Sistema de Gestão

Na formulação da estratégia, propõe-se o recurso às metodologias das Organizações

Nonprofit, como garantia à Missão de prestação de um Serviço Público, podendo ser

suportadas na formulação de Balanced Scorecard e planos estratégicos de actuação

Gestão Clínica Gestão de Suporte

Gestão Estratégica

Serviços de Saúde

SNS Particulares Seguradoras

Mercado; Clientes, Concorrentes Fornecedores;

Poder Politico, Administração Central e Regional, ONG´s; Sindicatos, Associações profissionais e outras;

Comunicação Social, Comunidades. Consultas

Urgências Ambulatório Internamento Cuidados intensivos

Medicina e especialidades médicas Cirurgias e especialidades cirúrgicas Meios complementares de diagnóstico e terapêutica Investigação e desenvolvimento Direcção Clínica Direcção de Enfermagem Controlo de gestão Administrativo e Financeiro Apoio Jurídico Recursos Humanos Gestão da formação Sistema de informação Logística Hotelaria Manutenção Gestão ambiental Segurança Relações Públicas Acolhi- mento Gestão Clientes ENVOLVENTE INTERNA ENVOLVENTE EXTERNA

em inteligação com os planos de cada um dos Serviços funcionais e respectivos objectivos.