Análise dos resultados obtidos na FASE

Os resultados obtidos nas condições pré-PFI e pós-PFI imediato foram organizados em forma de tabelas e gráficos, com medidas de posição (média) e de variabilidade (desvio-padrão). Posteriormente foram analisados e comparados, conforme descrição a seguir:

a) concordância intra-avaliadoras dos escores obtidos na avaliação perceptivo-auditiva da ocorrência de hipernasalidade e de articulação compensatória: o cálculo da concordância intra-avaliadoras foi realizado por meio da porcentagem de concordância e pela estatística Kappa. A categorização do valor de concordância foi realizada segundo a adaptação proposta por Landis e Koch (1977): pequena: Kappa entre 0,00 e 0,20; regular: Kappa entre 0,21 e 0,40; moderada: Kappa entre 0,41 e 0,60; substancial: Kappa entre 0,61 e 0,80; quase perfeita: Kappa entre 0,81 e 1,00;

b) comparação entre os resultados da avaliação perceptivo-auditiva da ocorrência de hipernasalidade pré-PFI e pós-PFI imediato: a comparação entre os resultados da avaliação perceptivo-auditiva da ocorrência de hipernasalidade (ausência e presença de hipernasalidade leve, hipernasalidade moderada e hipernasalidade grave), nas condições pré-PFI e pós-PFI imediato, com obturador faríngeo em posição, foi realizada por

meio do teste estatístico de Wilcoxon. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05);

c) comparação entre os resultados da avaliação perceptivo-auditiva da ocorrência de articulações compensatórias (ACs) pré-PFI e pós-PFI imediato: a comparação entre os resultados da avaliação perceptivo- auditiva da ocorrência de ACs (presença e ausência), nas condições pré- PFI e pós-PFI imediato, com obturador faríngeo em posição, foi realizada por meio do teste estatístico de Mc Nemar. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05);

d) comparação entre os escores de nasalância obtidos com o nasômetro 6200-3, pré-PFI e pós-PFI imediato: a comparação entre os escores de nasalância obtidos nas condições pré-PFI e pós-PFI imediato, com obturador faríngeo em posição, foi realizada por meio do teste estatístico de t student. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05);

e) concordância entre os resultados da avaliação perceptivo-auditiva da hipernasalidade e dos escores de nasalância obtidos com o nasômetro 6200-3: o cálculo da concordância entre os resultados obtidos entre os resultados da avaliação perceptivo-auditiva da hipernasalidade e dos escores de nasalância para as 3 amostras de fala: a) bloco das 12 frases orais com consoantes de alta pressão; b) bloco das 3 frases orais com consoantes de baixa pressão; c) Texto Oral, nas condições pré-PFI e pós- PFI imediato, com obturador faríngeo em posição, foi realizado por meio da estatística Kappa. Para isso os escores da avaliação perceptivo- auditiva da hipernasalidade foram transformados em uma escala binária (ausência e presença de hipernasalidade) e as porcentagens de nasalância foi interpretada utilizando a valores de corte de 27% como limite de normalidade. Escores acima de 27% (para estímulos com sons orais) são indicativos de presença de hipernasalidade e inferiores a 27% indicativos de ausência de hipernasalidade;

f) análise dos resultados do EMLT pré-PFI e pós-PFI imediato: a análise estatística foi realizada nas frequências de 100 a 4.000 Hz, utilizando o programa estatístico NCSS 8.0 (NCSS LLC, Kaysville, Utah). Devido à variação da fala dos participantes, os valores de amplitude (dB) do EMLT

foram padronizados e convertidos em Z scores. A comparação entre os resultados do EMLT, pré-PFI e pós-PFI imediato, com obturador faríngeo em posição, do bloco de 15 frases do protocolo BrasilCleft, foi realizada por meio do teste t student. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05); g) correlação entre escores da avaliação perceptivo-auditiva da

hipernasalidade e escores do EMLT: o cálculo da correlação entre os escores da avaliação perceptivo-auditiva da hipernasalidade (ausência e presença de hipernasalidade leve, hipernasalidade moderada e hipernasalidade grave), e os escores do EMLT, com obturador faríngeo em posição, pré-PFI e pós-PFI imediato, foi realizado por meio do Coeficiente Correlação de Spearman. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05).

4.3.2 Análise dos resultados obtidos na FASE 2

Os resultados obtidos nas condições pós-PFI imediato e pós-PFI tardio foram organizados em forma de tabelas e gráficos, com medidas de posição (média) e de variabilidade (desvio-padrão). Posteriormente foram analisados e comparados, conforme descrição a seguir:

a) concordância intra-avaliadoras dos escores obtidos na avaliação perceptivo-auditiva da ocorrência de hipernasalidade e de articulação compensatória: o cálculo da concordância intra-avaliadoras foi realizado por meio da porcentagem de concordância e pela estatística Kappa. A categorização do valor de concordância foi realizada segundo a adaptação proposta por Landis e Koch (1977): pequena: Kappa entre 0,00 e 0,20; regular: Kappa entre 0,21 e 0,40; moderada: Kappa entre 0,41 e 0,60; substancial: Kappa entre 0,61 e 0,80; quase perfeita: Kappa entre 0,81 e 1,00;

b) comparação entre os resultados da avaliação perceptivo-auditiva da ocorrência de hipernasalidade pós-PFI imediato e pós-PFI tardio: a comparação entre os resultados da avaliação perceptivo-auditiva da ocorrência de hipernasalidade (ausência e presença de hipernasalidade

leve, hipernasalidade moderada e hipernasalidade grave), nas condições pós-PFI imediato e pós-PFI tardio, com obturador faríngeo em posição, foi realizada por meio do teste estatístico de Wilcoxon. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05);

c) comparação entre os resultados da avaliação perceptivo-auditiva da ocorrência de articulações compensatórias (ACs) pós-PFI imediato e pós- PFI tardio: a comparação entre os resultados da avaliação perceptivo- auditiva da ocorrência de ACs (presença e ausência), nas condições pós- PFI imediato e pós-PFI tardio, com obturador faríngeo em posição, foi realizada por meio do teste estatístico de Mc Nemar. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05);

d) comparação entre os escores de nasalância obtidos com os nasômetros 6200-3 e 6450, pós-PFI imediato e pós-PFI tardio: a comparação entre os escores de nasalância obtidos, nas condições pós-PFI imediato e pós-PFI tardio, com obturador faríngeo em posição, utilizando cada um dos nasômetros foi realizada por meio do teste t student. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05);

e) concordância entre os resultados da avaliação perceptivo-auditiva da hipernasalidade e os escores de nasalância obtidos com os nasômetros 6200-3 e 6450: o cálculo da concordância entre os resultados obtidos entre os resultados da avaliação perceptivo-auditiva da hipernasalidade e dos escores de nasalância para as 3 amostras de fala: a) bloco das 12 frases orais com consoantes de alta pressão; b) bloco das 3 frases orais com consoantes de baixa pressão; c) Texto Oral, nas condições pós-PFI imediato e pós-PFI tardio, com obturador faríngeo em posição, utilizando cada um dos nasômetros, foi realizado por meio da estatística Kappa. Para isso os escores da avaliação perceptivo-auditiva da hipernasalidade foram transformados em uma escala binária (ausência e presença de hipernasalidade) e as porcentagens de nasalância foram interpretadas utilizando o valor de corte de 27% como limite de normalidade. Escores acima de 27% (para estímulos com sons orais) são indicativos de presença de hipernasalidade e inferiores a 27% indicativos de ausência de hipernasalidade;

f) comparação entre os escores de nasalância pós-PFI tardios, obtidos com os nasômetros 6200-3 e 6450: a comparação entre os escores de nasalância do pós-PFI tardio obtidos com os nasômetros modelo 6200-3 IBM (usado na FASE 1) e modelo 6450 (usado na FASE 2), ambos com obturador faríngeo em posição, foi realizada por meio do teste t student. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05);

g) análise dos resultados do EMLT pós-PFI imediato e pós-PFI tardio: a análise estatística foi realizada nas frequências de 100 a 4.000 Hz, utilizando o programa estatístico NCSS 8.0 (NCSS LLC, Kaysville, Utah). Devido à variação da fala dos participantes, os valores de amplitude (dB) do EMLT foram padronizados e convertidos em Z scores. A comparação entre os resultados do EMLT, pós-PFI imediato e pós-PFI tardio, com obturador faríngeo em posição, do bloco de 15 frases do protocolo BrasilCleft, foi realizada por meio do teste t student. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05);

h) correlação entre entre escores da avaliação perceptivo-auditiva da hipernasalidade e escores do EMLT: o cálculo da correlação entre os escores da avaliação perceptivo-auditiva da hipernasalidade (ausência e presença de hipernasalidade leve, hipernasalidade moderada e hipernasalidade grave) e os escores do EMLT, com obturador faríngeo em posição, pós-PFI imediato e pós-PFI tardio, foi realizado por meio do Coeficiente Correlação de Spearman. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05).

5 RESULTADOS

5.1 FASE1

5.1.1 Concordância intra-avaliadoras dos escores obtidos na avaliação