Em face da importância da eficiência na gestão de compras para redução dos custos e melhoria da competitividade das organizações, o presente estudo, realizado em um Hospital da cidade de Natal/RN, teve por objetivo desenvolver um modelo de portfólio para gestão estratégica de compras hospitalares, baseado no modelo de portfólio de compras proposto por Kraljic (1983).
Este estudo atendeu aos objetivos propostos. Foram identificados os critérios intrínsecos à gestão de compras do Hospital estudado. Por meio da aplicação do método de apoio à decisão
fuzzy-TOPSIS, os itens de compras, que serviram de amostra, foram classificados na matriz de
portfólio de compras e foi classificado o posicionamento estratégico do Hospital analisado. Os resultados encontrados no modelo desenvolvido, foram validados pelos decisores participantes desse estudo.
O estudo pode comprovar a complexidade que envolve a gestão de compras hospitalar diante das diferenças existentes entre os materiais comprados, em relação aos impactos que estes geram para o negócio, aos custos envolvidos e aos diferentes níveis de risco à saúde do paciente. Da mesma forma, as características do mercado de fornecimento, com critérios intrínsecos a esse ramo, que tornam sua cadeia de suprimentos diferenciada.
Concluiu-se que, na maior parte dos casos dos itens classificados como “gargalos”, não se tratava de escassez de fornecimento, mas, de limitações de fornecimento geradas em parte por propensão médica em relação a determinados fornecedores, e, em outros casos, pela necessidade de se adequar aos preços tabelados pelos planos de saúde.
Esses itens representam uma fragilidade da empresa nos seus processos de fornecimento. Por um lado, a preferência do médico, em função da qualidade do produto, impacta diretamente na qualidade do procedimento realizado, na recuperação do paciente e até na redução de custos futuros, quando, por meio do uso de um produto de qualidade superior, se evita que outros procedimentos ocorram.
Por outro lado, essa escolha pode desencadear uma alta complexidade no fornecimento por limitar o número de fornecedores a que se pode comprar, e nesse caso, o poder de barganha do Hospital se torna vulnerável.
Concluiu-se que existe um equilíbrio de poder de barganha entre o Hospital e seus fornecedores de itens estratégicos, o que propicia o fortalecimento desses relacionamentos visando uma parceria estratégica.
Do mesmo modo, o fortalecimento dos relacionamentos não pode ser visto como necessário, apenas, entre compradores e fornecedores. Os relacionamentos intersetoriais são importantes para manter um posicionamento favorável para o Hospital.
No caso do ramo Hospitalar em que a opinião médica tem forte domínio sobre as escolhas de compras, o estreitamento da comunicação entre médicos e compradores se faz fundamental para tornar claro para ambas as partes os impactos das decisões e tentar minimizar essas limitações.
Nas situações em que a compra de fornecedores específicos não possa ser evitada, que essa decisão seja reflexo de discussões mais aprofundadas entre as partes e que seja uma decisão coorporativa. A decisão coorporativa, nesse caso, além de agilizar o processo de compra, propicia a busca por alianças entre comprador e fornecedor, procurando estabelecer preços diferenciados pelo volume comprado e pela exclusividade.
Percebe-se, no estudo, que a análise da matriz de portfólio de compras no contexto hospitalar foi de grande relevância prática, considerando que:
Evidenciou a diferença nas características de compra e fornecimento dos itens hospitalares.
Evidenciou as características intrínsecas ao ramo que favorecem a complexidade de fornecimento e apontando para necessidade de essas serem melhor discutidas. Identificou as diferentes categorias de produtos que requerem gestão
diferenciadas.
O método fuzzy-TOPSIS demonstrou flexibilidade e eficiência na resolução de problemas de classificação, voltados para modelos de portfólio de compras, sistematizando as informações e tornando mais claro o processo decisório. A utilização de variáveis linguísticas no modelo facilitou o processo de avaliação dos critérios e alternativas por parte dos decisores, na medida em que se aproximavam mais da subjetividade desses, tornando o processo de avaliação mais próximo do real.
A relevância deste estudo reside na sua contribuição para o avanço do estado da arte de modelos de portfólio de compras por três aspectos específicos: a análise da ferramenta de portfólio de compras voltada para o ambiente hospitalar; a inclusão dos critérios risco e lead
time no modelo, visando atender às particularidades da gestão de compras hospitalar e à
proposta de solução do modelo por meio do método multicritério fuzzy-TOPSIS, ainda não utilizado em estudos prévios dessa temática.
Como limitações deste estudo, aponta-se o fato do mesmo ter sido desenvolvido em, apenas, uma unidade hospitalar; nesse sentido, o conjunto de critérios discutidos para o modelo, foi inerente à realidade dos gestores de compra apenas daquela unidade.
Para estudos futuros, sugere-se uma ampliação deste, envolvendo outras unidades hospitalares, visando discutir mais profundamente o conjunto de critérios que permeiam as definições de importância de compra e complexidade de fornecimento no contexto de compras hospitalares. Utilizando o método de apoio à decisão DEMATEL (Decision Making Trial and
Evalutation Labortory) os critérios levantados pelos diversos hospitais, podem ser analisados,
visando compreender a força intercritérios e intracritério, e, assim, identificar os critérios mais importantes para o modelo de compras hospitalar.
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APÊNDICE A – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)
PESQUISA SOBRE CLASSIFICAÇÃO DE ITENS COMPRADOS E
RELACIONAMENTO COM FORNECEDOR POR MEIO DO USO DO MODELO DE PORTFÓLIO DE COMPRAS
A presente pesquisa tem como objetivo a classificação de itens de compras hospitalares e posicionamento estratégico, baseado no modelo de portfólio de compras.
A realização do presente estudo está sob a responsabilidade da discente Marlene Medeiros, sob orientação do Prof. Dr. Luciano Ferreira, do Programa de Pós-Graduação em Administração (Mestrado Acadêmico em Administração) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN.
Para tal, precisaremos de sua contribuição com algumas informações acerca do atual método de avaliação de itens comprados e relacionamento com fornecedores utilizados por esta empresa, estas informações serão coletadas por meio de entrevista semiestruturada.
Posteriormente, para testar o modelo de portfólio de compras, será utilizado questionário para coletar dados acerca de alguns itens comprados.
As informações obtidas através dessa pesquisa serão confidenciais e asseguramos o sigilo sobre sua participação. Os dados divulgados, não possibilitaram a identificação do nome dos participantes e da empresa estudada. A empresa será tratada no estudo com um nome fictício, sendo divulgado apenas a natureza da empresa (Hospital) e o cargo dos respondentes.
Você receberá uma cópia deste termo onde consta o telefone e e-mail do pesquisador, podendo tirar suas dúvidas sobre o estudo a qualquer momento.
Agradeço a atenção e aceite em participar da pesquisa.
Marlene Medeiros
Discente do Mestrado em Administração – PPGA/UFRN (84) 8803-3368
APÊNDICE B - ROTEIRO DE ENTREVISTA SEMIESTRUTURADA
PESQUISA SOBRE CLASSIFICAÇÃO DE ITENS COMPRADOS E
RELACIONAMENTO COM FORNECEDOR POR MEIO DO USO DO MODELO DE PORTFÓLIO DE COMPRAS
OBJETIVO: O objetivo desta etapa é identificar a metodologia utilizada pela empresa estudada
no processo de avaliação e relacionamento com fornecedores e avaliação dos itens comprados.
Cargos dos entrevistados: _______________________________
% gasto com compras em relação ao faturamento anual do último ano (2014): _________________________
1. Como é a estrutura organizacional do setor de compras da empresa, quanto ao número de funcionários do setor de compras?
2. Existe separação de compradores para diferentes categorias de produtos? Se sim, com base em que é realizada esta divisão (valores dos produtos, categorias, grupos de fornecedores, outros)?
3. A empresa usa alguma ferramenta de avaliação ou classificação de itens comprados? Qual? De que forma esta ferramenta auxilia no processo de gestão da compra?
4. Como é realizada a avaliação de fornecedores? Ela é baseada em que critérios?
5. O tipo de item comprado, interfere no relacionamento com fornecedores? Se sim, de que forma?
6. Quais os fatores complicadores do mercado de fornecimento, que tornam mais crítica a atividade de compras desta empresa?
7. Que características de alguns dos itens comprados, tornam mais crítica a atividade de compras desta empresa?
APÊNDICE C - QUESTIONÁRIO DE LEVANTAMENTO DOS ITENS DE COMPRAS PARA A PESQUISA.
Dentre os itens comprados na empresa, identifique 10 itens em que o processo de compras possua pelo menos uma das seguintes características, podendo possuir mais de uma ou até todas em um mesmo item.
Características:
- Mercado de fornecimento escasso; - Tempo de ressuprimento longo;
- Produto com limitações no fornecimento em função de fatores como: indústria farmacêutica só liberar a compra de um fornecedor, preço de tabela do plano de saúde, exigência do médico por uma marca específica, etc.;
- Produto de alto valor;
- Produto que gera alta rentabilidade para empresa;
- Produtos que tem impacto na imagem e crescimento do negócio;
- Produtos críticos dado sua ausência impactar diretamente no risco de morte de um paciente.
1._____________________________________________________________ 2._____________________________________________________________ 3._____________________________________________________________ 4._____________________________________________________________ 5._____________________________________________________________ 6._____________________________________________________________ 7._____________________________________________________________ 8._____________________________________________________________ 9._____________________________________________________________ 10.____________________________________________________________
Dentre os itens comprados na empresa, identifique 2 itens em que o processo de compras tenha característica não-crítica, ou seja, o item comprado não agrega valor ao produto final, nem a
imagem da empresa, o mesmo possui grande número de fornecedores e produtos substitutos no mercado, o tempo de ressuprimento é baixo.
1._____________________________________________________________ 2._____________________________________________________________
APÊNDICE D - DESCRIÇÃO DAS DIMENSÕES E CRITÉRIOS PARA ANÁLISE DA IMPORTÂNCIA DOS ITENS COMPRADOS.
CRITÉRIOS DA DIMENSÃO IMPORTÂNCIA DA COMPRA: C1. Rentabilidade: O quanto que o item influencia no lucro da empresa.
C2. Crescimento do Negócio: O quanto o item impacta na imagem da empresa e/ou no
crescimento do negócio, por fazer parte de serviços e procedimentos exclusivos deste estabelecimento em relação aos seus concorrentes.
C3. Custo do material: O impacto do custo total de aquisição do material, incluindo preço de
compra, frete, instalação, etc., em relação aos demais itens comprados.
C4. Risco: O quanto que a não utilização deste item, pode gerar risco de morte ou sequelas a
um paciente.
CRITÉRIOS DA DIMENSÃO COMPLEXIDADE DO FORNECIMENTO:
C5. Escassez da oferta: Se o mercado de fornecimento do item é bem abastecido de
fornecedores.
C6. Barreiras à entrada: Limitações do fornecimento decorridos por diversos fatores tais
como: indústria farmacêutica só liberar a compra de um fornecedor, preço de tabela do plano de saúde, exigência do médico por uma marca específica, etc.
C7. Avanço tecnológico: Nível de avanço tecnológico dos produtos que tornam difícil a
substituição tanto do item como de fornecedores
C8. Lead Time: Dificuldade quanto o tempo de ressuprimento do item, se no geral entre fornecedores é demorado ou não, interferindo nos procedimentos de compra e volumes de estoque.
Dimensão Complexidade do Fornecimento: Este fator reúne critérios que mensuram o
nível de dificuldade ou criticidade do mercado de fornecimento do item analisado.
Dimensão Importância da Compra: Este fator reúne critérios que mensuram a
importância estratégica de um item comprado de acordo com a influência que este tem nos resultados da empresa.
APÊNDICE E - ELICITAÇÃO DE PESOS PARA OS CRITÉRIOS
INSTRUÇÃO- Para atribuição dos pesos dos critérios que compõem a dimensão “importância
da compra”, defina entre os critérios aquele que tem maior importância no processo de decisão de compra. A este critério será atribuído “importância extrema” na escala. Em seguida, escolha dentre os critérios restantes, o que tem o menor de importância no processo de decisão de