Conjunto de Dados

A pesquisa utilizou dados retrospectivos de pacientes com registro de internação entre 2012 e 2016 no HC/Unicamp, um hospital-escola brasileiro composto de 419 leitos, sendo 50 de UTI. Por motivo de adequação aos termos aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa, todos os pacientes eram maiores de 18 anos no momento da internação.

Foram definidos dois critérios para a inclusão de uma internação na pesquisa: (1) A quantidade de exames de Hemoglobina (HGB) durante a internação ser maior ou igual a 3, a fim de garantir que estudos de tendência realizados para uma dada internação fossem compostos por ao menos três pontos;

(2) A duração da internação ser maior ou igual a 3 dias, por alinhamento ao critério 1, uma vez que, em geral, apenas um exame de HGB é realizado por solicitação.

Antes da aplicação dos critérios de inclusão, o conjunto de dados era composto por 62.161 internações, relativas a 39.273 pacientes adultos que realizaram 8.645.670 itens de exames laboratoriais. Após a aplicação dos critérios, o conjunto resultante passou a ser de 28.312 internações, relativas a 20.792 pacientes adultos, os quais coletaram 964.449 amostras de sangue, em 457.688 coletas. Foram realizados 8.030.492 itens de exames laboratoriais, dentre os quais 311.623 são mensurações de HGB.

O conjunto de dados original era composto por atributos demográficos dos pacientes (como gênero e idade), atributos da condição clínica na internação (como especialidade e diagnóstico), atributos operacionais do hospital (como enfermaria e leito) e atributos das ocorrências e procedimentos realizados (como exames e cirurgias).

Durante a pesquisa, foi produzido um conjunto de dados estendido, composto também por atributos projetados para dar suporte ao processo de análise. Esses novos atributos podem ser divididos em três categorias distintas:

(1) Atributos de Contagem: atributos numéricos discretos produzidos a partir da contagem de ocorrências e procedimentos realizados durante a internação;

(2) Atributos Indicadores: atributos binários do tipo flag produzidos com o objetivo de indicar a presença de um evento ou característica durante a internação;

(3) Atributos sumarizadores: atributos numéricos sumarizadores produzidos por meio do cálculo de medidas de centralidade e dispersão.

As Tabelas 3, 4, 5 e 6 listam os atributos e uma breve descrição dos significados.

Tabela 3: Lista de atributos originais utilizados no estudo retrospectivo.

Atributos originais Descrição

num_hc Número identificador do paciente tipo_intern Tipo da internação (eletiva ou urgência)

data_intern Data da internação

data_sai_pac_hosp Data de encerramento da internação

tip_ence_intern Tipo de encerramento da internação (alta ou óbito)

cod_sexo Gênero do paciente

ida_pac_ano Idade do paciente

md_peso_pac Peso do paciente

st_risco_nutr_pac Grau de risco nutricional do paciente (baixo, médio, alto) cod_esp_resp Código da especialidade responsável pelo paciente nome_abrev_esp Nome da especialidade responsável pelo paciente cod_cid_provis_1 Código do CID atrelado ao diagnóstico provisório do paciente

cod_cid_defin_1 Código do CID atrelado ao diagnóstico definitivo do paciente cod_enf_resp Código da enfermaria responsável pelo paciente na internação nome_abrev_enf Nome da enfermaria responsável pelo paciente na internação

cod_ala Código da ala do hospital onde o paciente está internado num_leito Número do leito do hospital onde o paciente está internado tipo_ocor_pac Tipo da ocorrência registrada (entrada, alta hospitalar, óbito

antes de 48 horas, óbito após 48 horas, troca de leito) data_ocor_pac Data da ocorrência registrada com o paciente

Tabela 4: Lista de atributos de contagem utilizados no estudo retrospectivo.

Atributos de Contagem Descrição

qtd_dias_internacao Duração da internação em dias

qtd_coletas_sangue Quantidade de coletas realizadas na internação qtd_amostras_sangue Quantidade de amostras coletadas na internação qtd_dias_realizacao_coletas Quantidade de dias em que coletas foram realizadas

qtd_exames_hgb Quantidade de exames de HGB realizados na internação qtd_cirurgias Quantidade de cirurgias realizadas na internação qtd_transfusao_sangue Quantidade de transfusões realizadas na internação

qtd_suplemento_ferro Quantidade de suplementação de ferro qtd_semanas_internacao Duração da internação em semanas

Tabela 5: Lista de atributos indicadores utilizados no estudo retrospectivo.

Atributos Indicadores Descrição

evento_uti Indica se o paciente ficou na UTI durante a internação evento_obito Indica se o paciente faleceu durante a internação adquiriu_ou_agravou_anemia Indica se o paciente adquiriu anemia durante a

internação ou agravou uma anemia pré-internação teve_anemia Indica se o paciente apresentou quadro de anemia em

algum momento da internação (pré ou pós-internação) entrada_anemia Indica se o paciente possuía anemia pré-internação adquiriu_anemia Indica se o paciente adquiriu anemia na internação agravou_anemia Indica se o paciente agravou anemia pré-internação decaimento_significativo_hgb Indica se o paciente teve decaimento estatisticamente

significativo de HGB durante a internação elevacao_significativa_hgb Indica se o paciente teve elevação estatisticamente

significativa de HGB durante a internação nivel_estavel_hgb Indica se o paciente manteve HGB estatisticamente

Tabela 6: Lista de atributos sumarizadores utilizados no estudo retrospectivo.

Atributos Sumarizadores Descrição

media_qtd_dias_entre_coletas Qtd. média de dias entre coletas

media_qtd_amostras_mesmo_dia Qtd. média de amostras coletadas no mesmo dia desvio_qtd_amostras_mesmo_dia Desvio da qtd. de amostras no mesmo dia

max_qtd_amostras_mesmo_dia Máximo da qtd. de amostras no mesmo dia min_qtd_amostras_mesmo_dia Mínimo da qtd. de amostras no mesmo dia mediana_qtd_amostras_mesmo_dia Mediana da qtd. de amostras no mesmo dia

moda_qtd_amostras_mesmo_dia Moda da qtd. de amostras no mesmo dia intervalo_primeira_ultima_colet_hgb Intervalo entre a primeira e última coleta na

internação

hgb_entrada Primeiro exame de HGB do paciente na internação

hgb_saida Último exame de HGB do paciente na internação hgb_max Nível máximo de HGB do paciente na internação hgb_min Nível mínimo de HGB do paciente na internação