As cinco questões de partida que colocamos no início deste trabalho e que conduziram ao primeiro esboço de SAR para idosos isolados utentes da USF Nova Via durante eventos de calor extremo, revelaram-se esteios fundamentais para a construção de todo o argumentário que corporiza este trabalho.
À primeira questão que nos colocamos sobre a forma como tem evoluído o comportamento dos episódios térmicos extremos na nossa área de estudo, a análise efetuada demonstrou que a área do Porto apesar de ter um clima caracterizado por uma considerável amplitude térmica inter e intra-anual e diária e de beneficiar ao longo de todo o ano da ação amenizadora do Atlântico, são frequentes no período mais quente do ano – entre maio e setembro – paroxismos térmicos. Nestes momentos os indivíduos embora estejam adaptados à variabilidade térmica, não estão absolutamente imunes a mudanças súbitas de temperatura. Mais, a análise da morbidade e mortalidade diária nesta área geográfica – que respondeu à nossa segunda questão - evidenciou reações muito preocupantes de agravamento da doença sempre que a temperatura mínima e máxima ultrapassam o percentil 90 que aqui é de 17 °C (tmin) e 29 °C (tmax).
Este resultado é relevante já que os valores para o percentil 90 da temperatura mínima e máxima são em termos absolutos bastante abaixo dos que seriam expectáveis e dos que habitualmente desencadeiam preocupação por parte dos responsáveis pela emissão de alertas públicos. Estes valores, de 17 °C e 29 °C, considerados excecionais na análise da série secular do Porto, não foram considerados como limiares de alerta de risco climático para a saúde nos vários alertas emitidos nos últimos anos (Monteiro et al., 2012), Relatório Final do projeto PTDC/SAU-ESA/73016/2006 “Os riscos para a saúde humana causados por ondas de calor e vagas de frio no Porto”). No caso do Porto, em episódios de calor extremo, os avisos foram sempre formulados para temperaturas mínimas e máximas muitíssimo mais elevadas o que, como concluímos, deixou completamente desprotegida a população com menor capacidade biológica, social e/ou económica para perceber e reagir a este risco climático.
Não sendo claro que este tipo de eventos excecionais tenha sido mais frequentes ou de maior magnitude na última década comparativamente com o ritmo a que se sucederam desde 1900, é verdade que aconteceram por várias vezes nos últimos anos e
em alguns casos mais do que uma vez no mesmo ano (Monteiro, 2012). Esta constatação serviu para reforçar o interesse e a pertinência de um downscaling dos SAR existentes para responder à escala nacional que se ajuste melhor às caraterísticas das pessoas e do seu contexto local e regional.
A busca de resposta à terceira questão sobre quem são e onde estão os grupos mais vulneráveis, os resultados obtidos (Meireles, 2012; Monteiro, 2012; Sousa, 2012), mostraram inequivocamente que os idosos sobretudo quando vivem sozinhos são um grupo particularmente vulnerável.
O desafio implícito na quarta questão sobre o modo como será possível desenhar um SAR amigável e com múltiplos destinatários foi concretizado com um esboço em concreto delineado a partir de um grupo vulnerável da população – os idosos isolados – cujas características individuais e de envolvente são conhecidas e estão já disponíveis num Sistema de Informação Geográfica de uma Unidade de Saúde Familiar do ACES Espinho/Gaia.
Por fim, a resposta à quinta questão sobre a utilidade e eficácia resultante da implementação de um SAR local na prevenção da doença, exige duas etapas que não conseguimos terminar neste trabalho e que também não dependem exclusivamente da nossa iniciativa. Primeiro, é necessário implementar o SAR e depois é necessário um lapso de tempo suficientemente longo que permita avaliar os impactes na saúde. Ficamos, portanto, expectantes mas entusiasmados para prosseguir acompanhando o processo de construção do SAR da USF Nova Via e disponíveis para dar o nosso contributo enquanto geógrafo e mestrando em Riscos, Cidades e Ordenamento do Território para ajudar a colmatar as dificuldades, erros e omissões que este primeiro esboço de SAR venha a evidenciar quando passar do conceito à realidade.
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