2 A ORIGEM DAS NOÇÕES DE REABILITAÇÃO PSICOSSOCIAL E DE
7.2 CARACTERIZAÇÃO DOS TERAPEUTAS OCUPACIONAIS
Por meio dos Formulários respondidos pelos terapeutas ocupacionais foram coletadas informações que permitiram caracterizá-los.
Participaram do estudo 9 terapeutas ocupacionais que atuam em 5 dos 6 CAPS III do município. Como já informado anteriormente, no CAPS III C não houve terapeuta ocupacional participando da pesquisa.
Os nomes dos terapeutas ocupacionais não foram identificados a fim de garantir o sigilo acerca da identidade destes. Dessa forma, foram identificados pela letra T, enumerada de 1 a 9 (T1, T2, T3...T9) e os CAPS III, identificados por letras do alfabeto de A a F, como já explicitado anteriormente.
O Quadro 5 a seguir ilustra a caracterização dos terapeutas ocupacionais.
Quadro 5 – Caracterização dos terapeutas ocupacionais Participante Gênero Idade
(anos) Tipo de Instituição de formação Tempo de atuação profissional (anos) Formações complementares Serviço que atua Tempo de atuação no serviço
T1 Feminino 48 Pública 21 Especialização
em Saúde Mental
CAPS III – D
3 anos
T2 Feminino 33 Privada 13 Aprimoramento
- Terapia Ocupacional em Saúde Mental Especialização - CAPS III - E 5 anos e 5 meses
Terapia Ocupacional em
Saúde Mental
T3 Feminino 40 Privada 13 Especialização
em Saúde Pública CAPS III - E 5 anos e 4 meses
T4 Feminino 32 Pública 9 Mestrado em
Saúde Coletiva
CAPS III – D
1 ano e 2 meses
T5 Masculino 50 Privada 21 Especialização
em Saúde Mental – Psiquiatria CAPS III - F 4 anos
T6 Feminino 35 Privada 13 Aprimoramento
em Saúde Mental
CAPS III - F
4 anos
T7 Feminino 36 Privada 13 Especialização
em Saúde Pública - *não concluída CAPS III – B 1 ano e 3 meses
T8 Feminino 28 Pública 5 Especialização
em Saúde Mental CAPS III - B 2 anos e 6 meses
T9 Feminino 41 Privada 20 Aprimoramento
na área hospitalar Especialização em acupuntura CAPS III - A 8 anos
Fonte: elaborada pelo autor
Dentre as informações pessoais descritas no Quadro 5, verifica-se que, dos 9 participantes, 8 são do gênero feminino e 1 é do gênero masculino. Quanto à idade, esta variou entre 28 e 50 anos.
No que se refere às informações profissionais, verifica-se que todos os participantes se formaram em Instituições localizadas no estado de São Paulo, sendo que 3 formaram-se em Instituições Públicas e 6 em Instituições Privadas. Quanto ao tempo de atuação profissional como terapeuta ocupacional, este variou entre 5 e 21 anos. Quanto ao tempo de atuação nos serviços CAPS III participantes da pesquisa, este variou entre 1 ano e dois meses e 8 anos.
Todos os profissionais realizaram formações complementares, sendo que: 1 realizou Aprimoramento, sendo este na área de saúde mental; 5 realizaram Especialização, sendo 3 na área de Saúde Mental e 2 na área de Saúde Pública, dentre estas duas, uma não foi concluída; 1 realizou mestrado na área de Saúde Coletiva e 2 realizaram Aprimoramento e
Especialização, sendo os Aprimoramentos em área hospitalar e Terapia Ocupacional em Saúde Mental e as Especializações em Acupuntura e Terapia Ocupacional em Saúde Mental.
No que se refere às áreas nas quais os terapeutas ocupacionais participantes da pesquisa já atuaram, o Quadro 6 a seguir ilustra as que foram mencionadas:
Quadro 6 – Áreas de atuação anteriores ao atual trabalho no CAPS III (TO) Home Care
Saúde Mental Infantojuvenil Saúde Mental do adulto
Gerontologia Saúde Pública
Neurologia – Deficiência Intelectual Geriatria
Reabilitação Intelectual Saúde Mental e Saúde Coletiva
Assistência Social (população em situação de rua) Assistência à criança em vulnerabilidade social
Atenção Básica e Saúde da Família Integração Sensorial em consultório particular
Iniciativas de Geração de Trabalho e Renda e Economia Solidária no campo da Saúde Mental
Fonte: elaborada pelo autor
Dos 9 participantes, 2 apontaram que suas atuações anteriores foram somente na área da saúde mental. Dos 7 participantes restantes, 3 apontaram apenas uma área de atuação anterior além da saúde mental, e os 4 restantes apontaram mais de uma área de atuação além da saúde mental.
Quanto ao tempo de atuação anterior às áreas mencionadas, este variou entre 2 meses e 21 anos, sendo este último representando 21 anos de atuação somente na área de saúde mental.
Em relação aos serviços destinados ao cuidado em saúde mental nos quais os participantes já atuaram, bem como as ações desenvolvidas nestes, o Quadro 7 a seguir ilustra o cenário:
Quadro 7 – Serviços de saúde mental nos quais os TO´s já atuaram e ações realizadas Serviços destinados ao cuidado em saúde metal Ações realizadas
Hospital Psiquiátrico - Ações de terapia ocupacional
- Coordenação do Setor de Reabilitação Psicossocial
CAPS - Grupos terapêuticos
- Atendimentos individuais - Atendimentos grupais
- Acompanhamento terapêutico - Grupos de passeio no território - Atendimentos domiciliares
- Atendimentos pontuais a familiares
- Matriciamento das equipes de Atenção Primária - Gerência do serviço (cobrindo férias do coordenador) - Participação em Conselhos - Acompanhamento e abordagens em Reabilitação Psicossocial - Atendimentos de referência - Atendimentos específicos de TO
- Grupos de Geração de Trabalho e Renda - Clínica da Terapia Ocupacional
UBS e serviços de Atenção Primária (Unidade Básica de Saúde)
- Matriciamento em saúde mental - Qualificação da lista de psiquiatria - Levantamento de demanda
- Encaminhamentos e estratégias de atenção primária em saúde
- Atendimento conjunto com profissionais da Atenção Primária
- Atendimentos individuais e grupais de TO em saúde mental
- Planejamento das atividades da UBS - Clínica da TO e Cogestão da Unidade CAISM
(Centro de Atenção Integral em Saúde Mental)
- Ações terapêuticas durante internação em enfermagem psiquiátrica
NAC
(Núcleo de Atenção à Crise)
- Atendimento à pessoa em crise, com ações individuais e grupais, atendimentos à família, construção de rede de apoio pós – alta
Enfermaria de Saúde Mental em Hospital Geral Não especificado
Clínica de Reabilitação para Dependentes Químicos
Não especificado
Projeto de Inclusão Social pelo Trabalho Não especificado
Fonte: elaborada pelo autor
Verifica-se no Quadro 7 que dentre os serviços da área de saúde mental nos quais os terapeutas ocupacionais já atuaram, está o hospital psiquiátrico, apontado por 3 dos 9 participantes. Além do hospital psiquiátrico, foi apontado por um dos participantes a clínica de Reabilitação para dependentes químicos. Ainda, um dos participantes apontou o CAPS como único serviço de saúde mental no qual já atuou e outros 4 apontaram os serviços de Atenção Primária como dispositivos de cuidado em saúde mental, evidenciando uma compreensão de que, embora não se trate de um serviço específico de atenção nessa área, a saúde mental está nele contemplada por meio de ações sob este enfoque.
Importa destacar que dos 9 participantes, 3 não apontaram as ações de cuidado realizadas nos dispositivos de saúde mental em que já atuaram.
Quanto à realização anterior ou atual de cursos no âmbito da saúde mental, dos 9 participantes somente 3 apontaram já terem realizado cursos na área, sendo estes em “Indicadores de Saúde Mental”, “Especialização em Saúde Mental” e “Matriciamento em Saúde”, sendo os anos de conclusão 2013, 2014 e 2015 respectivamente. Quanto à contribuição destes cursos para a compreensão e prática atual no campo da saúde mental, somente 1 participante respondeu esta questão, informando que o curso (Especialização em Saúde Mental) abriu leques para pensar em uma verdadeira Reabilitação Psicossocial, saindo exclusivamente do âmbito da saúde e abrangendo tudo o que compõe o sujeito atendido. Ainda, de acordo com este participante, o curso atualmente contribui para sua atuação, na medida em que possibilita compreender a importância do papel da família, da articulação em rede e da análise do sujeito para além do seu diagnóstico ou percurso na saúde mental.
Dos 6 participantes restantes, 1 não respondeu à questão e os outros 5 responderam não terem feito ou estarem fazendo cursos na área de saúde mental, sendo que destes 5, 2 justificaram indisponibilidade e falta de tempo e os outros 3 não justificaram o motivo.
Finalmente, no Formulário havia uma pergunta que questionava sobre a atual participação ou não do terapeuta ocupacional em algum grupo de estudos/discussões sobre temas na área da saúde mental, se nestes grupos são realizadas discussões teóricas sobre temas relativos à saúde mental e quais são eles. Dos 9 participantes, 5 responderam não estarem participando de nenhum grupo com esta proposta, entretanto, destes 5, 1 participante apontou que atualmente ele e um grupo de TO´s têm planejado o início de um grupo de estudos quinzenal. Os 4 participantes restantes afirmaram estar participando de grupos de estudos na área da saúde mental e apontaram os temas abordados nestes contextos, como ilustra o Quadro 8 a seguir.
Quadro 8 – Grupos de estudo sobre temas na área de saúde mental frequentados pelos TO´s e temas abordados nestes espaços de discussão
Grupo de discussão N° de TO´s que apontaram participar do grupo
Temas discutidos nestes espaços
Grupo de estudos específico para Terapeutas Ocupacionais,
com tema ligado à saúde 2
- CAPS no conceito do SUS - Discussão de casos clínicos - Propostas de intervenção - Manejo em saúde mental
Grupo de Pesquisa do CNPq
(Conselho Nacional de
Desenvolvimento Científico e Tecnológico)
1 - Discussões ampliadas acerca
das Instituições e do campo da Saúde, Saúde Coletiva e Saúde Mental
- Tema atual das pesquisas: “Práticas profissionais e formação em saúde no SUS: contribuições e inovações da Análise Institucional para a Saúde Coletiva”
Supervisão Clínica no CAPS 1 - Psicopatologia, violência e
outros temas, de acordo com a demanda do grupo