Avalição específica dos itens das versões adolescente e parental

Os adolescentes e os pais ou cuidadores avaliaram a importância e a clareza de cada item e das opções de resposta (Tabela 8). Todos os itens foram considerados importantes e com opções de resposta claras para a maioria dos adolescentes e pais. O percentual mínimo de importância dos itens atribuído pelos adolescentes foi de 61,1% (Dos 18 adolescentes, 5 consideraram o item 11 como sem importante), e pelos pais ou cuidadores foi de 94,4%. Se as opções de respostas estavam claras e de acordo com o item, foi afirmativo por mais de 77,7% dos adolescentes e 94,4% pelos pais ou cuidadores.

A maioria dos respondentes (adolescentes e pais ou cuidadores) reportou não ter dificuldade de entender os itens das suas respectivas versões da FACIT-Sp-12; somente 33,3% dos adolescentes tiveram dificuldade de entender algum item, sendo os itens 4, 9 e 11 os considerados mais difíceis. Quanto aos pais ou cuidadores, a maioria deles compreendeu os itens, e apenas 22,2% relataram dificuldade em entender o item 8.

Tabela 8 − Resultados da avaliação específica das versões adolescente e parental da FACIT-Sp-12, acerca da importância e clareza dos itens (n=72). Ribeirão Preto, SP, Brasil, 2017

Itens

Versão Adolescente Versão Parental

Importância Opções de resposta

claras e de acordo Importância

Opções de resposta claras e de acordo

Sim Às

vezes Não Sim Não Sim

Às

vezes Não Sim Não

Subconjunto A (n=18) Subconjunto (n=18) Sp1 17 1 0 17 1 18 0 0 17 1 Sp2 17 1 0 15 3 18 0 0 18 0 Sp3 17 0 1 15 3 18 0 0 17 1 Sp4 13 2 3 14 4 18 0 0 18 0 Sp5 18 0 0 15 3 18 0 0 18 0 Sp6 16 2 0 14 4 17 1 0 18 0 Subconjunto B (n=18) Subconjunto B (n=18) Sp7 17 1 0 16 2 18 0 0 17 1 Sp8 16 1 1 16 1 17 1 0 17 1 Sp9 15 2 1 16 2 17 1 0 17 1 Sp10 14 3 1 17 1 18 0 0 18 0 Sp11 11 3 5 16 2 18 0 0 18 0 Sp12 13 4 1 17 1 17 1 1 17 1

Resultados

90 Quando verificada a interpretação dos conceitos da escala e em que medida o significado do item foi claramente compreendido pelos adolescentes e pais/cuidadores, a maioria dos adolescentes interpretou os itens na maneira pretendida, compreendendo corretamente o significado dos itens (Quadro 3).

Quadro 3 – Significados atribuídos pelos adolescentes e pais ou cuidadores para os itens das versões adolescente e parental da escala FACIT-Sp-12 durante a entrevista cognitiva (n=72). Ribeirão Preto, Brasil, 2017

Versão Adolescente

Descrição (n)*

Exemplo de trechos do discurso/significados do adolescente

Correto Errado Ausente**

Sp1 16 0 2

“Sentir-se em paz comigo mesma, nada está me atrapalhando a viver. Estou em paz” (Adolescente 38, feminino, 15 anos).

Sp2 17 0 1

“Mesmo eu fazendo tratamento, eu tenho uma razão para estar vivendo. A minha família é o meu principal motivo” (Adolescente 7, masculino, 13 anos).

Sp3 17 0 0

“Eu tentando aproveitar a vida, o momento. Eu tenho uma família boa, amigos e isso faz a minha vida proveitosa e feliz” (Adolescente 12, feminino, 16 anos).

Sp4 12 6 0

“Eu tenho paz dentro de mim, eu sou tranquilo. Não ando preocupado com a situação que estou vivendo” (Adolescente 36, masculino, 15 anos).

Sp5 18 0 0

“Mesmo com tudo que está acontecendo, eu sempre vou ter um objetivo para seguir em frente, um sonho a realizar” (Adolescente 20, feminino, 15 anos).

Sp6 14 2 2

“Se você consegue ficar feliz, encontrar tranquilidade dentro de você. Não precisa de alguém para trazer conforto, você consegue fazer por você mesmo” (Adolescente 16, masculino, 12 anos).

Sp7 15 0 3

“Eu me sinto bem comigo mesma. Mesmo eu estando com essa doença, eu estou em paz” (Adolescente 19, feminino, 15 anos).

Sp8 14 0 4 “Falta sentido no que eu faço, no que eu sou” _{(Adolescente 32, feminino, 15 anos)}

Sp9 14 0 4

“Eu gosto da minha crença, ela me conforta. Eu me sinto bem com ela” (Adolescente 11, masculino, 12 anos).

Sp10 15 0 3

“A gente não deve perder a fé. Fico rezando, vou para grupo de oração e fico renovada” (Adolescente 40, feminino, 14 anos).

Sp11 14 0 4

“Aprendi a dar valor à vida. A doença aumentou bastante minha fé, eu passei a orar mais” (Adolescente 24, masculino, 17 anos).

Sp12 15 0 3

“Mesmo que eu chegue a internar ou precise de um transplante de pulmão, eu sei que eu vou conseguir e vai dar certo” (Adolescente 40, feminino, 14 anos).

Resultados 91 (Conclusão) Versão Parental

Descrição (n)* _{Exemplo de trechos do discurso/significados dos}

pais ou cuidadores Correto Errado Ausente**

Sp1 18 0 0 “Se ele se sente em paz com ele mesmo, se sente _{feliz, mas ele não vive assim” (Mãe 7).}

Sp2 18 0 0

Apesar da doença difícil, ela quer continuar o tratamento para viver. Porque ela tem um motivo para viver. Ela pensa no futuro, em ter filhos” (Mãe 33).

Sp3 18 0 0

“Apesar da doença, ela aproveita o máximo o tempo disponível com a escola, amizade e lazer. Aproveita a vida normalmente, como se não tivesse a doença” (Pai 18).

Sp4 18 0 0

“Por não aceitar muito a doença, passa constrangimentos, então isso tira um pouco da paz dele” (Mãe 9).

Sp5 18 0 0

“Meu filho tem um objetivo na vida, ele quer viver, apesar de que aos olhos dos médicos ele não viverá muito” (Mãe 36).

Sp6 18 0 0 “É a pessoa se sentir bem, sentir amor, alívio, _{tranquilidade dentro dela” (Mãe 35).}

Sp7 18 0 0 “Harmonia é se sentir bem com as pessoas que ela _{vive e com ela mesma” (Pai 28).}

Sp8 17 0 1

“Se faltar sentido na vida dela, ela vai piorar no tratamento. Força para viver, isso é sentido de vida” (Mãe 2).

Sp9 18 0 0

“Quando ela está deprimida ela vai em busca da sua fé. Por mais difícil que seja, ela fica melhor” (Avó 32).

Sp10 17 0 1 “Devido à fé que ele tem, ele não se deixou abalar _{pela doença” (Mãe 14).}

Sp11 18 0 0

“A doença tem fortalecido a fé dela. A doença aproximou ela da fé, principalmente, para acreditar na cura” (Pai 39).

Sp12 17 0 1

“Independente do que acontecer, ele me dará força e confiança de que vai ficar bem, pois uma situação difícil já aconteceu e ele me disse que iria dar tudo certo” (Mãe 41).

*_{Os itens Sp1 ao Sp6 foram avaliados por um grupo de 18 adolescentes e 18 pais ou cuidadores; os itens} Sp7 ao Sp12 foram avaliados por outro grupo de 18 adolescentes e 18 pais ou cuidadores, totalizando 72 participantes nessa fase.

**_{Não sabe explicar ou tem dificuldade para usar sinônimos.} Fonte: Dados da autora.

Apenas o item 4 “Tenho dificuldade em sentir paz de espírito” foi modificado como resultado dessa etapa do estudo, pois os adolescentes acharam difícil entender a palavra "paz de espírito" e sugeriram "paz interior". O item foi explicado errado por 6 dos 18 adolescentes que avaliaram o item, e as entrevistas cognitivas mostraram problema na palavra "espírito" que tem uma conotação religiosa (espírito santo ou ser sobrenatural) na cultura brasileira para o adolescente. Apesar da dificuldade apontada em entender outros

Resultados

92 itens, eles não sofreram modificações porque as explicações dadas pelos participantes foram corretas, ou seja, o adolescente interpretou a questão da maneira pretendida, demonstrando a compreensão do item. Alguma dificuldade atribuída poderia ser explicada pela qualidade reflexiva em responder sobre o próprio bem-estar espiritual e por ter de atribuir números para representar a sua resposta. Os pais demonstraram compreensão de todos os itens (Quadro 3). A mudança no item Sp4 também foi feita na versão parental para tornar a escala equivalente à versão adolescente.

Não houve indicação da necessidade de omitir algum item da escala ou de adicionar novos conceitos de bem-estar espiritual. As versões para adolescentes e pais ou cuidadores da FACIT-Sp-12 adaptadas foram enviadas para os autores da escala original, com o resultado de todas as entrevistas, para que verificassem se as versões adolescente e parental estavam com o conteúdo compatível com a escala original, e o parecer foi positivo para iniciar o teste das escalas no estudo de validação.