O estudo realizado apresentou algumas limitações que precisam ser consideradas. A amostra de pacientes poderia ter sido maior conforme planejado no projeto da pesquisa, porém pelos critérios de inclusão e exclusão serem muito rígidos, a seleção dos pacientes se tornou difícil ou inviável.
A faixa etária escolhida para realização do estudo proporcionou muitas limitações devido à maioria dos pacientes apresentarem uma faixa etária mais avançada do que a pré- estabelecida no estudo, e também porque houve demanda de pacientes jovens que foram excluídos da pesquisa.
42 retorno ao domicílio do sujeito da pesquisa para avaliação no 3º e 6º mês do AVC, devido à intercorrências com o próprio paciente ou também a locais inadequados ou inacessíveis.
Como perspectivas futuras, outros estudos podem ser realizados para avaliação das alterações hemodinâmicas e bioquímicas nos pacientes pós AVC, para analisar as relações com alterações hormonais e sono, uso de medicações e sono, presença ou não de crises epilépticas e desempenho motor nos diferentes estágios do AVC.
Por fim, um estudo de intervenção fisioterapêutica através de comparação entre técnicas estruturadas/organizadas associando as funções cognitiva e motora no decorrer dos seis meses de progressão dos estágios do AVC e relacionando com as queixas de sono, poderá trazer grande benefício a evolução clínica dos pacientes .
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51 ANEXOS
52 Anexo 1 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
TÍTULO DA PESQUISA: Avaliação das alterações do sono, cognitivas e funcionais nos estágios agudo, subagudo e crônico do Acidente Vascular Cerebral.
OBJ ETIVOS: O (a) senhor (a) está sendo convidado (a) a participar, voluntariamente, de uma pesquisa que tem como objetivos avaliar as alterações do sono, cognição e
funcionalidade nos diferentes estágios do AVC. Analisar a qualidade do sono, queixas de sono, distúrbios cognitivos e de memória e também o nível de independência funcional nas atividades diárias.
PROCEDIMENTOS: Inicialmente será realizada uma avaliação clínica com o paciente, logo
após serão aplicados questionários referentes ao Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, Questionário de Horne e Ostberg, Mini-exame do Estado Mental, Medida de Independência Funcional(MIF) e NIHSS nos três estágios do AVC (agudo, subagudo e crônico).
RISCOS E BENEFÍCIOS: A pesquisa trará um grande benefício para o pacientes pós-AVC e
profissionais da área de saúde, visto que o conhecimento sobre a influência do AVC e seus estágios na qualidade do sono, cognição e funcionalidade. Isto poderá ser utilizado na elaboração do prognóstico e plano de tratamento, buscando uma recuperação mais rápida e efetiva. Os riscos serão mínimos, visto que a coleta será feita por meio da aplicação de questionários, podendo provocar apenas impaciência por ter que responder a muitas perguntas, ou frustração de não conseguir responder a alguns questionamentos.
RESSARCIMENTO: Não será feito nenhum pagamento para participar da pesquisa. A sua
participação será de livre e espontânea vontade, no entanto, caso haja algum custo financeiro adicional para o senhor (a) participar, será feito o ressarcimento. Qualquer um pode desistir em qualquer momento de participar da pesquisa sem nenhuma penalidade.
CONFIDENCIALIDADE DA PESQUISA: Os resultados da pesquisa serão divulgados sem a sua
identificação e os protocolos serão arquivados por 5 anos no Departamento de Fisioterapia da UFRN, de acordo com as exigências da Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde que trata sobre a bioética.
Em caso de dúvidas favor entr ar em contato Tania Fer nandes C ampos: Av. Senador Salgado Filho, 3000, Campus Universitário, Departamento de Fisioterapia, Natal/RN. Tel. 3215-4206; e-mail:campostf@gmail.com.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE CENTRO DE BIOCIENCIAS
53 COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA: Praça do Campus, Campus Universitário, CP 1666- Natal/RN. CEP: 59078-970 tel. 32153135; e-mail: cepufrn@reitoria.ufrn.br.
Eu __________________________________________________ declaro estar ciente e informado (a) sobre os procedimentos de realização da pesquisa, conforme explicitados acima, e aceito participar voluntariamente da mesma.
______________________________________________________
Assinatura do participante Polegar Direito ______________________________________________________
54 Anexo 2 - FICHA DE AVALIAÇÃO CLÍNICA