A Através do presente artigo foi possível compreender a atmosfera na qual os pacientes estão envolvidos e identificar os estressores e os possíveis significados da neurocirurgia para os pacientes. Tanto os estressores identificados quanto os significados demonstrados pelos participantes da pesquisa fazem parte do processo de hospitalização, internação e pela possibilidade de livrar-se da dor. Os resultados obtidos apontam aspectos relacionados à situação hospitalar pré-operatória, aspectos estes de ordem objetiva e subjetiva.
Os resultados expectativa de melhora e fim do sofrimento demonstram o significado que a neurocirurgia assumiu para os pacientes participantes do estudo, devido à possibilidade futura do retorno ao cotidiano livre e sem o incomodo da dor.
Os estressores psicológicos encontrados foram: ansiedade de recuperação pela saúde, ansiedade frente a falta de informação sobre a cirurgia, ameaça a integridade física e medo (de morrer). Sendo assim, os dados identificados apontam na mesma direção da teoria e não foi encontrado nenhum novo estressor além dos existentes e presentes no processo de hospitalização e pré-operatório de uma cirurgia qualquer o que facilitou a construção do estudo e da análise das categoria. As dificuldades encontradas foram acessar o grupo de pesquisa em um determinado período de tempo. Encontrar pessoas com determinadas características também foi algo bastante difícil, principalmente porque não houve interesse nos profissionais da área em colaborar com o estudo. Outra dificuldade encontrada foi o alto índice de ansiedade e medo fazendo com que os entrevistados produzissem falas curtas, gerando um corpus de análise limitado.
A partir das categorias apresentadas nos quadros 2 e 3 é possível pensar em formas de atuação e inserção profissional. Produzir instrumentos que criem espaços de interação e acesso a subjetividade do paciente, pode contribuir para práticas que demandem habilidades psicológicas. Estabelecer contatos que não se limitem a oralidade, mas que envolvam elementos ilustrativos que promovam projeções situacionais, assim como utilizar recursos midiáticos para promover compreensão sobre as etapas do processo que está sendo vivenciado pelo paciente.
É preciso também, iniciar um diálogo com os profissionais da área cirúrgica hospitalar sobre a etapa pré-operatória. A quem esta etapa serve? Enquanto o pré-operatório não estiver a serviço do paciente, continuará a ser reproduzido o modelo biomédico atual, que prepara o corpo do paciente para a cirurgia ou para o cirurgião. Quando se fala em preparar o paciente para uma cirurgia qualquer, implica em levar em conta a subjetividade do sujeito, a clareza com a qual a informação é passada e recebida, buscando assim um atendimento humanizado.
Pesquisas relacionadas ao pré-operatório e os procedimentos que ocorrem neste processo, podem contribuir para o avanço das questões de humanização do atendimento e para a minimização dos estressores psicológicos. Outra questão importante é pensar nos possíveis resultados que podem surgir com a realização de práticas terapêuticas de sensibilização com profissionais da área hospitalar, em especial os profissionais da área
cirúrgica, promovendo capacitação e instrumentalização para um atendimento humanizado, com vistas à restabelecer o contato e a segurança do paciente.
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APÊNDICE A – ROTEIRO DE ENTREVISTA PARA COLETA DE DADOS
A presente entrevista destina-se à coleta de dados para elaboração do Trabalho de Conclusão de Curso do Curso de Psicologia.
Nome: Idade: Sexo: Estado Civil: Profissão: Escolaridade: Mora com: Naturalidade:
1. Que tipo de cirurgia neurológica realizará? Sabe dizer o motivo?
2. Existem dúvidas em relação ao procedimento cirúrgico que será realizado? Se sim, Quais?
3. Costuma perguntar ao médico ou a equipe de saúde sobre o procedimento a qual será submetido? Se sim, que tipo de perguntas você faz?
4. Quais são as suas expectativas para realizá-la?
5. O que você sente neste período de espera e preparação em relação à cirurgia?
6. Você considera a preparação realizada para a cirurgia como satisfatória? Se não, por quê? 7. Conhece o médico que realizará a cirurgia?
8. Quantas vezes você o viu? E nessas vezes vocês conversaram? Caso sim, sobre o que? 9. Quais os pensamentos que mais ocorrem durante este período?
ANEXO A – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Você está sendo convidado (a) para participar, como voluntário (a), em uma pesquisa que tem como título “Estressores psicológicos presentes em pacientes que serão submetidos à neurocirurgia”. A pesquisa tem como objetivo identificar o significado da neurocirurgia para o paciente no período pré-cirúrgico e identificar os estressores psicológicos presentes durante o referido período para estes pacientes.
É muito importante pesquisar a respeito desse assunto para poder planejar medidas interventivas, para instrumentalizar os profissionais e assim, melhorar a qualidade do período pré-operatório e do serviço prestado como um todo. Sendo que esta área carece de conhecimentos específicos sobre o assunto, pouco se sabe o que você paciente sente neste período pré-operatório em relação a intervenção neurocirúrgica.
Esta pesquisa será realizada com pacientes com intervenção neurocirúrgica previamente marcada. Os participantes terão que responder perguntas sobre o momento que antecede a neurocirurgia, só poderá participar o paciente que apresentar um bom nível de contato. A entrevista será gravada, durará cerca de quinze minutos e será feita em leito em horários em que sinta-se à vontade para responder as perguntas. Depois o pesquisador fará a transcrição fiel da gravação evitando mudar o que você disser na entrevista.
Você não é obrigado (a) a responder todas as perguntas e poderá desistir de participar da pesquisa a qualquer momento (antes, durante ou depois de já ter aceitado participar dela ou de já ter feito a entrevista), sem ser prejudicado (a) por isso. A partir dessa pesquisa, como benefício, existirá a possibilidade de amenizar os possíveis estressores presentes no atual momento. Como o objetivo da pesquisa é saber qual a sua compreensão sobre estressores psicológico presentes no período pré-operatório de neurocirurgia, não são previstos desconfortos durante a entrevista. É provável que ao falar na entrevista sobre suas dúvidas, queixas e medos a sua tensão em relação a futura cirurgia, em algum nível possa vir a diminuir. Mas, caso você se sinta desconfortável durante a entrevista, é importante que diga isso ao(à) pesquisador(a) para que ele (ela) possa auxiliá-lo(a).
Você poderá quando quiser pedir informações sobre a pesquisa ao pesquisador. Esse pedido pode ser feito pessoalmente, antes ou durante a entrevista, ou depois dela, por telefone, a partir dos contatos do pesquisador que constam no final deste documento.
Todos os seus dados de identificação serão mantidos em sigilo e a sua identidade não será revelada em momento algum. Em caso de necessidade, serão adotados códigos de
identificação ou nomes fictícios. Dessa forma, os dados que você fornecer serão mantidos em sigilo e, quando utilizados em eventos e artigos científicos, a sua identidade será sempre preservada.
Lembramos que sua participação é voluntária, o que significa que você não poderá ser pago, de nenhuma maneira, por participar desta pesquisa.
Eu, _______________________________, abaixo assinado, concordo em participar desse estudo como participante. Fui informado(a) e esclarecido(a) pelo pesquisador ________________________ sobre o tema e o objetivo da pesquisa, assim como a maneira como ela será feita e os benefícios e os possíveis riscos decorrentes de minha participação. Recebi a garantia de que posso retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isto me traga qualquer prejuízo.
Nome por extenso: _____________________________________________ RG:
_____________________________________________ Local e Data:
_____________________________________________
Assinatura: _____________________________________________
Pesquisador Responsável: Maurício Eugênio Maliska Telefone para contato: (48) 9106.8251
Outros Pesquisadores: Fábio de Paula Martins Telefone para contato: (48) 9137.1113
ANEXO B – TERMO DE CONSENTIMENTO PARA GRAVAÇÃO DE VOZ
Eu _______________________________________________________________ _permito que os pesquisadores relacionados abaixo obtenham gravação de voz de minha pessoa para fins de pesquisa científica, médica e/ou educacional.
Eu concordo que o material e informações obtidas relacionadas à minha pessoa possam ser publicados em aulas, congressos, eventos científicos, palestras ou periódicos científicos. Porém, a minha pessoa não deve ser identificada, tanto quanto possível, por nome ou qualquer outra forma.
As gravações ficarão sob a propriedade do grupo de pesquisadores pertinentes ao estudo e sob sua guarda.
Nome do sujeito da pesquisa: ______________________________________________
RG: ______________________________________________
Endereço: ______________________________________________
Assinatura: ______________________________________________
Se o indivíduo for menor de 18 anos de idade ou legalmente incapaz, o consentimento deve ser obtido e assinado por seu representante legal.
Pesquisador Responsável: Maurício Eugênio Maliska Telefone para contato: (48) 9105.8251
Outros Pesquisadores: Fábio de Paula Martins Telefone para contato: (48) 9137.1113