7. RESULTADOS
7.2 ETAPA 2 IMPLEMENTAÇÃO DO ENSINO BASEADO NA SIMULAÇÃO
7.2.6 Avaliação da experiência com o Debriefing
Na Escala Experiência com o Debriefing (EED) e na importância do item, apresentaram média de avaliação de 4,8±0,2, e consistência interna de 0,90. Os domínios apresentaram média semelhante (4,8), exceto para o domínio Analisando Pensamentos e Sentimentos (média = 4,7±0,3). O domínio Analisando Pensamentos e Sentimentos apresentou a menor consistência interna (α = 0,53), inclusive para a avaliação da importância do item (α = 0,58) (Tabela 24).
Ao analisar a avaliação de cada item da escala, verificou-se que as opções “discordo” e “discordo totalmente” foram assinaladas somente no domínio Analisando Pensamentos e Sentimentos (itens 2,3 e 4), por apenas um participante. Esses itens tratam do reforço de aspectos do comportamento da equipe de saúde pelo facilitador, o conforto do ambiente de
debriefing e da resolução de sentimentos incorretos através do debriefing (Tabela 25).
Ressalta-se que, em 13 itens da Escala, todos os estudantes assinalaram que “concordam” ou “concordam totalmente” com a afirmativa. Um participante afirmou indecisão em 5 itens (2, 3, 10, 13 e 17) e dois afirmaram indecisão no item 15. Os itens 10, 13 e 17 referem-se à consciência após o debriefing, tempo suficiente para verbalizar os sentimentos e o professor como especialista na temática desenvolvida na simulação.
Houve diferença estatisticamente significativa na associação da EED apenas com a participação prévia em outras simulações (p = 0,016), inclusive nos domínios Analisando Pensamentos e Sentimento (p = 0,026) e Aprendendo e fazendo conexões (p = 0,019). A subescala de importância do item apresentou diferença significativa na associação com participação prévia em outra simulação (p = 0,003) e participação em eventos sobre IRAS (p=0,001). Nos domínios dessa subescala, houve diferença significativa em Analisando Pensamentos e Sentimentos quando associado ao período da graduação (p = 0,006); Analisando Pensamentos e Sentimentos, Aprendendo e fazendo conexões, Habilidade do professor em conduzir o debriefing, quando associada à participação anterior em simulação e Orientação apropriada do professor (p = 0,006, 0,007, 0,025 e 0,021 respectivamente); Aprendendo e fazendo conexões associada à participação em eventos sobre IRAS (p = 0,001); e Habilidade do professor em conduzir o debriefing associada à participação na simulação (p = 0,017) (Tabela 26 e Tabela 27).
Tabela 24 - Análise descritiva dos itens da Escala de Experiência com o Debriefing.
Importância do item
Variáveis Média±DP Mediana
(p25-p75)
Mínimo Máximo Média±DP Mediana
(p25-p75)
Mínimo Máximo
Analisando os pensamentos e sentimentos 4,7±0,3 4,8 (4,5-5) 3,5 5 0,53 4,8±0,2 5 (4,5-5) 4 5 0,58
1. O debriefing me ajudou a analisar meus pensamentos.
4,9±0,2 5 (5-5) 4 5 4,9±0,2 5 (5-5) 4 5
2. O facilitador reforçou aspectos do comportamento da equipe de saúde.
4,7±0,6 5 (5-5) 2 5 4,7±0,4 5 (5-5) 3 5
3. O ambiente de debriefing foi fisicamente confortável.
4,5±0,6 5 (4-5) 2 5 4,6±0,5 5 (4-5) 3 5
4. Sentimentos incorretos foram resolvidos através do debriefing.
4,6±0,7 5 (4-5) 1 5 4,8±0,3 5 (5-5) 4 5
Aprendendo e fazendo conexões 4,8±0,2 5 (4,8-5) 4 5 0,79 4,8±0,2 5 (4,7-5) 4 5 0,88
5. O debriefing ajudou-me a fazer conexões na minha aprendizagem.
4,9±0,2 5 (5-5) 4 5 4,8±0,3 5 (5-5) 4 5
6. O debriefing foi útil para processar a experiência de simulação.
4,9±0,2 5 (5-5) 4 5 4,8±0,3 5 (5-5) 4 5
7. O debriefing proporcionou-me oportunidades de aprendizagem.
4,9±0,2 5 (5-5) 4 5 4,8±0,3 5 (5-5) 4 5
8. O debriefing ajudou-me a encontrar um significado na simulação.
4,7±0,4 5 (5-5) 4 5 4,8±0,3 5 (5-5) 4 5
9. As minhas dúvidas da simulação foram respondidas pelo debriefing.
4,7±0,4 5 (5-5) 4 5 4,9±0,2 5 (5-5) 4 5
10. Tornei-me mais consciente de mim mesmo durante a sessão de debriefing.
4,8±0,4 5 (5-5) 3 5 4,7±0,4 5 (5-5) 3 5
11. O debriefing ajudou-me a esclarecer problemas.
4,7±0,4 5 (5-5) 4 5 4,7±0,4 5 (5-5) 3 5
12. O debriefing ajudou-me a fazer conexões entre teoria e situações da vida real.
4,9±0,2 5 (5-5) 4 5 4,9±0,2 5 (5-5) 4 5
Habilidade do professor em conduzir o debriefing 4,8±0,2 5 (4,8-5) 3,6 5 0,72 4,8±0,2 5 (5-5) 3,6 5 0,84 13. O professor permitiu-me tempo suficiente para
verbalizar meus sentimentos antes dos comentários.
4,8±0,4 5 (5-5) 3 5 4,8±0,3 5 (5-5) 4 5
14. Na sessão de debriefing o professor fez os esclarecimentos corretos.
4,9±0,2 5 (5-5) 4 5 4,9±0,2 5 (5-5) 4 5
15. O debriefing forneceu um meio para eu refletir sobre minhas ações durante a simulação.
16. Eu tive tempo suficiente para esclarecer meus questionamentos.
4,9±0,2 5 (5-5) 4 5 4,9±0,2 5 (5-5) 4 5
17. Na sessão de debriefing o professor foi um especialista na temática desenvolvida na simulação.
4,8±0,4 5 (5-5) 3 5 4,8±0,4 5 (5-5) 3 5
Orientação apropriada do professor 4,8±0,2 5 (5-5) 4 5 0,79 4,8±0,2 5 (5-5) 4 5 0,84
18. O professor ensinou na quantidade certa durante a sessão de debriefing.
4,8±0,3 5 (5-5) 4 5 4,8±0,3 5 (5-5) 4 5
19. O professor realizou uma avaliação construtiva da simulação durante o debriefing.
4,8±0,3 5 (5-5) 4 5 4,9±0,2 5 (5-5) 4 5
20. O professor forneceu orientação adequada durante o debriefing.
4,8±0,3 5 (5-5) 4 5 4,9±0,2 5 (5-5) 4 5
Escala de Experiência com o debriefing 4,8±0,24 4,9 (4,7-5) 3,8 5 0,90 4,8±0,2 5 (4,8-5) 4,1 5 0,90
Tabela 25 - Distribuição em percentual das avaliações dos itens da Escala de Experiência com Debriefing.
Variáveis Discordo
totalmente
Discordo Indeciso Concordo Concordo Totalmente
1* 2* 3* 4* 5* Analisando os pensamentos e sentimentos
1. O debriefing me ajudou a analisar meus pensamentos. 0 0 0 9,1 90,9 0 0 0 4,5 95,5
2. O facilitador reforçou aspectos do comportamento da equipe de saúde.
0 2,3 2,3 18,2 77,3 0 0 2,3 18,2 79,5
3. O ambiente de debriefing foi fisicamente confortável. 0 2,3 2,3 34,1 61,4 0 0 2,3 27,3 70,5
4. Sentimentos incorretos foram resolvidos através do debriefing. 2,4 0 0 24,4 73,2 0 0 0 17,1 82,9
Aprendendo e fazendo conexões
5. O debriefing ajudou-me a fazer conexões na minha aprendizagem. 0 0 0 9,1 90,9 0 0 0 13,6 86,4
6. O debriefing foi útil para processar a experiência de simulação. 0 0 0 9,1 90,9 0 0 0 11,4 88,6
7. O debriefing proporcionou-me oportunidades de aprendizagem. 0 0 0 6,8 93,2 0 0 0 11,4 88,6
8. O debriefing ajudou-me a encontrar um significado na simulação. 0 0 0 20,5 79,5 0 0 0 18,2 81,2
9. As minhas dúvidas da simulação foram respondidas pelo debriefing.
0 0 0 22,7 77,3 0 0 0 9,1 90,9
10. Tornei-me mais consciente de mim mesmo durante a sessão de debriefing.
0 0 2,3 13,6 84,1 0 0 2,3 15,9 81,8
11. O debriefing ajudou-me a esclarecer problemas. 0 0 0 20,9 79,1 0 0 2,3 18,6 79,1
12. O debriefing ajudou-me a fazer conexões entre teoria e situações da vida real.
0 0 0 4,5 95,5 0 0 0 9,1 90,9
Habilidade do professor em conduzir o debriefing
13. O professor permitiu-me tempo suficiente para verbalizar meus sentimentos antes dos comentários
0 0 2,3 11,4 86,4 0 0 0 11,4 88,6
14. Na sessão de debriefing o professor fez os esclarecimentos corretos.
0 0 0 4,5 95,5 0 0 0 6,8 93,2
15. O debriefing forneceu um meio para eu refletir sobre minhas ações durante a simulação.
0 0 4,5 2,3 93 0 0 4,8 7,1 88,1
16. Eu tive tempo suficiente para esclarecer meus questionamentos. 0 0 0 9,1 90,9 0 0 0 9,1 90,9
17. Na sessão de debriefing o professor foi um especialista na temática desenvolvida na simulação.
0 0 2,3 11,4 86,4 0 0 2,3 11,4 86,4
Orientação apropriada do professor
18. O professor ensinou na quantidade certa durante a sessão de debriefing.
19. O professor realizou uma avaliação construtiva da simulação durante o debriefing.
0 0 0 14,0 86 0 0 0 9,3 90,7
20. O professor forneceu orientação adequada durante o debriefing. 0 0 0 11,6 88,4 0 0 0 9,3 90,7
* 1 = não importante, 2 = pouco importante, 3 = neutro, 4= importante, 5 = muito importante. -- Fonte: Elaborado pela autora
Tabela 26 – Média e desvio-padrão (DP) dos escores da Escala de Experiência com o debriefing e seus domínios segundo sexo e período do curso e coeficiente de correlação de Pearson (r) da relação entre os escores destas escalas e a idade do participante.
Variáveis
Sexo
(média±DP) Valor p*
Período do curso
(média±DP) Valor p* Idade (anos)** Feminino Masculino Intermediário Final
Escala de Experiência com o debriefing 4,8±0,2 4,8±0,1 0,837 4,8±0,2 4,8±0,2 0,590 r=-0,099, p=0,522 Analisando os pensamentos e sentimentos 4,6±0,4 4,7±0,2 0,717 4,6±0,3 4,7±0,4 0,481 r=-0,085, p=0,580 Aprendendo e fazendo conexões 4,8±0,2 4,8±0,1 0,869 4,8±0,2 4,8±0,2 0,398 r=-0,091, p=0,555 Habilidade do professor em conduzir o debriefing 4,8±0,2 4,8±0,1 0,968 4,8±0,2 4,8±0,3 0,882 r=-0,159, p=0,301 Orientação apropriada do professor 4,8±0,3 4,9±0,1 0,195 4,8±0,2 4,8±0,2 0,806 r=0,014, p=0,925 Escala de importância do item 4,8±0,2 4,8±0,1 0,781 4,8±0,2 4,9±0,2 0,115 r=-0,081, p=0,596 Analisando os pensamentos e sentimentos 4,8±0,2 4,7±0,2 0,630 4,7±0,3 4,9±0,1 0,006 r=-0,064, p=0,675 Aprendendo e fazendo conexões 4,8±0,2 4,8±0,2 0,580 4,8±0,2 4,9±0,2 0,088 r=-0,061, p=0,693 Habilidade do professor em conduzir o debriefing 4,8±0,3 4,9±0,1 0,788 4,8±0,2 4,9±0,3 0,708 r=-0,161, p=0,295 Orientação apropriada do professor 4,8±0,2 4,8±0,2 0,829 4,8±0,2 4,9±0,2 0,339 r=-0,002, p=0,985
*Teste T de Student Simples. .**Correlação de Pearson. -- Fonte: Elaborado pela autora
Tabela 27 – Média e desvio-padrão (DP) dos escores da Escala de Experiência com o debriefing e de seus domínios segundo participação em simulação anterior, participação em eventos sobre IRAS e tipo de participação na simulação.
Variáveis Participação em simulação anterior (média±DP) Valor p* Participação em eventos
IRAS (média±DP) Valor p*
Participação na simulação
(média±DP) Valor p*
Não Sim Não Sim Observador Ativa
Escala de Experiência com o
debriefing 4,7±0,3 4,9±0,1 0,016 4,8±0,2 4,9±0,1 0,587 4,7±0,2 4,8±0,2 0,082
Analisando os pensamentos e
sentimentos 4,5±0,4 4,8±0,2 0,026 4,6±0,3 4,8±0,2 0,380 4,6±0,4 4,7±0,3 0,197
Aprendendo e fazendo conexões 4,7±0,2 4,9±0,1 0,019 4,8±0,2 4,9±0,1 0,474 4,7±0,2 4,9±0,1 0,103
Habilidade do professor em conduzir o
debriefing 4,8±0,3 4,9±0,1 0,052 4,8±0,2 4,9±0,2 0,894 4,7±0,3 4,9±0,1 0,080
Orientação apropriada do professor 4,7±0,3 4,9±0,1 0,095 4,8±0,2 4,8±0,3 0,849 4,8±0,3 4,8±0,2 0,415
Analisando os pensamentos e
sentimentos 4,7±0,3 4,9±0,1 0,006 4,8±0,2 4,9±0,1 0,347 4,7±0,2 4,8±0,2 0,780
Aprendendo e fazendo conexões 4,7±0,3 4,9±0,1 0,007 4,8±0,2 5,0±0,0 0,001 4,7±0,2 4,8±0,2 0,160
Habilidade do professor em conduzir o
debriefing 4,7±0,3 4,9±0,1 0,025 4,8±0,3 5,0±0,0 0,396 4,7±0,4 4,9±0,1 0,017
Orientação apropriada do professor 4,7±0,3 4,9±0,1 0,021 4,8±0,2 5,0±0,0 0,391 4,7±0,3 4,9±0,2 0,154
8 DISCUSSÃO
8.1 A CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO DO CENÁRIO CLÍNICO