Avaliação da Qualidade de Vida (WHOQOL-100)

A Organização Mundial de Saúde desenvolveu um projecto colaborativo multidimensional com o objectivo de avaliar a qualidade de vida de um indivíduo numa perspectiva internacional.

O instrumento de avaliação de qualidade de vida criado, WHOQOL, surge da importância em conhecer “a percepção do indivíduo e da sua posição na vida num contexto cultural e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objectivos, expectativas, padrões e preocupações” (World Health Organization, 1998). O WHOQOL-100 é composto por 100 questões adaptadas à população portuguesa que avaliam os domínios físicos, psicológico, nível de independência, relações sociais, meio ambiente e religião/crenças pessoais, através dos parâmetros descritos na Tabela 4.1.

Tabela 4.1 – Descrição do instrumento de avaliação da qualidade de vida WHOQOL-100 diferenciado por domínio.

Domínio Parâmetros avaliados

1.1

Físico

Dor e desconforto;

1.2 Energia e fadiga;

1.3 Sono e repouso.

2.1

Psicológico

Sentimentos positivos;

2.2 Pensar, aprender, memória e concentração;

2.3 Auto-estima;

2.4 Imagem corporal e aparência;

2.5 Sentimentos negatives.

3.1

Independencia

Mobilidade;

3.2 Actividades da vida quotidiana;

3.3 Dependência de medicação ou de tratamentos;

3.4 Capacidade de trabalho.

4.1

Relações sociais

Relações pessoais;

4.2 Suporte (apoio) social;

4.3 Actividade sexual.

5.1

Ambiente

Segurança física e proteção;

5.2 Ambiente no lar;

5.3 Recursos financeiros;

5.4 Cuidados de saúde e sociais: Disponibilidade e qualidade;

5.5 Oportunidades de adquirir novas informações e capacidades;

5.6 Participação e oportunidades de recreação/lazer;

5.7 Ambiente físico: (poluição/ruído/trânsito/clima);

5.8 Transporte.

6.1 Religião /

Crenças pessoais Espiritualidade/religião/crenças pessoais.

Segue-se a actividade diária com 13 perguntas onde se avalia se o indivíduo experimentou ou conseguiu executar determinadas actividades, como lavar-se ou comer, com a classificação qualitativa entre “Nada” e “Completamente”.

INQUÉRITOS DE AUTOAVALIAÇÃO

A 3ª fase do inquérito contempla a vida pessoal com 34 perguntas, avaliando se o indivíduo se sentiu feliz, satisfeito ou bem, em relação a vários aspectos da sua vida, variando entre o “Muito insatisfeito” e o “Muito satisfeito”.

O apoio é a avaliação realizada em seguida com três perguntas referindo-se à frequência com que sentiu ou experimentou situações como o apoio de amigos ou o sentir-se inseguro.

“Nunca” e o “Sempre” são os limites da sua avaliação qualitativa.

Segue-se a análise relativa ao trabalho, composta por quatro perguntas, que procuram avaliar o tempo ocupado e a energia consumida em actividades laborais. Inclui trabalho voluntário, a tempo inteiro, remunerado ou não e também o cuidar da casa. Estas respostas são classificadas entre “Nada / Muito insatisfeito” e “Completamente / Muito satisfeito”.

A 6ª fase do inquérito aborda a mobilidade, e refere-se à capacidade física que o indivíduo tem para se movimentar e deslocar por si próprio, bem como, realizar actividades que deseja e precisa fazer. As quatro questões são respondidas numa escala entre o “Muito má / Nada / Muito insatisfeito” e o “Muito boa / Muitíssimo / Muito satisfeito”.

Por fim são abordadas as últimas quatro perguntas respeitantes a crenças religiosas, princípios e valores pessoais variando o retorno entre o “Nada” e o “Muitíssimo”.

As questões colocadas através de formulário on-line, conforme descrito na Figura 4.1, foram formuladas numa escala de pontos de 1 a 5 correspondendo o valor mais baixo a “Nada / Muito insatisfeito / Muito mau / Nunca” e o mais elevado a “Muitíssimo / Completamente / Muito satisfeito / Muito bom / Sempre”. É ainda de salientar que este inquérito foi preenchido apenas na primeira, terceira e quarta sessões. Esta decisão ocorreu devido a tratar-se de um questionário bastante extenso podendo desmotivar os voluntários com demasiadas perguntas.

As 100 questões colocadas são respondidas com base nas duas últimas semanas de vivência do indivíduo. Importa ainda referir a existência de um grupo de controlo ao próprio inquérito composto por quatro questões gerais (Tabela 4.2) e a existência de 31 questões com frases negativas (Tabela 4.3) correspondendo a uma inversão de escala (1=5, 2=4, 3=3, 4=2, 5=1).

Tabela 4.2 – Questões de controlo referentes ao inquérito WHOQOL-100.

Ordem Questão

56 Até que ponto está satisfeito com a qualidade da sua vida?

57 Em geral, até que ponto está satisfeito com a sua vida?

58 Até que ponto está satisfeito com a sua saúde?

85 Como avalia a sua qualidade de vida?

Tabela 4.3 – Questões do inquérito WHOQOL-100 com inversão de escala.

Ordem Questões

1.1 Com que frequência sofre de dores (físicas)?

1.2 Preocupa-se com as suas dores ou desconforto (físicos)?

1.3 Em que medida é difícil para si suportar alguma dor ou desconforto?

1.4 Em que medida as suas dores (físicas) o impedem de fazer o que precisa de fazer?

2.1 Tem energia suficiente para a sua vida diária?

2.2 Até que ponto se cansa com facilidade?

2.4 Até que ponto a fadiga o incomoda?

3.2 Tem dificuldade em dormir?

3.4 Até que ponto se preocupa com dificuldades que tenha em dormir?

7.2 Sente-se inibido pela sua aparência?

7.3 Há alguma coisa na sua aparência que não lhe agrade?

8.1 Com que frequência tem sentimentos negativos, tais como tristeza, desespero, ansiedade ou depressão?

8.2 Em que medida tem andado preocupado?

8.3 Até que ponto sentimentos de tristeza ou depressão interferem na sua vida diária?

8.4 Até que ponto os sentimentos de depressão o incomodam?

9.3 Até que ponto o incomoda quaisquer dificuldades de mobilidade (capacidade para se movimentar e deslocar por si próprio)?

9.4 Em que medida algumas dificuldades de movimentação e deslocação afectam o seu modo de vida?

10.2 Em que medida tem dificuldade em realizar as suas actividades de rotina?

10.4 Até que ponto se sente incomodado com limitações que tenha em realizar as suas actividades diárias?

11.1 Até que ponto está dependente de alguma medicação?

11.2 Em que medida precisa de medicamentos para fazer a sua vida diária?

11.3 Em que medida precisa de cuidados médicos para fazer a sua vida diária?

11.4 Em que medida a sua qualidade de vida depende do uso de medicamentos ou de assistência médica?

13.1 Até que ponto se sente só na sua vida?

15.4 Sente-se incomodado por quaisquer dificuldades na sua vida sexual?

16.3 Até que ponto se preocupa com a sua segurança e protecção?

18.2 Tem dificuldades económicas?

18.4 Em que medida se preocupa com o dinheiro?

22.2 Até que ponto se incomoda com o barulho da sua área de residência?

23.2 Em que medida tem problemas com os transportes?

23.4 Até que ponto os problemas com os transportes dificultam a sua vida?

No final é efectuada uma avaliação por domínio, variando os seus limites consoante o número de perguntas descrito na Tabela 4.4. A qualidade de vida é tanto maior quanto maior for o valor final obtido.

INQUÉRITOS DE AUTOAVALIAÇÃO

Figura 4.1 – Questionário on-line referente à avaliação de qualidade de vida, exemplificativo do layout, escala e tipo de formulário utilizado.

Tabela 4.4 - Instrumento de avaliação final da escala de qualidade de vida.

Domínio Pontuação

Mínimo Máximo Sentimentos positivos de felicidade e contentamento 42 210

Actividades da vida diária 13 65

Vida pessoal 34 170

Apoio 3 15

Trabalho 4 20

Mobilidade 4 20

Religioso, princípios e valores pessoais 4 20