ARTIGo CIENTÍFICO
3 ARTIGO CIENTÍFICO
3.1 APRESENTAÇÃO
O artigo apresentado é tema da dissertação de mestrado intitulado em: “Estudo
imunoistoquímico das proteínas CD34 e α-SMA em cistos radiculares e cistos radiculares residuais’’. O mesmo será submetido ao períodico Journal of
Endodontics (Qualis Odontologia A2), cujas normas de submissão se encontram em anexo C.
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3.2 ARTIGO A SER SUBMETIDO
ESTUDO IMUNOISTOQUÍMICO DAS PROTEÍNAS CD34 E α-SMA EM CISTOS RADICULARES E CISTOS RADICULARES RESIDUAIS
Camila Tatyanne Santos de Freitas1, Glória Maria de França1, Kenio Costa de Lima2, Hébel
Cavalcanti Galvão1
Autor correspondente: Profa. Dra. Hébel Cavalcanti Galvão,
Departamento de Odontologia, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Av. Senador Salgado Filho, 1787, Lagoa Nova, Natal, RN, CEP 59056-000, Brasil (Tel./fax: +55 3215-3148; e-mail: hebel.galvao@yahoo.com.br)
1 Programa de Pós-graduação em Patologia Oral, Departamento de Odontologia, Universidade
Federal do Rio Grande do Norte-UFRN.
2 Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, Universidade
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RESUMO
Introdução: Os miofibroblastos (MFs) e a angiogênese são fatores importantes no
desenvolvimento e expansão das lesões císticas, de modo que essas células secretam fatores de crescimento e proteases, assim como a angiogênese estimula a deposição de matriz e a migração celular, afetando o crescimento das periapicopatias. Objetivo: O presente trabalho objetivou avaliar a expressão imunoistoquímica do CD34 e α-SMA em cistos radiculares (CRs) e cistos radiculares residuais (CRRs), com o propósito de contribuir para um maior entendimento a respeito da expansão e progressão das referidas lesões periapicais. Materiais e
Métodos: A presente pesquisa constituiu em uma análise descritiva, quantitativa e
comparativa das expressões imunoistoquímicas positivas do CD34 e α-SMA nos espécimes de 30 CRs e 30 CRRs. A expressão do α-SMA foi avaliada na cápsula fibrosa das lesões, em um aumento de (100x) abaixo do revestimento epitelial foram selecionados 10 campos de maior imunomarcação, posteriormente, em um aumento de (400X), foram quantificados as células positivas e no final foi calculado as médias das células positivas por campo. Entretanto, o índice angiogênico foi realizado pela contagem de microvasos imunomarcados pelo anticorpo anti-CD34 em 10 campos de (200x). Resultados: Os resultados demonstraram diferenças estatisticamente significativas referente a imunomarcação do α-SMA (p=0,035) e a relação α-SMA versus CD34 em CRRs (p=0,004), porém a imunomarcação para o CD34 não revelou existir diferenças estatísticas entre as lesões (p=0,988). Conclusão: Diante dos resultados obtidos consideramos que a correlação significativa entre a presença de miofibroblastos e o índice angiogênico entre as lesões estudadas estão relacionados com o reparo nos CRRs.
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ABSTRACT
Introduction: Myofibroblasts (MFs) and angiogenesis are important factors in the
development and progression of cystic lesions, so MFs secrete growth factors and proteases, as well as stimulate angiogenesis, matrix deposition and cell migration, affecting the growth of periapicopathies. Objective: This study aims to evaluate the immunohistochemical expression of CD34 and α-SMA in root cysts (CRs) and residual root cysts (CRRs), in order to contribute to a better understanding of the expansion and progression of periapical lesions. Materials and Methods: Clinical, morphological and immunohistochemical analyzes were performed on 30 CRs and 30 CRRs. The present study constitutes a descriptive, quantitative and comparative analysis of the positive immunohistochemical expression of CD34 and α-SMA in the specimens. Expression of α-SMA was evaluated in the fibrous capsule of the lesions, at a magnification of 100x below the epithelial lining 10 fields of higher immunolabeling were selected, thereafter at a 400X magnification, the positive cells were quantified and at the end were calculated the averages of positive cells per field. However, the angiogenic index was performed by counting microvessels immunolabelled by the anti-CD34 antibody in 5 (200x) fields. Results: The results showed that there were statistically significant differences regarding α-SMA immunostaining (p=0,035) and α-SMA versus CD34 in CRRs (p=0,004), but the immunostaining for CD34 did not reveal statistical differences between the lesions (p=0,988). Conclusion: Myofibroblasts and angiogenic index among studied lesions presented a significant correlation. Thus, they are believed contribute to the repair of the residual root cysts.
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INTRODUÇÃO
As lesões periapicais são condições inflamatórias dos tecidos perirradiculares resultantes de sequelas diretas de infecções provenientes de necrose pulpar e consequente progressão para a região apical (1), relacionando-se a fragilidade dos
mecanismos de defesa do hospedeiro em extirpar a contaminação pela persistência dos agentes antigênicos (2).
A inflamação da polpa de dentes necróticos resulta na proliferação dos restos epiteliais de Malassez, os quais são remanescentes da bainha epitelial radicular de Hertwig que são estimulados a se proliferarem, resultando em cistos radiculares (3,4).
Apesar da intensa investigação, os mecanismos moleculares exatos envolvidos no crescimento e expansão das lesões císticas não são bem estabelecidos.
Nessa perspectiva, estudos envolvendo lesões odontogênicas inflamatórias revelam que os miofibroblastos (MFs) estão relacionados com o crescimento e expansão dos cistos, modulando mecanismos de deposição colagênica e angiogênese, por essas células serem responsáveis pela síntese de enzimas capazes de degradar a matriz extracelular, podendo desse modo, controlar o crescimento das lesões e a angiogênese (5,6).
Os MFs são células do tecido conjuntivo que exibem um fenótipo híbrido apresentando-se morfologicamente como células grandes e fusiformes, exibindo características entre o fibroblasto e célula de músculo liso (7), a apresentação de tal
fenótipo denominada transdiferenciação é importante para expressar a α-actina de músculo liso (α-SMA), proteína essa essencial na identificação dos MFs, os quais são reconhecidos em lesões císticas e tumorais, controlando fenômenos como a angiogênese e capacidade de reorganização tecidual (7,8).
A angiogênese tem um importante papel na etiopatogenia das lesões inflamatórias crônicas, visto que, com a formação de novos vasos sanguíneos pela demanda de oxigênio, acontece a deposição de matriz, a qual representa um fator crucial para a migração celular, gerando maior aglomeração de células inflamatórias e consequentemente, mais fluido estará presente na cavidade cística, afetando desse modo seu crescimento (9).
Em se tratando de lesões odontogênicas inflamatórias, não há pesquisas analisando a expressão de α-SMA (miofibroblastos) e CD34 (angiogênese) em
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cistos radiculares e cistos radiculares residuais. Nessa perspectiva e diante da escassez de estudos associando a relação dos MFs e a angiogênese em cistos odontogênicos inflamatórios, esse trabalho tem o propósito de melhor avaliar a patogênese e crescimento das lesões periapicais estudadas através da expressão imunoistoquímica das proteínas supracitadas.