Segundo o Projeto Terapêutico do Caps II Ponta do Coral (2004) os municípios com mais de 70.000 habitantes são prioritários para a implementação de Centro de Atenção Diária em Saúde Mental e para cada 70.000 habitantes deve existir um CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) de referência.
Os CAPS constituem um serviço comunitário que tem como papel cuidar de pessoas acometidas de transtornos psíquicos, em especial os severos e persistentes, no seu território de abrangência. Devem obedecer a alguns princípios básicos, dentre os quais se responsabilizar pelo acolhimento de 100% da demanda das pessoas com transtornos severos de seu território, garantindo a presença de profissional responsável durante todo o período de funcionamento da unidade. Deve criar uma ambiência terapêutica acolhedora no serviço que possa incluir usuários desestruturados que não consigam acompanhar as atividades estruturadas na unidade.
Florianópolis está próximo a hospitais psiquiátricos e é município sede do Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico (HCTP). A atual política do Ministério da Saúde prevê a implantação de redes de serviços locais, descentralizados e extra – hospitalares de atenção ao sofrimento psíquico.
A instituição foi fundada no ano de 1996, de natureza pública, vinculada à Secretaria Municipal de Saúde, com atendimento de segunda à sexta feira, das 08:00 h. da manhã às 18:00 h. da tarde. Tem por objetivo, prestar assistência de forma intensiva à pessoa em sofrimento psíquico, com comprometimento severo e persistente, que já passaram ou estão suscetíveis a internação hospitalar, com
impossibilidade de realizar atividades cotidianas e com padrões de relações instáveis, que o colocam em situação de risco.
Localizado na Rua Rui Barbosa, número 713, bairro Agronômica, no município de Florianópolis/SC, recebeu o nome de Caps II Ponta do Coral, por estar localizado na localidade chamada Ponta do Coral próximo a Beira-Mar Norte.
O Caps atende, mensalmente, cerca de 200 usuários, divididos em três modalidades: usuários intensivos, usuários semi-intensivos e usuários não- intensivos. Os usuários que freqüentam diariamente recebem três refeições diárias: café da manhã, almoço e café da tarde.
Sua equipe de nível superior é formada por Assistente Social, Educadora Artística, Enfermeira, Psicólogos, Psiquiatras e Socióloga. Sua equipe de nível médio é formada por auxiliares administrativos, recepcionista, técnica de enfermagem, estagiária de Psicologia e de Serviço Social ( para a elaboração do Trabalho de Conclusão de Curso ).
Segundo o Projeto Terapêutico do Caps (2004), a Instituição visa singularizar a atenção prestada, tendo estabelecido projetos terapêuticos individuais com mini equipes de referência para cada usuário, no sentido de construir conjuntamente uma proposta e um contrato de atendimento, que vise projetos de saúde e inserção social, estabelecendo metas a serem buscadas pelo usuário com a mediação do serviço.
Neste sentido, utilizam variadas estratégias de atenção psicossocial, que tem em cada uma, elementos importantes de re-construção de saúde por parte dos profissionais e usuários, os quais propõem, constroem, participam e avaliam grupos, oficinas e demais atividades terapêuticas e de reabilitação.
De acordo com o Projeto Terapêutico do Caps (2004), oficinas terapêuticas são espaços de socialização, expressão e aprendizagem visando à autonomia e a promoção da cidadania do usuário. As oficinas terapêuticas que o Caps oferece são:
• Música
Oficina terapêutica realizada uma vez por semana. Busca gerar vínculos entre seus participantes através da linguagem artística; permite a ampliação da linguagem de modo a possibilitar a representação, a expressão e própria
compreensão do estado interno do sujeito e de suas experiências emocionais por ele mesmo, notadamente para aqueles que têm recursos simbólicos restritos;
Por ser uma oficina aberta, qualquer usuário que estiver na instituição pode participar. Com as cadeiras em formato de círculo, os usuários cantam e tocam instrumentos à sua escolha, desenvolvendo criatividade e coordenação motora.
• Teatro
Oficina realizada uma vez por semana. Visa utilizar o teatro como veículo de crescimento grupal, com funções rotativas, uma vez que o participante elabora e vivencia diferentes papéis, personagens, num espaço de grupo, bem como reconstruir o vínculo social – familiar através da circulação do produto artístico dentro e fora da instituição. Considera-se que a arte oferece um espaço simbólico, para trabalhar sobre a realidade existente e a possível, estabelecendo uma ponte entre a realidade e imaginação possibilitando, assim, alargar os limites do seu cotidiano;
Desenvolvida por um professor e estagiários do curso de Psicologia da UFSC (Universidade Federal de Santa Catarina). Na oficina, os usuários desenvolvem a expressão do corpo. Possui um grupo fixo de usuários. Geralmente apresentam peças relacionadas a “loucura”.
• Artes Plásticas
Oficina realizada uma vez por semana. Visa propiciar aos usuários um espaço coletivo de expressão através da pintura, incentivar a autonomia e a livre expressão artística.
• Oficina de Jogos
Busca propiciar momentos de lazer através de jogos e passeios à locais de interesse dos usuários; estimular a sociabilidade entre os usuários e o aprendizado da cooperação/competição nas atividades grupais e, possibilitar o acesso dos usuários à espaços culturais e de belezas naturais que possas desencadear efeitos terapêuticos;
Acontece uma vez por semana. Os usuários escutam música e dançam. Participam os usuários e uma enfermeira.
Já as oficinas de produção são:
• Cerâmica
Oficina realizada duas vezes por semana. Visa criar um espaço onde o usuário possa redescobrir sua capacidade produtiva e desenvolver o sentimento de pertinência ao grupo; Criar alternativas econômicas e profissionais estimulando a inserção social. Possui um grupo fixo de usuários. Aqui, eles produzem as peças e colocam para venda no Caps e em feiras e eventos que participam.
• Velas
Oficina realizada uma vez por semana. Visa criar um espaço onde o usuário possa redescobrir sua capacidade produtiva e desenvolver aspectos relacionados à comercialização da produção da oficina; explorar a criatividade na escolha dos elementos levando em conta o produto final em termos estéticos e vendáveis; refletir sobre o processo de criação, qualificação, venda, administração de recursos materiais e procurar espaço para exposição e comercialização.
Possui um grupo fixo de usuários. As velas, que os usuários mesmos produzem, são de diferentes formas e aromas. Após a produção, eles embrulham e colocam para a venda no Caps e também em feiras e eventos que participam. Há o caso de algumas peças serem uma “junção” das duas oficinas, ou seja, por fora da peça vai à cerâmica e por dentro a vela.
• Bijouterias
Oficina realizada uma vez por semana. Partiu da idéia de propiciar um novo espaço de expressão criativa, através da produção de bijouterias. Visa estimular um fazer criativo, bem como a busca de formas de incentivos financeiros, através da venda das peças produzidas, para os usuários que participam.
Possui um grupo fixo de usuários. Aqui os usuários produzem peças de bijouterias, de acordo com sua criatividade. O próprio usuário fica livre para escolher
a peça que deseja produzir no dia. Após terminarem a produção das peças, as mesmas vão para a venda.
• Mosaico
Oficina realizada duas vezes por semana. Visa criar um espaço onde o usuário possa redescobrir sua capacidade produtiva; viabilizar a criação de um espaço grupal para invenção e o compartilhamento de novas formas de expressão; criar alternativas econômicas e profissionais estimulando a inserção social e, refletir sobre o processo de criação, qualificação, venda e administração de recursos materiais. Possui um grupo fixo de usuários. Após o término das peças, as mesmas são colocadas para venda.
O dinheiro arrecadado com as vendas das peças das oficinas de produção, fica uma porcentagem (que a oficina, juntamente com os usuários escolhem), para a oficina, para a compra dos materiais utilizados nas peças, e outra parte é dividido entre os usuários de acordo com sua presença na oficina, ou seja, o usuário ganha por presença e não por quantidade de peças vendidas. Essas oficinas fazem parte do projeto Geração e Renda, Núcleo e Oficina do Trabalho.
Vale ressaltar, que todas as oficinas, tanto as Terapêuticas, quanto as de produção, são acompanhadas por um, ou dois técnicos. Quando o usuário passa pela entrevista inicial, o mesmo já diz em qual oficina têm interesse em participar, nenhum técnico toma a decisão de colocá-lo em alguma oficina sem seu interesse. O Caps oferece ainda:
• Grupo Terapêutico
Trabalho coletivo de repensar o sofrimento e a maneira de lidar com ele, buscando descobrir outras possibilidades de viver. Aqui os usuários fazem terapia em grupo. Nele participam Psicólogos e os usuários.
• Grupo de Família
Realizado de forma a construir um vínculo com os familiares. É um espaço muito importante, pois aqui os familiares podem falar do seu dia – a – dia com o usuário e ouvir um pouco mais sobre ele.
• Assembléia dos usuários
Podem participar usuários, familiares e técnicos. Iniciou-se em 30 de Junho de 1999, a partir da necessidade de garantir um espaço de construção coletiva deste serviço, motivando o envolvimento dos usuários na definição de regras de convivência, sugestões e avaliação das atividades realizadas. Atualmente, é formada por técnicos, usuários, estagiários e familiares. Acontece uma vez por semana.
É um espaço aberto, onde se elegem pontos de pauta que por vezes geram conflitos, debates e encaminhamentos que levam à deliberações. Aqui, os usuários fazem a ata, e coordenam a assembléia. Além de alencarem o assunto a ser discutido, participarem ativamente na solução. Tudo é colocado em votação, onde, a maioria vence.
• Visitas Domiciliares
Visa aproximar o Caps do cotidiano de cada usuário, acompanhar a reinserção dos usuários na família, motivar o retorno dos usuários que estão afastados dos atendimentos para retornarem suas atividades e ampliar a relação do serviço com a comunidade, buscando estabelecer um vínculo com as instituições que compõem a rede sócio-assistencial.
• Articulação com Entidades/Programas e Serviços
Visa conhecer os recursos oferecidos por outras entidades que trabalham com a assistência e/ou a promoção da saúde mental, facilitando a criação de uma rede integrada de serviços e o aproveitamento das potencialidades de cada uma;
• Orientações aos usuários
Objetiva através de intervenções focais e breves, instrumentalizar o usuário para enfrentar situações de seu cotidiano;
• Atenção Medicamentosa
Visa proporcionar ao usuário orientação acerca do uso de medicação psicofarmacológica;
• Grupo de Acolhimento
Acontece toda segunda – feira no período matutino. Aqui, os usuários relatam como foi seu fim de semana, detalhando tudo que fizeram. Falam também do seu planejamento para a semana que se inicia. Participam os usuários e os funcionários que estiverem no serviço no momento.