Os resultados evidenciam o perfil inflamatório persistente apresentado pelos pacientes com DMD, sendo que o tempo de doença não foi um preditor para os valores das citocinas avaliadas. Menores valores de IMC/I são preditores de maiores concentrações de IL-1. Assim como, menores valores de IMC/I e maiores valores de %MG são preditores de maiores concentrações de IL-6, enquanto menores valores de %MG estão associados com maior produção de TNF-α. Os dados sugerem que a manutenção do estado nutricional e da composição corporal são importantes para redução da inflamação apresentada por indivíduos com DMD.
Os resultados encontrados nesta pesquisa possibilitam a inserção de novas estratégias no que diz respeito ao cuidado nutricional e multiprofissional prestado a esta população, buscando uma redução da inflamação apresentada por esses indivíduos e melhorando sua qualidade de vida.
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APÊNDICES
Apêndice 1. Formulário de atendimento nutricional.
Universidade Federal do Rio Grande do Norte Centro de Ciências da Saúde
“Assistência nutricional ambulatorial para portadores de ELA e DMD”
Data da primeira consulta: _____/____/_____ 1. Dados Pessoais
Nome: _____________________________________________________ Cód: ____________ Data de nascimento: _____/____/_____ Idade: ___________________
Responsável:_______________ Telefone:____________ Local de moradia: _______________ História clínica (Inicio da doença, histórico de fraturas, doenças associadas e cirurgias
realizadas) : ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Idade do Início dos sintomas (anos): ______ Resultado do teste genético: _________________
2. Uso de medicamentos e suplementos vitamínicos e minerais (colocar a dose) Parâmetros D Data D Data D Data D Data D Data D Data _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ Prednisona Cálcio Vitamina D
3. Alterações no aparelho digestório (Marcar x) Parâmetros D Data D Data D Data D Data D Data D Data _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ Disfagia Diarreia Obstipação FI Normal
4. Outros (Responder) Parâmetros D Data D Data D Data D Data D Data D Data _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ Sinais de desidratação Edema Fratura (Qual a região?) Deambulação independente? Atividade física? Qual? Quantidade (x/semana) 5. Avaliação antropométrica Parâmetros D Data D Data D Data D Data D Data _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ Peso atual (Kg) Altura aferida (cm) Altura recumbente (cm) Altura do joelho (cm) Altura estimada (cm) IMC/Idade Peso/Idade Altura/Idade PB (cm) DCB (mm) DCT (mm) DCSE (mm) MAP (mm) Resistência (R) Reactância (Xc)
DMO – Coluna lombar (g/cm2)
DMO – Coluna lombar (z-score)
DMO – Corpo total (g/cm2)
DMO – Corpo total (z-score)
Massa gorda (%) Massa magra (libras)
6. Avaliação laboratorial Parâmetros D Data D Data D Data D Data D Data _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ Creatina Quinase HGT (mg/dL) Glicose (mg/ dL) Hemog. glicada (%) Colesterol total (mg/ dL) Colesterol HDL (mg/ dL) Colesterol LDL (mg/ dL) Triglicerídeos (mg/ dL) Hemácias (g/dL) Hematócrito (%) Leucócitos (/ mm3) Potássio (mEq/dL) Cálcio (mg/dL) Vitamina D (ng/mL) Coleta de sangue
A coleta de sangue foi realizada em jejum (Mínimo de 8h)? Tempo 0 ( ) S ( ) N Tempo 1 -( ) S -( ) N Tempo 2 --( ) S -( ) N
7. Medidas da função e força muscular
Parâmetros D Data D Data D Data D Data D Data _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ _ _/__/__ Distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (em metros)
Tempo que o paciente gasta para ficar em pé (segundos)
Escore de Vignos Escore de Brooke
Recordatório 24 horas ou Registro de um dia habitual (Imprimir a cada consulta) Data: ___/___/____
REFEIÇÃO
Local/Horário Alimentos Quantidades
ANEXOS
Anexo 2. Citação conforme portaria N° 206, de 4 de setembro de 2018.
“O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001”.