o m 1882 qu o t r olo st l m o o rt Ko nun ou x st n o nt p to n o tu r ulos , o qu tr ns ormou os un v rsos v n ul õ s ntr s ntom s, ur tr t m nto m torno ss o n . o nst tuto s olo rl m, l pro r u n qu l no su ― s o rt ‖:
m un o s m n s n m r s o s rv õ s, ons ro prov o qu m to os os sos tu r ulos , m p sso s n m s, s o n ontr os o qu m lo tu r ulos . Um m roor n smo qu , por m o su s r t r st s p ul r s, r n -s to s s outr s tér s on s41
m roor n smo us or tu r ulos r u o nom nt o Mycobacterium Tuberculosis o p l o lo ko m om n m o t r olo st qu o nt ou o tornou v s v l p l pr m r v z n stór . ss nt o qu v n ulou v t r n om os s ntom s é ruto pro u o su v s l tr vés s l nt s o m ros óp o, pós 270 xp r m ntos olor o, m omo p l ntro u o tér m
41 spon v l m: < ttp://www.r v st sm. o . o ruz. r/ m-1882- r - s o rto- lo- -tu r ulos />. Últ mo sso m: 07/04/2019.
n m s. m v r r s os s ntom s o n s r m n ontr os, o nt st , lém n l s r nt t r n so s u m ros óp o, xtr n o- um orpo, on rmou su r l o om os s ntom s o z r t m ém o m n o nv rso, r ntro uz n o- no orpo n m s p r v r r s os s ntom s s r m m n stos.
ss s xp r m ntos orr u qu , p l pr m r v z n stór , um m roor n smo nv s v l os ol os nus o torn o v s v l tr vés s l nt s um m ros óp o, n u ur n o um p sso ss n l à p tolo lul r, à própr tu r ulos rm n o um t po x st n té nt o s on .
s nt o, o n o v n ul om um nt tr nsm ssor, um nt us or o n , uj v s l é r l su x st n , é v n nóst pr s n o n no orpo. m sm m , o sp to ont oso t m ém é on rm o, já qu é tr vés s ntr ss nt nos orpos qu s ont :
[…] é qu o ontá o, p m olo m jo o t rmos nt r m nt t ro n os: por x mplo, um om m, um n m l um tér , um v rus, um molé ul , um m roor n smo […] om n õ s qu n o s o nét s, n m strutur s, nt r-r nos, p rt p õ s ontr n tur z . ( UZ , GU , 2008, p. 23).
orpo l or o omo p r oso por us o ontá o, on orm tr t o p rt r nt rn o no p tulo 01 ( m su r l o om sp o p l o), p ss , m tr t m nto, por um s r qu ntro uz u um nov v s l nov s r l õ s m torno tu r ulos . Um to ss s r s o os tor s ot os t ro n n s v n ul õ s m torno o n , p rt r os qu s é poss v l, n lus v , xpl t r on o poss l l o omo n n r o ontá o. sto n m m qu , o torn r ss nt p to n o v s v l, á, t m ém, tr s orm o no própr o p p l o r n r l o om o n . s n o os l m t s o orpo nqu nto n o n s m s p l , tr vés toss ou o sp rro, ss v qu n n uém v , tom o r r pot n l qu outr s sup r s pulmon r s s torn m lu r s s nvolv m nto o n . r, m s qu r l on o om um mu n m nt omo outror , om pro ur um m l or poss l r sp r o p r ur r ss pulm o o o, tr ns orm -s no m o tr vés o qu l um v p to n , m ros óp , nv o orpo pro uz o n , ons qu nt m nt , m r z , r qu z , r , m l- st r. l , ss v n ul o t o pr s st lz é xpl t p lo m nus o o r.
s ntro u o ss nt t r n n t r l õ s surpr n nt s t ro n s ss o n , os s ntom s p ss m por um novo pro sso v n ul o: p rt r n o s r m m s olo os m r l o om tor s m nt s, m s om o rm r ul o nv s v l. É to qu ss v s l o nv s v l poss l tou um rr njo r l õ s lt m nt stáv l no un v rso omé o, qu l p r ur té oj , pontu s s r n s m t rmos usos t nolo : s rr m nt s nóst o omp n m nto l n o or t m m torno v s l s tér pro uz s tr vés o uso m ros óp os m l or tór os, omo é o so los op , o x m p rt r o qu l o nosso nort n l t o é l n o, n m m qu s l ss õ s s o pro uz s p rt r su tur . Um nov s l ( o nv s v l) p ss ompor r l orpor l oló . Um un v rso on t vo, tr v ss o p lo r, ntr nt p toló o, s ntom s, ur tr t m nto é o r nt m nt st l z o.
É p rt r poss l z r v r ss tér qu , o lon o o t mpo los op s tornou um pro m nto st l z o, , port nto, p ss v l s r r p t o.
p nt qu á ntr no osp t l, on rá por no m n mo s s m s s, v p r o sol m nto, n o pr m r m nt p r o sol m nto, p ss n o p lo acolhimento inicial , 15 s, t n o s u s rro ol t o m um pot plást o st r l z o às s t or s m n p l s té n s l or tór o às s un s- r s, o pro m nto n u ur o por Ko é r to ut l z o p r nt r, ont l z r pro uz r l ss o positivo negativo.
Mycobacterium tuberculosis z-s , m r n m , v s v l p l pr s n más r s, ut l z s t nto p los un onár os qu nto p los p nt s, sp lm nt no sol m nto, on o p r o é m s ntu o v o à on o positivo os p nt s qu st o l . lo ko n z-s v s v l n s sp l s poss l s r ul o, m omo n s su s xpr ssõ s no orpo os p nt s, sp lm nt n qu l s m om o tr t m nto. o s ss s v s l s vo m or ns st nt s: p r o, sp o, s ntom s. m or s tu -s m um s l m ros óp , no l or tór o o osp t l, é o lo qu stá m pr m ro pl no, om or orm . É um pr s n v s v l. pr n p l t v no l or tór o é r l z o o x m los op , qu l t m un o , m um pr m ro mom nto, t t r pr s n los no material. Material é s rro ou s l v . s rro, s un o um s té n s l or tór o, é um material bom, r o, s l v n m t nto. material po s r mucoso – o mu o, s r nqu o –, purulento – om pus –, polimucopurulento – mu oso, purul nto om s n u . material s r om é
mport nt , já qu um material ru m po l v r um falso negativo qu nto o r sult o los op 42.
qu um p r nt s po s r to om o ntu to tr r um r v p r l lo ntr s orm s nt o v s l t nto o n m su olo , no l or tór o, qu nto os s us sp tos sociais. o so os motivos sociais, o pro m nto p r l lo nt o é o acolhimento inicial. p rt r nt o qu s motivos sociais s o p rt n nt s um os p nt s, ou s j , s s tr t s tu o ru , onsumo r k ou po r z , ss nt o s rv rá p r o tr l o ss st n so l ps olo , ompon o o qu ro o u o o sp to so l tu r ulos no osp t l. mo o s m l nt , o n m su olo , nt s s r xpr ss n v s o s p r o sp l, t m ém pr s s r nt , o qu o orr tr vés o x m los op . acolhimento inicial los op , nt o, p r m s r os o s pro m ntos qu m s op r m s p r o s rt ul o ntr os o s sp tos o n . o v ntos nt o.
n o s u m nto o pro m nto: pr m r l s op on rm rá o nóst o tr vés nt o ss pr s n ont os no s rro um os p nt s, r r os por um n m ro. s un o p sso s r r l z o p l s pro ss on s o l or tór o é ont l z o o lo ko no material ol t o às s t or s m n n s l s, m um pot st r l z o.
tr l o s pro ss on s l or tór o é m n pul r o material, r l z n o os pro m ntos fixação e coloração, m torn r os los p ss v s s r m v stos so o m ros óp o. pr m ro pro m nto, fixação, é x r ss material n s lâm n s, o qu é to m um âm r qu pux o r qu l m nt . r t -s um x ustor, ujo pr n p o o é o m smo qu l pr s nt nos qu rtos-gaiola, ou s j , tr vés um m n smo pr ss o n t v o r é su o p r or o m nt no qu l s m nus o material. r n o x ustor o l or tór o p r o o qu rto-gaiola é o s opo ptur o r. o l or tór o, l t m um s opo m nor, on ntr o no lu r m n pul o p r fixação, nqu nto nos
42 nt rá m s l ro porqu um falso negativo é poss v l um falso positivo n o, m s um r l o om um t st r v z po s r t : um t st r v z rmá é s o n ptur t rm n o ormôn o pro uz o n st o on ntr o n ur n . sto qu r z r qu um lso n t vo po p n r l um s v r áv s omo por x mplo o m t r l ( ur n ) s r pr m r o (m s on ntr ) ou n o. mo o st nto, um lso pos t vo é pr t m nt mposs v l t n o m v st qu o t st n o po t t r um su stân ( o ormôn o) qu n o x st .
qu rtos-gaiola stá pr s nt m vár os pontos, m qu tot l qu l r o qu rto s j m n j p r or .
om um p l to, o material é sp l o u os m nt n lâm n prox m m nt 10 m, v n o r no un orm , po s sso n lu n n qu l v su l z o, n l r z m m r , port nto, m um r sult o m s r nt o. p rt xo lâm n é nt o p ss no o o m um o uns n, o j to m orm tu o ut l z o p r mu t s t v s m l or tór os, uj un o é r o um m o o, lo l z o no ntro âm r on o material é m nus o, já qu , s un o o qu m o to, ― l ju x r m l or‖.
s un o p sso é o pro sso coloração, p rt r té n Z l- ls n, n qu l u s n , olor nt roxo mu to v vo, qu s v rm l o, é jo m m s lâm n s num r s, s qu s st o m um suport mp r o m um p . n m ro r r lâm n t rm n o p nt . s u r, l s s o l m s tr s v z s, mu to r p m nt , já qu o olor nt n o po rv r, o qu t m ém é to v s n o um m l or fixação. té n l or tór o om um ronôm tro o s u l o p r qu , pr s m nt n o m nutos po s, o ál ool s j ut l z o p r r t r r o olor nt s lâm n s. st som por ompl to os nossos ol os nus, o qu é s u o p l l v m s lâm n s om á u . próx mo p sso é pl o o m t l no zul n ss s m sm s lâm n s m um t mpo o s tr s m nutos, pós o qu l l s s o nov m nt l v s om á u . st ponto, st o pront s p r s r m l v s à oqu m qu s n l s rá so o m ros óp o.
m t l no zul olor to os os l m ntos pr s nt s no s rro, x o o lo, qu é r s st nt à s o su or, o m smo t mpo qu u s n t m propr , n x lus v m nt , oloró-lo. tr vés um méto o pro u o ontr st ntr or s, o lo torn -s v s v l, m v rm l o. É st ontr st qu torn poss v l z r v r ss nt m ros óp . ouv r lo no material, su pr s n p r omo um risquinho vermelho, xpr ss n o or u s n st n u n o-s tu o o m s, qu p r m zul. ss s pro ssos t m por o j t vo r r m s on õ s p r qu , n m, ss lâm n poss s r l v té o m ros óp o.
Qu n o omp n o pro m nto, ns os p r po r v r orm o lo, o o qu come o pulm o, p p r oqu m s t m ém po r ol r tr vés s l nt s o m ros óp o. os on -m l v r; r tu o um pou o m o. m n qu
l um r ul o v r s r t , m s um pou o po s m u ol o p r u s ostum r um pou o pu nx r á-los, nqu nto pro ss on l z : ― á v n o? o ss s r squ n os v rm l os !!‖.
igura 06. lo Ál ool Á o s st nt (BAAR).
nt ns ul ur nt um on to v rm l o, v o lo ko s r um pr s n . str n m nt , um pr s n no ns v .
m ros óp o ut l z o p r torn r v s v l ss pr s n t r n t m prox m m nt m campos de visão, s un o s té n s l or tór o um l s é n l s o n pro ur p los los. or campos de visão, nt n -s qu um lâm n é v , v rtu lm nt , m prox m m nt m p rt s tr vés s l nt s o m ros óp o um ss s p rt s é mpl t l mo o qu po s r v st m su s m n s. st s campos de visão n o p r m omo um tot l p r qu m ol so r o m ros óp o, ou s j , o material n o é v sto t l m nt omo um to o, t mpou o lâm n . t l é just m nt ruto v s o ót lâm n qu p rm t mpl o t m ém l té n oqu m m m nus r p rt m ân o m ros óp o p r tr ns t r ntr os r nt s mpos.
s m l n ntropólo nn m r Mol (2003) r t ros l ros n p rn , oto omo str té tno rá nun squ r ou x r o m ros óp o l o, n m qu o lo só x st ss m n r – v s v l, ont l záv l, m rso m or s, omo um m m risquinho vermelho –, tr vés l :
M s qu n o ―so o m ros óp o‖ é on o, o sp ss m nto nt m n o x st m s por s só – m s através o m ros óp o. qu stá m pr m ro pl no tr vés st o é qu v s l s nt m s depende o m ros óp o (M , 2003, p. 174) [tr u o m n ; n s s o utor]).
u s prox m õ s s o poss v s m r l o à pr pon rân o m ros óp o n n rr t v nn m r Mol (2003) no pro m nto qu pr s nt o. nt m é um m élul s, qu ss m omo o lo, é ons r , n ót omé , o n m s sol . lém sso, m os s s tu m m um un v rso m ros óp o , port nto, s o p ss v s s r m v stos p n s através m n pul o o m ros óp o. om r x st n o lo, m n r omo l p r é m nus o n s prát s no l or tór o, tr vés o m ros óp o, poss l t r l t r r sp to o rát r o o n : tom omo r v l m su r l om o m ros óp o, s on nos orpos nv s v l os nossos ol os nus. o pro uro rm r qu ss pr s n o lo é um rt to rr l ou m smo qu o to ss v s l s r ruto um m pro m ntos snu tos. lo ontrár o. s opl m ntos ntr t nolo , té n o n ontro tér o o ol o pro ss on l om s l nt s monstr qu o v sto é um r l lt m nt r t v ontrol .
s campos de visão n l s os s o s mul os m ol s p p l tr vés qu r ul os – qu r ul o r pr s nt um campo de visão no m ros óp o – nos qu s o n m ro los pr s nt s m um l s é not o nos sos positividade, p rt r o qu s n os r us positividade o p nt , já qu o n é p ns m r õ s – positivo, positivo +, positivo ++ positivo +++ – p n r qu ntos BAAR ( lo ál ool á o r s st nt )43 s j m n ontr os no material, m mpo. Positivo + z r sp to qu n o s o n ontr os 10 99 BAAR m 100 campos de visão. os t vo ++ qu n o s o n ontr os 1 10 BAAR m 50 campos de visão positivo +++, qu n o s o n ontr os 10 99 BAAR m 20 mpos v s o. Negativo, port nto, qu r z r qu m 100 campos de visão n o o n ontr o
n n um BAAR. ss m, o negativo n o qu r z r qu os los n o st o no nt r or orpór o, m s qu m 100 campos de visão um mostr l n o s tornou um pr s n v s v l.
igura 07. m m qu s mul v s o um lâm n 10 m m m mpos v s o.
Qu n o nos volt mos p r orm o os sp os s l s p r s poss l s r ul o mpl s p rt r ss s l ss õ s pro uz s no l or tór o, positivo e negativo p r r m mo o m s omo n o: positivo, n um m t r l n p n nt r o qu s ruz s xpl t m p rt r ont m s pr s n s m um os campos de visão. outro mo o, no âm to s v sõ s s p r õ s s l s, l ss o m r o ontá o um sp l p r l s o os luxos o social. or su v z, negativo, o st o n o ontá o, m r um poss l r ul o um pou o m or n ss s m nt r ntro nst tu o, n qu o p nt vá, r t v m nt , r up r n o su pot n orpor l. l , negativo é st l um orpo qu n o stá m s ont oso , no l or tór o, n us n lo no x m r sult o negativo, o m n o p r st l z o ur tr ns orm o o orpo qu om torn r um outr m ns o v s v l: o t mpo, qu é tot lm nt nort p lo t mpo tér n su r l o om os m m ntos.
ot mos n qu tr ns o l ss o um p nt um l ss o à outr p r mu to m nos rupt m r l o omo s pr s nt n s l s s ol mos p r omo, lém nt r pr s n o lo no material, l t m ém é ont l z . ss n v l própr prát n qu l s on on m s l ss õ s p rt r o s rro um os p nt s, positivo negativo s ompl x m m su s própr s ór t s sv l m qu
tr ns o um à outr é qu n o ruptur s lt rupt m nt os ol os ( G , 2006) no sp o s l s. orém, o volt rmos t n o p r s r õ s, no so positividade, é poss v l v slum r r, por x mplo, um volu o m r m s p l m nu o l nt os los o lon o o t mpo o qu por ruptur s rupt s omo o n oqu p n s às l s r supor. r o n um tr ns orm o mu to m s s r l.
mo o s m l nt , o negativo t m ém s ompl x . l é us n pr s n o m roor n smo n mostr , m s n o r nt ur . n qu s j mport nt m nt -l , r o r só po s r rm qu n o ompl t ur o st l o tr t m nto. É r p t o us n qu s rv rá omo n t vo qu st l pr t n , sto é, ur , o st l z o pro sso m nus o tr ns orm o o orpo po n r. omo s z om r qu n , ―o n o (o lo) po st r s on o‖ um os x m s om r sult o negativo v s on rm r qu l n t v m nt n o stá n s sup r s pulmon r s pontu n o um poss l p r r novo.
r u t l qu p rm t , n lus v , um l ul l os los é sp lm nt mport nt porqu p rt r l n o p n s s t t pr s n o lo, m s t m ém s v r s o n stá r n o à m o. ss m, um p nt qu pr s ntou pr m r los op omo positivo +++ , s un , positivo +, n qu n o t n p ss o por ss mom nto rupto on rm o um tr ns orm o orpor l pr pon r nt o tr t m nto ( negativação), stá m um st o ont nuo m l or , o qu s rá n r o no onsultór o mé o p rt r omp r o ntr o x m nt r or o novo.
risquinho vermelho n o s on un om os s ntom s (qu t m ém s o o n ), n o s on un om su orm -p r o qu n o é o r o o o n n r o ontá o os qu rtos- gaiola, m s stá m um pl no o- r o om to s ss s outr s orm s o n . r torn r o lo v s v l, um sér pro m ntos s o n ssár os, omo pro ur s r v r m , mo o qu o n , p r x st r v n ul l , p n té n l or tór o, um bom material, o pro sso fixação, coloração oqu m p r pro u o ss mo o v r, n o nos squ mos, tr vés o m ros óp o. É som nt ntro ss on t n o opl m ntos qu l p r om um orm s o mun o p r oso onst nt nv s l . m ss s p sso s, os on m ntos s r s qu mo l z m, m omo os m t r s qu m n pul m, o risquinho vermelho n o po r x st r, n m s r ont l z o ou r r l ss o positivo/negativo qu é us p r r r r ul o
o n p r pro uz r sp l s qu n o s o n s mpl s: l s t nto ompõ m o méto o tr t m nto qu nto s o um v r ro s o p r os p nt s.
o nt nto, s omp r rmos por um nst nt ss s u s orm s tu r ulos – n s l s, omo v s o s p r o os sp os, no l or tór o, omo um risquinho vermelho -, ons nt s s r n s té n s qu s poss l t m, s o u s v s l s ompl t m nt r nt s qu po m s r vo s. or um l o, n s l s, o p r positivo negativo po s r on o p rt r o s pólos um r u to létr o, no qu l p ss m orr nt létr s mpr tr ns t m um n r o. o so l , ss s o s pólos t m ém st o m um r l o qu supõ p ss m m um n r o, omo orr nt létr – o st o positivo p r o negativo. m m o n no l or tór o, outro l o, poss l t p ns r p rt r m m um l n , n qu l é poss v l m r r pontos pro r ss vos: s m nu õ s su ss v s qu nt s los v su l záv s so s l nt s t nolo mpl o, s u s por um su ss o us n s pr s n os risquinhos vermelhos té t mpor l n l qu m r o m ss l n : os má os s s, oz ou v nt qu tro m s s.
n m r l o à prát l or tor l é mport nt r l r mu n t rm nolo r r nt o lo qu omp n os pro ssos s r tos, já qu st s v o l n n o su mu n qu l t t v ns nu n o tur su m m. p rt r o mom nto no qu l mostr – s rro ou s l v -, é ol t , ou s j , qu sup r o lo x s r qu l os pulmõ s os p nt s, on v v s r pro uz omo o n , tr v ss n o sô o, o p ss s r o s rro ou s l v ntro um pot , m r no o material. pós ss material p ss r p los pro ssos r r nt s à coloração fixação p lo m ros óp o, o qu s nt é um BAAR, um lo ál ool á o r s st nt . los op rm pr s n um BAAR. u s j , própr nom n l tur ontém o pro sso qu poss l t v s l .
m m r t m ém n o r n os los Ko . m outr s p l vr s, n o tr z n orm o qu t po tu r ulos stá m qu st o, s é qu l m norm l ou l um su s v r õ s, tu r ulos mult rr s st nt xt ns v m nt r s st nt . ss un o é outros o s x m s: cultura o teste de sensibilidade.
lo, port nto, n o é um pr s n qu x st m s , l m r m on om tân om pro u o ss mo o sp o v r, ruto um opl m nto ntr oqu m ou té n l or tór o m ros óp o, r ss lt n o-s ―p rt ul r orpor o to
v s o ( n qu n o n ss r m nt orpor o or ân n lu n o m o t noló )‖ ( r w y, 1995, p. 20). Ut l zo opl m nto, porqu é no n ontro ntr o ol o or ân o om s l nt s mpl o o m ros óp o qu m r o risquinho vermelho, o qu p n on m ntos té n os p r m n pul o p rt m ân o m ros óp o, os qu s poss l t m r ul r o nstrum nto, m p ss r um campo de visão outro tr vés o jo o ópt o qu nvolv ol os, l nt s n n luz.
própr nom n l tur já su s r v r l o ntr ns ntr m m ( om su s or s orm s) os pro m ntos té n os. BAAR p n ss onjun o ntr os o s p r s torn r v s v l, po s é n ss n ontro qu su x st n ul ur nt nqu nto risquinho vermelho s torn poss v l um m m r l o n m s é pro uz .
Qu n o um material n o pr s nt BAAR, n o qu r z r qu o p nt st j ur o: ―o lo po st r lá s on n o po s volt r om or tot l‖, omo rm um s pro ss on s o l or tór o. r sult mportân o tor t mpo, sto é, ur o o tr t m nto su pr pon rân n on rm o ur n st l z o tr ns orm o orpor l. un o pu pr n r, o x m un on m s omo um n t vo, um nstrum nto r ul o m l or os p nt s, omo um s poss l s rm o qu o tr t m nto stá un on n o (ou n o), poss l t n o rt v l o um pot n l ur o qu su t st o, mo o qu um r sult o negativo n ss r m nt r outr s tr s los op s om materiais r nt s, m qu o negativo s j m s r nt o, omo m ss oqu m : ―já t v p nt qu um s m n nt s r m or los op u positiva po s m s s n o negativa. , t v qu r‖. sto po t nto r r r-s o x m à mostr qu nto um p nt qu , por t rm n s r l õ s n o pr s r t s, voltou r positivo.
omo já v mos, m smo pós ss s tr s x m s negativos, um s qu n post r or negativos n o l v o p nt à lt . tr t m nto ont nu , p lo m nos té o t mpo m n mo st l o, o qu p r st r sso o o u o m r l o à tu r ulos mult rr s st nt xt ns v m nt r s st nt , já qu um ur p r nt , om nt rrup o o tr t m nto t m r n s n s r r r s st n . s r sult os negativos por ss lon o t mpo tr t m nto, t n o m v st qu o p nt po n t v r m 15 s, tr z m à ton um s r r sp to ss v t r n qu p ss por um t mpor l qu n sso v tér su r l o om os r mé os. ss lon ur o tr t m nto qu o torn ár uo m v rs s
r unstân s qu or o osp t l nun ul l r om o uturo qu n o s tu o é pr r , t m ém z m o t mpo um m tér om qu l os p nt s t m qu l r ot n m nt m ons u r m s m nt r no osp t l. mu n n v s l , qu n o s onst t us n tér por p lo m nos tr s x m s r sult o negativo, é t m ém mu n l .
lém los op outro tr l o r l z o no l or tór o é o pr p r r ss material p r s r tr nsport o, porqu os t st s ultur s ns l n o s o m s r l z os no osp t l, m s s m p lo nst tuto ol o utz, ss m omo outros t st s l or tor s s o r l z os n ul n s rm ut s U , v o um p r r ntr ss s nst tu õ s. r t nto, é l v o m ons r o t mp r tur r p nt qu os. s t st s s o mport nt s, já qu tr z m n orm o qu t po lo , port nto, qu t po tu r ulos stá m qu st o. teste de cultura s -s n onstru o um m nt ontrol o prop o p r prol r o los, r n o um cultura p rt r qu l s r l z o t st s ns l om t st os árm os p r tu r ulos : s os los l n o r r m t rm n os m m ntos, st l -s o t po r s st n , ou s j , qu s r mé os o nt é r s st nt , ons qu nt m nt , o t po tu r ulos qu stá m qu st o, o qu n lu n rá n s ol o squ m t r p ut o p los mé os.