A presente pesquisa analisou importantes aspectos da gestão do trabalho. Ao caracterizar esses aspectos foi possível discorrer sobre as variáveis de vínculos de
34 trabalho, PCCS, agente contratante, tempo de atuação e perceber a relação entre as mesmas.
Foi observado que os profissionais que relataram apresentar vínculos de trabalho categorizados como precarizados tiveram um percentual maior de trabalho há menos de 03 anos na equipe de ABS; teve como agente contratante a administração direta e contraditoriamente ingressaram por concurso público, no entanto, a grande maioria desses com vínculos precarizados não possuíam PCCS.
Quanto ao porte populacional foi identificado que houve resultados mais negativos para os municípios de pequeno e médio porte. Como uma maior proporção de ausência de PCCS nesses municípios. Apesar do desempenho das equipes terem sido melhores nos municípios de pequeno porte, deve-se considerar que há uma maior concentração destes e que a certificação é feita com base em cálculo feito por desvios- padrão.
Percebe-se o quanto há desafios que os gestores ainda precisam enfrentar para lidar com a precarização do trabalho nesse nível da Atenção Básica. A atuação desses gestores do SUS é de grande importância para a transformação do trabalho em saúde, tendo em vista a importância da fixação do profissional, inclusive, para diminuir gastos com treinamento e inserção de novos recursos humanos, diminuindo a rotatividade.
As limitações do estudo apontam para a avaliação do PMAQ-AB, a qual se apresenta de forma mais direta e objetiva sem interação aprofundada com o objeto de estudo para compreender mais detalhadamente o que está sendo avaliado. Além disso, a certificação por desempenho das equipes é feita com a estratificação dos resultados e dificulta a correlação com outras variáveis devido sua distribuição. Propõe-se, assim, que a temática seja aprofundada através de estudos qualitativos.
Apesar das limitações, os objetivos foram alcançados, os dados apresentados foram relevantes para mostrar, principalmente, o cenário envolvido nos vínculos de trabalhos das equipes participantes do PMAQ-AB. O Programa, além de avaliar, exerce um papel de indutor de mudanças por promover a reflexão a partir da autoavaliação e discussão dos processos de trabalho. Quando os profissionais tem a oportunidade de se reunir e discutir sobre seu processo de trabalho, inclusive com a gestão, pode provocar a interrogação do que está instituído.
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