Com este estudo pretende-se verificar qual o impacto que a Hidroginástica tem ao nível da função cognitiva e auto-estima.
Desta forma, e numa tentativa de concretização deste objectivo, venho por este meio solicitar a sua participação nesta investigação, através de:
- Recolha de dados pessoais e clínicos fundamentais (e.g. idade, género, nível de escolaridade, etc.);
- Aplicação das seguintes escalas – MEEM (Mini Exame do Estado Mental), Teste do Desenho do Relógio, Escala de Auto-Estima de Rosenberg e Perfil de Auto-Percepção Física – com um tempo total máximo de aplicação de cerca de 30 min;
- Aplicação da Escala de Percepção Subjectiva do Esforço de Borg no decorrer das aulas de Hidroginástica.
São garantidas todas as questões de anonimato e confidencialidade. Todas as informações necessárias, incluindo os resultados dos testes, serão recolhidas pelo Técnico responsável do estudo.
Eu, abaixo-assinado, (nome completo da pessoa) --- ________________________________________________________________________ Autorizo o Técnico responsável pelo estudo a contar com a minha participação no trabalho de investigação científica acima descrito. Fui informado de todos os procedimentos e foi-me ainda dada a oportunidade de fazer as perguntas que julguei necessárias, e de todas obtive resposta satisfatória.
Tomei, conhecimento de que, de acordo com as recomendações da Declaração de Helsínquia, a informação ou explicação que me foi prestada versou os objectivos, os métodos, os benefícios previstos, os riscos potencias e o eventual desconforto. Além disso, foi-me informado que tenho o direito de recusar a todo o tempo a minha participação no estudo, sem que isso possa ter como efeito qualquer prejuízo na assistência que me é prestada. Fui, igualmente, informado (a) de que toda a informação resultante dos dados por mim fornecidos, bem como as conclusões deste estudo ser-me-ão facultadas, se assim o desejar.
Por isso, consinto que me seja aplicado os testes propostos pelo investigador.
Data: ____/ ____________________________/ 201___
Assinatura da pessoa: _____________________________________________________
Pelo responsável de investigação Nome: Flávio Pinto Nunes
Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro
Declaração de Consentimento Livre e Informado para
Investigação Científica
Estudo: Comparação dos Efeitos de um Programa de Hidroginástica e
um Programa de Psicomotricidade no Meio Aquático na Função
Cognitiva e Auto-Estima nos Idosos
Com este estudo pretende-se verificar qual o impacto que a Psicomotricidade Aquática tem ao nível da função cognitiva e auto-estima.
Desta forma, e numa tentativa de concretização deste objectivo, venho por este meio solicitar a sua participação nesta investigação, através de:
- Participação nas aulas de Psicomotricidade Aquática que terão lugar nas Piscinas Municipais de Amarante;
- Recolha de dados pessoais e clínicos fundamentais (e.g. idade, género, nível de escolaridade, etc.);
- Aplicação das seguintes escalas – MEEM (Mini Exame do Estado Mental), Teste do Desenho do Relógio, Escala de Auto-Estima de Rosenberg e Perfil de Auto-Percepção Física – com um tempo total máximo de aplicação de cerca de 30 min;
- Aplicação da Escala de Percepção Subjectiva do Esforço de Borg no decorrer das aulas de Psicomotricidade Aquática.
São garantidas todas as questões de anonimato e confidencialidade. Todas as informações necessárias, incluindo os resultados dos testes, serão recolhidas pelo Técnico responsável do estudo.
Eu, abaixo-assinado, (nome completo da pessoa) --- ---
Autorizo o Técnico responsável pelo estudo a contar com a minha participação no trabalho de investigação científica acima descrito. Fui informado de todos os procedimentos e foi-me ainda dada a oportunidade de fazer as perguntas que julguei necessárias, e de todas obtive resposta satisfatória.
Tomei, conhecimento de que, de acordo com as recomendações da Declaração de Helsínquia, a informação ou explicação que me foi prestada versou os objectivos, os métodos, os benefícios previstos, os riscos potencias e o eventual desconforto. Além disso, foi-me informado que tenho o direito de recusar a todo o tempo a minha participação no estudo, sem que isso possa ter como efeito qualquer prejuízo na assistência que me é prestada. Fui, igualmente, informado (a) de que toda a informação resultante dos dados por mim fornecidos, bem como as conclusões deste estudo ser-me-ão facultadas, se assim o desejar.
Por isso, consinto que me seja aplicado as aulas e os testes propostos pelo investigador.
Data: ____/ ____________________________/ 201___
Assinatura da pessoa: _____________________________________________________
Pelo responsável de investigação Nome: Flávio Pinto Nunes
Questionário Sócio-Demográfico e Clínico
Data da Avaliação: ___ /___/ ______
Nome do Avaliado: ___________________________________________ Nº de Identificação: _____ Avaliador:_______________________________________ Profissão: ______________________________
Local de Residência: ____________________________ Nacionalidade: ________________________________
Data de Nasciemnto________(ano) ou a sua idade? _________________(anos) Sexo (Assinale apenas uma resposta)
Feminino Masculino
Qual o seu estado civil? (Assinale apenas uma resposta)
Solteiro (a)
Casado (a)/ União de Facto Divorciado (a)/ Separado (a) Viúvo (a)
Qual o Grau de Ensino mais elevado que possui? (Assinale apenas uma resposta)
Não sabe ler nem escrever
Sabe ler ou escrever, sem qualquer grau Não completou o ensino básico
Ensino Básico (1º Ciclo) Ensino Básico (2º Ciclo) Ensino Básico (3º Ciclo) Ensino Secundário Licenciatura Mestrado Doutoramento Outro
História Clínica
Tem algum problema de saúde?
Sim Não
Se Sim, Qual?
___________________________________________________________________
Toma algum tipo de Medicação?
Sim Não Se Sim, Qual? ___________________________________________________________________ Problemas de Visão? Sim Não Observações: ___________________________________________________________________ Problemas de Audição? Sim Não Observações: ___________________________________________________________________ Atividade Física
Realiza algum tipo de Atividade Física?
Sim Não
Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
(Folstein, Folstein & McHugh, 1975)
Nome do Avaliado: ___________________________________________ Nº de Identificação: _____ Idade: _____ Sexo: ___________ Data: ___ /___ /_____
Nível de Escolaridade: _______________
Avaliador:_______________________________________
1. Orientação (1 ponto por cada resposta correcta) a. Em que ano estamos?
b. Em que estação estamos? c. Em que mês estamos? d. Em que dia do mês estamos? e. Em que dia da semana estamos?
Nota: _______ f. Em que país estamos?
g. Em que distrito estamos? h. Em que terra estamos? i. Em que casa estamos? j. Em que andar estamos?
Nota: _______ 2. Retenção (contar 1 ponto por cada palavra correctamente repetida)
a. Vou dizer três palavras que queria que as repetisse, mas só depois de eu as dizer todas; procure ficar a sabe-las de cor.
i. Pêra ii. Gato iii. Bola
Nota: ______
3. Atenção e Cálculo (1 ponto por cada resposta correcta)
a. Agora peço-lhe que me diga quanto é 30 menos 3 e depois ao número encontrado volta a tirar 3, e repete assim sucessivamente até eu lhe mandar parar.
i. 27 ii. 24 iii. 21 iv. 18
a. “Veja se consegue dizer as três palavras que pedi à pouco para decorar.” i. Pêra ii. Gato iii. Bola Nota: ______
5. Linguagem (1 ponto por cada resposta correcta) a. Identificar objectos
i. Lápis ii. Relógio
Nota: ______
b. Repita a frase que eu vou dizer i. O rato roeu a rolha
Nota: ______
c. “Quando eu lhe ser esta folha e papel, pegue nela com a mão direita, dobre-a ao meio e ponha sobre a mesa”; dar a folha de papel segurando-a com as duas mãos ao centro. i. Pega com a mão direita
ii. Dobra ao meio iii. Coloca onde deve
Nota: ______
d. “Leia o que está neste cartão e faça o que lá diz”. Mostrar um cartão com a frase bem legível “FECHE OS OLHOS”; sendo analfabeto lê-se a frase.
i. Fechou os olhos
Nota: ______
e. “Escreva uma frase inteira aqui”. Deve ter sujeito e verbo e fazer sentido; os erros gramaticais não prejudicam a pontuação.
i. Frase:
6. Habilidade Construtiva (1ponto pela cópia correcta)
a. Deve copiar um desenho. Dois pentágonos parcialmente sobrepostos; cada um deve ficar com 5 lados, dois dos quais intersectados. Não valorizar tremor ou rotação.
Original Cópia
Nota: _____
TOTAL (Máximo 30 Pontos): __________
Considera-se com défice cognitivo:
Analfabetos ≤15;
1 a 11 anos de escolaridade ≤22; Com escolaridade Superior ≤27;