CODIFICAÇÃO AXIAL

Após esta primeira etapa, prosseguiu-se na codificação axial, investindo-se na formação e desenvolvimento de conceitos, conferindo-se aos códigos os significados provenientes dos dados empíricos. Gerou-se um referencial conceitual exploratório usando os dados como referência (STRAUSS; CORBIN, 2008). Desta forma, para cada código previamente identificado gerou-se, nessa segunda codificação, um conceito relacionado, de forma a identificá-lo através dos dados coletados (QUADRO 3).

QUADRO 3 - Codificação axial: formando conceitos sobre o contexto de vida e a experiência de cuidar do cuidador familiar de idoso dependente.

N° Códigos Base conceitual da análise

01 Atividades desempenhadas pelo cuidador de idoso

Representa a rotina cotidiana de cuidados dispensados ao familiar idoso dependente, com as atividades que na visão dos sujeitos são mais extenuantes.

02 Falta de apoio familiar Realidade externada pelo cuidador acerca de sua realidade familiar: quando outros membros da família não se apresentam para auxiliar na demanda de cuidados e divisão de responsabilidades com o cuidador principal. 03 Ausência de revezamento nas

atividadesde cuidado entre os familiares.

Realidade externada pelo cuidador acerca de sua realidade familiar: dificuldades enfrentadas pelo cuidador por não conseguir revezar com outros familiares nas atividades de cuidado gerando sobrecarga.

04 Demanda de apoio interno ou externo à família perante acúmulo de atividades domésticas e de cuidado

Resulta da necessidade evidenciada pelo cuidador em conciliar o papel de cuidar do idoso dependente e as tarefas e as responsabilidades domésticas.

05 Sobrecarga emocional Estado manifestado por sinais de estresse, nervosismo, ansiedade, tristeza e tensão associado à atividade de cuidar de idosos dependentes quando comparada ao estilo vida anterior à função de cuidador.

06 Sobrecarga física Estado de esgotamento físico resultante da rotina de atividades diária: atividades ou condições relacionadas à função de cuidador e outras que representam acúmulo de tarefas que geram impacto físico no cuidador e consequente comprometimento à sua saúde.

N° Códigos Base conceitual da análise 07 Comprometimento da saúde do

cuidador

Relatos de convivência com processos agudos ou crônicos relacionados ao processo de cuidar do idoso dependente que requerem cuidados permanentes, com acompanhamento profissional ou uso de medicamentos.

08 Alteração no padrão de sono e repouso

Estado de prejuízo na capacidade de atender a necessidade do sono e repouso secundariamente à função de cuidador. Representa uma das alterações negativas vivenciadas e relatada pelos cuidadores. 09 Abandono do Trabalho para cuidar Abandono do trabalho em detrimento da

necessidade dos cuidados dispensados ao familiar e dificuldade em conciliar as atividades.

10 Vida afetiva do cuidador em segundo plano

O familiar passa a desempenhar suas funções de forma ininterrupta e a vida afetiva passa a ocupar um segundo plano ou são renegadas. 11 Déficit do lazer Quando se observa o abandono a atividades

de lazer na rotina do cuidador, que relatou ter deixado de fazer atividades como viagem, festas, passeios, etc.

12 A busca por suporte e apoio profissional

Estratégias de enfrentamento do estresse, da angústia, da depressão e da própria sobrecarga resultantes do processo de cuidar. 13 Participação em Grupo de

Cuidador de Idosos

Comportamento de busca do cuidador por grupo: intervenção educativa junto aos cuidadores.

14 Importância do grupo de cuidador como suporte e capacitação

Contribuições proporcionadas pelo grupo de cuidador.

15 Dificuldade em participar de grupo de cuidador

Aspectos negativos que dificultam a participação do cuidador em grupo: horário de realização do grupo; dificuldade em deixar o idoso; medo de acontecer algo de ruim ou do cuidador secundário não conseguir atender as necessidades do idoso.

16 Necessidade de cuidador contratado para apoio no cuidado ao idoso

Momentos do processo de cuidar em que se torna necessário a presença de um cuidador contratado para auxiliar o cuidador familiar. 17 Necessidade de apoio por um

cuidador secundário

Atividades e momentos em que outros familiares auxiliam o cuidador principal, promovendo um revezamento e contribuindo com a diminuição da sobrecarga.

18 Tarefas que causam sobrecarga física

Atividades de cuidado que contribuem com a presença de sobrecarga física.

N° Códigos Base conceitual da análise 19 Perda de paciência: Risco para

violência contra o idoso.

Manifestação associada à sobrecarga no exercício do papel e na execução das tarefas de cuidar que geram um risco de maus tratos e violência contra o familiar idoso.

20 O processo de dependência do idoso nas AVDS

Limitações na capacidade funcional do idoso ocasionadas pelo processo de envelhecimento ou presença de doenças crônicas degenerativas.

21 Interação entre cuidador e idoso Aspecto positivo no processo de cuidar que promove vínculo afetivo e sensações de bem estar ao cuidador.

22 Dificuldade em aceitar o processo de dependência

Quando o cuidador expressava sentimentos de revolta ou sofrimento com o quadro de dependência física ou cognitiva do familiar idoso.

23 Ausência de experiência prévia com o processo de cuidar

Relato da inexistência de experiências anteriores de cuidar de indivíduos dependentes, dificultando a aquisição de práticas de manejo com doentes.

24 Sentimentos negativos Conjunto de sentimentos negativos vivenciados na relação de cuidado e expressados pelo cuidador através de ansiedade, tristeza, angústia, irritabilidade, culpa e remorso.

25 Autocuidado do cuidador de idoso Manutenção da capacidade de atender as necessidades de autocuidado.

26 Déficit no autocuidado do cuidador de idoso

Sinais de prejuízo ao autocuidado do cuidador em consequência do papel exercido e relação de fatores dificultadores.

27 Rede de suporte social Presença de amigos, vizinhos ou instituições na comunidade para auxiliar o cuidador no processo de cuidar.

28 Ausência de Rede de suporte social

Ausência de amigos, vizinhos ou instituições na comunidade para auxiliar o cuidador no processo de cuidar.

29 Insegurança, preocupação e zelo excessivo

Atitudes e sentimentos que demonstram preocupação e zelo do cuidador pelo idoso dependente e que também revelam insegurança na prestação de cuidados.

N° Códigos Base conceitual da análise

30 Busca por capacitação Busca pelo cuidador de meios de obter informação e se preparar para desempenhar a função. Inclui a utilização da internet e de manual do cuidador como fonte de informação e participação em cursos e palestras.

31 Medo de piora do grau de dependência do idoso e aumento da demanda de cuidados

Sentimento relacionado à dificuldade de continuar a prestar os cuidados diante do aumento das necessidades do idoso contribuindo com o aumento da sobrecarga. 32 Dificuldade em se afastar do idoso Sentimentos vivenciados pelo cuidador que

demonstram dificuldade em se afastar do idoso dependente e insegurança em deixar outras pessoas assumir os cuidados.

33 Estratégia adotada para aliviar sobrecarga e desgaste emocional

Mecanismos utilizados pelo cuidador na tentativa de impedir ou aliviar a tensão do papel de cuidador.

34 O processo de cuidar aprendido no cotidiano

Evidencias de falta de preparo inicial para desempenhar a função de cuidador ocasionando a aquisição de habilidades no dia a dia.

35 Adaptação ao processo de cuidar Fase em que o cuidador mediante a vivência continua de cuidar demonstrou consolidação na experiência e superação de dificuldades. 36 A religiosidade e espiritualidade

como suporte principal ao cuidador

Representam as manifestações do cuidador em relação a sua fé ou o desejo de buscá-la como forma principal de suporte.

37 Falta de tempo Fator apontado com responsável pela dificuldade em atender as necessidades de autocuidado do cuidador e provocar sobrecarga física e emocional.

38 Aspectos econômicos Situações em que o cuidador relatou dificuldades com aumento de custos e comprometimento do orçamento familiar.

39 O cuidador cuidando da sua saúde: acompanhamento médico / pratica de atividade física

Preocupação do cuidador em melhorar ou manter as condições de saúde através da realização de acompanhamento com profissionais de saúde e de atividade física. 40 Uso de equipamentos ou materiais

para auxiliar no cuidado

Busca e utilização de recursos pelos cuidadores afim de melhor atender as necessidades de cuidado.

N° Códigos Base conceitual da análise 41 Experiência prévia com o processo

de cuidar

Relato de experiências anteriores de cuidar de indivíduos dependentes, que pode ter contribuído positivamente diante da atual demanda e oferta de cuidados ao familiar dependente.

42 Sentimentos positivos na relação de cuidado

Sentimentos positivos apresentados pelo cuidador ao desempenhar o papel de cuidar de um ente querido.

43 Inversão dos papéis Situações em que ocorre uma inversão de papel na relação familiar.

44 Autoestima do cuidador Aspectos ou situações que indicam a manutenção da capacidade do cuidador em preservar a autoestima diante das situações vivenciadas.

45 Conflito familiar Situações que indicam conflitos na relação familiar diante do processo de cuidar do idoso dependente.

46 Definição do cuidador principal Movimentos dentro da estrutura familiar que geraram a apresentação do familiar que se tornou o cuidador principal.

47 Atendimento as necessidades de saúde do idoso

Inclui a busca por atendimento na rede particular, as ações da UBS e equipe da ESF , o atendimento do ambulatório de geriatria e gerontologia, os serviços de urgência e atenção hospitalar.

48 Necessidade de atenção domiciliar Repasse da carga de cuidados a família, sem o suporte adequado e com uma assistência domiciliar de forma insipiente, com ações esporádicas da equipe de saúde, privilegiando o atendimento a demandas agudas.