4.2 Análise dos dados e discussão dos resultados
4.2.3 Atraso no desenvolvimento motor na síndrome de Down
Os indivíduos portadores de síndrome de Down apresentaram uma diminuição do quociente motor Gross, o que indica um atraso no seu desenvolvimento neuropsicomotor (Gráfico 3). 0,0 40,0 80,0 120,0 160,0 Controle Down Q u o c ie n te M o to r d e G R O S S ( a d im e n s io n a l)
*
Gráfico 3 – Quociente motor de Gross está significativamente (p<0,05) diminuído em pacientes com síndrome de Down, acarretando um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.
Segundo Schwartzman (1999), os portadores de síndrome de Down possuem um atraso inevitável em todas as áreas do desenvolvimento e um estado permanente de
deficiência mental. Voivodic e Storer (2002) afirmam que o desenvolvimento cognitivo desta população não é somente mais lento, mas também se processa de forma diferente. Capone et al (2002) mostram uma capacidade cognitiva menor nos pacientes com a trissomia.
Bush e Beail (2004) em seus estudos encontraram uma incidência alta no grupo com síndrome de Down a desenvolver demência, principalmente do tipo Alzheimer. O mecanismo patológico do atraso neuropscicomotor pode ser explicado, através da união dos dois resultados acima.
O cérebro consome grandes quantidades de oxigênio, e é suscetível ao estresse oxidativo, o metabolismo dos principais neurotransmissores, geram as EROS que são capazes de consumir as defesas antioxidantes. As membranas neuronais contêm níveis elevados de lipídios polinsaturados capazes de sofrer peroxidação lipídica, e algumas células glias são capazes de produzir superóxido e peróxido de hidrogênio, e consequentemente o radical hidroxila. As EROS geradas oxidam assim lipídios de membrana, proteínas ou do próprio DNA (ZANA, JANKA, KÁLMÁN, 2006).
Embora a SOD possa ser um importante componente no mecanismo da proteção de encontro aos radicais do oxigênio, pode também ter um efeito negativo (BUSH; BEAIL, 2004). Os autores, Druzhyna et al (1998), Capone et al (2002), explicam que o envelhecimento precoce ocorre pelo excesso de informação genética da SOD, onde produz efeitos cumulativos de radicais de oxigênio, de ânions superóxidos, radicais hidroxilas e de peróxido de hidrogênio. Massaccesi et al (2006) afirma que o peróxido de hidrogênio não completamente metabolizado causa o estresse oxidativo, prejudicando o estado redox do SNC, diminuindo as funções corticais.
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
O estudo chegou ao final obtendo-se como resultados:
• Uma maior atividade da SOD nas hemácias nos indivíduos com síndrome de Down do que nos indivíduos controles.
• Uma maior concentração dos níveis de peroxidação de lipídeos nas hemácias nos portadores de síndrome de Down do que no grupo controle, indicando uma lipoperoxidação.
• Uma diminuição do quociente motor de GROSS nos portadores de síndrome de Down, mostrando um atraso do desenvolvimento neuropsicomotor nesta população.
Sendo assim, estes resultados sugerem que os portadores de síndrome de Down possuem um estresse oxidativo, o que pode ser a causa do atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. E que os eritrócitos são marcadores biológicos das agressões tóxicas em nosso organismo.
Observou-se uma escassez de publicações nacionais ficando como sugestão a realização novos estudos sobre o estresse oxidativo, em indivíduos com síndrome de Down, uma vez, quanto mais informações sobre a patologia melhor pode ser seu tratamento.
Por fim, este trabalho mostrou-se de suma importância na detectação dos produtos da atividade da SOD e da peroxidação lipídica como evidência indireta na importância das espécies reativas de oxigênio na patogenia desta doença.
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ANEXOS A
UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA
UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA
UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA
COMISSÃO DE ÉTICA EM PESQUISA
COMISSÃO DE ÉTICA EM PESQUISA
COMISSÃO DE ÉTICA EM PESQUISA
COMISSÃO DE ÉTICA EM PESQUISA ---- CEP UNISUL CEP UNISUL CEP UNISUL CEP UNISUL
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO
ESCLARECIDOESCLARECIDO
ESCLARECIDO
Título do Projeto: Implicações do estresse oxidativo sobre os eritrócitos e desenvolvimento neuropsicomotor.
Gostaria de obter todas as informações sobre este estudo: a- tempo que terei de ficar disponível;
b- quantas sessões serão necessárias (com dia e horário previamente marcados); c- detalhes sobre todos os procedimentos (testes,
tratamentos, exercícios, etc.); d- local onde será realizado; e- equipamentos ou instrumentos que serão utilizados;
f- se preciso vestir alguma roupa ou sapato apropriado;
a. Aproximadamente 15 minutos; b. 1 sessão;
c. Será tirado sangue com os adultos, e serão guardadas em um vidro a – 80°C até o momento das análises.
Será avaliado o desenvolvimento motor pela aplicação de uma escala, que se chama “Escala de Desenvolvimento Neuropsicomotor de Gross Motor Function Measure (GMFM)”.
d. Será realizado na própria escola da criança, na APAE e na Escola de Educação Básica
Marechal Luz de Jaguaruna.
e. Utilizaremos uma agulha esterilizada, um vidro para colocar o sangue tirado, escala de desenvolvimento e uma filha de papel para anotar os resultados.
f. Não será preciso nenhuma roupa ou sapato específico, apenas com a roupa que estiver vestindo na hora.
e quaisquer outras informações sobre o procedimento do estudo a ser realizado em mim.
Quais as medidas a serem obtidas?
Será retirado o sangue e analisado, onde
veremos a quantidade de uma enzima que temos no sangue a antioxidante SOD. Esta enzima demais no sangue acaba diminuindo o desenvolvimento em adultos, por isso
aplicaremos uma escala de desenvolvimento.
Quais os riscos e desconfortos que podem ocorrer?
O único desconforto da pesquisa é o medo da agulha porque a agulha pica, mas não há segredos em tirar sangue porque vai ser tirado por uma pessoa que tem experiência e formação neste assunto.
Quais os meus benefícios e vantagens em fazer parte deste estudo?
As vantagens será um melhor tratamento para os portadores de síndrome de Down, porque será realizado um teste para seu desenvolvimento e estudado seu sangue.
Quais as pessoas que estarão me acompanhando durante os
procedimentos práticos deste estudo?
Pesquisador responsável Aderbal Silva Aguiar Junior, co-orientador Marcos Oliveira Machado e orientando do estudo Glaucia Silvano Rocha.
Existe algum questionário que preciso preencher? Sou obrigado a responder a todas as
perguntas?
Sim. Sim.
PESSOA PARA CONTATO: Aderbal Silva Aguiar Junior (pesquisador responsável)
NÚMERO DO TELEFONE: (0xx48) 9986-8070
ENDEREÇO:
Rua Simeão Esmeraldino de Menezes, 68. Tubarão SC. CEP: 88704-090
TERMO DE CONSENTIMENTO
TERMO DE CONSENTIMENTOTERMO DE CONSENTIMENTO
TERMO DE CONSENTIMENTO
Declaro que fui informado sobre todos os procedimentos da pesquisa e que recebi, de forma clara e objetiva, todas as explicações pertinentes ao projeto e que todos os dados a meu respeito serão sigilosos. Eu compreendo que neste estudo as medições dos experimentos/procedimentos de tratamento serão feitas em mim.
Declaro que fui informado que posso me retirar do estudo a qualquer momento.
Nome por extenso : _______________________________________________
RG : _______________________________________________
Local e Data: _______________________________________________
Adaptado de: (1) South Sheffield Ethics Committee, Sheffield Health Authority, UK; (2) Comitê de Ética em pesquisa - CEFID - Udesc, Florianópolis, BR.
ANEXOS B