Os dois ossos coxais articulam-se com o sacro, constituindo as articulações sacro-ilíacas e ainda entre si, por intermédio do púbis, para constituírem a sínfise púbica. Além destas articulações, existem ligamentos à distância, os ligamentos sacro-ciáticos.
Articulação sacro-ilíaca
Esta articulação é uma anfiartrose e, estabelece a união do sacro lateralmente com os dois ossos coxais.
Do lado do sacro encontra-se a faceta auricular e, do lado do osso coxal, encontra-se também a faceta auricular deste osso. As superfícies articulares são mantidas em posição por intermédio de uma cápsula e por ligamentos intrínsecos, os ligamentos sacro-ilíacos anterior, posterior – apresenta quatro feixes que reforçam posteriormente a articulação – e interósseo. O ligamento interósseo é um plano ligamentar profundo que une entre si a tuberosidade ilíaca e o sacro.
Encontra-se ainda um ligamento extrínseco, o ligamento ílio-lombar, que se estende da apófise transversa da 5ª vértebra lombar à crista ilíaca, tuberosidade ilíaca e linha inominada.
Sínfise púbica
Resulta da união dos dois púbis e constitui uma articulação do tipo anfiartrose.
As superfícies articulares são constituídas por facetas elípticas corrigidas por uma fibrocartila- gem, o disco interpúbico, que ocupa o espaço situado entre as superfícies articulares.
Os ligamentos periféricos, em número de quatro, distinguem-se em anterior, posterior, superior e inferior.
Os ligamentos à distância são os ligamen- tos sacro-ciáticos. Distinguem-se dois ligamentos de reforço à distância: o grande ligamento sacro- ciático, muito resistente e que se estende do ísquion à coluna sacro-coccígea; e, o pequeno ligamento sacro-ciático, que se encontra adiante do primeiro.
Configuração da bacia
A superfície exterior é constituída, adiante pela sínfise púbica, pelo púbis, pelo bordo ascen- dente do ísquion e pelo buraco obturado.
cotiloideia, tuberosidade isquiática e ramo descendente do ísquion. Atrás, é constituída pela face posterior do sacro e do cóccix.
A superfície interior é dividida em duas porções pelo estrito superior da bacia: uma porção supe- rior, grande bacia ou pelve falsa e uma porção inferior ou pequena bacia, também conhecida por pelve verdadeira.
A grande bacia é constituída pelas fossas ilíacas internas e pelas asas do sacro. A pequena bacia encontra-se situada por baixo do estreito superior da bacia, sendo limitada inferiormente pelo estreito inferior da bacia, que não é mais do que a circunferência inferior da bacia.
Diferenças entre a pelve feminina e masculina
A bacia feminina típica (bacia ginecóide), adaptada à dinâmica do parto, conduz a diferenças muito nítidas em relação à bacia masculina típica (bacia andróide).
As paredes da bacia feminina são menos resistentes. O estreito superior é mais aberto e tem uma forma aproximadamente circular; a pequena bacia é mais larga; a sínfise púbica tem menor altura; o corpo do púbis é mais largo; a concavidade sacro-coccígea é mais acentuada; o estreito inferior tem maiores diâmetros; a grande chanfradura ciática é mais aberta e menos funda; os buracos obturados são maiores e triangulares e não ovalares.
Mecanismo articular
Tanto a articulação sacro-ilíaca como a sínfise púbica são articulações semi-móveis. Ao ser cons- tituída por articulações semi-móveis, a deslocação entre os ossos que constituem a bacia é muito redu- zida em situação normal.
Esta perda de mobilidade apresenta uma contrapartida no ganho da estabilidade da bacia como um todo, permitindo-lhe funcionar como origem de poderosos músculos que nela se fixam para actuar na coxa ou no tronco.
Nas acções motoras que envolvem a totalidade do corpo, como a marcha, a corrida, ou os sal- tos, a bacia constitui o elemento de ligação entre o membro inferior e o tronco.
Apesar da reduzida mobilidade entre os ossos da bacia, quando considerada como um todo apresenta movimentos de amplitude considerável: os movimentos de retroversão, em que a crista ilíaca se desloca para trás e os movimentos de anteversão, quando as cristas ilíacas realizam o movimento
oposto. Estes movimentos envolvem, simultaneamente, a articulação coxo-femural e as articulações da coluna lombar.
A retroversão é, normalmente, acompanhada pela atenuação da lordose lombar, enquanto a anteversão surge geralmente associada ao acentuar dessa curvatura.
Exercício 1
Escolha a opção correcta e avalie os seus conhecimentos:
1. O esqueleto axial é formado:
a) Membro superior, cabeça e tronco b) Membro inferior, cabeça e tronco c) Cabeça e tronco
2. Características dos ossos curtos:
a) O comprimento predomina sobre a largura e a espessura b) As três dimensões são sensivelmente equivalentes
c) O comprimento e a largura predominam sobre a espessura
3. Nos ossos a superfície exterior encontra-se revestida:
a) Membrana sinovial b) Periósteo
c) Membrana plasmática
4. O plano sagital tem como característica:
a) Plano vertical que passa pelo meio da coluna vertebral dividindo o corpo em duas
metades, direita e esquerda.
b) Plano paralelo ao solo que passa pela zona do umbigo e divide o corpo numa porção
superior e noutra inferior.
c) Plano vertical que divide o corpo em parte anterior (frente) e posterior (costas).
5. Uma sutura consiste:
a) Articulação semi-móvel b) Articulação imóvel c) Articulação móvel
6. Um enartrose é:
a) Articulação móvel com superfície articular em forma de esfera e outra côncava. b) Articulação imóvel com superfície articular em forma de esfera e outra côncava c) Articulação semi-móvel com superfície articular em forma de esfera e outra côncava
A s so lu çõ e s e n co n tr a m -s e n o f in a l d o M ó d u lo 1 0 .
7. Uma das funções da cartilagem é:
a) Lubrificar e nutrir a articulação b) Une as articulações
c) Revestir as articulações evitando o desgaste articular
8. Dois dos ossos da cabeça são:
a) Osso frontal e osso occipital b) Osso ilíaco e osso frontal c) Osso esternal e osso frontal
9. As apófises transversas fazem parte:
a) Osso ilíaco b) Osso parietal c) Vértebras
10. O atlas e o áxis fazem parte:
a) Coluna lombar b) Coluna cervical c) Coluna dorsal
11. O tórax é constituído:
a) Vértebras dorsais, costelas, cartilagens costais e esterno b) Vértebras dorsais, costelas e esterno
c) Vértebras dorsais, cartilagens costais e esterno
12. A bacia é constituída:
a) Pelo conjunto dos dois ossos coxais ou ilíacos, coluna sacro-coccígea, articulações e
ligamentos que os unem.
b) Pelo conjunto dos dois ossos coxais ou ilíacos, sacro, articulações e ligamentos que os
unem.
c) Pelo conjunto dos dois ossos coxais, cóccix, articulações e ligamentos que os unem.
13. A sínfise púbica resulta:
a) Da articulação entre a porção anterior dos dois ossos ilíacos b) Da articulação entre a porção posterior dos dois ossos ilíacos c) Da articulação entre a porção superior dos dois ossos ilíacos.
7.
Osteo-artrologia do membro infe-
rior
O membro inferior destina-se à locomoção, com- preendendo quatro segmentos articulados entre si, a anca, a coxa, a perna e o pé.
A anca é constituída pelo osso coxal, um dos ossos da bacia e que já foi descrito.