A trajetória do SINASC no município durante a última década envolveu de forma gradativa hospitais e maternidades de todos os portes, sem distinção entre SUS e privados. O aprimoramento desse trabalho proporcionou a valorização dos profissionais envolvidos, observando que hoje há maior compreensão acerca do significado da própria tarefa a ser cumprida.
A equipe do PRO-AIM - Programa de Aprimoramento da Informação de Mortalidade tem apoiado fortemente inúmeras ações da Gerência do SINASC, participando das capacitações, da implantação do monitoramento do Selo SINASC e nas soluções de desafios cotidianos, além de utilizar a base de nascidos vivos para a recuperação das informações referentes aos óbitos de menores de um ano e maternos.
O SINASC viabiliza análises epidemiológicas para várias áreas técnicas da Coordenação de Atenção Básica como Criança e Adolescente, Mulher, Ocular, Bucal, Pessoa Portadora de Deficiência; Comitês de Mortalidade Infantil e Materna; da Coordenação de Vigilância em Saúde / Centro de Controle de Doenças; Rede de Proteção à Mãe Paulistana. Seu uso tão diversificado tem contribuído também para a detecção de inconsistências na base de dados, com ganhos de qualidade.
Neste processo de construção somaram-se setores de universidades (Departamento de Genética Médica da Universidade Federal de São Paulo e Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Saúde Pública da USP), e mais recentemente, a Gerência cadastrou profissionais autônomos que prestam assistência a partos domiciliares e estabeleceu parcerias com a Corregedoria da Vara de Registros Públicos da Capital, Ministério Público – Varas da infância e Juventude e de Registros Públicos, Associação dos Registradores de Pessoas Naturais do Estado de São Paulo e Ofícios de Registros Civis das Pessoas Naturais do município de São Paulo.
As versões mais recentes do SINASC possibilitaram a recuperação das informações sobre nascidos vivos filhos de mães residentes na cidade e que nasceram em outros municípios. Isso
proporcionou oportunidades de troca e articulação com profissionais das diversas secretarias municipais da região metropolitana e hospitais dessas localidades, inclusive, com a participação em eventos promovidos pela SMS-SP.
Todas essas ações tiveram por objetivos principais garantir a integração e a uniformidade de procedimentos, no que concerne ao SINASC municipal de São Paulo.
O SINASC atualmente apresenta alto grau de completude das informações. No período analisado destaca-se a maior escolaridade materna, aumento da frequência ao pré-natal e de partos cesáreos, principalmente nos hospitais privados e transformação da estrutura etária de fecundidade com mais mulheres acima de 35 anos tendo filhos. Quanto aos recém- nascidos, predominam os de peso adequado, porém elevaram-se os nascidos vivos de muito baixo-peso, bem como a prematuridade tardia ou moderada. O expressivo aumento das notificações de anomalias congênitas refletiu a resposta ao conjunto de ações realizadas para fomentar esse campo da DN.
O Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos constitui ferramenta para análise da situação de saúde à disposição de profissionais, gestores, pesquisadores e serve de subsídio para a formulação de políticas públicas de atenção à saúde que beneficiem cada vez mais a população.
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