M. Familia Dependentes > 65 anos Dep.< 65 Anos
D. moderada Dep grave Dep Total
Dra Magda S. 1 4 3 4 Dr A. Campos 5 0 2 3 Dr F. Fraga 7 4 3 2 Dr F. Antunes 6 3 2 4 Dr Rodrigues 4 3 3 3 .TOTAL 23 14 13 16
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Data 23/2/2011 Plano de Acção 2011-2013
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Objectivos:
Efectuar 3 visitas domiciliárias médicas por ano a 90% dos dependentes crónicos em 2013
Indicadores e Metas:
Indicador Metas
Ref. Nome 2010 2011 2012
Número médio de consultas domiciliárias médicas a utentes dependentes
crónicos
3 3 3
Estratégias:
Promover as visitas domiciliárias (médico/enfermeiro) programadas. Contactar os serviços comunitários sempre que necessário
Programar sessões de educação para a saúde aos prestadores de cuidados
Cronograma de actividades:
Actividade: Visitas Domiciliarias
Quem: Médicos, Enfermeiros e Administrativos
Como: Marcação preferencial pela equipa.
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Quando: Todo o ano.
Avaliação: Anual
Duração. 45 Minutos para Médico e Enfermeiro, 3 minutos para Administrativo
Utilização: 3 Consultas médicas e de enfermagem/ano
Carga Horária:
Número Horas para 2011
Médico Enfermeiro Administrativo
Actividade Nº Cons Min/ Total Nº Cons Min/ Total Nº Cons Min/ Total
Cons
Cons ConsVisita
Domiciliaria 198 45 148.5 198 45 148.5 198 3 9.9
Total
148.5 148.5 9.9
Serviços Mínimos:
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1.4.2. OUTROS CUIDADOS DOMICILIÁRIOS
Introdução:
Os Cuidados Domiciliários são cuidados globais prestados ao indivíduo e família, na sua residência para promover, manter ou recuperar a saúde, ou maximizar o nível de independência. Devem ser cuidados planeados, coordenados e adequados às necessidades da pessoa individual e da família, global e integralmente
População Alvo:
Utentes com dependência física e funcional que incapacitam a sua deslocação à USF (10 % dos idosos com mais de 65 anos – 110 utentes) e outros utentes portadores de doenças crónicas ou agudas que afectam de forma acentuada a locomoção – cerca de 50 utentes)
Utentes em situação de risco familiar 12 utentes Total de cerca de 172 utentes
Objectivos:
Efectuar 135 visitas domiciliarias de enfermagem por mil inscritos em 2013 Efectuar 30 visitas domiciliarias médicas por mil inscritos em 2013
Indicadores e Metas:
Indicador Histórico Metas
Ref. Nome 2010 2011 2012
4.18 Taxa Visitas domiciliárias médicas por mil
inscritos 34,06‰ 30‰ 30‰
4.30 Taxa Visitas domiciliárias de
enfermagem por mil inscritos 148,61‰ 135‰ 135‰
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Aumentar o nº de visitas domiciliárias preventivas.
Contactar os serviços comunitários sempre que necessário Actuar junto ao utente de uma forma holística
Assegurar a continuidade dos cuidados após a alta hospitalar nas situações de dependência.
Cronograma de actividades:
Actividade: Visitas Domiciliarias
Quem: Médicos, Enfermeiros e Administrativos
Como: Marcação pela equipa e ou por iniciativa do utente/ prestador de cuidados
Onde: No domicílio do utente Quando: Todo o ano.
Avaliação: Anual
Duração. 45 Minutos para Médico, 40 Minutos para Enfermeiro, 3 minutos para Administrativo
Utilização: 1244 Consultas domiciliarias de enfermagem no ano 277 Consultas domiciliarias médicas no ano
Carga Horária:
Número Horas para 2011
Médico Enfermeiro Administrativo
Actividade Nº Cons Min/ Total Nº Cons Min/ Total Nº Cons Min/ Total
Cons
Cons ConsVisita Domiciliaria 277 45 208 1244 40 830 277 3 14 Visita Puerpera 72 40 48 Visita ao R.N. 76 40 50 Total 208 928 14
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Serviços Mínimos:
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1.5. Prolongamento de Horário
Introdução
O prolongamento de horário visa essencialmente aumentar a disponibilidade e acessibilidade dos utentes da USF aos serviços médicos e de enfermagem.
Propomo-nos a uma oferta de cuidados a mais alargada possível, permitindo cuidados personalizados idênticos aos restantes utentes do concelho, evitando desse modo o recurso aos S.U. Hospitalares
Justificação:
A localização da Unidade é numa zona entre Fafe e Guimarães/ Braga e litoral, tendo na população inscrita, muitos utentes com empregos fora do concelho, e longe da residência. Existem também muitos jovens a estudar fora do Concelho e para os quais o único recurso possível ao Medico de Família, sem prejuízo das suas actividades escolares, será ao fim de semana. Com a abertura da USF aos fins-de-semana e feriados, possibilitamos prestar cuidados, não só às situações agudas, como também variadas situações programadas.
A USF Arões acordou de 2007 a 2010 assegurar, o Prolongamento de Horário aos Feriados e Fins Semana das 9.00h 13.00h.
Durante estes verificou-se uma grande procura dos serviços nesses períodos, com uma média de 15,5 utentes por período de 4 horas. A este facto acresce a situação que os utentes da USF, após as 13 horas e até Julho de 2009 não terem tido qualquer tipo de atendimento a nível dos CSP, sendo obrigados a recorrer aos serviços de Urgência hospitalares, ao contrário do resto da população do Concelho, com a consequente injustiça para os utentes e sobrecarga para os Serviços de Urgência. A partir de Julho de 2009, têm de recorrer à Consulta de Atendimento Complementar do CS Fafe sendo franca e objectivamente penalizados em termos de acessibilidade, comparativamente aos utentes das 3 outras USFs do Conselho.
Existiu portanto, durante muito tempo, uma grande dualidade de critérios entre o atendimento dos utentes da USF Arões e o atendimento da população das restantres USFs.
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Assim a USF Arões propõe um atendimento, como prolongamento de horário, aos fins-de-semana e feriados, das 9.00 às 14.00, à semelhança do atendimento prestado aos utentes do resto do Concelho e das restantes USF de Fafe.
Em relação aos cuidados de enfermagem torna-se verdadeiramente importante a existência de um horário ao fim de semana que possibilite uma maior continuidade de cuidados de enfermagem aos utentes da U.S.F, tendo-se verificado que existe recurso aos serviços hospitalares e do Centro de Saúde de Fafe para aplicação de injectáveis ao fim de semana.
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População alvo:
Toda a população inscrita na Unidade de Saúde familiar – 9200 utentes
Objectivos:
Aumentar a oferta assistencial
Garantir diariamente resposta nos casos de doença aguda Dar continuidade aos tratamentos de enfermagem
Estratégias:
Abertura da USF aos Sábados, Domingos e Feriados, das 9.00 às 14.00
Cronograma:
Actividade: Consultas médicas e atendimento enfermagem aos F e FS Quem: Médicos, Enfermeiros e Administrativos
Como: Marcação pela equipa e ou por iniciativa do utente Onde: Instalações da USF
Quando: Sábados, Domingos e Feriados – Todo o ano Avaliação: Anual
Duração. 15 Minutos para Médico e Enfermeiro, 3 minutos para Administrativo Utilização: 9 horas por dia aos Sábados, Domingos e Feriados.