4. NOTAS ACERCA DA MATERNIDADE POR SUBSTITUIÇÃO À LUZ DA
4.1 Aspectos jurídicos e bioéticos da maternidade por substituição
O ordenamento jurídico brasileiro ainda não consegue acompanhar os avanços da biotecnologia, deixando à míngua de qualquer regulamentação o tema
da maternidade por substituição. Com isso, as repercussões éticas, jurídicas e sociais que surgem dessa nova maneira de estruturação familiar, a dispensar a
fórmula tradicional de procriação – dada primariamente a partir da conjunção carnal
entre homem e mulher como único meio a permitir a união dos gametas sexuais
masculinos e femininos imprescindível ao fenômeno da reprodução – deixam o
ambiente social repleto de dúvidas e de inquietude dos seus indivíduos.
O ordenamento jurídico pátrio, até o presente momento, não se prestou a regular a matéria, sendo certo que, diante deste vazio legislativo, a única forma de tratar do tema é utilizando o Regulamento 2013/2013 do Conselho Federal de Medicina à luz dos princípios civis-constitucionais.
Para a Resolução nº 1957/2010 do CFM, a Reprodução Humana Assistida era identificada como tratamento prescrito para casos de
esterilidade/infertilidade, portanto,sua utilização estava condicionada à existência de
um problema médico que impedisse ou contraindicasse, em termos médicos, a gestação na doadora genética. Posteriormente tendo sido esta Resolução revogada pela de nº 2013/2013, o alcance da autorização para o uso das técnicas foi abrangido e passou a abarcar qualquer indivíduo que tivesse dificuldade para procriar: “1 - As técnicas de reprodução assistida (RA) têm o papel de auxiliar a resolução dos problemas de reprodução humana, facilitando o processo de procriação.”
A autorização para o uso das TRAs, portanto, passaram a contemplar qualquer fator suficiente a obstar a realização do projeto parental, seja ele de ordem
pessoal – relacionado, por exemplo, à escolha de uma produção independente,
como é o caso das mães solteiras (legitimado pelo reconhecimento constitucional da família monoparental) ou dada a opção de uma união com outrem do mesmo sexo, o que é o caso dos casais homoafetivos – física-estrutural, quando a mulher não tem o aparelho reprodutor em perfeitas condições de levar adiante uma gravidez; seja biológico, interferido por alguma patologia clínica, tal qual a AIDS, caso em que não se aconselha a paciente à gestação.
Com a Resolução 2013/2013 o CFM não restringiu a origem do problema que enseja o direito ao uso das técnicas de reprodução assistida, mas, apenas se referiu de forma genérica às suas causas autorizatórias, de forma que as pessoas possam optar pelo uso das técnicas artificiais de reprodução, caso por algum motivo, qualquer que seja, não consigam pelas vias naturas se reproduzir. Com isto, o
Conselho Federal de Medicina buscou se alinhar à nova realidade social dos novos agrupamentos familiares e buscou alcançar a mais variada gama de pessoas que vislumbrem na reprodução assistida sua única chance de realizar o sonho da maternidade/paternidade.
Ainda, segundo Borges e Oliveira86, a Resolução em exame, resultado de
modificações e adaptações das anteriores (Resoluções nº 1358/92 e nº 1957/2010), são resultado da necessidade de harmonização das técnicas médicas com os princípios éticos, os quais são, por este documento, como não poderiam deixar de ser, compatibilizados com os princípios constitucionais e com o ordenamento jurídico pátrio, e, em que pese não solucionarem diretamente os conflitos relacionados a esta prática, serve de paradigma para seu controle social.
Muito embora o Código Civil Brasileiro tenha se imiscuído da definição da família contemporânea, a Constituição de 1988 o fez, reconhecendo a sociedade plural e alguns diversos novos agrupamentos familiares, mas que já denota seu claro posicionamento vanguardista de quebrar o tabu da família patriarcal, tais quais a família monoparental e homoafetiva, e aquelas constituídas pelo casamento, pela união estável ou unicamente pelo vínculo afetivo. A Resolução em exame seguiu a tendência constitucionalista e reconheceu para além da mulher casada os sujeitos das técnicas de reprodução assistida.
Dando vazão ao princípio constitucional da igualdade, optou o regramento médico, de maneira implícita, por contemplar, enquanto sujeito da Reprodução Assistida, qualquer indivíduo que almeje a reprodução e não seja capaz dela pelos meios naturais, conforme a leitura do primeiro princípio geral afixado na Resolução 2013/2013, e, de maneira explícita, asseverou a autorização destas técnicas para os casais homoafetivos e para as pessoas solteiras, independentemente de sua orientação sexual, senão vejamos:
II - PACIENTES DAS TÉCNICAS DE RA
1 - Todas as pessoas capazes, que tenham solicitado o procedimento e cuja indicação não se afaste dos limites desta resolução, podem ser receptoras das técnicas de RA desde que os participantes estejam de inteiro acordo e devidamente esclarecidos sobre a mesma, de acordo com a legislação vigente.
2 - É permitido o uso das técnicas de RA para relacionamentos homoafetivos e pessoas solteiras, respeitado o direito da objeção de consciência do médico.
86 BORGES JÚNIOR, Edson; OLIVEIRA, Deborah Ciocci Alvarez de. Reprodução assistida: até onde
A Resolução cuidou, ainda, em estabelecer limites gerais para a realização das TRAs, relacionados aos aspectos biológicos dos candidatos sujeitos à submissão às técnicas, às condições físicas e organizacionais das clínicas que implementarão o processo e, sobretudo, traçou parâmetros éticos gerais a serem
seguidos, como por exemplo, a vedação à seleção genética87 e à clonagem.
O corpo normativo infralegal deu atenção especial para os casos de cessão temporária do útero, ou, maternidade por sub-rogação. O CFM preocupou-se em pormenorizar os limites da implementação da técnica, para os quais a idade limite para a candidata à gestação por substituição não pode ser superior a 50 anos; é obrigatório, ainda, que haja o consentimento livre informado dos candidatos sujeitos ao processo, o qual deve ser expresso em um documento escrito e assinados por todos os seus participantes (doadores genéticos, receptora do embrião e os idealizadores do projeto parental), sempre observando um dos preceitos máximos da bioética, qual seja a autonomia do paciente; o número de embriões a serem implantados na barriga de cada receptora não poderá exceder o
número de quatro88.
Em que pese o Código Civil de 2002 não ter trazido regulamentação sobre a maternidade por substituição, os princípios constitucionais da igualdade, da liberdade de escolha, e do direito à procriação legitimam a técnica, de forma que, embora eivada de vácuo legislativo a matéria em questão, o poder judiciário não poderá se eximir de sua função jurisdicional, a solucionar os casos práticos envolvendo qualquer conflito oriundo das relações firmadas para a consolidação da maternidade por substituição.
Sob esta ótica, as questões relativas à filiação, à definição de maternidade e aos limites e exceções aos pré-requisitos necessários à cessão do
87O objetivo básico da presente palestra refere-se a demonstração da impossibilidade da manipulação genética
humana intitulada "clonagem", no contexto da Carta Magna e do ordenamento jurídico vigente, que dispôs , claramente, sobre determinados valores constitucionais que impedem tal procedimento, dentre eles, o direito à vida (artigo 5º, caput ) e a dignidade humana (7) ( art. 1º, inciso III) , bem como, a norma do art. 225, § 1º da Constituição Federal , que trata da "preservação da diversidade e a integridade do patrimônio genético do País e da fiscalização das entidades dedicadas à pesquisa e manipulação de material genético" e do "emprego de técnicas, métodos e substâncias que comportem risco para a vida, a qualidade de vida e o meio ambiente" . - FARIAS, Paulo José Leite. Limites éticos e jurídicos à experimentação genética em seres humanos. A impossibilidade da clonagem humana no ordenamento jurídico brasileiro. Jus Navigandi, Teresina, ano 2, n. 21, 19 nov. 1997. Disponível em: < http://jus.com.br/artigos/1856 >. Acesso em: 30 out. 2014.
88Segundo a Resolução 2013/2013, a quantidade de oócitos implantados na barriga da receptora ainda irá se
condicionar à sua idade sendo permitido somente até 2 embriões para mulheres com até 35 anos, até 3 embriões para aquelas entre 36 e 39 anos e de até 4 embriões para mulheres entre 40 e 50 anos.
útero devem ser alinhados à prescrição do ideal de conduta ética médica e aos anseios sociais, sempre analisados à luz do princípio da dignidade humana.