Capítulo 2 – Estágio curricular em Farmácia Comunitária
8. Aconselhamento e dispensa de outros produtos de saúde
8.1. Produtos naturais, fitoterapia e suplementos
alimentares
Os suplementos alimentares não são considerados medicamentos, apesar de ser possível a apresentação em formas doseadas. Deste modo não deve ser mencionado, no rótulo ou em qualquer informação referente ao produto, que este apresenta propriedades profiláticas ou curativas de sintomas e doenças. Devem ser designados como “géneros alimentícios”, constituídos por nutrientes ou substâncias com efeitos nutricionais/fisiológicos, puras ou combinadas, e têm como principal objetivo complementar o regime de alimentação normal, mas é importante salientar que não devem ser utilizados como substituídos da alimentação. A DGAV (Direção-Geral de Alimentação e Veterinária) é a autoridade responsável por este tipo de produtos (28, 29).
Pela minha experiência na FF, destaco a busca por suplementos para indução do sono; para cansaço físico/psicológico e para problemas circulatórios/gastrointestinais. Durante a dispensa destes produtos o farmacêutico deve estar especialmente atento à medicação habitual do utente, de modo a evitar possíveis interações medicamentosas entre suplementos-medicação.
8.2. Medicamentos e produtos veterinários
O Decreto-lei n.º 314/2009 de 28 de outubro refere que Medicamentos de Uso Veterinário (MUV) são medicamentos que apresentam propriedades curativas ou preventivas de doenças ou dos seus sintomas no animal, com vista a estabelecer um diagnóstico médico e restaurar, corrigir ou modificar as funções orgânicas (30). Quanto à dispensa, estes podem ser classificados em:
• Medicamentos não sujeitos a receita médico-veterinária; • Medicamentos sujeitos a receita médico-veterinária;
• Medicamentos de uso exclusivo por médicos veterinários (31).
A dispensa de MUV é uma prática bastante recorrente na FF, principalmente dos que dizem respeito a animais de estimação, como cães e gatos. O tipo de produtos que mais dispensei foram desparasitantes externos e internos (coleiras, pipetas e comprimidos). Aquando dispensa de um desparasitante interno é crucial recomendar a desparasitação de todo o agregado familiar. Na seleção de um MUV o farmacêutico deverá questionar o tipo de animal, o seu peso, idade e o modo de administração preferencial. Também é fundamental que o farmacêutico saliente a importância da vacinação para que não haja risco de o animal contrair doenças.
8.3. Produtos dietéticos para alimentação especial
O Decreto-lei n.º 216/2008 de 11 de novembro define os “alimentos dietéticos destinado a fins medicinais” como um género alimentício sujeito a processamento ou formulação especial, para “alimentação exclusiva ou parcial de pacientes com capacidade limitada, diminuída ou alterada para ingerir, digerir, absorver, metabolizar ou excretar os géneros alimentícios correntes ou alguns dos nutrientes neles contidos ou os seus metabolitos, ou cujo estado de saúde determina necessidades nutricionais particulares que não géneros alimentícios destinados a uma alimentação especial ou por combinação de ambos” (32).
Estes produtos permitem complementar ou substituir na totalidade a dieta do utente, proporcionando os nutrientes essenciais. Na FF os produtos que merecem maior destaque são as bebidas que contém quantidades acrescidas de proteínas ou calorias (hiperproteicos/hipercalóricos), geralmente para utentes desnutridos, para doenças graves intestinais e quando há perda de peso involuntária.
É possível encontrar na FF várias opções nutricionais para bebés e crianças. Para os bebés que não sejam amamentados com leite materno, existem os leites para lactantes que asseguram uma alternativa eficaz nos primeiros 6 meses de vida. As crianças dos 1 aos 3 anos de idade também podem encontrar na FF leites de transição e alimentos (por exemplo, papas) de modo a satisfazer as suas necessidades nutricionais. Também é possível aceder a leites hipoalergénicos, leites destinados a intolerantes à lactose, leites anticólicas, entre outros.
8.5. Produtos de Dermofarmácia, cosmética e higiene
Definidos como “qualquer substância ou mistura destinada a ser posta em contacto com as diversas partes superficiais do corpo humano, designadamente epiderme, sistemas piloso e capilar, unhas, lábios e órgãos genitais externos, ou com os dentes e as mucosas bucais, com a finalidade de, exclusiva ou principalmente, os limpar, perfumar, modificar o seu aspeto, proteger, manter em bom estado ou de corrigir os odores corporais” (33).
Na FF há uma grande variedade deste tipo de produtos, encontrando-se distribuídos ao longo de toda a área de atendimento ao público para que estejam bem visíveis e acessíveis. Existe uma pluralidade de marcas e diferentes tipos de formulações, desde pomadas, cremes, pastas, géis a loções.
Podemos encontrar produtos de higiene oral, como pastas dentífricas (Vitis®, Elgydium®, Parodontax®) e colutórios (Eludril®, Parodontax®, Bexident®). Há também produtos capilares (ISDIN®, Klorane®) para a caspa, anti-queda, pediculose e para os mais diversos problemas de saúde. Existem diversas lineares identificáveis através das respetivas marcas comerciais que contém uma grande variedade de produtos para a pele (Galénic®, Caudalie®, Nuxe®, Eau thermale avène®, A-Derma®, Papillon®). Podemos também aceder a diversos produtos de proteção solar (ISDIN®, Caudalie®, Chicco®), proteção labial (Neutrogena®, Carmex®, Eau thermale avène®), produtos de beleza, maquilhagem e produtos de higiene diária (ISDIN®, Lactacyd®).
Esta foi sem dúvida a área onde apresentei uma maior insegurança. Saber reconhecer o tipo de pele e identificar potenciais problemas que precisam de ser referenciados ao médico (eczema, rosácea, psoríase, dermatite de contacto e alérgica, entre outros), é fundamental para executar um bom aconselhamento farmacêutico.
8.6. Dispositivos médicos
Um dispositivo médico é qualquer instrumento, aparelho, equipamento, software, material ou artigo, utilizado isoladamente ou em combinação, para fins de diagnóstico ou terapêuticos, mas que esse efeito não é alcançado por meios farmacológicos, imunológicos ou metabólicos (34).
Durante o meu estágio curricular foi-me possível dispensar inúmeros dispositivos médicos, alguns dos quais passo a citar: termómetros; testes de gravidez; luvas cirúrgicas; máscaras cirúrgicas;
sacos coletores de urina; pulsos, meias e joalheiras elásticas para fins médicos; ponteiras para canadianas; compressas de gaze hidrófila esterilizadas e não esterilizadas; medidores de tensão arterial; entre outros.
8.7. Produtos de puericultura
Existe na FF uma vasta área dedicada às crianças. A puericultura é uma especialidade médica que se foca no desenvolvimento físico e psíquico das crianças, promovendo sempre a sua saúde e bem- estar. Podemos encontrar desde biberões, tetinas, chupetas, fraldas, brinquedos a cuidados de rosto e higiene, entre muitos mais produtos.